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Wenn eine Person anfing, Objekte, die weit weg sind, schlecht zu unterscheiden und ihr Sehvermögen ständig abnimmt, dann sprechen die Ärzte von progressiver Kurzsichtigkeit. Unter dem Einfluss äußerer und innerer Faktoren kann der Grad der Kurzsichtigkeit zunehmen. In diesem Fall wird eine Diagnose durchgeführt, um festzustellen, ob es sich um eine Myopie oder um eine falsche handelt, und es werden eine Reihe von therapeutischen und präventiven Maßnahmen eingesetzt, um den Rückgang der Sehschärfe zu stoppen.

Was ist eine progressive Kurzsichtigkeit?

Die Diagnose einer progressiven Myopie wird normalerweise angezeigt, wenn die Sehkraft um 1 oder mehr Dioptrien pro Jahr verringert wird. Progressive Myopie oder Myopie ist eine Erkrankung, die eine gut erklärte Angst bei einem Patienten verursacht. Wenn die Vision schlechter wird, beginnt die Person zu befürchten, dass sie nicht in der Lage sein wird, die ursprüngliche Schärfe wieder herzustellen oder sie sogar vollständig zu verlieren. Wie berechtigt diese Bedenken sind, hängt von der Art der Kurzsichtigkeit ab:

  • Gutartige Kurzsichtigkeit. Meistens beginnt sich die Entwicklung in der Kindheit oder im Jugendalter während der Schulzeit zu entwickeln. Der Augapfel wird immer älter und das Sehvermögen verschlechtert sich allmählich. Normalerweise stoppt die Entwicklung der Myopie mit dem Stopp des Augenwachstums im Alter von 20-22 Jahren.
  • Maligne Kurzsichtigkeit. Im Gegensatz zum Namen ist diese Art von Myopie nicht mit der Onkologie verbunden. Sogenannte Art der Kurzsichtigkeit, bei der die Vision im Erwachsenenalter nach 20 Jahren immer weiter abnimmt. In einigen Fällen können die Gesamtwerte -20 oder sogar -30 Dioptrien erreichen. Dies ist in der Regel auf Umgebungsfaktoren zurückzuführen, die beeinflusst werden können, aber Optionen sind möglich.

Myopie kann auch nicht nur wahr sein, sondern auch falsch. Falsche Pathologie mit Akkommodationskrampf - ein Zustand, der durch einen Krampf der Muskeln des Auges durch Überlastung verursacht wird. In diesem Fall wird die Aufgabe vereinfacht: Mit dem Entfernen des Akkommodationskrampfes wird das Sehvermögen wiederhergestellt. Abhängig von der Art der Myopie können die Behandlungsmethoden unterschiedlich sein.

Gradeinteilung

Mit fortschreitender Krankheit bewegt sie sich von Grad zu Grad und erreicht in schweren Fällen 30 Einheiten. Um die Entwicklungsgeschwindigkeit der Myopie zu verfolgen und deren Schweregrad zu bestimmen, wird die Pathologie in Grade eingeteilt.

Es gibt drei Arten:

  • Milde progressive Kurzsichtigkeit: bis zu 3 Dioptrien.
  • Mäßige progressive Kurzsichtigkeit: über 3, aber weniger als 6 Dioptrien.
  • Progressive hohe Kurzsichtigkeit: über 6 Dioptrien.

Wenn die Änderung der Refraktion weniger als 0,5 Dioptrien pro Jahr beträgt, wird Myopie als stabil bezeichnet, etwa 1 Dioptrie ist progressiv und wenn mehr als 1 Dioptrie pro Jahr rasch progressiv ist.

Ursachen von Krankheiten

Die Entwicklung einer progressiven Myopie kann sowohl durch innere Ursachen als auch durch teilweise komplexe äußere Einflüsse verursacht werden.

  1. Genetische Ursachen. Es ist bewiesen, dass progressive Myopie durch Gene verursacht werden kann - eine schwache, dehnbare Sklera kann vererbt werden und die Neigung erhöhen, progressive Myopie bei einem Kind zu entwickeln.
  2. Visuelle Überforderung. Übermäßige Belastung der Augen - ständiges Arbeiten mit kleinen Gegenständen aus geringer Entfernung, viele Arbeitsstunden vor einem Computermonitor usw. Dies kann nicht nur zu einem Akkommodationsschub führen, sondern auch zur Entwicklung einer echten Myopie.
  3. Lebensweise. Umweltverschmutzung in Großstädten, mangelnde Frischluftzufuhr, unzureichende gesunde Ernährung, Bewegungsmangel, Mangel an Schlaf und Wachheit tragen ebenfalls zur Entwicklung einer fortschreitenden Myopie bei.
  4. Allgemeine Schwäche des Körpers: Häufige Infektionskrankheiten, viele chronische Erkrankungen tragen auch dazu bei, dass eine entsprechende Pathologie des Auges vorliegt.
  5. Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahre können ebenfalls zur Entstehung einer progressiven Myopie beitragen.

Diese Gründe können miteinander kombiniert werden, was zu einer Abnahme der Sicht führt.

Symptome der Krankheit

Das Hauptsymptom einer progressiven Myopie ist offensichtlich: Der Patient sieht nicht gut in die Ferne. Es gibt jedoch Anzeichen, an denen die progressive Sicht erkannt werden kann:

  • Das Sehvermögen verschlechtert sich ständig und stabilisiert sich nicht bei einem einzigen Brechungswert.
  • der Patient hat einen breiten Augenschlitz;
  • Sichtfeld verengt sich;
  • Konjunktivitis nimmt zu;
  • Es ist eine Angewohnheit, zu blinzeln, um entfernte Objekte zu untersuchen.

Die aufgelisteten Symptome weisen darauf hin, dass Myopie aufgetreten ist und sich entwickelt.

Pathologische Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen und die Behandlungstaktik zu bestimmen, sammelt der Augenarzt eine Anamnese und führt diagnostische Maßnahmen durch:

  • refraktometrie,
  • Fundusprüfung,
  • Ultraschalluntersuchung der Sehorgane
  • Dynamisches Monitoring der Krankheitsentwicklung.

Nach dem Sammeln der Daten stellt der Arzt eine Diagnose, den Grad der Kurzsichtigkeit, bestimmt die Geschwindigkeit seiner Verschlechterung und erstellt dann einen Behandlungsplan.

Wie kann ich die progressive Kurzsichtigkeit aufhalten?

Die Behandlung der progressiven Myopie zielt vor allem darauf ab, das Sehvermögen zu verlangsamen und im Idealfall zu stoppen. Dazu verordnete therapeutische und prophylaktische Maßnahmen, deren komplexe Wirkung zum erwarteten positiven Ergebnis führen sollte. Damit der Patient das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit abbrechen kann, muss er alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt befolgen.

Gläser und Linsen

Zunächst wird einem Patienten mit progressiver Myopie eine adäquate optische Korrektur verordnet, die die Augenbelastung verringert und die Lebensqualität des Patienten wiederherstellt.

Der Erfolg hängt wesentlich von der richtigen Auswahl von Brillen oder Kontaktlinsen ab. Daher ist der eigenständige Kauf von Brillengläsern mit der Anpassmethode absolut inakzeptabel. Dies kann die Entwicklung von Kurzsichtigkeit nur beschleunigen.

Eine richtig ausgewählte Brille, die alle Parameter der Refraktion und den Abstand zwischen den Pupillen berücksichtigt, wird nicht nur ein akutes Sehvermögen bieten, sondern auch dazu beitragen, das Fortschreiten der Myopie zu stoppen. Der Arzt überprüft die Sehkraft mit einem Refraktometer und wählt dann anhand der Sehschärfetabelle die gewünschten Objektive aus.

Chirurgische Behandlung

Die Laserkorrektur ist vor der Stabilisierung des Sehvermögens meistens kontraindiziert. Wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, wird ein klassischer chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Bei Kindern wird die Skleroplastik zur operativen Behandlung der progressiven Myopie eingesetzt. Es entfernt keine Kurzsichtigkeit, sondern stoppt deren Fortschreiten und stärkt die Lederhaut.

Indikationen für eine solche Operation sind:

  • mangelnde Wirkung durch konservative Behandlung;
  • Komplikationen bei schwerer Myopie in Form dystrophischer Veränderungen der Netzhaut, Ablösung oder Ruptur;
  • bösartige, schnell fortschreitende Myopie mit einem Visusverlust von bis zu -20-30 Einheiten.

Bei Kindern und Erwachsenen kann eine Skleroplastik mit Indikationen durchgeführt werden.

Andere Arten von Operationen bei progressiver Kurzsichtigkeit sind:

  1. Keratotomie - Exzision der Hornhaut mit einem Skalpell, um dessen Brechungseigenschaften zu verändern.
  2. Ersetzen der Augenlinse - wird bei hochgradiger progressiver Kurzsichtigkeit durchgeführt. Die erkrankte Linse wird entfernt und eine künstliche Intraokularlinse wird im Auge platziert.
  3. Platzieren der Intraokularlinse ohne Extraktion der natürlichen Linse.

Die chirurgische Behandlung wird vom Arzt nach gründlicher Diagnose und Erfassung der Krankengeschichte des Patienten verordnet. In den meisten Fällen kann mit Hilfe der Operation eine progressive Myopie stabilisiert werden.

Übungen zur Verbesserung der Sehkraft

Ein wichtiger Ort bei der Behandlung der progressiven Myopie ist das Turnen für die Augen. Spezielle Übungen wirken sich günstig auf die Durchblutung des Sehorgans aus, helfen, den Krampf der Unterkunft zu lindern und dessen Entwicklung zu verhindern, die Muskeln des Auges zu stärken.

In diesem Video können Sie die Techniken der Augenturnen kennen lernen, die sowohl für Kurzsichtigkeit als auch zur Vorbeugung von Augenkrankheiten von Nutzen sind.

Merkmale der progressiven Kurzsichtigkeit bei Kindern

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Kindern zwischen 6 und 18 Jahren auf. Während der Schulzeit vervielfacht sich die Belastung der wachsenden Augen, was bei Myopie zu einem raschen Sehverlust führt. Nach Feststellung der Diagnose wird dem Kind folgendes verordnet:

  • ausreichende optische Korrektur (Brille)
  • Gymnastik zur Stärkung der Augen und Entlastung der Unterkunft,
  • Dosierung der visuellen Belastung
  • richtige Ernährung und Schlaf.

Wenn die ergriffenen Maßnahmen nicht helfen und die Sehkraft schnell nachlässt, wird eine Skleroplastik verordnet, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen. Allen Schülern der Schule wird empfohlen, mindestens zwei Mal pro Jahr einen Augenarzt mit prophylaktischer Behandlung aufzusuchen, um eine progressive Myopie rechtzeitig zu erkennen und zu korrigieren.

Wie man Krankheiten vorbeugt

Zur Vorbeugung gegen progressive Kurzsichtigkeit gehört eine Reihe von Maßnahmen, um die Augenbelastung zu reduzieren und den Sehapparat als Ganzes zu heilen. Dafür wird empfohlen:

  1. Ordnen Sie den Arbeitsplatz eines Kindes oder eines Erwachsenen richtig: um gute Beleuchtung und anatomisch korrekte Möbel zu bieten.
  2. Beachten Sie die korrekte Arbeitsweise mit einem Computer. Die Augen sollten mindestens 40 cm und für Kinder 50 cm vom Monitor entfernt sein. Die Dauer des Dauerbetriebs sollte auf 45 Minuten begrenzt sein, wonach eine Pause von 15 Minuten eingelegt wird.
  3. Führen Sie regelmäßig Kräftigungsübungen für die Augen durch.
  4. Achten Sie auf Schlaf und Wachheit, essen Sie richtig und gehen Sie mehr an die frische Luft.

Progressive Myopie ist eine schwerwiegende Erkrankung, die eine sorgfältige Behandlung des Arztes erfordert, wenn Anzeichen einer Krankheit auftreten. Durch die rechtzeitige Behandlung der medizinischen Hilfe und die Einhaltung der Empfehlungen kann der Visusabfall verlangsamt und sogar gestoppt werden.

http://ozrenieglaz.ru/bolezni/blizorukost/progressiruyushchaya-miopiya

Progressive Myopie (Myopie) bei Kindern und Erwachsenen

Mit dem stetig wachsenden Lebenstempo und der Entwicklung des technologischen Fortschritts verändern sich auch Krankheiten, die gesellschaftlich an vorderster Front stehen. Zu diesen Krankheiten zählen heute Augenkrankheiten, darunter Myopie oder Myopie.

Bei Kindern

Jetzt kann Myopie auftreten und bei Vorschulkindern voranschreiten. Wenn es am häufigsten vorkommt:

  • mit einer sitzenden Lebensweise;
  • mit einer hohen Belastung der Augen;
  • mit Ernährung, bei der es nicht genügend Vitamine und Mikroelemente gibt;
  • wenn das Kind aufgrund von häufigen Krankheiten einen schwachen Körper hat;
  • auf dem hintergrund der schlechten ökologie.

Mit dem Wachstum eines Kindes wächst auch die Myopie. Daher wird die Diagnose bei Schulkindern in 6% der Primarschulklassen, in Seniorenklassen - bis zu 16%, in Abschlussklassen fast 20% der Schüler und bei Jungen und Mädchen, die eine Hochschulbildung schreiben, festgestellt schon die Hälfte

Bei dieser Krankheit, die die aktivsten jungen Mitglieder der Gesellschaft betrifft, ist es wichtig zu erkennen und genau zu wissen, wie sie ihre Entwicklung stoppen kann.

Falsche und echte progressive Kurzsichtigkeit

Progressive Myopie ist eine Augenkrankheit, die zu einer Abnahme der Sehkraft des Patienten führt, wenn Objekte weg betrachtet werden.

Pseudomyopie

Manchmal wird echte progressive Myopie mit falscher Myopie (Pseudomyopie) verwechselt.

Pseudomyopie tritt bei Menschen auf, insbesondere bei Schulkindern:

  • mit einer starken Spannung des Blicks;
  • mit müden Augen;
  • im Falle eines Akkommodationskrampfes (d. h., wenn der Ziliarmuskel, der es der Augenlinse erlaubt, sich einzustellen, entspannen, wenn er in die Ferne schaut, wird er plötzlich angespannt). Wenn ein Schüler beispielsweise von einem Notizbuch auf eine Tafel schaut, bleibt die Linse gestreckt, die optischen Strahlen werden vor der Netzhaut gebündelt und er sieht ein verschwommenes Bild, bei dem es sich um Kurzsichtigkeit handelt.

Anders als bei einer Myopie kann die falsche Wirkung jedoch leicht vergehen, wenn Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

Direkt Myopie

Echte progressive Myopie ist Myopie, die sich bei Dioptrien pro Jahr verschlechtert. Der Patient fängt an, über Sehstörungen zu klagen, wenn Objekte weggeschaut werden, dh die Linse wird allmählich verlängert.

Um eine progressive Myopie zu diagnostizieren, muss der Arzt einen Ultraschall des Augapfels durchführen.

Die Entwicklung von Kurzsichtigkeit kann sich über mehrere Jahre erstrecken.

  1. Progressive Myopie bei Kindern kann sich nach dem Wachstum des Körpers nicht weiter entwickeln.
  2. Wenn bei älteren Menschen in fünf Jahren die Kurzsichtigkeit fast 40 Dioptrien erreicht hat, muss bereits von einer gefährlichen Kurzsichtigkeit gesprochen werden.

Stufen der progressiven Kurzsichtigkeit

Bei Myopie gibt es drei Stufen:

  1. milder Grad;
  2. mittlerer Grad;
  3. hoher grad.

Schwachgrad ist Myopie von 1 bis 3 Dioptrien. Wenn es fortschreitet, wird eine progressive Myopie von mäßigem Grad auftreten - von 3 bis 6 Dioptrien und dann möglicherweise einen hohen Grad - von 6 Dioptrien und kann 30 erreichen.

Symptome einer progressiven Kurzsichtigkeit

  • Sehbehinderung beim Wegsehen von Objekten, aber eine klare Wahrnehmung von Objekten in der Nähe bleibt erhalten;
  • schielende Augen;
  • fliegt vor Augen.

Ursachen der progressiven Kurzsichtigkeit

Myopie kann aus verschiedenen Gründen voranschreiten:

  • Erblicher Faktor - das Fortschreiten der Myopie kann auf eine angeborene geschwächte Sklera zurückzuführen sein, die zu Dehnungen neigt.
  • Ermüdung des Sehapparates - Ständiges Arbeiten oder Lernen am Tisch (Lesen, Schreiben), am Computer werden die Sehapparate überlastet, was wiederum zu einer Veränderung der Augenoptik führt. Der Körper passt sich den Einsatzbedingungen an und verlängert die Augenachse, was letztendlich zu Kurzsichtigkeit und deren Entwicklung führt.
  • Eine falsche Ernährung und eine schlechte Ökologie wirken sich auch auf die Entwicklung von Kurzsichtigkeit aus. Studien haben gezeigt, dass Menschen, die in urbanen Umgebungen leben, häufiger vorkommen und häufiger voranschreiten als in ländlichen Gebieten.
  • Es ist auch häufiger bei Menschen, die einen sitzenden, infantilen Lebensstil führen, als bei Menschen, die verschiedene Sportarten ausüben.
  • Manchmal tritt die Myopie vor dem Hintergrund häufiger Erkältungen, Infektionskrankheiten, bei Patienten mit hohem Blutdruck und Diabetes auf.
  • Bei Frauen während der Schwangerschaft, der Menopause oder bei hormonellen Störungen ist es auch möglich, dass sich diese Krankheit entwickelt.

Prävention progressiver Kurzsichtigkeit

Die Prävention der Entwicklung von Myopie beginnt bereits bei Neugeborenen. Sie bestimmt die genetische Neigung des Körpers des Kindes für die Erkrankung und ihre klinische Refraktion.

  • Kinder mit Symptomen der Prädisposition für diese Krankheit ernennen eine dauerhafte Untersuchung durch einen Augenarzt.
  • Im schulpflichtigen Alter sollten Kinder mit progressiver Kurzsichtigkeit auf den ersten Schreibtischen sitzen.
  • Alle Schüler sollten so weit wie möglich in Klassenräumen mit Tageslicht lernen und eine der Alterskategorie entsprechende Belastung erhalten.
  • Eltern und Lehrer sollten den Kindern beim Lesen die korrekte Anordnung der Augen aus Spielzeug, Büchern, Übungsbüchern (ca. 30 cm) beibringen.
  • Es ist auch wichtig, ihnen beizubringen, an ihrem Schreibtisch beim Essen zu sitzen und es nicht an ihren Arbeitsplätzen selbst zu vergessen.
  • Sie müssen eine ausgewogene Ernährung einhalten, die alle notwendigen Vitamine und Spurenelemente (Vitamine A, B1 und B12 und Spurenelemente - Kalium, Kalzium, Silizium) enthält, die für das einwandfreie Funktionieren des Sehapparats erforderlich sind. Essen Sie viel Gemüse, Obst und Fisch, besonders die Blätter des grünen Salats.
  • Es ist auch notwendig, einen aktiven Lebensstil mit ausreichender körperlicher Anstrengung zu führen.
  • Bei Langzeitarbeit, bei der das Sehen intensiv eingesetzt wird, ist es erforderlich, nach 40-60 Minuten Arbeit 5-10 Minuten zu unterbrechen.

Zur Vorbeugung gegen progressive Kurzsichtigkeit ist es hilfreich, einige Augenübungen zu machen:

  1. Drehbewegungen der Augen im und gegen den Uhrzeigersinn;
  2. abwechselnde Übertragung des Auges von dem Objekt in enger Entfernung zu einem in einer Entfernung befindlichen Objekt;
  3. Augen öffnen und schließen, innerhalb weniger Minuten.

Behandlung der progressiven Kurzsichtigkeit

Die Behandlung der progressiven Myopie ist die Unterbrechung ihrer Entwicklung, sie kann auf verschiedene Arten von konventionell bis operativ durchgeführt werden.

Gläser und Linsen

Im Falle der allopathischen (traditionellen) Behandlungsmethode verschreibt der Arzt speziell für jeden Patienten eine Brille, die es dem Patienten ermöglicht, die Sehapparatur zu entlasten und wenn möglich seine Sehkraft zu korrigieren. Das Tragen von Brillengläsern ist ebenfalls möglich, wenn sie dem Patienten angezeigt werden und er selbst eine Brille vorziehen möchte.

Die Behandlung einer progressiven Myopie ist ohne die richtige Auswahl und das Tragen einer Brille nicht möglich. Sie sollten auf die Größe des Gesichts abgestimmt sein und bei Bedarf für zwei Augen korrigieren. Brillen für solche Patienten sollten auf der Straße, bei der Arbeit und in der Schule getragen werden, wenn Objekte in der Ferne betrachtet werden, im Kino, beim Fernsehen, aber beim Lesen, Schreiben und Betrachten von Objekten.

Bei mittlerem und hohem Myopiegrad werden Brillen mit bifokalen Linsen verwendet, bei denen der untere Teil um 2-3 Dioptrien kleiner ist als der obere. Wenn die Myopie hoch ist und sich die Refraktion beider Augen unterscheidet (Anisometropie von 3 Dioptrien), empfiehlt der Arzt das Tragen harter oder weicher Kontaktlinsen, die jedoch nur Erwachsenen verschrieben werden.

Jetzt gibt es Nachtlinsen, die nachts die Hornhaut beeinflussen, und tagsüber bieten sie gute Sicht für den Patienten. Ihre Verwendung ist bei Kindern im Schulalter möglich. Wissenschaftlich wird diese Korrekturmethode als Orthokeratologie bezeichnet.

Wie kann die progressive Kurzsichtigkeit gestoppt werden, wenn herkömmliche Methoden nicht helfen?

Sie können eine alternative Behandlungsmethode anwenden, z. B. Reflexologie oder Akupunktur. Diese Behandlung durch die Methode der Wirkung auf Akupunkturpunkte, mit deren Hilfe ist es möglich, die Sehqualität zu verbessern, Augenermüdung zu reduzieren.

Wenn die Myopie fortschreitet und ein Risiko für Komplikationen besteht, empfehlen die Ärzte diesen Patienten eine Operation. Es gibt in der Regel mehrere Möglichkeiten.

  1. Zuerst müssen Sie sich einer medikamentösen Therapie unterziehen, um die Wände der Blutgefäße des Auges zu stärken (Kalziumtherapie, Cystein, Ginseng, Zitronengras, Mezaton, Injektionen von Sauerstoff unter die Konjunktiva, Vitamin E, B6, B2, Ascorbinsäure enthaltende Komplexpräparate).
  2. In der zweiten Stufe oder im Falle eines Kindes unter 18 Jahren wird eine Skleroplastik verwendet. Dies ist eine Operation zur Stärkung der Sklera. Die Skleroplastik verbessert nicht die Sehqualität, sondern ermöglicht es Ihnen nur, das Fortschreiten der Myopie zu stoppen.
  3. Der Arzt kann eine Keratotomie vorschlagen, wenn der Patient keine Brille tragen möchte und die Linsen nicht die erforderliche Sehqualität bieten. Dieser Vorgang dient dazu, die Brechungsfähigkeit der Hornhaut durch Einschnitte mit einem speziellen Skalpell zu verändern.
  4. Moderne Behandlungsmethode mit chirurgischem Eingriff - Laserkorrektur. Bei diesem Vorgang wird auch die Hornhaut gewechselt, jedoch mit einem Laser.
  5. Wenn die Myopie hoch ist, wird die erkrankte Linse durch eine künstliche Linse (Intraokularlinse) ersetzt.
  6. Wenn die Fähigkeit des Patienten, das Auge des Patienten aufzunehmen, nicht verloren geht, wird eine Technik angewendet, bei der die Intraokularlinse nicht an die Stelle der Linse gesetzt wird, sondern immer noch im Augapfel.

Um festzustellen, welche Technik für Sie gezeigt wird, müssen Sie sich einer Untersuchung unterziehen, und ein hochqualifizierter Facharzt sollte eine Schlussfolgerung ziehen: Für die Behandlung progressiver Myopien empfiehlt der Spezialist aus Gründen der Effizienz die Verwendung mehrerer Techniken gleichzeitig.

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Myopie bei Kindern: Ursachen, Behandlung, Prävention

Eine der häufigsten Erkrankungen bei Kindern ist Myopie oder Myopie. Meistens manifestiert es sich im Schulalter des Kindes, was normalerweise mit einer erhöhten Belastung der Augen einhergeht.

Im ersten Lebensjahr tritt Myopie bei 4-6% der Kinder auf. Aufgrund des Wachstums des Augapfels bei Vorschulkindern ist Myopie seltener, bei Kindern zwischen 11 und 13 Jahren wird jedoch in 14% der Fälle eine Myopie beobachtet.

Ursachen von Kurzsichtigkeit

Myopie kann angeboren oder erworben sein.

Die direkte Ursache der Myopie ist eine Verletzung des Verhältnisses zwischen der Brechkraft (Refraktion) und der Länge der vorderen und hinteren Augenachse.

Aufgrund der Verletzung des Verhältnisses von Augengröße und Brechung fällt das Bild von Objekten nicht auf die Netzhaut (wie es sollte), sondern davor. Daher ist dieses Bild unscharf. Und nur negative Linsen oder die Annäherung eines Objekts an das Auge können ein Bild auf der Netzhaut geben, dh ein klares.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Myopie sind:

  • Vererbung;
  • Frühgeburt des Fötus;
  • angeborene Anomalie des Augapfels, der Linse oder der Hornhaut;
  • angeborenes Glaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • erhöhte visuelle Belastung;
  • visuelle Hygienestörungen;
  • Infektionskrankheiten (einschließlich häufiger ARVI, Influenza, Lungenentzündung);
  • schlechte Ernährung des Kindes;
  • reduzierte Immunität;
  • einige häufige Krankheiten (Diabetes, Down-Syndrom usw.).

Der erbliche Faktor ist für die Entwicklung der Myopie von großer Bedeutung, aber nicht die Krankheit selbst wird vererbt, sondern eine Prädisposition für sie. Darüber hinaus ist es signifikant erhöht, wenn Myopie bei beiden Elternteilen vorliegt.

Angeborene Myopie kann nicht fortschreiten, wenn keine erbliche Veranlagung vorliegt (Schwäche oder hohe Dehnbarkeit der Lederhaut). In der Regel sind sie jedoch kombiniert und führen zu ausgeprägtem Sehverlust und ständigem Fortschreiten. Diese irreversiblen Veränderungen im Auge können sogar zu Behinderungen führen. Myopie entwickelt sich auch bei einer Kombination von Glaukom und Sklera-Schwäche.

In seltenen Fällen haben Babys vorübergehende kurzzeitige Kurzsichtigkeit. 90% der Babys haben eine Weitsichtigkeit mit einem Abstand von 3 bis 3,5 Dioptrien. Hyperopie ist daher die Norm für Babys. Dies ist auf die geringe Größe des Auges zurückzuführen: Die vordere-hintere Achse des Auges beträgt bei einem Säugling 17–18 mm, nach 3 Jahren 23 mm, bei Erwachsenen 24 mm.

Es ist zu sehen, dass das größte Wachstum des Augapfels bis zu 3 Jahre auftritt und seine vollständige Ausbildung in 9 bis 10 Jahren erreicht wird. Während dieser Zeit wird die "Reserve" der Weitsichtigkeit verbraucht und schließlich bildet sich eine normale Lichtbrechung.

Wenn jedoch bei der Geburt eine Weitsichtigkeit von 2,5 Dioptrien (und weniger) oder eine normale Refraktion im Allgemeinen besteht, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Kurzsichtigkeit bei einem Kind sehr hoch: Dieses „Lager“ reicht nicht aus, um mit dem Alter des Augapfels zu wachsen.

Bei Frühgeborenen tritt Myopie in 30-50% der Fälle auf.

Aber noch häufiger entwickeln Kinder erworbene Kurzsichtigkeit, die im Laufe der Schuljahre fortschreitet.

  • signifikante Belastung der Augen;
  • Haltungsstörungen;
  • unzulässige Organisation des Arbeitsplatzes für das Kind;
  • schlechte Ernährung (Mangel an Vitaminen, Magnesium, Zink und Kalzium);
  • Überbeanspruchung von Computern und Fernsehen.

Einige Eltern glauben fälschlicherweise, dass eine Brille, die einem Kind verschrieben wird, zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beiträgt. Es ist nicht so. Myopie wird nur bei falsch abgestimmter Brille zunehmen.

Es ist auch ein Irrtum anzunehmen, dass sich durch das Lesen einer großen Anzahl von Büchern Myopie entwickelt. Myopie kann nur dann mit dem Lesen in Verbindung gebracht werden, wenn die Körperposition beim Lesen falsch ist oder das Licht nicht ausreicht.

Symptome

Das erste Anzeichen einer Kurzsichtigkeit bei einem Kind ist eine Abnahme der Sehschärfe aus einiger Entfernung, wodurch das Kind die Augen zusammenknickt. Manchmal ist diese Sehstörung vorübergehend, reversibel.

Symptom der Kurzsichtigkeit ist auch eine schnelle Ermüdung des Auges beim Lesen, wenn Objekte in der Nähe betrachtet werden. Kinder können versuchen, beim Lesen oder Schreiben den Blick auf den Text zu richten.

Die in diesem Stadium festgestellte Kurzsichtigkeit kann gestoppt werden. Daher ist es so wichtig, das Kind regelmäßig einem Okulisten zu zeigen, unabhängig von dem Vorliegen von Beschwerden.

Abweichender Strabismus bei einem 6 Monate alten Baby (oder älter) kann auch eine Manifestation von Kurzsichtigkeit sein. In diesem Fall ist auch eine Rücksprache mit einem Augenarzt erforderlich.

Nach einem Jahr kann das häufige Blinzeln des Babys und sein Wunsch, jedes Motiv den Augen näher zu bringen, Anzeichen von Kurzsichtigkeit sein.

Im Schulalter sehen Kinder den Text möglicherweise nicht auf der Tafel, und ab der ersten Klasse sehen sie besser. Nahsicht bleibt normal. Die Jungs bemerken auch eine schnelle Augenermüdung.

Ein solcher Zustand kann nicht nur Myopie verursachen, sondern auch einen Akkommodationskrampf (dh mit einem Krampf von Intraokularmuskeln, der die Brechkraft des Auges reguliert). Ein Krampf kann eine Manifestation einer vegetativ-vaskulären Dystonie bei einem Kind sein, eine erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems oder eine Verletzung der Regeln beim Lesen (unzureichende Beleuchtung, falsche Körperhaltung usw.).

Das Auftreten von "schwebenden Fliegen" vor den Augen kann auf eine Komplikation der Myopie hinweisen - destruktive Veränderungen im Glaskörper.

Es gibt solche Arten von Kurzsichtigkeit:

  • physiologisch: erscheint in der Wachstumsperiode des Auges;
  • pathologisch: ist eigentlich Kurzsichtigkeit; unterscheidet sich von der physiologischen Kurzsichtigkeit durch einen progressiven Verlauf;
  • Lentikular: verbunden mit einer hohen Brechkraft der Linse, wenn diese durch Diabetes, angeborene Katarakte oder die Wirkung bestimmter Medikamente beschädigt wird.

Im Verlauf der Kurzsichtigkeit ist nicht progressiv und progressiv.

Der Schweregrad der Kurzsichtigkeit ist:

  • schwach (bis zu 3 Dioptrien);
  • Medium (3-6 Dioptrien);
  • stark (über 6 Dioptrien).

Diagnose

  • Befragung des Kindes und der Eltern: Ermöglicht Ihnen, das Vorhandensein von Beschwerden und den Zeitpunkt ihres Auftretens, während der Schwangerschaft und der Geburt, zuvor übertragener und Begleiterkrankungen, familiärer oder erblicher Faktoren, Änderungen der Sehschärfe der Dynamik usw. festzustellen.
  • Die Untersuchung des Kindes beinhaltet:
  1. Äußere Augenuntersuchung: Damit können Sie die Position und Form der Augäpfel bestimmen.
  2. Untersuchung mit einem Ophthalmoskop: Bestimmung der Form und Größe der Hornhaut, Beurteilung der Vorderkammer des Auges, der Linse und des Glaskörpers, Untersuchung des Fundus; Bei Myopie um den Sehnervenkopf wird ein myopischer Kegel festgestellt, atrophische Veränderungen des Fundus, Pigmentierung und Blutungen und sogar eine Netzhautablösung mit hoher Myopie kann beobachtet werden;
  3. Skiaskopie (unter Verwendung eines Ophthalmoskops und eines Skiascopic-Lineals), um die Art der Brechung und den Grad der Myopie zu bestimmen;
  4. Ultraschall hilft, die Größe der anterior-posterioren Achse des Auges zu bestimmen, um das Auftreten von Komplikationen zu erkennen;

Bis zu 3 Jahre werden nur die genannten Methoden verwendet, die Ergebnisse werden jedoch mit früheren Daten verglichen (nach 3 und 6 Monaten).

Ab dem 3. Lebensjahr wird die Sehschärfe zusätzlich mit speziellen Tabellen überprüft. Mit reduzierter Sehschärfe werden Objektive zur Korrektur der Fernsicht ausgewählt: Auf diese Weise können Sie den Grad der Kurzsichtigkeit bestimmen.

Es ist möglich, die Skiaskopie durch Autorefraktometrie zu ersetzen: Nach einer 5-tägigen Atropinisierung der Augen (Instillation der Atropinlösung in die Augen), Untersuchung mit einer Spaltlampe. 2 Wochen nach der Atropinisierung werden die erforderlichen Korrekturlinsen neu bestimmt.

Bei Schulkindern besteht ein Risiko für die Entwicklung von Kurzsichtigkeit, daher sollte ihre Sehschärfe jährlich überprüft werden. Eine verminderte Sehschärfe bei ihnen kann sowohl eine Manifestation von Myopie als auch einen Akkommodationskrampf sein.

Daher wird eine erneute Bestimmung sowohl der Sehschärfe als auch der Refraktion nach einer 5-tägigen Atropinisierung durchgeführt. Bei Akkommodationskrämpfen werden normale Refraktion und Sehschärfe festgestellt. In diesem Fall wird die Behandlung verordnet und eine Untersuchung durch einen Neurologen empfohlen.

Bei Kurzsichtigkeit zeigt eine wiederholte Untersuchung erneut eine Verletzung der Brechung und des Visus, und die Korrektur wird nur mit Hilfe von Negativlinsen erzielt. Myopie bei Schulkindern ist oft mild oder mäßig. Es kommt normalerweise nicht voran und führt nicht zu Komplikationen.

Solche Kinder sollten jedoch alle 6 Monate von einem Okulisten beobachtet werden, um das Fortschreiten des Prozesses und die Entwicklung von Komplikationen (atrophische Veränderungen der Netzhaut und sogar deren Ablösung) nicht zu verpassen. Daher sollten die Ergebnisse der nächsten Inspektion mit den vorherigen Daten verglichen werden.

Eine Zunahme der Myopie um 0,5-1 Dioptrien pro Jahr zeigt einen langsamen Fortschritt des Prozesses und mehr als 1 Dioptrie deuten auf einen schnellen Fortschritt hin. Dies kann zu einem starken Rückgang und sogar zu einem vollständigen Sehverlust sowie zu irreversiblen Komplikationen in der Netzhaut (Blutungen, Tränen, Ablösung, destruktive Veränderungen) führen. Normalerweise tritt eine Progression von 6 bis 18 Jahren auf.

Behandlung

Myopie in der Kindheit zu heilen ist unmöglich. Sie können es nach 18-20 Jahren loswerden. Die Behandlung hängt vom Grad der Myopie, der Art (progressiv oder nicht progressiv) und den bestehenden Komplikationen ab.

Die Ziele der Myopiebehandlung in der Kindheit:

  • Verlangsamen oder Stoppen der Progression;
  • Prävention von Komplikationen;
  • Sehkorrektur.

Bei einer progressiven Kurzsichtigkeit beginnt die Behandlung umso früher, je früher die Behandlung beginnt. Eine Verstärkung der Myopie von weniger als 0,5 Dioptrien pro Jahr ist zulässig.

Bei der Behandlung von Myopie werden solche Methoden angewendet:

  • Augenturnen;
  • Sehkorrektur;
  • Orthokeratologie-Methode;
  • medikamentöse Behandlung;
  • physiotherapeutische Behandlung;
  • allgemeine Körperstärkung und Korrektur von Haltungsstörungen;
  • chirurgische Behandlung.

In der Anfangsphase der Myopieentwicklung wirken tägliche Übungen mit speziellen Augengymnastik, die Verspannungen und Ermüdung der Augen lösen, eine gute Wirkung. Es gibt viele Techniken zur Stärkung der Intraokularmuskulatur. Ein Optiker hilft Ihnen bei der Auswahl einer bestimmten Reihe von Übungen. Solche Übungen sind nicht schwierig, sie sollten zu Hause mindestens 2 Stunden dauern. am Tag.

Einige Ärzte trainieren den Ziliarmuskel im Augenschrank: Negativ- und Positivlinsen werden abwechselnd in spezielle Brillen eingesetzt.

Bei schwacher Kurzsichtigkeit wählt der Arzt manchmal eine "entspannende" Brille mit schwach positiven Linsen. Computerprogramme werden auch verwendet, um die Unterkunft zu Hause zu entspannen.

Auch spezielle Laser-Vision-Brillen werden eingesetzt (Laser Vision). Diese perforierte Brille wird "Trainingsbrille" genannt: Sie gibt den geschwächten Muskeln der Augen die gewünschte Belastung und die Entspannung ist zu angespannt. Sie müssen sie 30 Minuten am Tag verwenden. Kann als vorbeugende Maßnahme für Jugendliche verwendet werden, die lange am Computer verbringen.

Um die Sehkraft zu korrigieren, wählt der Okulist eine Brille für das Kind aus - eine traditionelle und übliche Korrekturmethode. Und obwohl sie keine therapeutische Wirkung haben, sollten Sie das Kind davon überzeugen, eine Brille (oder Kontaktlinsen für ältere Kinder) zu tragen. Untersuchungen von Experten in den USA und Europa belegen, was genau das Tragen einer Brille zu den schlechtesten Varianten eines Verlaufs einer Kurzsichtigkeit führt.

Eine Brille schafft nicht nur Komfort für das Kind, sondern verringert auch die Belastung der Augen, wodurch das Fortschreiten der Krankheit verringert wird. Bei angeborener Myopie sollten Brillen möglichst frühzeitig zugeordnet werden. Bei leichter bis mäßiger Kurzsichtigkeit werden Brillen nur zur Entfernung ausgegeben.

Das ständige Tragen einer Brille ist bei hoher Kurzsichtigkeit und bei progressiven Brillen notwendig. Das Tragen einer Brille ist auch für divergierenden Strabismus notwendig.

Das Tragen von Kontaktlinsen wird für ältere Kinder empfohlen, wenn bei beiden Augen ein signifikanter Brechungsunterschied (über 2 Dioptrien) besteht, d. H. Bei Anisometropie. Die Auswahl der Objektive sollte von einem Spezialisten vorgenommen werden, da eine schlechte Optik und Korrektur die Kurzsichtigkeit verschlimmern können.

Bei Kurzsichtigkeit ist es erforderlich, die Brille rechtzeitig auszutauschen, da eine übermäßige Belastung der Unterkunft zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit beiträgt. Die Nachteile der Sehkorrektur mit Hilfe einer Brille sind: Unannehmlichkeiten im Sport, Einschränkung des peripheren Sehens, Beeinträchtigung der räumlichen Wahrnehmung, Trauma.

Die Korrektur mit Hilfe von Linsen ist bequemer, aber die Verwendung von Linsen ist im Falle einer Infektionskrankheit kontraindiziert. Der Nachteil ist die Möglichkeit einer Augenverletzung bei unsachgemäßer Verwendung oder Infektion beim Anbringen nicht steriler Linsen.

Gegenwärtig werden Linsen im Nachtmodus korrigiert (orthokeratologische Methode oder Hornhaut-Refraktions-Therapie), wobei die Verwendung von speziellen Linsen für 6-8 Stunden erfolgt, die eine Änderung der Hornhautform (Abflachung) für bis zu 2 Tage verursachen. In dieser Zeit wird eine 100% -ige Sicht ohne Brille erreicht. Objektive werden nachts und während des Schlafes verwendet. Diese Methode wird Nachtsichtkorrektur genannt. Dann wird die Form der Hornhaut wieder hergestellt.

Das Ergebnis der Nachtkorrektur liegt nahe am Laser (ändert die Brechkraft der Hornhaut) und unterscheidet sich nur in der kurzen Dauer des Effekts, die mit der ständigen Erneuerung der Zellen der Hornhaut verbunden ist.

Die sichere Methode der Nachtkorrektur kann bei Kindern ab 6 Jahren angewendet werden. Diese speziellen Linsen beseitigen nicht nur den Akkommodationskrampf bei Kindern vollständig, sondern hemmen auch die Entwicklung von Myopie und deren Fortschreiten.

Um die Spannung der Intraokularmuskulatur zu reduzieren, werden manchmal Augentropfen (normalerweise Atropin) durch einen 7–10-tägigen Kurs verschrieben. Aber selbst verabreichende Medikamente sollten nicht sein. Bei schwacher Myopie können auch luteinhaltige Vitaminkomplexe verwendet werden (Vitrum-Vision, Okuvayt-Lutein, Lutein-Komplex für Kinder usw.).

Zur Vorbeugung von Komplikationen und zum Fortschreiten des Prozesses werden Nicotinsäure, Trental, Calciumpräparate verordnet. In den ersten Manifestationen der Dystrophie werden Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin verwendet. In einigen Fällen ist es ratsam, Resorptionsmittel (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina) zu verwenden.

Aus physiotherapeutischen Methoden ergibt die Verwendung von Dibazol in Form der Elektrophorese eine gute Wirkung. Die sogenannte "myopische Mischung" kann auch auf dieselbe Weise verabreicht werden: Diphenhydramin, Novocain und Calciumchlorid. In einigen Fällen effektive Reflexzonenmassage.

Physiotherapeutische Geräte für die Behandlung zu Hause werden ebenfalls zur Verbesserung der Sehkraft eingesetzt. Das Prinzip ihrer Wirkung ist anders: "Pupille massieren" (Verengung und Erweiterung), Verbesserung der Durchblutung des Augengewebes, elektrische Stimulation, Magnetfeldtherapie, Ultraschalltherapie usw. Möglicherweise alternierende Behandlung mit Hilfe verschiedener Geräte.

Eines der effektivsten Geräte, die für Kinder ab 3 Jahren zugelassen sind, heißt "Sidorenko-Brille". Das Gerät kombiniert die folgenden Expositionsmethoden für das Auge: Pneumomassage, Phonophorese, Farbtherapie und Infraschall. Es hat keine Nebenwirkungen und erlaubt bei vielen Kindern eine Operation bei fortschreitender Kurzsichtigkeit. Das Gerät wird häufig in der komplexen Behandlung von Kindern eingesetzt.

Als generelle Kräftigungsbehandlung wird empfohlen, das tägliche Regime, die Dosierung der Sehbelastung (einschließlich der regulierten Zeit für das Ansehen von Fernsehsendungen und Unterricht am Computer), die ausgewogene Ernährung des Kindes mit Vitaminzufuhr, tägliche Spaziergänge an der frischen Luft, Schwimmen zu beobachten. Mit einem hohen Maß an Kurzsichtigkeit und noch mehr mit dem Auftreten von Komplikationen ist aktiver Sport kontraindiziert (Laufen, Springen usw.). Kinder mit dieser Pathologie sollten eine spezielle Reihe von Übungen wählen.

Mit dem raschen Fortschreiten der Myopie werden Injektionen zur Stärkung der Sklera und eine operative Behandlung (Skleroplastik) empfohlen.

Die Angaben für ihn sind:

  • Myopie 4 Dioptrien und mehr;
  • schneller Fortschritt des Prozesses (mehr als 1 Dioptrie pro Jahr);
  • schnelles Wachstum der vorderen und hinteren Achse des Augapfels;
  • Mangel an Komplikationen durch den Augenhintergrund.

Während der Operation wird der hintere Pol des Auges gestärkt, wodurch das Auge nicht weiter wachsen kann. Um die Blutversorgung der Sklera zu verbessern, sind zwei Interventionsmöglichkeiten möglich: Ein Transplantat aus einer Donorsklera (Silikon oder Kollagen) säumen oder eine flüssige Suspension aus zerkleinertem Gewebe am hinteren Pol des Augapfels einführen. Die Operation führt nicht zu einer Heilung, sie reduziert lediglich das Fortschreiten der Krankheit.

Die Laserkorrektur ist die sicherste Art der Operation bei Kurzsichtigkeit, die unter örtlicher Betäubung etwa 60 Sekunden dauert und einen lebenslangen Effekt bietet, so dass keine Brille oder Linse erforderlich ist. Leider sind solche Operationen für Kinder (unter 18 Jahren) kontraindiziert.

Das beste Ergebnis bei Myopie ermöglicht die Anwendung aller konservativen Behandlungsmethoden im Komplex und mit rascher Progression - in Kombination mit einer Operation.

Prognose

Schwache und mäßige Kurzsichtigkeit bei Schulkindern hat einen günstigen Verlauf: Sie schreitet nicht voran und macht keine Komplikationen, sie wird mit Brille gut korrigiert.

Ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit führt auch bei der Linsenkorrektur zu einer Abnahme der Sehschärfe.

Fehlende Korrektur der Kurzsichtigkeit kann mit dem Auftreten divergierenden Strabismus einhergehen.

Bei fortschreitender und angeborener Myopie, mit dem Auftreten von Komplikationen, insbesondere auf der Netzhautseite, ist die Prognose schlecht, die Sehschärfe nimmt deutlich ab.

Prävention

Schon in jungen Jahren sollte man einem Kind beibringen, beim Lesen ein paar einfache Regeln zu beachten:

  • der Abstand vom Buch zu den Augen beträgt nicht weniger als 30 cm;
  • folge der korrekten Haltung am Tisch;
  • Lesen Sie nicht im Liegen.
  • Nur mit ausreichendem Licht lesen.

Es ist darauf zu achten, dass der Tisch (Schreibtische) an Größe zunimmt. Wir müssen auf den Stuhl achten: Beine, die in einem Winkel von 90 Grad an den Knien gebeugt sind, sollten den Boden erreichen. Das Licht beim Lesen, Zeichnen und Schreiben sollte für Rechtshänder immer links und für Linkshänder rechts sein. Auch im Kinderspielzimmer sollte eine gute Beleuchtung gewährleistet sein.

Bevor Sie mit der Schule beginnen, sollten Sie einen Augenarzt konsultieren und klären, an welcher Schulbank das Kind sitzen sollte, falls eine Augenkorrektur erforderlich ist.

Es sollte die Zeit einschränken, fernzusehen und Spiele auf dem Computer zu spielen. Lassen Sie nicht im Dunkeln fernsehen.

Eine ausgewogene Ernährung und die regelmäßige Anwendung von Vitaminkomplexen für die Augen helfen nicht nur bei der Behandlung, sondern auch bei der Prävention von Kurzsichtigkeit bei Kindern.

Lebenslauf für Eltern

Myopie bei einem Kind kann zu einer anhaltenden Verringerung der Sehschärfe und dem Auftreten schwerer Komplikationen führen. Viel hängt von der rechtzeitigen Seh- und Behandlungskorrektur ab. Daher ist es jedes Jahr (und Kindern aus der Risikogruppe 2 Mal pro Jahr) wichtig, mit dem Kind einen Augenarzt zu besuchen.

Im Falle einer Kurzsichtigkeit müssen alle Empfehlungen des Arztes sofort befolgt werden, um das schnelle Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern, um operative Eingriffe zu vermeiden.

Es gibt verschiedene Methoden der konservativen Behandlung von Myopie. Sogar Augengymnastik kann bei regelmäßiger Anwendung eine gute Wirkung erzielen.

Wenn dem Kind eine Brille verschrieben wird, ist es erforderlich, die Nachgiebigkeit der Objektive darin zu kontrollieren und rechtzeitig zu ändern.

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Progressive Myopie (Myopie) bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen und Behandlung

Jede Art von Kurzsichtigkeit, bei der das Sehvermögen sich in der Ferne verschlechtert, wird als progressive Kurzsichtigkeit bezeichnet. Nicht immer ist Kurzsichtigkeit wahr. Häufig geht ihr eine falsche oder Pseudo-Kurzsichtigkeit voraus, bei der die Sehschärfe aufgrund von Akkommodationskrämpfen abnimmt. Wenn dieser Stress mit Hilfe von Zytoplegika (Scopolamin, Atropinsulfat, Gomatropin) beseitigt wird, kehrt die Sehschärfe zur Normalität zurück. Bei der Durchführung einer Studie wie der Refraktometrie stellt sich heraus, dass der Patient entweder eine Emmetropie oder eine Hyperopie hat. Wahre Myopie muss immer vom Falschen unterschieden werden.

Ursachen der progressiven Kurzsichtigkeit

In den letzten Jahren haben viele Schulkinder eine erhebliche visuelle Belastung, sie bewegen sich nicht viel, sie essen unvollständig und leiden oft an Erkältungen, Halsschmerzen, chronischer Tonsillitis und Karies. Sie zeigen meistens bei Routineuntersuchungen Myopie oder Myopie. Die Häufigkeit der Myopie schreitet mit dem Alter fort. So kommt es bei Erstklässlern bei 3 bis 6 Prozent der Fälle vor, bei Schülern der dritten und vierten Klasse - bei sechs Prozent der Schüler, in der siebten und achten Klasse wird in 16 Prozent der Fälle eine Diagnose gestellt, und bei Schulabschlüssen erfordert ein Fünftel der Schüler eine Korrektur des Sehvermögens. In 30% der Fälle ist eine starke Kurzsichtigkeit die Ursache für Sehstörungen und führt zu völliger Erblindung Es erschwert oft die Auswahl vieler Aktivitäten.

Hygieniker haben lange Zeit sowohl die sozialen als auch die geographischen Aspekte dieses Themas untersucht. Sie erforschen die Auswirkungen einer erhöhten visuellen Belastung auf die visuelle Funktion.

Jede Region hat ihre eigenen Gründe, die zum Fortschreiten der Kurzsichtigkeit führen. So nimmt Japan beispielsweise einen führenden Platz in der Liste der Länder ein, in denen progressive Kurzsichtigkeit üblich ist. Der Grund dafür ist die monotone Ernährung der Japaner und die Tatsache, dass sie in den Unterrichtsräumen vorwiegend künstliche Beleuchtung verwendet haben. Die Häufigkeit der Kurzsichtigkeit nimmt von Norden nach Süden zu, was auf die Sonneneinstrahlung und die Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen ist. In Städten leiden deutlich mehr Menschen an Kurzsichtigkeit. Myopie wird viel häufiger bei infantilen Jugendlichen diagnostiziert, die sich nicht mit Sportkultur beschäftigen, als bei Sportlern. Bei Schwimmern ist die Pathologie des Sehens ziemlich selten. Die Sehschärfe hängt von der Umweltsituation in der Region ab. Wenn die für das Sehorgan ungünstigen Faktoren beseitigt werden, nimmt das Fortschreiten der Myopie signifikant ab und tritt seltener auf.

Natürlich widerlegt niemand die Bedeutung der erblichen Faktoren, die den Beginn und das Fortschreiten der Myopie verursachen, jedoch sind sie nicht tödlich. Es ist unmöglich, den Einfluss schädlicher Umwelteinflüsse nicht zu berücksichtigen, und Sie sollten Ihre Faulheit nicht herabsetzen.

In der Kindheit gibt es drei Verbindungen, die den Mechanismus der Myopieentwicklung beeinflussen:

  • geschwächte Unterkunft durch Sichtbelastung im Nahbereich;
  • belastete Vererbung;
  • Verletzung des trophischen Augapfels und Veränderungen des Augeninnendrucks, die zu einer Schwächung der Sklera führen.

Abhängig von den Ursachen der Myopie wird sie konventionell in akkommodierende, erbliche und sklerale Faktoren unterteilt. Aufgrund des Fortschreitens jeder dieser Formen von Myopie treten irreversible morphologische Veränderungen in den Augen auf und die Sehschärfe nimmt ab, was häufig durch optische Korrektur fast nicht reguliert wird.

Was passiert bei Kurzsichtigkeit?

Der Hauptgrund, der zu einer progressiven Myopie führt, ist die Verlängerung der Augenachse. Dies wird mit einem Echophthalmographen bestimmt. Normalerweise beträgt die Achse des Auges 22 bis 23 mm und mit Myopie steigt sie auf 30 bis 32 mm oder mehr. Wenn innerhalb eines Jahres die Myopie um weniger als eine Dioptrie fortschreitet, wird sie als gutartig angesehen, und wenn mehr als eine Dioptrie erhöht wird, wird sie als bösartig angesehen. Wichtig ist nicht nur die Progressionsrate, sondern auch, welche Veränderungen im Sehnerv, im Glaskörper, in der Aderhaut und in der Netzhaut auftreten.

Bei Myopie kommt es zu einer großen Erweiterung des Augapfels, der Augenspalt wird breiter und es scheint, dass eine Person eine leichte Verglasung hat. Die Sklera am Ort der Befestigung der seitlichen Muskeln und entlang der Hornhaut wird dünner. Durch die Sichtbarkeit der Gefäße erhält es eine bläuliche Tönung. Sie können auch mit dem bloßen Auge die vorderen Staphylome der Sklera sehen. Durch Dehnung und Ausdünnung der Hornhaut tritt eine Vertiefung der vorderen Augenkammer auf. Dann kommt es zu einem leichten Zittern der Iris (Iridodenese), die Zerstörung des Glaskörpers tritt auf, es verflüssigt sich. Veränderungen im Fundus hängen von den Ursachen und dem Grad der Myopie ab.

Bei Myopie gibt es folgende Veränderungen:

  • Netzhautablösung;
  • echtes Staphylom;
  • Rundscheiben-Lichtreflexe;
  • pathologische Veränderungen im Bereich der Netzhautfärbung;
  • kurzsichtige Zapfen;
  • Karotis-Netzhautdegeneration.

Aufgrund der Streckung der Sklera und der Atrophie des Pigmentepithels erscheinen myopische Zapfen in der Nähe der Bandscheibe. Wenn der Patient ein hohes Maß an Myopie hat, werden bei ihm Vorwölbungen der hinteren Sklera (Staphylom) diagnostiziert. Bei hoher Myopie werden häufig schwerwiegende degenerative und atrophische Veränderungen in der Netzhaut festgestellt. Durch die Dehnung des hinteren Augensegments bilden sich choroidale Risse, die wie gelbliche oder weißliche Streifen aussehen. Nach einiger Zeit treten weiße polymorphe Herde auf, die oft miteinander verschmelzen. Sie sind verstreut Haufen und Pigmentschweine.

Wenn Patienten pathologische Veränderungen im Bereich der Netzhaut haben, klagen sie über die Verzerrung der Form und Größe von Objekten, die Schwächung des Sehvermögens, was letztendlich zu deren Verringerung führt. Manchmal geht die zentrale Sicht völlig verloren.

An der Peripherie des Fundus treten pathologische Veränderungen auf, die als Karotisdegeneration der Netzhaut bezeichnet werden. Nach einiger Zeit sieht man kleinere Mängel, die eine runde, ovale oder schlitzartige Form haben. Veränderungen, die im Glaskörper auftreten, lösen auch die Netzhautablösung aus.

Bei Neugeborenen wird manchmal eine hohe Kurzsichtigkeit diagnostiziert. Dies ist eine angeborene oder erbliche Krankheit. Sie entwickelt sich aufgrund des Einflusses teratogener Faktoren in der vorgeburtlichen Periode, was zu einer Unterentwicklung des Sehorgans führt. Am häufigsten wird kongenitale Myopie bei Kindern mit leichter Form retrolentaler Fibroplasie diagnostiziert. Diese Form der Krankheit ist optisch schwer zu korrigieren.

Klassifikation der progressiven Myopie

Um den Schweregrad des myopischen Prozesses zu beurteilen, verwenden Ophthalmologen die Klassifizierung von ES Avetisov, die am Moskauer Forschungsinstitut für Augenkrankheiten entwickelt wurde. Helmholtz. Die Bewertungskriterien wurden von der Abteilung für pädiatrische Ophthalmologie der russischen staatlichen medizinischen Universität (E. I. Kovalevsky) linguistisch, quantitativ und morphologisch geklärt. Bei der Formulierung einer Diagnose basierend auf dieser Klassifikation werden die identifizierten Veränderungen in jedem Auge berücksichtigt. Ein Beispiel für die Diagnose: Myopie in beiden Augen ist mittelgroß, isometropisch, rasch fortschreitend, skleral, entwickelt, des zweiten Grades.

Wenn bei dem Kind eine "angeborene Myopie" diagnostiziert wird, ist es für das Fortschreiten der Erkrankung erforderlich, eine bilaterale Skleroplastik durchzuführen.

Prävention progressiver Kurzsichtigkeit

Um progressive Kurzsichtigkeit zu verhindern, sollten folgende Maßnahmen ergriffen werden:

  • die primäre Prävention von Kurzsichtigkeit bei Jugendlichen durchführen;
  • Maßnahmen zur Sekundärprävention des Fortschreitens von Kurzsichtigkeit durchführen.

Um die Entwicklung oder das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit zu verhindern, ist es notwendig, die Arbeits- und Ruhepolitik der Kinder zu verbessern. Es ist notwendig, die Regeln der sanitären Hygiene strikt einzuhalten, die Unterrichts- und Spieldauer während des Tages rational zu beobachten, dem Kind genügend Zeit zu geben, um an der frischen Luft zu bleiben und Sportspiele zu spielen, den Schlaf und die Wachheit zu beobachten. All dies wirkt sich positiv auf den wachsenden Organismus aus und verhindert die Entwicklung von Kurzsichtigkeit.

Die Prävention von Kurzsichtigkeit beginnt bei Kindern unter einem Jahr: Ermitteln Sie die erbliche Veranlagung der Erkrankung und bestimmen Sie die klinische Refraktion. Um einen differenzierten Ansatz für die Erziehung von Kindern unter Berücksichtigung des Refraktionszustandes zu entwickeln, sollten sie in zwei Gruppen unterteilt werden:

  • Kinder, die durch Myopie belastet sind, unabhängig von der Größe und Art der Lichtbrechung. Kinder, die an angeborener Myopie leiden; Kinder mit Emmetropie.
  • Kinder mit weitsichtiger Refraktion, bei denen die Vererbung nicht durch Kurzsichtigkeit belastet wird.

Dies sind die sogenannten Risikogruppen oder prophylaktischen Gruppen. Listen dieser Kinder sollten jährlich im Juli oder August an Schulen und Vorschuleinrichtungen übermittelt werden.

Kinder der ersten Gruppe sollten in Räumen beschäftigt sein, in denen hauptsächlich Tageslicht zur Verfügung steht. Klassen mit ihnen sollten auf der Notwendigkeit basieren, die Belastung des visuellen Analysators zu begrenzen, während Sie das Hörorgan belasten können. Kinder der zweiten Gruppe können uneingeschränkt visuellen und körperlichen Stress gemäß den Standards der Hygiene für ihr Alter erhalten.

Der richtige Lesereflex sollte bei Kindern schon früh entwickelt werden: Notebooks, Bücher und Spielzeug sollten sich in einem Abstand von mindestens dreißig Zentimetern von den Augen befinden. Bei Nichtbeachtung dieser Regel befindet sich der Kopf immer in einem gekippten Zustand, was nicht nur zur Entwicklung von Myopie, sondern auch von Skoliose beiträgt. Dies wird häufig mit einer Vielzahl von Geräten durchgeführt.

In Schulen und Vorschuleinrichtungen ist es ratsam, Kinder in zwei Gruppen zu unterteilen, wobei das Risiko einer Kurzsichtigkeit zu berücksichtigen ist. Kinder mit einem hohen Myopierisiko sollten in der vorderen Hälfte der Klasse näher an den Fenstern und der hypermetropische Teil näher an der Wand und in den hinteren Reihen platziert werden.

Jedes Jahr müssen alle Kinder ihre Sehschärfe und gegebenenfalls die klinische Refraktion überprüfen. Sowohl zu Hause als auch in der Klasse müssen Sie darauf achten, ob die Kinder richtig sitzen. Besondere Aufmerksamkeit sollte der Beleuchtung des Arbeitsplatzes des Kindes gelten.

Kinder mit Krampf der Unterkunft, die falsche Kurzsichtigkeit haben, benötigen eine besondere Herangehensweise. Mit Hilfe spezieller Augen- und Instillationsübungen (Atropinsulfat, Mezaton und andere) können Spasmen der Unterkunft verhindert und beseitigt werden. In solchen Fällen Gebrauch und Reflexzonenmassage. Kinder bewältigen das Sehproblem erfolgreich, wenn sie während der Ferien in spezialisierten Ferienlagern gesund werden, in denen nicht nur Lehrer, sondern auch Kinderärzte und Augenärzte mit ihnen arbeiten.

Einfache Tipps zur Verhinderung von Kurzsichtigkeit

Zunächst müssen Sie einen Lesemodus entwickeln oder am Computer arbeiten. Bei intensiver visueller Belastung müssen alle vierzig Minuten fünf Minuten Pause eingelegt werden. Beim Lesen sollte das Buch auf einem Ständer stehen und nicht auf dem Tisch liegen.

Wenn Ihre Augen müde sind, machen Sie ein paar Mal am Tag zwei oder drei Minuten lang eine einfache Übung mit einer Markierung auf dem Glas. Legen Sie ein kleines Papieretikett auf das Fensterglas. Stellen Sie sich vor das Fenster. Sehen Sie sich zuerst die Beschriftung an und verschieben Sie die Ansicht zu dem Element, das sich außerhalb des Fensters befindet. Halte ein paar Sekunden auf seinen Augen und schaue dann noch einmal auf das Etikett. Diese Übung sollte mehrmals wiederholt werden.

Sie können eine andere Übung lernen. Den Kopf so fixieren, dass er sich nicht bewegt, nur die Augäpfel bewegen sich. Halten Sie in Ihrer ausgestreckten Hand einen Stift, der sich in einer großen Amplitude bewegen sollte, nach oben, dann nach unten, dann nach rechts und dann nach links. Die Augen folgen ununterbrochen dem Stift. Solche Übungen nehmen nicht viel Zeit in Anspruch, aber sie reduzieren die Belastung der Augen und verhindern Krämpfe in der Unterkunft. Sie sind eine gute präventive Maßnahme zur Entwicklung von Kurzsichtigkeit.

Natürlich solltest du vernünftig essen, Sport treiben und gute Laune haben.

Behandlung der progressiven Kurzsichtigkeit

Bei der Behandlung von Kurzsichtigkeit werden viele Faktoren berücksichtigt. Es gibt zwei Möglichkeiten, Kurzsichtigkeit zu behandeln:

  • konservativ: Tragen einer Brillenoptik, Ausführen von Ermüdungsübungen, Beobachten der korrekten visuellen Belastung;
  • operativ - chirurgische Korrektur.

Die infantile Myopie neigt dazu, recht schnell voranzukommen, so dass sofort nach der korrekten Diagnose mit der Behandlung begonnen werden muss. Kinder brauchen eine optimale Sehkorrektur. Rationelle Ernährung, Auswahl von Übungen zur Vorbeugung und Beseitigung von Unterkunftskrämpfen. Optimale Art der visuellen Belastung. Schüler sollten ihre Sehschärfe mindestens zweimal im Jahr überprüfen.

Um zu verhindern, dass die Sehschärfe bei einer Kurzsichtigkeit schnell abnimmt, müssen Sie die richtige Brille auswählen. Ja, sie werden das Fortschreiten einer echten Myopie nicht aufhalten können, aber sie reduzieren die Belastung des Sehorgans, wenn Objekte aus der Ferne betrachtet werden, wodurch sich die Verschlechterung des Sehvermögens verringert. Brillen sind nicht nur ein Weg, die Sehkraft zu korrigieren, sondern auch ein therapeutisches Werkzeug. Erwachsene zur Sehkorrektur werden auch mit harten und weichen Kontaktlinsen verwendet.

Kurzsichtigkeit ist wegen ihrer Komplikationen gefährlich und nicht weil eine Person eine Brille benutzen muss. Einige Augenärzte betrachten eine milde und moderate Myopie (die eine Korrektur von drei oder vier Dioptrien erfordert) als optimale Refraktion. Schließlich lehnen solche Patienten mit zunehmendem Alter die Brillenoptik beim Lesen ab oder verwenden sogar keine Brille. Wenn die Kurzsichtigkeit sechs Dioptrien überschreitet, steigt das Risiko von Blutungen an der Netzhaut des Auges, dessen Dystrophie und Ablösung, und dies kann zu einem vollständigen Sehverlust führen. Die provozierenden Faktoren, die zu Komplikationen führen, sind Stress, Verletzungen, übermäßige Bewegung, Geburt.

Mit Hilfe von chirurgischen Eingriffen können solche Komplikationen verhindert werden. Die Frage der chirurgischen Behandlung wird durch dynamische Beobachtung des Patienten gelöst. Verstärken Sie während der Operation das hintere Segment des Augapfels. Führen Sie eine radiale Keratotomie durch.

Bestimmen Sie zuerst, was der Wert der Kurzsichtigkeit ist und mit welcher Geschwindigkeit sie voranschreitet. Die Behandlung beginnt mit der Auswahl von Brillen oder Kontaktlinsen, die die Sehschärfe optimal korrigieren.

Die Punkte müssen der Größe und Konfiguration des Gesichts entsprechen. Es ist notwendig, dass sie mit beiden Augen für eine stabile binokulare Sicht und eine Sehschärfe von 0,9 bis 1,0 sorgen. Punkte müssen verwendet werden, wenn Objekte aus der Ferne, auf der Straße, in der Schule oder in einem Kino betrachtet werden. Wenn ein Patient schreibt, liest und mit kleinen Gegenständen spielt, kann er ohne Brille auskommen. Wenn der Patient ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit hat. Er wird als bifokale Brille gewählt, bei der die untere Halbkugel um zwei oder drei Dioptrien schwächer ist als die Oberseite. Bei hoher Myopie und Anisometrie (mehr als drei Dioptrien) wird eine Korrektur unter Verwendung von Kontaktlinsen verwendet.

Zur Vorbeugung von Kurzsichtigkeit sollten Sie einen Tonic-Modus einhalten, schwimmen, skifahren und Eisschnelllaufen, joggen und flott gehen. Es ist sehr nützlich, lange an der frischen Luft zu bleiben.

Es ist notwendig, die Nahrung mit Vitaminen anzureichern und Kalziumergänzungen einzunehmen. Es ist wichtig, chronische Entzündungsprozesse wie Tonsillitis, Karies und Otitis rechtzeitig zu behandeln. Eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Weitsichtigkeit ist die Behandlung endokriner Pathologie, insbesondere bei Mädchen, die Erhaltung des richtigen Körpergewichts.

Es ist notwendig, einen Modus für wechselnde visuelle Belastungen und Ruhezeiten zu entwickeln, um übermäßige körperliche Anstrengung zu beseitigen: Springen, scharfe Kopfbewegungen und Teilnahme an Sportwettkämpfen.

Die Brillenoptik muss richtig verwendet werden, um eine angemessene Beleuchtung und ein korrektes Verhältnis zwischen Konvergenz und Unterkunft zu gewährleisten. Patienten, die an schwacher oder mittelschwerer Kurzsichtigkeit leiden, sollten alle fünfzehn Minuten eine Arbeitspause einnehmen, und Patienten mit hohem Sehvermögen sollten sich nach zehn Minuten Seharbeit mindestens zehn Minuten lang ausruhen.

Um progressive markierte Kurzsichtigkeit zu behandeln, müssen Sie große Anstrengungen unternehmen. Wenn sich der Patient mehrmals im Bereich der Netzhautflecken oder Blutungen in der Netzhaut oder im Glaskörper verändert, ist es notwendig, die visuelle Belastung zu minimieren, die Augen vor hellem Licht zu schützen und für eine Ruhe zu sorgen. Lokale und allgemeine Therapie durchführen. Den Patienten wird Kalziumchlorid oder Gluconat, Zubereitungen aus Ginseng und Schisandra und Cystein verordnet, die Injektion von Sauerstoff durch subkonjunktivale Injektionen durchführen. Sie zeigten auch Reflexzonenmassage. Vitaminkomplexpräparate, die Ascorbinsäure, Vitamin B6, E, B2, ATP (Adenosintriphosphorsäure) und Taufon enthalten, sollten eingenommen werden.

Wenn der Patient die Unterkunft geschwächt hat, führen Sie mit ihm eine Reihe spezieller Übungen für den Ziliarmuskel durch. Sie sind bei milder Kurzsichtigkeit wirksamer. Durchführung einer physiologischen Massage des Ziliarmuskels: Wechseln Sie die Streu- und Sammellinsen.

Indikationen zur operativen Behandlung von Myopie

Eine chirurgische Behandlung ist angezeigt, wenn eine konservative Therapie nicht wirksam ist: Korrektur mit Kontaktlinsen oder Brille, Medikamenten und Reflexzonenmassage. Die Frage des Zeitpunkts und der Operationsmethode wird individuell festgelegt. Wenn ein Kleinkind drei Jahre lang eine Myopie hat, die jährlich um mehr als eine Dioptrie fortschreitet, kommt es schnell zu einer Zunahme der sagittalen Größe des Auges. Dies erlaubt uns, die Frage der Durchführung einer Skleroplastik - der Stärkung der Augenkapsel - zu stellen. Bei schwacher Kurzsichtigkeit ist es wirksamer. Die positive Dynamik nach dieser Operation wird in mehr als neunzig Prozent der Fälle beobachtet. Die Pathologie verläuft viel langsamer als bei der konservativen Behandlung der Krankheit. Wenn die Myopie zwei oder drei Jahre lang stabil ist und ein Kind, das volljährig ist, weder Kontaktlinsen noch eine Brille trägt oder mit seiner Hilfe keine vollständige Sehkorrektur erzielt, wird eine Keratotomie durchgeführt. Während dieses chirurgischen Eingriffs werden unsichtbare Einschnitte auf die Hornhaut aufgebracht, wodurch deren Brechkraft um ein vorbestimmtes Maß verringert wird. Eine solche Operation ist eher für Patienten mit schwachem oder mäßigem Grad an Myopie angezeigt. Bei hoher Myopie Keratomileusis durchführen.

Für die Behandlung von falscher akkommodierender Myopie ist es notwendig, die Sehbelastung aus nächster Nähe zu begrenzen und eine angemessene Korrektur von Ametropie und Anisometropie durchzuführen. Bei diesen Patienten werden Übungen für den Ziliarmuskel, die Medikamenteninstillation und die Reflexzonenmassage gezeigt.

Unnötig alle Kinder, die unter wahrer und falscher Kurzsichtigkeit leiden, nehmen die Registrierung der Krankenstation auf. Sie werden angemessen behandelt. Bei erwachsenen Patienten wird in der Regel die Stabilität des Myopieverlaufs festgestellt. Die Korrektur der Sehkraft wird nach verschiedenen Methoden durchgeführt, sie hängt von den Anforderungen und Wünschen der Patienten ab. Sie können eine Mono- oder Bifokalbrille, weiche oder harte Kontaktlinsen oder eine chirurgische Behandlung erhalten.

Moskauer Kliniken zur Behandlung von Kurzsichtigkeit

Nachfolgend sind die TOP-3-Augenkliniken in Moskau aufgeführt, in denen Sie die Diagnose und Behandlung progressiver Myopien erhalten können.

http://mosglaz.ru/blog/item/1099-progressiruyushchaya-blizorukost-miopiya.html
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