Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Höhere Ausbildung in der Fachrichtung "Medizin".
In diesem Artikel erfahren Sie: welche Art von Krankheit - Angiopathie, ihre Arten, welche Veränderungen im Körper sie verursacht und wie gefährlich sie sind. Symptome und wirksame Behandlungen.
Angiopathie ist eine Erkrankung kleiner Gefäße, die durch eine Verletzung der Wandstruktur, eine Verengung oder vollständige Blockierung des Lumens gekennzeichnet ist, was zu einer unzureichenden Blutversorgung der Organe und Gewebe führt. Bei dieser Krankheit werden die Gefäße (hauptsächlich Kapillaren) verdickt, gekräuselt, brüchig, verlieren an Elastizität und Lumen in einem oder mehreren Organen oder Körperteilen. Dies beeinträchtigt die Durchblutung und zerstört die Struktur und Funktion des betroffenen Gewebes (Nieren, Augen, untere Gliedmaßen).
Die Gefahr von Abneigungen hängt vom Grad der Gefäßveränderungen und der Dauer der Erkrankung ab. Je größer sie sind, desto schwerer sind die Folgen: von leichten Symptomen (verminderte Sehschärfe, Taubheit der Beine) bis hin zu schweren Behinderungen (Blindheit, Gangrän der Gliedmaßen, Nierenversagen).
Die Krankheit vollständig zu heilen ist unmöglich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es sekundär ist - eine Komplikation anderer Erkrankungen und pathologischer Zustände. Es ist jedoch möglich, die Progressionsrate zu reduzieren, um den Zustand der Gefäße und des Gewebes im betroffenen Bereich zu verbessern.
Je nach Lokalisation der Angiopathie müssen Sie sich an den zuständigen Spezialisten wenden:
Alte griechische Ärzte unter dem Begriff Angiopathie bedeuteten nur eine Verengung (Spasmus) von kleinkalibrigen Arterien (Kapillaren). Zu den modernen Spezialisten dieser Gruppe von Gefäßerkrankungen zählen auch die Bekämpfung der großen Arterien der unteren Extremitäten bei Diabetes und sekundäre Veränderungen in den kleinen Venen des Augenhintergrunds.
Lieblingslokalisierung - stellt eine massive Ansammlung von Kapillaren (Niere, Netzhaut, untere Gliedmaßen, Gehirn) dar.
Kapillaren des betroffenen Gebiets nach und nach:
Die wichtigsten Mechanismen zum Auslösen pathologischer Veränderungen in den Gefäßen während der Angiopathie:
Das Ergebnis aller beschriebenen vaskulären Reorganisationen ist eine unzureichende Durchblutung der Gewebe. Pathologisch veränderte Kapillaren sind nicht in der Lage, die Organbedürfnisse nach Sauerstoff und anderen Nährstoffen zu decken. Vor diesem Hintergrund verändern sie die Struktur, sind nicht in der Lage, die Funktion auszuführen, oder es kommt zu ihrem Tod.
In 90% der Fälle ist die Angiopathie eine Sekundärerkrankung. Dies bedeutet, dass es eine Folge, Komplikation oder Manifestation einer Reihe anderer Krankheiten ist. Als unabhängige Pathologie wird sie selten festgestellt - in 10% der Fälle.
Die Hauptursachen der Angiopathie:
Sie treten bei 70–80% der Angiopathien auf.
Die häufigsten Arten von Angiopathie werden in der Tabelle beschrieben:
http://okardio.com/bolezni-sosudov/angiopatiya-057.html
Heute werden wir ein allgemeines Symptom besprechen - die retinale Angiopathie, die häufig in der medizinischen Praxis zu finden ist, analysieren, was es für die menschliche Gesundheit bedeutet, welche Anzeichen und Symptome auf ein Problem hinweisen könnten, lassen Sie uns auf alter-zdrav.ru über Ursachen, Art und Stadien, Diagnose und Behandlung dieses Problems sprechen. Augenpathologie.
Die Angiopathie der Netzhaut ist eine Pathologie, die als Folge anderer Erkrankungen anderer Art auftritt und sich als funktionelle Veränderung in den Blutgefäßen manifestiert, was zu einer erheblichen Sehstörung oder Blindheit führt, wenn sie nicht behandelt wird.
Diese Pathologie kann nicht von alleine entstehen, daher wird sie in wissenschaftlichen Kreisen nicht als Krankheit bezeichnet, sondern als Symptom.
Der Wirkungsmechanismus der Krankheit ist das allmähliche Ausdünnen der Wände der Blutgefäße, die den Augenboden durchdringen. Im Laufe der Zeit deckt das betroffene Gewebe die Nekrose ab. Die Ernährung der Gewebe der Augenmembranen verschlechtert sich und es kommt zu Sauerstoffmangel.
Tote Zellen oder ein abgelöster Bereich der Netzhaut können nicht in ihren ursprünglichen gesunden Zustand zurückversetzt werden. Durch geeignete Behandlung und Vorbeugung ist es jedoch möglich, den Prozess zu stoppen und dessen Ausbreitung zu verhindern. Während der Untersuchung sieht der Augenarzt, dass die Gefäße verengt oder aufgeweitet, gekräuselt oder in Schlaufen gelegt sind. Dies hängt von der Ursache der Angiopathie des Auges ab.
Der moderne Lebensrhythmus führt stetig zur Entwicklung verschiedener Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Meist sind sie die Vorläufer der Angiopathie der Fundusgefäße.
Neben den Ursachen für verschiedene Verletzungen und Krankheiten gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie erhöhen.
Dazu gehören Arbeiten in gefährlichen Berufen, Bestrahlung, starke Umweltverschmutzung, regelmäßige übermäßige Belastung der Sehorgane, langfristiger Gebrauch bestimmter Medikamente, die toxisch auf Blutgefäße wirken, und Rauchen.
Diese Bevölkerungsgruppe sollte regelmäßig vorbeugende Untersuchungen von einem Augenarzt erhalten, um eine Angiopathie frühzeitig zu erkennen.
Abhängig von der Erkrankung, die die Angiopathie verursacht, gibt es sieben Haupttypen der Pathologie.
Retinale Angiopathie wird hauptsächlich im späten Stadium gesucht. Da die Person zu Beginn der Erkrankung die Manifestationen der Erkrankung überhaupt nicht spürt oder sie nach dem Arbeitstag als banale Müdigkeit abschreibt.
Klinische Manifestationen werden sowohl regelmäßig als auch periodisch beobachtet. Dies hängt vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit und den individuellen Merkmalen ab.
Im Entwicklungsstadium ist die durch Bluthochdruck verursachte Pathologie geteilt. Bei der äußeren Untersuchung kann der Augapfelgrad nicht festgestellt werden. Dies kann nur von einem Augenarzt durchgeführt werden, wenn der Fundus untersucht wird.
Um diese Diagnose zu stellen, benötigen Sie:
Der ICD 10-Code für Netzhautangiopathie ist H35.
Für einen besseren Behandlungserfolg ist es notwendig, die Hauptursache des beschriebenen Symptoms zu identifizieren und gleichzeitig diese Krankheit zu behandeln.
Die Behandlung der Angiopathie beinhaltet einen individuellen Ansatz für jeden Patienten. Die Therapie wird unter Berücksichtigung der persönlichen Merkmale verschrieben und zielt zunächst darauf ab, die Faktoren auszuschließen, die diese Komplikation verursacht haben. Deshalb beteiligen sich nicht nur ein Augenarzt, sondern auch andere notwendige Spezialisten an der Behandlung des Patienten.
Die traditionelle Medizin ist keine traditionelle Therapie, sie ist bei der Behandlung der Angiopathie sehr aktiv und wird deshalb häufig eingesetzt. Heilkräuter werden in Form von Aufgüssen und Abkochungen verwendet. Bevor Sie jedoch ein bestimmtes Mittel anwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, um eine Verschlechterung zu vermeiden.
Kräuterbasierte Teeaufgüsse werden verwendet:
Kornblume
Avian Highlander.
Birkenknospen
Dillsamen und Kümmel
Immortelle
Baldrian
Melissa
Schachtelhalm
Kamille
Weißdorn
Schafgarbe
Johannisbeere
Rowan
Hypericum
Es ist auch sehr wichtig bei Diabetes, Bluthochdruck - den häufigsten Ursachen für ophthalmologische Pathologie, einer Diät mit Kohlenhydratabnahme, der Kontrolle des Blutzuckers und Übergewicht.
Die Verwendung von Laser ist bei der Behandlung von Augenerkrankungen recht häufig. Die Laserkoagulation umfasst zwei Arten - die panretinale und die fokale.
Die Injektion von Medikamenten in den Augenbereich ist eine vorteilhafte Methode, mit der Angiopathie in einigen Formen heilbar ist. Dank moderner Techniken zeichnet sich dieses Verfahren durch minimale Traumata und Schmerzlosigkeit aus.
Dexamethason, Ranibizumab wird in den Glaskörper injiziert. Sie beseitigen Schwellungen und schaffen günstige Bedingungen für die Bildung neuer Blutgefäße.
Die Angiopathie der Netzhaut des Auges kann eine Person dauerhaft nicht sehen lassen. Wenn sie unbehandelt ist, kann es zur Entwicklung von Katarakten und Glaukom kommen. Wenn Sie jedoch rechtzeitig einen Arzt aufsuchen, können Ärzte alle unangenehmen Symptome beseitigen und das Sehvermögen vollständig wiederherstellen.
http://alter-zdrav.ru/angiopatiya-setchatki-glaza-chto-eto-simptomy-lechenie/Angiopathien sind eine Gruppe spezifischer Erkrankungen, die die Wände von Blutgefäßen betreffen.
Für eine solche Pathologie ist die Verletzung des Gefäßwandtonus, die vor dem Hintergrund einer Verletzung der neurohumoralen Funktion auftritt, am charakteristischsten. Bei Krankheiten in dieser Kategorie können sich vorübergehende Paresen und Gefäßspasmen entwickeln, was zu einer erhöhten Permeabilität der Gefäßwände führt, was häufig zu Blutungen führt.
Bei der diabetischen Form der Angiopathie können die Wände der Blutgefäße durch den Stoffwechsel beeinträchtigt werden. In dieser Situation kommt es also zu einer Verdickung der Basalmembranen der Gefäßwände sowie der Vermehrung ihres Endothels. Mögliche Verengung des Lumens der Arterie. Gleichzeitig tritt Sauerstoffmangel (Ischämie) in den blutversorgenden Geweben auf, da sich Mikrozirkulationsstörungen entwickeln. Vor dem Hintergrund solcher pathologischer Prozesse gibt es daher sehr günstige Bedingungen für die atherosklerotische Läsion der Wände der Blutgefäße - die Entstehung einer Angiopathie.
Die moderne Medizin unterscheidet je nach Durchmesser der vom pathologischen Prozess betroffenen Kapillaren zwischen diesen Angiopathietypen:
Neben den beiden oben beschriebenen Erkrankungen diagnostizieren Experten meistens die sogenannte diabetische Angiopathie, die bei Patienten mit Diabetes auftritt. In diesem Fall können vaskuläre Läsionen in verschiedenen Körperbereichen auftreten. Am häufigsten offenbart:
Zusätzlich wird die hypertensive Angiopathie, die sich vor dem Hintergrund des Fortschreitens der Hypertonie entwickelt, isoliert. Diese Art von Pathologie manifestiert sich am deutlichsten im Fundus. Bei einer Hypotonie kommt es zur sogenannten hypotonen Angiopathie der Netzhaut.
Bei seniler Demenz und der für ältere Menschen charakteristischen Alzheimer-Krankheit tritt häufig eine dysfunktionale Morelangiopathie auf. Eine Kombination von Amyloidose von Arteriolwänden und Arterien mit der Bildung seniler Plaques ist am typischsten für eine solche Erkrankung. Experten unterscheiden zwei Arten dieser Pathologie - Druzidnuyu und Kongofilnuyu.
Es gibt auch eine Form der Erkrankung, die vorwiegend junge Männer betrifft - proliferierende Retinitis oder, wie oft Ela-Krankheit genannt wird. In diesem Fall stellen Fachleute die charakteristische Entwicklung von Katarakten, Mehrfachblutungen im Glaskörper und in der Netzhaut fest. Mit dem Fortschreiten dieses Zustands und dem Fehlen der erforderlichen Behandlung können Glaukom und Netzhautablösung auftreten.
In den meisten Fällen führen folgende Faktoren zur Entwicklung einer Angiopathie der einen oder anderen Form:
Zuallererst hängen diese oder andere Symptome der Angiopathie davon ab, wo sich der pathologische Prozess befindet. Bei verschiedenen Arten der Angiopathie können die folgenden Symptome auftreten:
Wenn eine Person mit Verdacht auf Angiopathie an einen Arzt überwiesen wird, werden eine externe Untersuchung, das Abtasten der betroffenen Bereiche, Patientenbeschwerden und eine Vorgeschichte der Erkrankung erfasst. Um eine genaue Diagnose zu erhalten, kann der Arzt dem Patienten mehrere zusätzliche Untersuchungen verschreiben:
Zur Behandlung dieser Krankheit eignet sich die moderne Medizin in einer strengen individuellen Reihenfolge. Ein Spezialist schreibt daher eine bestimmte Behandlungsoption vor, wobei notwendigerweise die Art der Krankheit in einem bestimmten Fall und die Schwere des Prozesses sowie die allgemeine Gesundheit des Patienten berücksichtigt werden müssen.
Drogentherapie, die hauptsächlich auf die Verbesserung der Mikrozirkulation in Körpergeweben abzielt. In diesem Fall werden dem Patienten Medikamente verschrieben, um die Blutgerinnung zu normalisieren, die Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns zu verbessern, krampflösende Mittel, Antikoagulanzien, Desaggregantien, Angioprotektoren. Zur Korrektur des Blutzuckerspiegels kann zusätzlich eine Insulintherapie verordnet werden.
Je nach Stadium der Erkrankung und ihrer Lokalisation kann die chirurgische Behandlung in mehreren Richtungen durchgeführt werden. In den frühen Stadien der Angiopathie wird die Lumbalsympathektomie als relativ wirksam angesehen, hauptsächlich unter Verwendung der endoskopischen Operationsmethode. In diesem Fall können Sie durch die Abschwächung der sympathischen Wirkung auf die Arterienwände die spastische Komponente der Krankheit beseitigen.
Es werden auch verschiedene Operationen an Gefäßen mit rekonstruktivem Charakter durchgeführt, bei denen die Ärzte das Lumen der Blutgefäße wiederherstellen, wodurch die Mikrozirkulation des Bluts im Körpergewebe verbessert wird.
Wenn die diabetische Form der Angiopathie der unteren Extremitätengefäße vernachlässigt wird, der Patient nasse Gangrän entdeckt hat oder Anzeichen einer Vergiftung des Körpers vorhanden sind, werden die Gliedmaßen je nach dem Zustand jedes einzelnen Patienten auf einem anderen Niveau amputiert. Nach Abschluss eines solchen traumatischen Eingriffs, der in diesem Fall jedoch für das zukünftige Leben des Patienten erforderlich ist, kann der Patient abgeholt werden oder eine individuelle Prothese kann individuell angefertigt werden, wodurch er ausreichend viele aktive Bewegungen ausführen kann.
Wenn der Patient an Retinopathie leidet, kann eine Kryochirurgie oder Laser-Elektrokoagulation verwendet werden. Zur Korrektur des Allgemeinbefindens des Patienten bei verschiedenen Formen der Angiopathie werden ihm physiotherapeutische Behandlungsmethoden - Plasmaaustausch, Elektrotherapie oder Schlammtherapie - gezeigt.
Wenn Sie einen gesunden Lebensstil aufrechterhalten, schlechte Gewohnheiten und schwere körperliche Anstrengung vermeiden, eine salzarme Diät einhalten und möglicherweise Stresssituationen vermeiden, können Sie Ihren Körper vor einer so schweren Erkrankung schützen.
Behandlung der diabetischen Angiopathie.
Antwort: Leider ist für diese Krankheit häufig eine Amputation erforderlich. Dieses traumatische Verfahren für den Patienten wird durchgeführt, wenn sich die Krankheit in den letzten Entwicklungsstadien befindet und die Gefäße der unteren Extremitäten stark betroffen sind, wodurch der Patient Gangrän bekommt. Da solche Komplikationen unbehandelt zu schweren Vergiftungen und sogar zum Tod führen können, ist in einer solchen Situation die Amputation der betroffenen Gewebe die einzig mögliche Behandlung.
Es sollte daran erinnert werden, dass die Angiopathie eine schwere Erkrankung ist, die eine rechtzeitige und angemessene Behandlung erfordert. Durch sorgfältige Überwachung Ihres Gesundheitszustands und regelmäßige ärztliche Untersuchungen kann eine Person eine solche Krankheit vermeiden oder frühzeitig erkennen, wenn eine vollständige Genesung möglich ist.
http://www.doctorfm.ru/sickness/angiopatiyaAngiopathie ist ein komplexer Begriff. Aber er meint keine Krankheit, sondern ein morphologisches Syndrom. Niemand kommt mit einer Beschwerde über "Angiopathie" zum Arzt. Daher muss dieser Zustand gefunden werden und somit seine Existenz beweisen.
Mit wenigen Ausnahmen befinden sich Gefäße in allen menschlichen Organen und Geweben. Sogar die Gefäße selbst haben die kleinsten Gefäße, die sie versorgen. Schließlich kann das Blut, das durch sie hindurchströmt, das Gefäß nicht selbst versorgen. Dafür gibt es das kleinste vasa vasorum oder "Gefäße von Blutgefäßen".
Die Versorgung von Gewebe mit einem Gefäßnetzwerk wird als Vaskularisierung bezeichnet. Es gibt überhaupt keine Gefäße im Gelenkknorpel, so dass sie weder die Bewegung stören, noch in transparenten, lichtbrechenden optischen Medien des Auges.
Aber schon sehr nahe, im Bereich des hinteren Pols des Augapfels, gibt es eine erstaunliche Struktur - Netzhaut oder Netzhaut. Es nimmt Licht wahr - die Energie der darauf fallenden Photonen wird in chemische Reaktionen umgewandelt und dann in einen elektrischen Impuls, der sofort ins Gehirn stürzt. Und die Zellen, die Licht und Farbe wahrnehmen, unterscheiden sich voneinander.
Sie werden Essstäbchen und Zapfen genannt. Neben diesen umfasst die Zusammensetzung der Netzhaut viele Hilfszelltypen. Und natürlich muss die Blutversorgung dieses wichtigen Gebiets (und schließlich erhalten wir durch Vision die meisten Informationen über die Welt) auf hohem Niveau sein.
Aber manchmal verliert dieses Gefäßnetz seine Funktion. Was ist eine medizinisch winkelige Angiopathie?
Schneller Übergang auf der Seite
Die Netzhautangiopathie ist ein pathologischer Zustand, der durch eine Fehlregulation des Nerven-Gefäß-Tonus der Netzhaut verursacht wird und andere Ursachen für die Durchblutungsstörung und Veränderungen des Augenhintergrunds.
Wichtig ist die Tatsache, dass in fast 100% der Fälle eine symmetrische Läsion vorliegt - Angiopathie der Netzhaut beider Augen. Dies legt nahe, dass der Grund nicht im Auge liegt, sondern im allgemeinen Leiden des Organismus. Wenn sich jedoch auf einem Auge eine Pathologie befindet und auf dem anderen keine Pathologie, dann ist dies eher ein ophthalmologisches, neurologisches oder sogar neurochirurgisches Problem.
Es ist nicht überraschend, dass die Nervenregulation des Gefäßtonus die Grundlage der Angiopathie ist. Denn der Trophismus, also die Ernährung des Gewebes, hängt von der Arbeit des autonomen Nervensystems ab. Und es ist ein „Ziel“ für verschiedene Faktoren, die das Schiff schädigen.
Tatsache ist, dass das Studium des Fundus in einem dunklen Raum oder mit Hilfe eines modernen Ophthalmoskops eine einzigartige Gelegenheit darstellt, ein funktionierendes „Stück“ des menschlichen Gefäßbetts zu sehen, ohne dass es zu einer Dissektion, einer Dissektion von Geweben oder einem Eingriff in den Prozess kommt. Es reicht aus, durch die Pupille im Auge zu blicken.
In anderen Organen ist es unmöglich. Daher kann ein Patient, der dieses Phänomen entdeckt hat, sofort als Risikogruppe betrachtet werden, beispielsweise für eine Angiopathie der Nierengefäße. Was verursacht vaskuläre Störungen in der Netzhaut?
Neben der Störung der vegetativ-trophischen Wirkungen auf die Gefäße treten folgende Ursachen auf:
Wie Sie sehen können, ist die Liste der Gründe ziemlich groß. Bei aller Vielfalt sind die Möglichkeiten für die Entwicklung dieser Krankheit jedoch nicht so groß. Insgesamt gibt es fünf verschiedene Arten der Angiopathieentwicklung.
Angiopathie der Netzhaut, Foto
Am bequemsten ist die Mischklassifizierung, in der die häufigsten Varianten pathologischer Veränderungen in den Blutgefäßen reflektiert werden. Die folgenden Arten von Läsionen treten auf:
Diabetische Angiopathie. Der Mechanismus seiner Entwicklung besteht darin, dass die Nerven, die den Gefäßtonus kontrollieren, "versagen", weil Hyperglykämie Polyneuropathie verursacht, auch in der Netzhaut. Dadurch sinkt der Blutfluss, es kommt zur Thrombose kleiner Gefäße. All dies führt zu Diabetikerblindheit.
Hypertensive Angiopathie der Netzhaut. Es kommt sehr häufig vor, insbesondere im Alter. Entwickelt mit ausreichender Erfahrung mit Bluthochdruck. In den Anfangsstadien der Krankheit ist es nicht definiert;
Hypotonische Variante der Angiopathie. Im Gegensatz zu Hypertonus. Der Tonus der kleinen Netzhautgefäße wird reduziert, und es kommt zu einem Blutüberlauf, und die Blutströmungsgeschwindigkeit sinkt. Dadurch ergeben sich günstige Bedingungen für die Bildung von Blutgerinnseln;
Traumatische Version der Angiopathie. Es ist mit der Gefäßkompression großer Gefäße verbunden, die die Netzhaut in beträchtlichem Abstand von ihr versorgen.
Jugendliche oder jugendliche Version. Das ungünstigste hinsichtlich der Vorhersage für das Sehen. Vielleicht die Entwicklung von Katarakten oder erhöhtem Augeninnendruck - Glaukom.
Im Gegensatz zu früheren Spezies zeichnet sich diese Variante durch häufige Blutungen sowohl in der Netzhaut als auch im Glaskörper und durch den Zusatz einer entzündlichen Komponente aus. Bei dieser Ausführungsform kann eine Angiopathie der Netzhautgefäße zu einer Ablösung führen, insbesondere vor dem Hintergrund eines hohen Augeninnendrucks.
Natürlich bezieht sich die größte Anzahl von Symptomen auf die Funktion der Sehorgane:
Wenn in diesem Fall der Angiopathieprozess mit einem systemischen vaskulären Prozess verbunden ist - zum Beispiel einer Vaskulitis -, kann es zu Nasenbluten, anderen Varianten von Blutungen, Störungen in den Gefäßen der unteren Extremitäten kommen.
Eine der Hauptfolgen der Netzhautangiopathie ist natürlich ihre Dystrophie.
Ein großes Anliegen der Eltern ist immer die Entdeckung dieser Pathologie bei einem Kind. Genau wie "von Grund auf" kann es nicht entstehen.
Die Angiopathie der Netzhaut beider Augen eines Kindes ist häufig das Ergebnis einer schwierigen Schwangerschaft, einer fetoplazentaren Insuffizienz, die während der Geburt zu Erstickung führt.
Dennoch ist die häufigste Ursache für das Auftreten dieser Pathologie bei Neugeborenen und bei Kindern unter einem Jahr ein intragenitales (intranatales) Trauma sowie die Entwicklung eines intrakraniellen Hypertonie-Syndroms, das durch die Auswölbung und Angstzustände des Babys bestimmt werden kann.
Eltern, die sich Sorgen um die Probleme der Ernährung und Besuche beim Kinderarzt machen, Impfungen, werden oft vergessen 2, wenn sie den Fundus des Kindes untersuchen. Und dies ist genau die Studie, die schnell und schmerzlos das Vorhandensein einer Angiopathie feststellen kann und Ihnen ermöglicht, rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen.
Im Internet kann man oft lesen, dass "der Arzt die Angiopathie entdeckt hat", sofort Medikamente verschreibt. Dies ist natürlich richtig, aber aus irgendeinem Grund vergessen sie, dass ohne die Korrektur der zugrunde liegenden Krankheit kein Medikament die gewünschte Wirkung erzielen wird.
Bei Diabetes muss also eine Normoglykämie erreicht werden oder die Blutzuckerwerte werden so weit wie möglich reduziert. Bei Hypertonie ist eine obligatorische Blutdruckkorrektur erforderlich. Und erst dann werden Medikamente verschrieben. Dazu gehören:
Die Angiopathie der Netzhaut, deren Behandlung ohne Senkung des intrakraniellen und intraokularen Drucks (falls erforderlich) durchgeführt wird, ist zum Scheitern verurteilt, da die wichtigsten pathologischen Mechanismen weiterhin funktionieren. Darüber hinaus benötigen Sie eine physiotherapeutische Behandlung.
In einigen Fällen werden parabulbäre Injektionen gezeigt, und bei schweren Formen der Angiopathie, bei der eine Netzhautablösung auftritt, ist eine operative Behandlung angezeigt.
Wenn die Angiopathie in einem Stadium diagnostiziert wird, das keine Sehstörung verursacht, ist die Prognose für die Augenfunktion günstig.
Für den Fall, dass sich der Zustand der Grunderkrankung verschlechtert (meistens Diabetes, insbesondere der erste Typ) oder Bluthochdruck (es tritt eine Krisenphase auf) - ist eine häufige Untersuchung durch einen Augenarzt erforderlich, und eine präventive Behandlung der retinalen Angiopathie sollte bereits vor dem Eingriff erfolgen vermehrte Beschwerden. Natürlich sollten alle Versuche unternommen werden, um den Zustand des Patienten zu stabilisieren.
http://zdravlab.com/angiopatiya-setchatki/Die Angiopathie (AP) ist durch eine Läsion der Blutgefäße gekennzeichnet, meistens von kleinen und mittleren Kalibern, wodurch sich die entsprechende Klinik entwickelt. Sie tritt vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten (Diabetes, Bluthochdruck, aufgrund von Verletzungen) auf und wird daher als Komplikation angesehen.
Der anhaltende Verlauf der Angiopathie bedroht das Auftreten chronischer Störungen im Blutversorgungssystem, was zu einem Zusammenbruch der Aktivität verschiedener Organe und Körperteile führt.
Die Untersuchung von Patienten mit Angiopathie spielt eine wichtige Rolle bei der richtigen Diagnose, da es wichtig ist, die Hauptursache für die Entwicklung der Pathologie zu bestimmen. Der Verlauf des AP kann mehr oder weniger ausgeprägt sein, aber eine entsprechende Behandlung muss durchgeführt werden. Andernfalls sterben die Gewebe, die die betroffenen Gefäße mit Blut versorgen, ab.
Video Hypertensive Angiopathie der Netzhaut. Was ist das und wie ist es gefährlich?
Im Normalzustand sind die kleinkalibigen Gefäße elastisch und für den Blutfluss frei. Bei der Angiopathie ist ihre Struktur gestört, mit der Folge, dass sie spröde werden, mit dicken Wänden, in einigen Fällen überlappt sich das Gefäßlumen teilweise oder vollständig. All dies trägt zu einer Veränderung des normalen Blutkreislaufs bei, wodurch die Durchblutung von Gewebe und Organen gestört wird.
Wenn Angiopathie am häufigsten betroffen ist:
In diesen Organen und Teilen des Körpers sind die kleinkalibigen Gefäße am stärksten konzentriert. Wenn die Struktur eines kleinen Teils des Kapillarnetzwerks gestört ist, entwickeln sich die Lungenzeichen der Krankheit ziemlich schnell und werden nach einiger Zeit ausgeprägter und klinisch ungünstiger.
Prädisponierende Faktoren, die zu Angiopathie führen:
Angiopathien werden häufiger bei Diabetes mellitus definiert, da diese Krankheit heute sehr häufig ist. Andere Formen der Krankheit sind nicht weniger komplex und gefährlich in ihrer Entwicklung, daher gibt es eine Meinung:
"Angiopathie entwickelt sich plötzlich und führt zu schwerwiegenden Folgen"
Einige Statistiken:
Angiopathie ist in 90% der Fälle eine sekundäre Pathologie, da sie sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten entwickelt. Die restlichen 10% sind als primäre Angiopathie definiert, bei der es sich um einen unabhängigen pathologischen Zustand handelt.
Die Hauptgründe für den AP:
Darüber hinaus können Angiopathien mit Erkrankungen des Rückenmarks und des Gehirns, des autonomen und peripheren Nervensystems einhergehen. Dies wirkt sich häufig auch auf die Struktur und Leistung des Kapillarsystems aus.
Risikofaktoren, die zur Entwicklung der Angiopathie beitragen:
Je mehr Risikofaktoren vom Patienten bestimmt werden, desto härter und ausgeprägter ist die zugrunde liegende Erkrankung und ihre Komplikation in Form vaskulärer Läsionen.
Die Angiopathie wird in klinische Formen unterteilt, wobei die Ursachen der Erkrankung, die Größe der Läsion und ihre Lokalisation berücksichtigt werden.
Folgende Arten von angiopathischen Läsionen werden unterschieden:
Bei einem Patienten kann es verschiedene klinische Formen einer Angiopathie geben (z. B. Schäden an den Netzhautgefäßen des Auges, der Nieren und der unteren Extremitäten, die für die diabetische Form der Angiopathie typisch sind). Eine ähnliche multiple Läsion von Blutgefäßen wird bei 65% der Patienten mit AP beobachtet.
In einigen Fällen werden vorübergehende Läsionen von Blutgefäßen festgestellt, die bei genauer Beobachtung möglicherweise keiner besonderen Behandlung bedürfen. In den folgenden Fällen ist insbesondere auf die Kapillaren zu achten:
Eine typische Angiopathie entwickelt sich vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus, wenn sich das Kapillarbett vor dem Hintergrund einer erhöhten Zuckermenge im Blut verändert. Nach den Kapillaren hängt die Läsion mit größeren Gefäßen zusammen, die den Patienten während eines langen Krankheitsverlaufs zu schweren Behinderungen führen.
Bei Diabetes mellitus steigt der Glukosespiegel oft über 6 mmol / l an, was zur Ablagerung seiner verschiedenen Derivate an den Wänden der Blutgefäße beiträgt. Dadurch verdicken sich die Gefäßwände, das Lumen des Gefäßes verengt sich, ihre Zerbrechlichkeit nimmt zu, was zum Absterben von Weichteilen führt.
Diabetische Angiopathie wird am häufigsten ausgedrückt in:
Die Krankheit ist wegen ihrer Folgen gefährlich, da bei einem diabetischen Fuß die betroffene Extremität häufig einer Amputation unterliegt. Die Beteiligung an pathologischen Prozessen größerer Gefäße führt zu Herzinfarkten, Schlaganfällen und Herzversagen.
Video Diabetische Angiopathie: Symptome, Diagnose, Behandlung
Ein hoher Druck im Kreislaufsystem führt zu nicht weniger schwerwiegenden Folgen als Diabetes. Bei der Entwicklung von Bluthochdruck wird das vaskuläre Endothel beschädigt, da ständig ein hoher Druck auf ihn ausgeübt wird. Infolgedessen beginnt die Muskelschicht zu hypertrophieren, was zu einer Fibrose führt.
Die Durchblutung ist kompliziert, es gibt mehrere Stellen der Verengung und sogar Blockierung der Blutgefäße. Gleichzeitig bleibt der Blutdruck hoch, was in schweren Fällen zu mehr oder weniger Blutungen führt.
Wenn hypertensive Angiopathie am häufigsten betroffen ist:
Die Krankheit betrifft hauptsächlich das periphere Bett, das aufgrund des verminderten Gefäßtonus mit Blut überläuft. Dies führt zu einer Erhöhung der Permeabilität der Wände der Blutgefäße, wodurch sich die gebildeten Elemente des Blutes im Lumen der Kapillaren ansammeln. Dies sind Voraussetzungen für die Bildung von Blutgerinnseln und Ödemen. Ähnliche Veränderungen werden häufiger an den unteren Extremitäten beobachtet, obwohl sich die Gefäße anderer Körperteile mit fortschreitender Krankheit ändern.
Hypotonische Angiopathie kann sich in Hypertonie verwandeln, da eine verlängerte Gefäßerweiterung zu einem Rückschlag führt - der Gefäßtonus steigt, aber aufgrund der Steifheit der gebildeten Gefäße und der Ablagerung von Kalzium in ihren Wänden werden Voraussetzungen für die Entwicklung von Bluthochdruck geschaffen.
Das Auftreten einer hypotonen Angiopathie wird meistens begleitet von:
Zum Beispiel kann ein Patient den zyanotischen Farbton der Haut von Nase, Ohren, Wangen und Kinn bestimmen. Wenn die Durchblutung im Gehirn gestört ist, können sich vegetative Störungen sowie Schwindelgefühle mit Kopfschmerzen entwickeln. Auf der Netzhaut werden zu dieser Zeit häufig auch Läsionen der Arteriolen und Venolen beobachtet.
Druckverletzungen der Brust, des Schädels führen zu einem sehr starken Blutdruckanstieg. Durch eine solche Läsion bilden sich Lichtflecken auf der Netzhaut, zusätzlich sind einige Gefäße verstopft. All dies führt zu einer Verschlechterung der Sicht. Mit der rechtzeitigen medizinischen Versorgung kann der Zustand verbessert werden, aber meistens kann die Sehkraft nicht vollständig wiederhergestellt werden.
Die Angiopathie ersten Grades kann asymptomatisch sein, und in solchen Fällen können kleine Veränderungen in der Netzhaut der Augen festgestellt werden, was notwendigerweise zur Klärung der Ursache der Entwicklung des pathologischen Zustands führen muss.
Typische Beschwerden bei Angiopathie:
Andere Symptome sind mit vaskulären Läsionen der inneren Organe und der unteren Extremitäten verbunden:
Die thrombotische Mikroangiopathie ist ein charakteristisches Zeichen für Dystrophie und Mikrothrombose von Geweben, die sich in kutanen Erosionen und Geschwüren äußert.
Die klinische Definition von Durchblutungsstörungen muss notwendigerweise durch Labor- und Instrumentenstudien ergänzt werden, die eine genauere Diagnose ermöglichen und eine wirksame Behandlung vorschreiben.
Nach Feststellung der klinischen Manifestationen wurde zwangsläufig eine umfassende Untersuchung des Patienten durchgeführt. Zu diesem Zweck werden verschiedene Untersuchungsmethoden verwendet, um die Funktion der inneren Organe, des Nervensystems und des Zustands des Gefäßbetts zu bewerten.
Die Hauptmethode, um die Anzeichen einer Mikroangiopathie der Arterien zu bestimmen, ist die Durchführung einer Ophthalmoskopie. Besuchen Sie dazu einen Augenarzt, der den Augenhintergrund untersucht und folgende Störungen feststellt:
Zusätzlich können folgende Studien durchgeführt werden:
Die Bestimmung von vaskulären Läsionen mit der höchsten Wahrscheinlichkeit von Komplikationen wird als Indikation für eine spezifische Therapie betrachtet, die individuell ausgewählt wird.
Viel hängt von der klinischen Form der Krankheit ab, daher wird die Behandlung der Angiopathie von verschiedenen Spezialisten durchgeführt:
Die Richtung der medikamentösen Therapie hängt weitgehend von der klinischen Form der Angiopathie und der zugrunde liegenden Erkrankung ab, gegen die sie sich entwickelt hat.
In den meisten Fällen werden Arzneimittel aus den folgenden pharmakologischen Gruppen verwendet:
Darüber hinaus sollten alle Maßnahmen ergriffen werden, um nicht modifizierte Risikofaktoren, dh solche, die Änderungen unterliegen, zu beseitigen.
Bei der Mehrheit der Patienten (etwa 85% der Fälle), die sich an medizinische Empfehlungen halten, schreitet die Krankheit schwach voran und trägt nicht zur Entwicklung schwerer Komplikationen bei.
Bei einem malignen Verlauf der Grunderkrankung (Hypertonie, Diabetes) verläuft die Angiopathie in 99% der Fälle ebenfalls ungünstig. In solchen Fällen kommt es zu Erblindung, Nierenversagen oder Gewebenekrose. Je früher die Behandlung beginnt, desto größer sind die Chancen, gesund zu bleiben.
http://arrhythmia.center/angiopatiya/