Eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern ist Myopie oder Myopie. Meistens manifestiert es sich im Schulalter des Kindes, was normalerweise mit einer erhöhten Belastung der Augen einhergeht.
Im ersten Lebensjahr tritt Myopie bei 4-6% der Kinder auf. Aufgrund des Wachstums des Augapfels bei Vorschulkindern ist Myopie seltener, bei Kindern zwischen 11 und 13 Jahren wird jedoch in 14% der Fälle eine Myopie beobachtet.
Myopie kann angeboren oder erworben sein.
Die direkte Ursache der Myopie ist eine Verletzung des Verhältnisses zwischen der Brechkraft (Refraktion) und der Länge der vorderen und hinteren Augenachse.
Aufgrund der Verletzung des Verhältnisses von Augengröße und Brechung fällt das Bild von Objekten nicht auf die Netzhaut (wie es sollte), sondern davor. Daher ist dieses Bild unscharf. Und nur negative Linsen oder die Annäherung eines Objekts an das Auge können ein Bild auf der Netzhaut geben, dh ein klares.
Risikofaktoren für die Entwicklung von Myopie sind:
Der erbliche Faktor ist für die Entwicklung der Myopie von großer Bedeutung, aber nicht die Krankheit selbst wird vererbt, sondern eine Prädisposition für sie. Darüber hinaus ist es signifikant erhöht, wenn Myopie bei beiden Elternteilen vorliegt.
Angeborene Myopie kann nicht fortschreiten, wenn keine erbliche Veranlagung vorliegt (Schwäche oder hohe Dehnbarkeit der Lederhaut). In der Regel sind sie jedoch kombiniert und führen zu ausgeprägtem Sehverlust und ständigem Fortschreiten. Diese irreversiblen Veränderungen im Auge können sogar zu Behinderungen führen. Myopie entwickelt sich auch bei einer Kombination von Glaukom und Sklera-Schwäche.
In seltenen Fällen haben Babys vorübergehende kurzzeitige Kurzsichtigkeit. 90% der Babys haben eine Weitsichtigkeit mit einem Abstand von 3 bis 3,5 Dioptrien. Hyperopie ist daher die Norm für Babys. Dies ist auf die geringe Größe des Auges zurückzuführen: Die vordere-hintere Achse des Auges beträgt bei einem Säugling 17–18 mm, nach 3 Jahren 23 mm, bei Erwachsenen 24 mm.
Es ist zu sehen, dass das größte Wachstum des Augapfels bis zu 3 Jahre auftritt und seine vollständige Ausbildung in 9 bis 10 Jahren erreicht wird. Während dieser Zeit wird die "Reserve" der Weitsichtigkeit verbraucht und schließlich bildet sich eine normale Lichtbrechung.
Wenn jedoch bei der Geburt eine Weitsichtigkeit von 2,5 Dioptrien (und weniger) oder eine normale Refraktion im Allgemeinen besteht, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Kurzsichtigkeit bei einem Kind sehr hoch: Dieses „Lager“ reicht nicht aus, um mit dem Alter des Augapfels zu wachsen.
Bei Frühgeborenen tritt Myopie in 30-50% der Fälle auf.
Aber noch häufiger entwickeln Kinder erworbene Kurzsichtigkeit, die im Laufe der Schuljahre fortschreitet.
Einige Eltern glauben fälschlicherweise, dass eine Brille, die einem Kind verschrieben wird, zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beiträgt. Es ist nicht so. Myopie wird nur bei falsch abgestimmter Brille zunehmen.
Es ist auch ein Irrtum anzunehmen, dass sich durch das Lesen einer großen Anzahl von Büchern Myopie entwickelt. Myopie kann nur dann mit dem Lesen in Verbindung gebracht werden, wenn die Körperposition beim Lesen falsch ist oder das Licht nicht ausreicht.
Das erste Anzeichen einer Kurzsichtigkeit bei einem Kind ist eine Abnahme der Sehschärfe aus einiger Entfernung, wodurch das Kind die Augen zusammenknickt. Manchmal ist diese Sehstörung vorübergehend, reversibel.
Symptom der Kurzsichtigkeit ist auch eine schnelle Ermüdung des Auges beim Lesen, wenn Objekte in der Nähe betrachtet werden. Kinder können versuchen, beim Lesen oder Schreiben den Blick auf den Text zu richten.
Die in diesem Stadium festgestellte Kurzsichtigkeit kann gestoppt werden. Daher ist es so wichtig, das Kind regelmäßig einem Okulisten zu zeigen, unabhängig von dem Vorliegen von Beschwerden.
Abweichender Strabismus bei einem 6 Monate alten Baby (oder älter) kann auch eine Manifestation von Kurzsichtigkeit sein. In diesem Fall ist auch eine Rücksprache mit einem Augenarzt erforderlich.
Nach einem Jahr kann das häufige Blinzeln des Babys und sein Wunsch, jedes Motiv den Augen näher zu bringen, Anzeichen von Kurzsichtigkeit sein.
Im Schulalter sehen Kinder den Text möglicherweise nicht auf der Tafel, und ab der ersten Klasse sehen sie besser. Nahsicht bleibt normal. Die Jungs bemerken auch eine schnelle Augenermüdung.
Ein solcher Zustand kann nicht nur Myopie verursachen, sondern auch einen Akkommodationskrampf (dh mit einem Krampf von Intraokularmuskeln, der die Brechkraft des Auges reguliert). Ein Krampf kann eine Manifestation einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei einem Kind sein, eine erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems oder eine Verletzung der Regeln beim Lesen (unzureichende Beleuchtung, falsche Körperhaltung usw.).
Das Auftreten von "schwebenden Fliegen" vor den Augen kann auf eine Komplikation der Myopie hinweisen - destruktive Veränderungen im Glaskörper.
Es gibt solche Arten von Kurzsichtigkeit:
Im Verlauf der Kurzsichtigkeit ist nicht progressiv und progressiv.
Der Schweregrad der Kurzsichtigkeit ist:
Bis zu 3 Jahre werden nur die genannten Methoden verwendet, die Ergebnisse werden jedoch mit früheren Daten verglichen (nach 3 und 6 Monaten).
Ab dem 3. Lebensjahr wird die Sehschärfe zusätzlich mit speziellen Tabellen überprüft. Mit reduzierter Sehschärfe werden Objektive zur Korrektur der Fernsicht ausgewählt: Auf diese Weise können Sie den Grad der Kurzsichtigkeit bestimmen.
Es ist möglich, die Skiaskopie durch Autorefraktometrie zu ersetzen: Nach einer 5-tägigen Atropinisierung der Augen (Instillation der Atropinlösung in die Augen), Untersuchung mit einer Spaltlampe. 2 Wochen nach der Atropinisierung werden die erforderlichen Korrekturlinsen neu bestimmt.
Bei Schulkindern besteht ein Risiko für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit, daher sollte ihre Sehschärfe jährlich überprüft werden. Eine verminderte Sehschärfe bei ihnen kann sowohl eine Manifestation von Myopie als auch einen Akkommodationskrampf sein.
Daher wird eine erneute Bestimmung sowohl der Sehschärfe als auch der Refraktion nach einer 5-tägigen Atropinisierung durchgeführt. Bei Akkommodationskrämpfen werden normale Refraktion und Sehschärfe festgestellt. In diesem Fall wird die Behandlung verordnet und eine Untersuchung durch einen Neurologen empfohlen.
Bei Kurzsichtigkeit zeigt eine wiederholte Untersuchung erneut eine Verletzung der Brechung und des Visus, und die Korrektur wird nur mit Hilfe von Negativlinsen erzielt. Myopie bei Schulkindern ist oft mild oder mäßig. Es kommt normalerweise nicht voran und führt nicht zu Komplikationen.
Solche Kinder sollten jedoch alle 6 Monate von einem Okulisten beobachtet werden, um das Fortschreiten des Prozesses und die Entwicklung von Komplikationen (atrophische Veränderungen der Netzhaut und sogar deren Ablösung) nicht zu verpassen. Daher sollten die Ergebnisse der nächsten Inspektion mit den vorherigen Daten verglichen werden.
Eine Zunahme der Myopie um 0,5-1 Dioptrien pro Jahr zeigt einen langsamen Fortschritt des Prozesses und mehr als 1 Dioptrie deuten auf einen schnellen Fortschritt hin. Dies kann zu einem starken Rückgang und sogar zu einem vollständigen Sehverlust sowie zu irreversiblen Komplikationen in der Netzhaut (Blutungen, Tränen, Ablösung, destruktive Veränderungen) führen. Normalerweise tritt eine Progression von 6 bis 18 Jahren auf.
Myopie in der Kindheit zu heilen ist unmöglich. Sie können es nach 18-20 Jahren loswerden. Die Behandlung hängt vom Grad der Myopie, der Art (progressiv oder nicht progressiv) und den bestehenden Komplikationen ab.
Die Ziele der Myopiebehandlung in der Kindheit:
Bei einer progressiven Kurzsichtigkeit beginnt die Behandlung umso früher, je früher die Behandlung beginnt. Eine Verstärkung der Myopie von weniger als 0,5 Dioptrien pro Jahr ist zulässig.
Bei der Behandlung von Myopie werden solche Methoden angewendet:
In der Anfangsphase der Myopieentwicklung wirken tägliche Übungen mit speziellen Augengymnastik, die Verspannungen und Ermüdung der Augen lösen, eine gute Wirkung. Es gibt viele Techniken zur Stärkung der Intraokularmuskulatur. Ein Optiker hilft Ihnen bei der Auswahl einer bestimmten Reihe von Übungen. Solche Übungen sind nicht schwierig, sie sollten zu Hause mindestens 2 Stunden dauern. am Tag.
Einige Ärzte trainieren den Ziliarmuskel im Augenschrank: Negativ- und Positivlinsen werden abwechselnd in spezielle Brillen eingesetzt.
Bei schwacher Kurzsichtigkeit wählt der Arzt manchmal eine "entspannende" Brille mit schwach positiven Linsen. Computerprogramme werden auch verwendet, um die Unterkunft zu Hause zu entspannen.
Auch spezielle Laser-Vision-Brillen werden eingesetzt (Laser Vision). Diese perforierte Brille wird "Trainingsbrille" genannt: Sie gibt den geschwächten Muskeln der Augen die gewünschte Belastung und die Entspannung ist zu angespannt. Sie müssen sie 30 Minuten am Tag verwenden. Kann als vorbeugende Maßnahme für Jugendliche verwendet werden, die lange am Computer verbringen.
Um die Sehkraft zu korrigieren, wählt der Okulist eine Brille für das Kind aus - eine traditionelle und übliche Korrekturmethode. Und obwohl sie keine therapeutische Wirkung haben, sollten Sie das Kind davon überzeugen, eine Brille (oder Kontaktlinsen für ältere Kinder) zu tragen. Untersuchungen von Experten in den USA und Europa belegen, was genau das Tragen einer Brille zu den schlechtesten Varianten eines Verlaufs einer Kurzsichtigkeit führt.
Eine Brille schafft nicht nur Komfort für das Kind, sondern verringert auch die Belastung der Augen, wodurch das Fortschreiten der Krankheit verringert wird. Bei angeborener Myopie sollten Brillen möglichst frühzeitig zugeordnet werden. Bei leichter bis mäßiger Kurzsichtigkeit werden Brillen nur zur Entfernung ausgegeben.
Das ständige Tragen einer Brille ist bei hoher Kurzsichtigkeit und bei progressiven Brillen notwendig. Das Tragen einer Brille ist auch für divergierenden Strabismus notwendig.
Das Tragen von Kontaktlinsen wird für ältere Kinder empfohlen, wenn bei beiden Augen ein signifikanter Brechungsunterschied (über 2 Dioptrien) besteht, d. H. Bei Anisometropie. Die Auswahl der Objektive sollte von einem Spezialisten vorgenommen werden, da eine schlechte Optik und Korrektur die Kurzsichtigkeit verschlimmern können.
Bei Kurzsichtigkeit ist es erforderlich, die Brille rechtzeitig auszutauschen, da eine übermäßige Belastung der Unterkunft zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beiträgt. Die Nachteile der Sehkorrektur mit Hilfe einer Brille sind: Unannehmlichkeiten im Sport, Einschränkung des peripheren Sehens, Beeinträchtigung der räumlichen Wahrnehmung, Trauma.
Die Korrektur mit Hilfe von Linsen ist bequemer, aber die Verwendung von Linsen ist im Falle einer Infektionskrankheit kontraindiziert. Der Nachteil ist die Möglichkeit einer Augenverletzung bei unsachgemäßer Verwendung oder Infektion beim Anbringen nicht steriler Linsen.
Gegenwärtig werden Linsen im Nachtmodus korrigiert (orthokeratologische Methode oder Hornhaut-Refraktions-Therapie), wobei die Verwendung von speziellen Linsen für 6-8 Stunden erfolgt, die eine Änderung der Hornhautform (Abflachung) für bis zu 2 Tage verursachen. In dieser Zeit wird eine 100% -ige Sicht ohne Brille erreicht. Objektive werden nachts und während des Schlafes verwendet. Diese Methode wird Nachtsichtkorrektur genannt. Dann wird die Form der Hornhaut wieder hergestellt.
Das Ergebnis der Nachtkorrektur liegt nahe am Laser (ändert die Brechkraft der Hornhaut) und unterscheidet sich nur in der kurzen Dauer des Effekts, die mit der ständigen Erneuerung der Zellen der Hornhaut verbunden ist.
Die sichere Methode der Nachtkorrektur kann bei Kindern ab 6 Jahren angewendet werden. Diese speziellen Linsen beseitigen nicht nur den Akkommodationskrampf bei Kindern vollständig, sondern hemmen auch die Entwicklung von Myopie und deren Fortschreiten.
Um die Spannung der Intraokularmuskulatur zu reduzieren, werden manchmal Augentropfen (normalerweise Atropin) durch einen 7–10-tägigen Kurs verschrieben. Aber selbst verabreichende Medikamente sollten nicht sein. Bei schwacher Myopie können auch luteinhaltige Vitaminkomplexe verwendet werden (Vitrum-Vision, Okuvayt-Lutein, Lutein-Komplex für Kinder usw.).
Zur Vorbeugung von Komplikationen und zum Fortschreiten des Prozesses werden Nicotinsäure, Trental, Calciumpräparate verordnet. In den ersten Manifestationen der Dystrophie werden Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin verwendet. In einigen Fällen ist es ratsam, Resorptionsmittel (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina) zu verwenden.
Aus physiotherapeutischen Methoden ergibt die Verwendung von Dibazol in Form der Elektrophorese eine gute Wirkung. Die sogenannte "myopische Mischung" kann auch auf dieselbe Weise verabreicht werden: Diphenhydramin, Novocain und Calciumchlorid. In einigen Fällen effektive Reflexzonenmassage.
Physiotherapeutische Geräte für die Behandlung zu Hause werden ebenfalls zur Verbesserung der Sehkraft eingesetzt. Das Prinzip ihrer Wirkung ist anders: "Pupille massieren" (Verengung und Erweiterung), Verbesserung der Durchblutung des Augengewebes, elektrische Stimulation, Magnetfeldtherapie, Ultraschalltherapie usw. Möglicherweise alternierende Behandlung mit Hilfe verschiedener Geräte.
Eines der effektivsten Geräte, die für Kinder ab 3 Jahren zugelassen sind, heißt "Sidorenko-Brille". Das Gerät kombiniert die folgenden Expositionsmethoden für das Auge: Pneumomassage, Phonophorese, Farbtherapie und Infraschall. Es hat keine Nebenwirkungen und erlaubt bei vielen Kindern eine Operation bei fortschreitender Kurzsichtigkeit. Das Gerät wird häufig in der komplexen Behandlung von Kindern eingesetzt.
Als generelle Kräftigungsbehandlung wird empfohlen, das tägliche Regime, die Dosierung der Sehbelastung (einschließlich der regulierten Zeit für das Ansehen von Fernsehsendungen und Unterricht am Computer), die ausgewogene Ernährung des Kindes mit Vitaminzufuhr, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen zu beobachten. Mit einem hohen Maß an Kurzsichtigkeit und noch mehr mit dem Auftreten von Komplikationen ist aktiver Sport kontraindiziert (Laufen, Springen usw.). Kinder mit dieser Pathologie sollten eine spezielle Reihe von Übungen wählen.
Mit dem raschen Fortschreiten der Myopie werden Injektionen zur Stärkung der Sklera und eine operative Behandlung (Skleroplastik) empfohlen.
Die Angaben für ihn sind:
Während der Operation wird der hintere Pol des Auges gestärkt, wodurch das Auge nicht weiter wachsen kann. Um die Blutversorgung der Sklera zu verbessern, sind zwei Interventionsmöglichkeiten möglich: Ein Transplantat aus einer Donorsklera (Silikon oder Kollagen) säumen oder eine flüssige Suspension aus zerkleinertem Gewebe am hinteren Pol des Augapfels einführen. Die Operation führt nicht zu einer Heilung, sie reduziert lediglich das Fortschreiten der Krankheit.
Die Laserkorrektur ist die sicherste Art der Operation bei Kurzsichtigkeit, die unter örtlicher Betäubung etwa 60 Sekunden dauert und einen lebenslangen Effekt bietet, so dass keine Brille oder Linse erforderlich ist. Leider sind solche Operationen für Kinder (unter 18 Jahren) kontraindiziert.
Das beste Ergebnis bei Myopie ermöglicht die Anwendung aller konservativen Behandlungsmethoden im Komplex und mit rascher Progression - in Kombination mit einer Operation.
Schwache und mäßige Kurzsichtigkeit bei Schulkindern hat einen günstigen Verlauf: Sie schreitet nicht voran und macht keine Komplikationen, sie wird mit Brille gut korrigiert.
Ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit führt auch bei der Linsenkorrektur zu einer Abnahme der Sehschärfe.
Fehlende Korrektur der Kurzsichtigkeit kann mit dem Auftreten divergierenden Strabismus einhergehen.
Bei fortschreitender und angeborener Myopie, mit dem Auftreten von Komplikationen, insbesondere auf der Netzhautseite, ist die Prognose schlecht, die Sehschärfe nimmt deutlich ab.
Schon in jungen Jahren sollte man einem Kind beibringen, beim Lesen ein paar einfache Regeln zu beachten:
Es ist darauf zu achten, dass der Tisch (Schreibtische) an Größe zunimmt. Wir müssen auf den Stuhl achten: Beine, die in einem Winkel von 90 Grad an den Knien gebeugt sind, sollten den Boden erreichen. Das Licht beim Lesen, Zeichnen und Schreiben sollte für Rechtshänder immer links und für Linkshänder rechts sein. Auch im Kinderspielzimmer sollte eine gute Beleuchtung gewährleistet sein.
Bevor Sie mit der Schule beginnen, sollten Sie einen Augenarzt konsultieren und klären, an welcher Schulbank das Kind sitzen sollte, falls eine Augenkorrektur erforderlich ist.
Es sollte die Zeit einschränken, fernzusehen und Spiele auf dem Computer zu spielen. Lassen Sie nicht im Dunkeln fernsehen.
Eine ausgewogene Ernährung und die regelmäßige Anwendung von Vitaminkomplexen für die Augen helfen nicht nur bei der Behandlung, sondern auch bei der Prävention von Kurzsichtigkeit bei Kindern.
Myopie bei einem Kind kann zu einer anhaltenden Verringerung der Sehschärfe und dem Auftreten schwerer Komplikationen führen. Viel hängt von der rechtzeitigen Seh- und Behandlungskorrektur ab. Daher ist es jedes Jahr (und Kindern aus der Risikogruppe 2 Mal pro Jahr) wichtig, mit dem Kind einen Augenarzt zu besuchen.
Im Falle einer Kurzsichtigkeit müssen alle Empfehlungen des Arztes sofort befolgt werden, um das schnelle Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, um operative Eingriffe zu vermeiden.
Es gibt verschiedene Methoden der konservativen Behandlung von Myopie. Sogar Augengymnastik kann bei regelmäßiger Anwendung eine gute Wirkung erzielen.
Wenn dem Kind eine Brille verschrieben wird, ist es erforderlich, die Nachgiebigkeit der Objektive darin zu kontrollieren und rechtzeitig zu ändern.
http://myfamilydoctor.ru/profilaktika-i-lechenie-miopii-u-detej/Kurzsichtigkeit ist eine ziemlich häufige Krankheit. Es geschieht angeboren und erworben. Heutzutage sind die Krankheiten von Kindern mit Kurzsichtigkeit häufiger geworden. Moderne Geräte, mit denen Kinder einen erheblichen Teil ihrer Zeit verbringen, haben einen erheblichen Einfluss darauf.
Die Symptome von Kurzsichtigkeit sind sehr offensichtlich: Das Kind beginnt zu blinzeln, seine Augen werden schnell müde, es versucht, alle Gegenstände näher zu bringen, wenn es untersucht wird. Es ist sehr wichtig, sich einer Diagnose zu unterziehen und eine rechtzeitige Behandlung durch einen Augenarzt zu beginnen.
In dem Artikel werden Sie in der Lage sein, die verschiedenen Ursachen, die zur Erkrankung geführt haben, und die Symptome der Manifestation der Erkrankung sowie die Methoden der modernen Diagnostik und Behandlung im Detail kennenzulernen. Danach werden Sie wahrscheinlich bereits wissen, wie Sie Kurzsichtigkeit bei Kindern heilen können.
Myopie (Myopie) (aus dem anderen Griechischen - "Schielen" und ὄψις - "Sehen, Sehen") ist eine häufige Pathologie der Augenbrechung, bei der das Bild von Objekten vor der Netzhaut gebildet wird.
Diese Refraktion kann angeboren sein, sich im Vorschulalter manifestieren, entwickelt sich jedoch meistens während der Schulzeit aufgrund der enormen Belastung des Sehapparates und des aktiven Wachstums des Auges. Während der Schulzeit nimmt die Myopie bei Kindern um das Fünffache zu und erreicht bei den Absolventen 20-25%.
Myopie bei einem Kind wird häufiger im Alter von 9 bis 12 Jahren festgestellt, und Myopie bei Jugendlichen im Alter von 15 bis 16 Jahren wird bereits in 25 bis 30% der Fälle beobachtet, da sich die Erkrankung mit dem Alter verschlechtern kann.
Bei Menschen mit Kurzsichtigkeit ist entweder die Länge des Auges verlängert - axiale Kurzsichtigkeit oder die Hornhaut hat eine große Brechkraft, die eine kleine Brennweite verursacht - brechende Kurzsichtigkeit. In der Regel können diese beiden Punkte kombiniert werden.
Kurzsichtige sehen in der Ferne gut und mit Schwierigkeiten. Bei Kurzsichtigkeit erscheinen entfernte Objekte verschwommen, verschwommen, nicht scharf. Die Sehschärfe wird niedriger als 1,0.
Ein kurzsichtiges Kind sieht schlecht in die Ferne (auf eine Tafel geschrieben, bei Sportspielen einen Ball) und wird beim Lesen und Schreiben schnell müde. Darunter leidet nicht nur die akademische Leistung, sondern auch das Selbstwertgefühl: Das Kind ist nicht zuversichtlich, geschlossen, sein Interessenbereich ist begrenzt. Daher muss auch eine geringe Kurzsichtigkeit mit Brille korrigiert werden.
Ein separates Problem ist die progressive Myopie. Und es ist nicht so sehr die Tatsache, dass das Kind aus seiner Brille „wächst“ und Sie es jedes Jahr in stärkere ändern müssen.
Bei anhaltendem Wachstum des Auges werden die Gefäß- und Retina-Membranen gedehnt, die Ernährung der Netzhaut wird gestört und es bilden sich Dystrophien. Sie führen zu einer erheblichen Sehbehinderung, die sich mit Hilfe einer Brille nur geringfügig verbessert.
Ist es möglich, das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verzögern? Hierüber besteht kein Konsens. Jedes der vorgeschlagenen Steuerungsverfahren hat bestimmte Vor- und Nachteile.
Je nachdem, was genau die Ursache der Kurzsichtigkeit war, wie rechtzeitig sie erkannt und die geeignete Behandlung eingeleitet wurde, um das Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, unterscheiden Augenärzte drei Stadien der Kurzsichtigkeit:
aufgrund der Verstöße:
Die Entwicklung von Myopie bei Kindern kann Verletzungen der Wirbelsäule hervorrufen, die während der Geburt auftreten, wie zum Beispiel Rachitis, sowie Infektionskrankheiten wie Diphtherie, Hepatitis, Scharlach oder Masern.
Einflüsse auf das Auftreten von Myopie und anderen Begleiterkrankungen (z. B. Adenoide oder Diabetes mellitus usw.) sowie Störungen des Bewegungsapparates (insbesondere Skoliose und Plattfuß).
Das Wichtigste ist, die Symptome einer Kurzsichtigkeit bei einem Kind nicht zu versäumen. Wenn Sie auf diese Symptome aufmerksam geworden sind oder sich das Kind über die Verschlechterung seines Sehvermögens bei Ihnen beschwert, wenden Sie sich an einen Spezialisten. Die folgenden Symptome können identifiziert werden:
Um die Entwicklung der Myopie rechtzeitig zu erkennen, ist es wichtig, sich regelmäßig von einem pädiatrischen Augenarzt untersuchen zu lassen. Eltern können auch selbst eine Verhaltensänderung des Kindes feststellen. In diesem Fall sollte der Empfang sofort angesprochen werden, ohne auf die Frist zu warten.
Befragung des Kindes und der Eltern: Ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Beschwerden und den Zeitpunkt ihres Auftretens, während der Schwangerschaft und der Geburt, zuvor übertragener und Begleiterkrankungen, familiärer oder erblicher Faktoren, Änderungen der Sehschärfe der Dynamik usw. festzustellen.
Die Untersuchung des Kindes beinhaltet:
Geplante Inspektionen werden in der folgenden Häufigkeit durchgeführt.
In diesem Alter erfolgt die erste Untersuchung des Sehapparates des Kindes. Der Augenarzt achtet auf Größe, Form und Position der Augäpfel und darauf, ob die Augen des Babys das helle Spielzeug fixieren.
Mit Hilfe des Ophthalmoskops wird die Hornhaut, die vordere Augenkammer, die Augenlinse, der Augenhintergrund untersucht. In drei Monaten kann auch eine Skiaskopie (Schattentest) durchgeführt werden, die die Sehschärfe bestimmt.
Eine Ultraschalluntersuchung zeigt die Verschiebung der Linse, Veränderungen und Ablösung des Glaskörpers und der Netzhaut, bestimmt die Art der Kurzsichtigkeit (axial oder refraktiv) und misst die anteroposteriore Größe des Kinderauges.
In diesem Alter besteht die Gefahr eines Strabismus, den Eltern möglicherweise selbst bemerken. Ein solcher Verstoß ist der Grund für die sofortige Berufung an den pädiatrischen Okulisten, da er in einigen Fällen auf Myopie hinweisen kann.
Die angewandten Methoden sind die gleichen wie bei der ersten geplanten Untersuchung des Kindes, und es ist wichtig, die Indikatoren der Umfrage im Zeitverlauf zu bewerten. Wenn also nach 3 Monaten eine Myopie festgestellt wurde, ist es notwendig, deren Fortschreiten zu bestätigen oder auszuschließen, um rechtzeitig mit der Behandlung beginnen zu können und irreversiblen Sehstörungen vorzubeugen.
Wenn ein Kind das Jahr erreicht, können Eltern die ersten Anzeichen von Kurzsichtigkeit bemerken. Der Junge blinzelt und schaut in die Ferne, um Objekte näher an seine Augen zu bringen, oft blinzelt er.
In diesem Fall ist es notwendig, es einem Augenarzt vorzulegen, insbesondere wenn einer der Eltern auch diese Sehstörung hat. Skiascopy und Ultraschall werden auch als Forschungsmethoden eingesetzt.
In diesem Alter wird zu den oben genannten Erhebungsmethoden eine Methode zur Überprüfung der Sehkraft jedes Kindes mit Hilfe von Kindertischen hinzugefügt.
Wenn die Schärfe abnimmt, wählt der Arzt eine Korrekturoptik aus, die die Fernsicht verbessert. Bei Kurzsichtigkeit werden Linsen mit negativen Kraftwerten verwendet.
Nachdem das Lernen zur Haupttätigkeit des Kindes geworden ist, sollte sein Sehvermögen jährlich überprüft werden, da Schulkinder aufgrund einer hohen Augenbelastung das Risiko einer Myopie entwickeln können.
Dieses Symptom kann auf eine erhöhte Augenermüdung hinweisen. Um das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern, ist es wichtig, rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen und das Kind mindestens alle sechs Monate bei einem Augenarzt unter Beobachtung zu registrieren.
Die Behandlung von Myopie bei Kindern hängt direkt vom Grad der Erkrankung, ihrem Fortschreiten und dem Auftreten von Komplikationen ab.
Es ist sofort darauf hinzuweisen, dass die Krankheit bei Kindern nicht vollständig geheilt werden kann. Die wichtigsten Aufgaben, die im Verlauf der Therapie hervorgehoben werden, sind in diesem Fall, wenn nicht eine vollständige Heilung, dann eine Verlangsamung des Fortschreitens der Krankheit sowie eine Korrektur des Sehvermögens. Dies schließt auch die Verhinderung der Entstehung von Komplikationen ein.
Besondere Aufmerksamkeit sollte der progressiven Form der Kurzsichtigkeit in der Kindheit gewidmet werden. Wenn dies akzeptabel ist, beträgt die Zunahme der Kurzsichtigkeit nicht mehr als 0,5 Dioptrien pro Jahr. Von der Rechtzeitigkeit des Behandlungsbeginns hängt in diesem Fall die Anzahl der Wahrscheinlichkeiten für das Sehvermögen ab.
Je früher die Behandlung begonnen wird, desto größer sind die Chancen. Bei der Behandlung von Myopie bei Kindern sollten alle Techniken in Kombination angewendet werden. So können Sie das beste Ergebnis erzielen.
Das Schema der Behandlung und Wiederherstellung des Sehvermögens bei Kindern mit Kurzsichtigkeit wird durch den Grad der Störung, ihre Entwicklung und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Wenn sie um nicht mehr als 0,5 D pro Jahr steigt, ist eine Abwartetaktik möglich. In anderen Fällen können die folgenden Methoden zur Behandlung von Kurzsichtigkeit verwendet werden.
Zunächst nimmt das Kind (im Alter) eine Brille oder Kontaktlinsen auf. Wenn die Myopie schwach oder mäßig ist, ist eine optische Korrektur nur für die Entfernung erforderlich. Bei Myopie über 6 D oder wenn sie fortschreitet, sollte die Brille ständig getragen werden.
Brillen oder Kontaktlinsen, die von kleinen Patienten ständig getragen werden, bewirken je nach Dauer des Gebrauchs den maximal ametropisierenden Effekt. Daher ist es nicht immer wünschenswert, in der Kinderpraxis primär nur die traditionelle Korrektur für ständiges Tragen vorzuschreiben, insbesondere im Vorschulalter:
In der Biologie wird dieses Phänomen als Homeoresis (Kanalisation) bezeichnet und bezieht sich auf die Fähigkeit des Organismus und seiner einzelnen Organe, zu einer vorbestimmten genetischen Wachstumskurve zurückzukehren, selbst in Fällen, in denen die Entwicklungsbahn aus irgendeinem Grund verletzt wurde.
Der Arzt kann einen Vitaminkomplex für das Sehen, Vasodilatatoren und Augentropfen verschreiben, die die Ernährung des Auges verbessern. Alle Empfehlungen zur Einnahme von Medikamenten sollten strikt befolgt werden.
Nicht-pharmakologische Verfahren zur Behandlung von Myopie bei Kindern umfassen Vakuummassage, Lasertherapie, Unterkunftstraining, elektrische Stimulation, Elektrophorese, Massage und andere Techniken.
Bei komplizierten oder rasch fortschreitenden Myopien kann dem Kind eine sofortige Stärkung der Sklera gezeigt werden. Die Laserkorrektur wird normalerweise erst im Alter der Mehrheit durchgeführt.
Hier sind einige effektive Übungen:
Wenn bei einem Kind ein hohes Maß an Myopie oder seiner fortschreitenden Form diagnostiziert wird, kann eine chirurgische Behandlung verordnet werden - Skleroplastik, die zur Stärkung der Sklera dient.
Sclero-Verstärkungsoperationen werden mit progressiver Myopie gezeigt, um sie zu stabilisieren. Die übrigen Methoden zielen darauf ab, die vorhandenen Fehlsichtigkeiten zu korrigieren.
Zuvor wurde die Technik weithin eingesetzt, um Myopien mit niedrigem und mittlerem Grad zu beseitigen. Das Wesen der Keratotomie besteht in der Anwendung von radialen Einschnitten am peripheren Teil der Hornhaut. Je stärker die Kurzsichtigkeit ist, desto mehr Einschnitte sind erforderlich und desto tiefer sollten sie sein.
Aufgrund der Narbenbildung wird die optische Zone der Hornhaut abgeflacht und ihre Brechung verringert. In der Vergangenheit hat die Technik vielen Menschen geholfen, keine Brille und Kontaktlinsen mehr zu tragen.
Es führte jedoch nicht immer zu einer genauen Korrektur und führte oft zu unangenehmen Komplikationen. Aufgrund der Tatsache, dass die Korrektur von Kurzsichtigkeit in letzter Zeit zunehmend durch einen Laser durchgeführt wird, gehört die Keratotomie der Vergangenheit an.
Diese Augenoperation wird mit schwerer Myopie (über 6 Dioptrien) durchgeführt. Schneiden Sie mit einem speziellen Mikrokeratom die oberen Hornhautschichten ab und entfernen Sie die entstandene Scheibe.
Danach wird die optische Platte herausgeschnitten und entfernt, und die oberen Hornhautschichten werden angebracht und mit einer fortlaufenden Naht angenäht.
Während der Operation wird ein Teil des Stromas entfernt und das Epithel und die Bowman-Membran werden an die Stelle zurückgeführt. Dadurch können Sie die normale Struktur und Funktion der Hornhaut beibehalten. Die Dicke der zu entfernenden Stromaschicht hängt vom Grad der Kurzsichtigkeit ab.
Die Ziele der Myopiebehandlung in der Kindheit:
Alte indische Praktizierende haben es geschafft, verschiedene Krankheiten zu behandeln, und Myopie ist unter ihnen. Yoga ist eine starke Waffe gegen Kurzsichtigkeit, zumal das Training einfach ist und nicht viel Zeit erfordert.
Ein Yoga-Programm zur Wiederherstellung der Sehkraft beinhaltet eine Kombination aus Bewegung, Ernährung und einer positiven Einstellung. Das Training dauert eine Viertelstunde.
Wir empfehlen mehrere effektive Rezeptabkürzungen:
Alle diese Zutaten werden gemischt und nehmen diese Mischung aus 40 Gramm. 200 Milliliter Wasser einfüllen, Gas geben und eine Viertelstunde kochen. Beharren Sie für 3 Stunden, filtern Sie. Verwenden Sie diese Brühe dreimal täglich 30 Minuten vor jeder Mahlzeit. Halb- oder Ganzglas gleichzeitig trinken.
Nicht weniger wirksam bei der Behandlung von Myopie-Auskochen von:
Rühren Sie sich, nehmen Sie 25 Gramm dieser Zutaten, gießen Sie zwei Tassen warmes Wasser. Bei schwacher Hitze eine Viertelstunde kochen. Beharren Sie zwei Stunden darauf, filtern. Sie können Zucker oder Honig hinzufügen. Nehmen Sie ein halbes Glas dreimal täglich, eine Viertelstunde vor dem Essen. Vor dem Gebrauch unbedingt aufheizen.
Augentropfen aus Heidelbeeren sind sehr wirksam bei der Bekämpfung von Kurzsichtigkeit. Tropfen wie folgt vorbereiten:
Begraben Sie jeden Morgen die Augen (je 5 Tropfen).
Schon in jungen Jahren sollte man einem Kind beibringen, beim Lesen ein paar einfache Regeln zu beachten:
Es ist darauf zu achten, dass der Tisch (Schreibtische) an Größe zunimmt. Wir müssen auf den Stuhl achten: Beine, die in einem Winkel von 90 Grad an den Knien gebeugt sind, sollten den Boden erreichen. Das Licht beim Lesen, Zeichnen und Schreiben sollte für Rechtshänder immer links und für Linkshänder rechts sein. Auch im Kinderspielzimmer sollte eine gute Beleuchtung gewährleistet sein.
Bevor Sie mit der Schule beginnen, sollten Sie einen Augenarzt konsultieren und klären, an welcher Schulbank das Kind sitzen sollte, falls eine Augenkorrektur erforderlich ist.
Es sollte die Zeit einschränken, fernzusehen und Spiele auf dem Computer zu spielen. Lassen Sie nicht im Dunkeln fernsehen.
Eine ausgewogene Ernährung und die regelmäßige Anwendung von Vitaminkomplexen für die Augen helfen nicht nur bei der Behandlung, sondern auch bei der Prävention von Kurzsichtigkeit bei Kindern.
Stellen Sie sicher, dass der Schreibtisch des Kindes immer gut beleuchtet ist. Es sollte sich rechts neben dem Fenster oder einer anderen Lichtquelle befinden. Die Möbel werden abhängig vom Wachstum des Babys ausgewählt. Der Monitor sollte 30 cm weiter und 10 cm über Augenhöhe sein. Stellen Sie sicher, dass das Kind beim Schreiben oder Lesen den Rücken gerade hält.
Spezielle Übungen für die Augen können das Fortschreiten von Störungen behindern und helfen, das Sehvermögen wieder herzustellen. Solche Übungen können vom Kind in den Pausen zwischen den Studien durchgeführt werden. Das einfachste ist das häufige Blinzeln für eine Minute, die abwechselnde Fixierung des Blicks auf nahe gelegene und entfernte Objekte und die Massage der Augenlider.
Übungen zur Entlastung der Augen:
Vitamine und Mineralstoffe fördern die Augengesundheit und tragen zum Erhalt der Sehschärfe bei. Spinat, Schweineleber, Butter, Eier, Fischöl, Cranberries, Schwarze Johannisbeeren, Zitrusfrüchte, Äpfel müssen in die tägliche Ernährung aufgenommen werden.
Es ist notwendig, die Immunität ständig zu verbessern, da sein Zustand für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit verantwortlich ist. Wenn der Körper geschwächt ist - schreitet voran.
Für die Behandlung von Kurzsichtigkeit müssen Sie also essen:
Sie müssen Bruchteile essen (bis zu 6 Mal am Tag, jedoch nicht weniger als 4).
Jeder Elternteil möchte sein Kind gesund sehen. Versuchen Sie, einfachen Tipps zu folgen:
Myopie kann nicht geheilt werden. Wenn Kinder jedoch anfangen, ihre Sehkraft zu verschlechtern, kann dies auch die sogenannte falsche Kurzsichtigkeit sein, dh nur eine Schwächung des Ziliarmuskels. Falsche Myopie kann geheilt werden. Die Hauptsache ist, sie rechtzeitig zu fangen, bis sie sich in eine Myopie verwandelt. Deshalb ist es so wichtig, die Sehkraft von Kindern regelmäßig zu überprüfen.
Aber auch wenn eine irreversible Kurzsichtigkeit bereits begonnen hat, kann die Entwicklung gestoppt werden, so dass das Sehen nicht durch Magnetfeldtherapie, Laser, Pneumomassage (spezielle Brille, die die Augen massiert und die Leistungsfähigkeit des Ziliarmuskels verbessert) und die Physiotherapie beeinträchtigt wird.
Es ist notwendig, für die Augen zu turnen und eine Distanzbrille zu tragen, wenn sie von einem Arzt verordnet wurden. Wenn ein Kind seine Augen belastet, weil es schlecht sieht, schreitet seine Kurzsichtigkeit schneller voran.
http://glazaexpert.ru/blizorukost/kak-vylechit-blizorukost-u-detejMehr als 90% der Babys haben eine Weitsichtigkeit, die auch als "Reserve der Weitsichtigkeit" bezeichnet wird. Darüber hinaus sollte diese "Aktie" bei einem Neugeborenen + 3,0 D - + 3,5 D sein. Dies liegt daran, dass das Auge eines Neugeborenen kleiner ist als das eines Erwachsenen. Die anteroposteriore Größe des Auges eines Neugeborenen beträgt etwa 17 bis 18 mm, ein dreijähriges Baby ist 23 mm und ein Erwachsener ist 24 mm groß. Somit tritt das intensive Wachstum des Augapfels vor dem Alter von drei Jahren auf, und die endgültige Ausbildung des Augapfels ist mit 9-10 Jahren abgeschlossen. Die Natur hat alles vorausgesehen: Sie gab dem menschlichen Auge einen Spielraum von 3,5 Dioptrien, der mit zunehmendem Auge konsumiert wird und die Augen des Kindes im Alter von 9 bis 10 Jahren in der Regel eine normale (emmetropische) Refraktion aufweisen. Daher ist Weitsichtigkeit für Kinder die Norm. Wenn jedoch bei der Geburt eine Hyperopie von + 2,5 D oder weniger oder eine normale Refraktion des Auges (Emmetropie) festgestellt wird, dann hat das Kind mit hoher Wahrscheinlichkeit in Zukunft Myopie Diese "Aktie" reicht für das Wachstum des Augapfels nicht aus.
Bei einem gesunden Auge wird das Bild direkt auf die Netzhaut projiziert. Aber mit einer längeren Länge des Augapfels (während er einem Hühnerei ähnelt) oder mit verstärkter Lichtbrechung im Auge, erreicht das Bild nicht die Netzhaut, sondern wird davor projiziert und wird daher als vage wahrgenommen. Wenn sich das Motiv den Augen nähert oder wenn Sie negative Linsen verwenden, wird das Bild auf die Netzhaut projiziert und vom Auge deutlich wahrgenommen. Dies ist das Wesen der Kurzsichtigkeit.
Myopie kann erblich, angeboren und erworben sein. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Vererbung eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung der Myopie spielt, und nicht die Krankheit selbst wird vererbt, sondern eine Prädisposition für ihr Auftreten. Es wurde festgestellt, dass wenn ein Elternteil an Kurzsichtigkeit leidet, das Risiko des Auftretens bei einem Kind steigt; aber es steigt noch mehr, wenn beide Elternteile an Kurzsichtigkeit leiden. Daher ist es notwendig, alle Maßnahmen zu ergreifen, um die Entwicklung der Krankheit bei solchen Kindern zu verhindern.
Angeborene Myopie tritt auf, wenn ein Missverhältnis zwischen der Augenlänge (anteroposteriore Achse) und der Brechkraft (Refraktion) besteht, sie verläuft jedoch nicht nur, wenn das Kind keine erbliche Schwäche und erhöhte Sklera hat. In den meisten Fällen ist eine solche Kurzsichtigkeit jedoch mit einer Schwäche der Sklera und ihrer erhöhten Elastizität verbunden, und sie entwickelt sich stetig weiter, was zu schwerwiegenden irreversiblen Veränderungen des Auges und einem erheblichen Sehverlust führen kann, was zu einer Sehbehinderung führen kann. Die Ursache für die Entwicklung einer angeborenen Myopie kann die angeborene Pathologie der Hornhaut oder Linse, Frühgeburtlichkeit, die erbliche Pathologie der Sclera sowie das angeborene Glaukom sein. Der erhöhte Augeninnendruck allein reicht jedoch nicht für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit aus. Für sein Auftreten muss erhöhter Druck mit Schwäche der Sklera kombiniert werden.
Häufiger jedoch entwickelt sich die Myopie im Schulalter und schreitet fort, was mit einer Zunahme der Sehkraft, schlechter Körperhaltung, unausgewogener Ernährung (Mangel an Kalzium, Magnesium, Zink usw.), falscher Arbeitsplatzorganisation, übermäßigem Einsatz eines Computers oder Fernsehgeräts sowie einem beschleunigten Wachstum verbunden ist. Kind Eine wichtige Rolle spielen Begleiterkrankungen (zum Beispiel Diabetes mellitus) und Infektionen, die die Entwicklung von Myopie auslösen können.
Somit werden folgende Risikofaktoren für Myopie identifiziert:
1. Vererbung
2. Angeborene Anomalien des Augapfels.
3. Frühgeburt (Myopie tritt im Durchschnitt in 40% auf).
4. Erhöhte visuelle Belastung.
5. Unausgewogene Ernährung.
6. Nichteinhaltung der Augenhygiene.
7. Infektionen und assoziierte häufige Erkrankungen (häufige akute Infektionen der Atemwege, Diabetes, Down-Syndrom, Marfan-Syndrom usw.).
8. Angeborenes Glaukom.
Die unmittelbaren Ursachen für die Entwicklung der Myopie sind eine Vergrößerung der anteroposterioren Augengröße über 25 mm bei normaler Brechkraft des Auges (axiale Myopie) oder eine Erhöhung der Brechkraft bei normaler anteroposteriorer Größe (refraktive Myopie) sowie deren Kombination (gemischte Myopie).
Myopie ist physiologisch, pathologisch (myopisch) und linsenförmig. Physiologische Myopie kann axial oder refraktiv sein, pathologisch - nur axial und linsenförmig - nur refraktiv.
Physiologische Kurzsichtigkeit tritt gewöhnlich während einer Periode intensiven Wachstums auf, deren Grad bis zum Ende des Augenwachstums ansteigt. Eine solche Kurzsichtigkeit führt nicht zu einer Behinderung.
Eine linsenförmige Myopie tritt häufig bei Diabetes mellitus oder zentralem Katarakt auf.
Pathologische Myopie kann als physiologisch beginnen, ist aber durch anhaltendes Fortschreiten gekennzeichnet, wobei der Augapfel schnell wächst. Oft führt dies zu einer Behinderung.
An der Rezeption muss der Arzt über den Verlauf der Schwangerschaft und der Geburt informiert werden, über die Krankheiten, unter denen das Kind gelitten hat, wann die ersten Anzeichen von Sehstörungen auftraten und worüber sie sich äußerten, Beschwerden über den Moment, über die Dauer und Bedingungen der Seharbeit, über verwandte oder vergangene Erkrankungen. einschließlich der Infektiosität, ob das Kind Angehörige mit Kurzsichtigkeit hat, das Kind zum Tragen einer Brille verwendet hat und wie lange, ob sich die Brille gewechselt hat und wie oft, ob die Behandlung durchgeführt wurde und ob sich daraus eine Wirkung ergab.
Bei der ersten Untersuchung nach 3 Monaten führt der Arzt eine äußere Untersuchung der Augen des Kindes durch. Bei der Untersuchung achtet der Arzt auf die Größe, Form und Position der Augäpfel, ob die Augen helle Spielzeuge reparieren. Anschließend untersucht die Hornhaut mit einem Ophthalmoskop, ob sich Form und Größe ändern. untersucht die vordere Augenkammer (dies ist der Abstand zwischen der Hornhaut vor und der Rückseite der Iris). Bei Kurzsichtigkeit ist die Frontkamera normalerweise tief, aber dieser Indikator kann nur von einem Arzt beurteilt werden.
Dann achtet der Arzt auf die Linse: Ob ein zentraler Katarakt vorliegt, der auch die Sicht in der Ferne beeinträchtigen kann; und auf dem Glaskörper: ob es Dunst schwimmt. Ganz am Ende der Ophthalmoskopie untersucht der Arzt den Augenhintergrund. Bei Myopie werden aufgrund der Dehnung des hinteren Augensegments fast immer Veränderungen um den Sehnervenkopf - das Auftreten eines myopischen Kegels oder Staphyloms - beobachtet. Der Kurzsichtkegel befindet sich in Form eines Halbmondes um den Sehnervenkopf. Mit dem Fortschreiten der Myopie nimmt der myopische Kegel zu und wird zum Staphylom, das die Sehnervenscheibe in Form eines Rings überdeckt. Staphylom ist also eine Folge einer Zunahme des Kurzsichtkegels.
Mit einem hohen Grad an Myopie (mehr als 6,0 D) im Augenhintergrund kann eine erhöhte Pigmentierung, atrophische Veränderungen, Rupturen und Blutungen beobachtet werden, die aufgrund von Dehnung und Brüchigkeit der Blutgefäße auftreten; und auch Ablösung des Glaskörpers und der Netzhaut. Häufig erfasst der atrophische Prozess die zentrale Zone der Netzhaut, was die Sicht erheblich beeinträchtigt. Ein charakteristisches Merkmal der Myopie ist das Auftreten einer Fuchs-Fleckenpigmentierung am Ort der Blutung oder eines dystrophischen Fokus im Makula-Bereich der Netzhaut. Bei angeborener Myopie im Fundus zeigen sich Veränderungen, die für hohe Grade charakteristisch sind. Eine solche Kurzsichtigkeit schreitet rasch voran und führt häufig zu einer Behinderung. Daher ist es sehr wichtig, die Diagnose so früh wie möglich für eine rechtzeitige Behandlung zu stellen.
Die nächste Phase der Umfrage ist die Skiaskopie (oder Schattentest). Die Skiaskopie wird wie folgt durchgeführt: Der Arzt sitzt dem Kind in einem Abstand von 1 Meter gegenüber und beleuchtet die Pupille mit einem Spiegel des Ophthalmoskops, während die Pupille mit rotem Licht beleuchtet wird. Wenn das Ophthalmoskop schaukelt, erscheint auf dem Hintergrund des roten Scheins der Pupille ein Schatten. Der Arzt beobachtet die Art der Bewegung des Schattens und bestimmt die Art der Refraktion (Myopie, Emmetropie oder Hyperopie). Um den Refraktionsgrad festzustellen, legt der Arzt ein Skiascopic-Lineal an das Auge, bestehend aus negativen Linsen (mit Myopie), beginnend mit der schwächsten und markiert die Linse, bei der der Schatten aufhört, sich zu bewegen. Nach bestimmten Berechnungen stellt der Arzt den Grad der Kurzsichtigkeit fest und stellt eine genaue Diagnose her. Aber im Alter von einem Jahr für 15 Minuten. Vor dieser Studie ist es erforderlich, 0,5% Tropicamid fallen zu lassen, um eine genauere Diagnose zu erhalten. Es gibt drei Grade von Kurzsichtigkeit: schwach - bis zu 3,0 Dioptrien, mittel - 3,25-6,0 Dioptrien, hoch - 6,25 und höher.
Mit Ultraschall (Ultraschall) können Linsenverschiebungen, Veränderungen und Ablösungen des Glaskörpers sowie Netzhautablösungen erkannt, die Art der Myopie (axial oder refraktiv) bestimmt und die anteroposteriore Größe des Auges gemessen werden.
Wenn Eltern ab einem Alter von 6 Monaten bemerken, dass ein Kind unterschiedliche Schielwinkeln hat, ist dies ein Grund, einen Augenarzt aufzusuchen, da ein abweichendes Schielen in einigen Fällen ein Anzeichen von Kurzsichtigkeit sein kann. Bei der zweiten geplanten Untersuchung verwendet der Arzt die gleichen Methoden wie die erste. Gleichzeitig ist es notwendig, die Ergebnisse der Skiascopy mit den vorherigen Ergebnissen zu vergleichen. Und wenn Myopie nach 3 Monaten festgestellt wurde, ist es notwendig, das Fortschreiten der Krankheit festzustellen oder auszuschließen irreversible Sehstörungen können eine Folge davon sein, was eine sofortige Behandlung erfordert.
Seit dem Jahr stellen Eltern möglicherweise fest, dass ihr Kind nicht gut in die Ferne sieht und versucht, den Augen alles näher zu bringen, was oft blinkt oder blinkt. In diesem Fall müssen die Eltern das Baby unbedingt dem Augenarzt zeigen, um die Entwicklung von Kurzsichtigkeit auszuschließen, insbesondere wenn einer der Eltern darunter leidet.
Die Prüfung auf Myopie ist bis zu etwa drei Jahren nur durch die oben aufgeführten Methoden beschränkt.
Ab dem Alter von drei Jahren wird zusätzlich zu den oben aufgelisteten Methoden die Definition der Sehschärfe jedes Auges anhand von Tabellen angewendet. Nachdem der Arzt eine verminderte Sehschärfe erkannt hat, wählt er Korrekturlinsen aus, die die Fernsicht verbessern. Bei Myopie handelt es sich dabei um Negativlinsen. Um den Grad der Kurzsichtigkeit zu bestimmen, wird die Stärke der Linsen schrittweise erhöht, bis die beste Sehschärfe erreicht wird. Anstelle einer Skiaskopie aus diesem Alter können Sie die Methode der Autorefraktometrie nach einer fünftägigen Atropinisierung anwenden. Sie können auch die Frontzahnstrukturen des Auges mit einer Spaltlampe detailliert untersuchen und mit Hilfe einer Ophthalmoskopie eine genauere Untersuchung der zentralen und peripheren Teile des Fundus durchführen. Die Skiaskopie wird nach vorläufiger Atropinierung innerhalb von 5 Tagen durchgeführt. 2 Wochen nach der letzten Instillation klärt Atropin die Korrektur. Die detaillierteste Untersuchung des Augenhintergrundes kann jedoch mit der Funduslinse durchgeführt werden.
Die Vision der Schüler sollte jährlich überprüft werden Sie alle sind gefährdet für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit. Schulkinder entwickeln oft eine milde oder moderate Myopie, die in der Regel nicht voranschreitet und keine Komplikationen verursacht. Das erste Anzeichen für die Entwicklung von Myopie kann eine vorübergehende und plötzliche Verschlechterung der Sicht in der Ferne sein, während die gute Sicht in der Nähe erhalten bleibt. Schulkinder beschweren sich, dass sie begonnen haben, schlecht zu sehen, was auf der Tafel steht, und wenn sie an der Rezeption verpflanzt werden, wird es besser zu sehen, dass sie über Ermüdung der Augen klagen. Dieser Zustand wird als Unterkunftskrampf bezeichnet. Sie tritt beim Krampf des Ziliarmuskels auf, der die Krümmung der Linse und damit die Brechung der Strahlen reguliert. Die Ursache für einen Spasmus kann vegetative Dystonie sein, die häufig bei jungen Menschen auftritt, die Nichteinhaltung der Regeln während der visuellen Arbeit, Asthenie, Hysterie und erhöhte nervöse Reizbarkeit. Visus und Refraktion beim Akkommodationsspasmus können in der Regel nicht eindeutig bestimmt werden, da sie zögert Aber nachdem man 5 Tage lang Atropin ausgebaggert hatte und nach der Atropinierung normale Schärfe und Refraktion gefunden hatte, ist es möglich, eine Diagnose zu stellen - ein Krampf der Akkommodation. Der Arzt wird eine Behandlung verschreiben, um diesen Krampf zu lindern, und Sie an einen Neurologen überweisen.
Bei leichter und mäßiger Kurzsichtigkeit bei einem Kind sind die Symptome die gleichen wie bei einem Akkommodationskrampf, der jedoch konstant ist. Bei der Skiaskopie wird die myopische Refraktion bestimmt, und das Sehvermögen verbessert sich nur bei einer negativen Brille. Oft blinzeln diese Kinder, was ihre Sicht in die Ferne etwas verbessert. Bei einem hohen Grad an Myopie und bei myopischer Erkrankung ist das Sehvermögen in der Regel erheblich eingeschränkt, insbesondere wenn Komplikationen aufgetreten sind. Das Kind kann auch das Vorhandensein von „schwebenden Fliegen“ vor seinen Augen bemerken, was auf das mögliche Vorhandensein einer Zerstörung des Glaskörpers hindeuten kann.
Ein Kind, das an Kurzsichtigkeit leidet, muss bei einem Augenarzt registriert und alle sechs Monate beobachtet werden. In diesem Fall vergleicht der Arzt die Ergebnisse der Umfrage mit den Ergebnissen der vorherigen Umfragen. Bei einem geringen Grad an Kurzsichtigkeit (bis zu 3,0 Dioptrien) sind die Veränderungen des Fundus minimal, nur manchmal sieht man den Kurzsichtkegel im Sehnervenkopf. Mit einem mäßigen Grad sind die Fundusveränderungen ausgeprägter: Die Netzhautgefäße sind verengt, es können anfängliche dystrophische Veränderungen, Pigmentablagerungen, anfängliche Veränderungen im Makularbereich, myopische Zapfen oder Staphylome auftreten. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit sind die Veränderungen noch ausgeprägter, bis zu einer ausgedehnten Atrophie der Netzhaut und ihrer Ablösung.
Wenn im Laufe des Jahres die Myopie um 0,5-1,0 Dioptrien zunahm, dann ist die Myopie langsam fortschreitend, wenn sie 1,0 Dioptrien oder mehr beträgt, dann handelt es sich um eine rasch progressive Myopie. Im Durchschnitt beginnt die Progression mit 6 Jahren und endet mit 18 Jahren. Die Progression der Myopie kann zu irreversiblen Veränderungen des Fundus führen, was zu einer erheblichen Verschlechterung und sogar zum vollständigen Sehverlust führt. Mit dem raschen Fortschreiten der Myopie verlängert sich der hintere Pol des Auges, die Netzhaut, die das Auge von innen auskleidet, ist nicht so elastisch wie die Sklera, dehnt sich bis zu einem bestimmten Punkt aus, und vor dem Hintergrund dystrophischer Veränderungen und Ausdünnung treten Lücken auf und später können Ablösungen auftreten. Wenn die Netzhaut gedehnt wird, werden auch die Gefäße gedehnt. Sie werden minderwertig und können die Netzhaut nicht mit Nährstoffen und Sauerstoff versorgen. Durch das Strecken werden sie sehr spröde und es kommt zu Blutungen. Veränderungen treten auch im Glaskörper auf - schwebende Flocken treten auf, ihre Struktur ändert sich, und es können weitere Glaskörperablösungen auftreten, die häufig ein Vorläufer der Netzhautablösung sind. Eine solche Kurzsichtigkeit wird auch als Kurzsichtigkeit bezeichnet. Wenn Sie eine fortschreitende Myopie vermuten, müssen Sie regelmäßig (einmal in 6 Monaten) Augenultraschalluntersuchen, um den Verlauf der Erkrankung zu beurteilen.
Die Behandlung der Myopie hängt von ihrem Grad, ihrem Verlauf und dem Auftreten von Komplikationen ab. Die Hauptaufgabe der Behandlung besteht darin, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen oder zu verlangsamen, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und das Sehvermögen zu verbessern. Myopie bei Kindern zu heilen ist unmöglich. Besondere Aufmerksamkeit sollte der progressiven Myopie gewidmet werden. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto größer ist die Chance, dass das Kind die Sehkraft behält. Die akzeptable Zunahme der Kurzsichtigkeit beträgt nicht mehr als 0,5 Dioptrien pro Jahr.
Bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit werden alle Techniken in Kombination angewendet, wodurch das beste Ergebnis erzielt wird. Also physiotherapeutische Behandlung, optische Übungen kombiniert mit medikamentöser Behandlung und mit einem hohen Grad oder mit dem Fortschreiten der Myopie und mit Operationen.
Zunächst nimmt der Arzt die Brille auf. Die Ernennung einer Brille ist keine Behandlung, sondern lediglich eine Korrektur der Sehkraft für mehr Patientenkomfort. Bei Kurzsichtigkeit verringert die Brille jedoch das Fortschreiten etwas, indem sie die Augen weniger belastet. Beim Erkennen einer angeborenen Myopie sollten Brillen daher möglichst frühzeitig zugeordnet werden. Bei milder und mäßiger Kurzsichtigkeit werden Brillen für die Entfernung zugewiesen, sie müssen nicht ständig getragen werden. Wenn sich das Kind ohne Brille wohlfühlt (dies betrifft hauptsächlich einen schwachen Grad), müssen Sie es nicht zwingen, es zu tragen. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit sowie bei progressiven Gläsern wird die Brille dauerhaft getragen. Dies ist besonders wichtig, wenn das Kind einen unterschiedlichen Schiel hat, um die Entwicklung von Amblyopie zu verhindern. Neben der Brille können auch ältere Kinder Kontaktlinsen verwenden. Dies gilt insbesondere bei einem großen Brechungsunterschied (mehr als 2,0 Dioptrien) zwischen den Augen, der sogenannten Anisometropie.
Die orthokeratologische Methode besteht darin, regelmäßig spezielle Linsen zu tragen, die die Form der Hornhaut verändern und sie abflachen. Dieser Effekt hält jedoch nur 1-2 Tage an. Danach wird die Hornhautform wiederhergestellt.
Bei einem schwachen Grad an Kurzsichtigkeit können Sie auch die sogenannte "entspannende" Brille zuweisen - eine Brille mit schwach positiven Linsen, die zur Entspannung der Unterkunft beiträgt. Darüber hinaus gibt es Computerprogramme, entspannende Unterkünfte, die zu Hause genutzt werden können.
Ein guter Effekt wird durch das Ziliarmuskel-Training erzielt. Gleichzeitig werden positive und negative Linsen abwechselnd in das Auge eingeführt.
Die medikamentöse Behandlung aller Arten von Kurzsichtigkeit umfasst die Einhaltung eines allgemeinen Kräftigungsregimes, Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen, Sehkraft, eine ausgewogene, an Vitaminen und Spurenelementen reiche Ernährung und Augenübungen (Übungen mit Linsen, Übung „Markierung auf dem Glas“).
Elektrophorese mit Dibazol oder mit einer kurzsichtigen Mischung (Calciumchlorid, Dimedrol, Novocain), eine Reflexotherapie hat eine gute Wirkung.
Es gibt solche Brillen - Laser-Vision -, die die Sicht in der Ferne beim Tragen etwas verbessern. Die Essenz ist dieselbe wie beim Schielen mit Myopie, aber sie haben keine therapeutische Wirkung.
Wenn Myopie mit einem Nichtmedikament kombiniert wird, ist auch eine medikamentöse Behandlung vorgeschrieben. Bei einem schwachen Myopiegrad werden Vitamin-Mineral-Komplexe verschrieben, insbesondere solche, die Lutein enthalten (Okuvayt-Lutein, Vitrum Vision oder andere).
Calciumpräparate, Vitamine, Nikotinsäure (sowohl in Pillen als auch in Injektionen) und Trental helfen, das Fortschreiten und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern. Vasodilatatoren sollten jedoch nicht bei Blutungen verschrieben werden. Bei anfänglicher Dystrophie werden Ascorutin, Dicinon, Vikasol, Trental, Emoxipin verordnet. Diese Medikamente helfen, die Durchblutung der Netzhaut zu verbessern, wodurch der dystrophische Prozess verlangsamt wird. Bei der Bildung von pathologischen Läsionen werden resorbierbare Medikamente (Kollalin, Fibrinolysin, Lidaza) vorgeschrieben.
Bei dem Auftreten von Komplikationen oder dem schnellen Fortschreiten wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Skleroplastik. Die Indikationen für diese Operation sind: Myopie-4.0-Dioptrien und darüber, korrigierbar, rasch fortschreitend (mehr als 1 Dioptrien pro Jahr), mit einem Anstieg der anteroposterioren Augengröße und ohne Komplikationen im Fundus. Die Essenz der Operation besteht nicht nur darin, den hinteren Pol des Auges zu stärken, eine weitere Dehnung der Sklera zu verhindern, sondern auch, um die Blutversorgung zu verbessern. Dazu wird entweder ein Transplantat an den hinteren Pol gesäumt oder eine flüssige Suspension aus zerkleinertem Gewebe am hinteren Pol des Auges injiziert. Transplantate können Donorsklera, Kollagen oder Silikon sein. Es führt jedoch nicht zu einer Erholung, sondern reduziert nur den Verlauf und verbessert die Durchblutung der Augenstrukturen.
Laserchirurgie ist heute weit verbreitet. Bei der Behandlung von Myopie ist es besonders wirksam, um das Auftreten von Tränen und Netzhautablösungen mit dem schnellen Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Wenn dies geschieht, erfolgt das "Löten" der Netzhaut an den Stellen ihrer Ausdünnung und um die vorhandenen Brüche herum. Die Netzhautablösung ist auch ein Hinweis auf eine Operation.
Wenn ein Kind im Durchschnitt einen hohen Grad an Kurzsichtigkeit oder Kurzsichtigkeit hat, wird ein spezieller Kindergarten besucht. Risikokinder sollten sich regelmäßig einem Augenarzt unterziehen, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit so früh wie möglich zu erkennen und zu verhindern. Bei jedem Grad der Kurzsichtigkeit sollte alle 6 Monate ein Augenarzt vorgeführt werden.
Kindern sollte das „richtige Lesen“ beigebracht werden: Der Abstand der Augen zum Buch (Bilder, Spielzeug) muss mindestens 30 cm betragen; um die Haltung zu korrigieren. Die Höhe des Tisches (Schreibtische), der Stuhl muss dem Wachstum des Kindes entsprechen. Eine angemessene und angemessene Beleuchtung des Arbeitsplatzes ist erforderlich. Der körperlichen Schulung von Kindern sollte besondere Aufmerksamkeit geschenkt werden. Die Mahlzeiten sollten vollständig und abwechslungsreich sein.
Bei Kurzsichtigkeit ist es erforderlich, die Brille rechtzeitig auszutauschen, da Übermäßige Akkommodationsspannung trägt zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei. Achten Sie darauf, dass Sie zu Hause Augenübungen machen. Hier ist eine Reihe von Übungen für den Ziliarmuskel nach Avetisov:
1. Augenbewegungen nach rechts und links.
2. Augenbewegungen nach oben, rechts, links, diagonal.
3. Leichter Druck mit drei Fingern auf das obere Augenlid bei geschlossenen Augen.
4. Starke Augen schielen.
5. Ein rundes Etikett mit einem Durchmesser von 3-5 mm wird auf das Glas geklebt. Eine Person wird in einem Abstand von 30 bis 35 cm vom Fenster entfernt, außerhalb des Fensters fixiert sie das Objekt (Haus, Baum usw.) für 1-2 Sekunden, dann übersetzen seine Augen in 1-2 Sekunden. Auf dem Etikett auf dem Glas wird der Look zurück übersetzt. Diese Übung muss mindestens zweimal am Tag von 3 Minuten zu Beginn des Kurses bis 7 Minuten am Ende wiederholt werden. Kurse werden monatlich wiederholt. Kursdauer - 10-15 Tage.
Hohe Grade an Kurzsichtigkeit und insbesondere bei Komplikationen sind eine Kontraindikation für aktiven Sport, Laufen, Springen und jegliche Übungen mit Körperrütteln sind verboten. Kindern mit dieser Diagnose werden spezielle körperliche Übungen zugewiesen.
Schwache und mäßige Kurzsichtigkeit, die im Schulalter aufgetreten ist, schreitet in der Regel nicht fort und führt nicht zum Auftreten von Komplikationen. Es ist gut mit Brille korrigiert. Die Prognose dafür ist recht günstig. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit bleibt die Sehschärfe auch nach einer Korrektur mit Objektiven verringert. Mit angeborener und progressiver Myopie und mit dem Auftreten pathologischer Veränderungen im Fundus und im Glaskörper verschlechtert sich die Prognose in Bezug auf das Sehen. Dies ist besonders ungünstig bei Veränderungen in der zentralen Zone der Netzhaut - in der Makulazone, wenn das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt ist. Bei fehlender Kurzsichtigkeit kann es zu einem abweichenden Strabismus kommen.
Wenn sich die Myopie stabilisiert hat, können Sie nach 2 Jahren eine refraktive Operation durchführen und die Brille loswerden. Dies gilt jedoch nur für Patienten, die älter als 18 Jahre sind. Refraktive Chirurgie ist heute sehr verbreitet. Die Ärzte verfügen bereits über genügend Erfahrung auf diesem Gebiet, und auch die medizinische Ausrüstung wird verbessert. Diese Operationen sind nun erfolgreich bei Kurzsichtigen, insbesondere da sie schmerzlos und sicher sind.
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