Die refraktive LASIK-Chirurgie wird nicht an der Hornhautoberfläche durchgeführt, sondern in der Stärke ihres Stromas (unter dem Lappen). Sie besteht darin, mit Hilfe eines Mikrokeratoms einen Hornhautlappen auf dem Bein zu bilden, ihn in Richtung des Beins zu drehen, das Hornhautstroma durch Laser zu entfernen und dann an den ursprünglichen Ort zurückzubringen.
Es gibt Fälle, in denen Verletzungen nach einer LASIK-Operation auftreten, wodurch eine teilweise Verschiebung (Versetzung) des Hornhautlappens relativ zum Stromalbett unter Bildung von Falten auf dem Lappen oder ohne diese erfolgt. Gleichzeitig kann durch Drehen der Lappenkante eine Epithelisierung des Stromabettes der Hornhaut beobachtet werden. All dies führt zu einer Verletzung der optischen Eigenschaften und Funktionen der Hornhaut. Der Schweregrad der Komplikation hängt davon ab, um wie viel die Klappe verschoben wird, wie lange sie verschoben wird, ob sich Falten an der Klappe gebildet haben und wie lange LASIK durchgeführt wurde.
Wenn der Patient nach einer traumatischen Klappenverlagerung innerhalb der ersten Stunden nach der Operation oder in den ersten Stunden nach der Verletzung (bis zu 6-8 Stunden) zu einem Arzt ging, werden die Auswirkungen der Verletzung beseitigt, indem die Klappe mit dem Werkzeug geglättet wird, wodurch die Klappenkante in die richtige Position gebracht wird (Epithelwachstum) auf dem Stroma ist noch nicht passiert).
Wenn ein Patient den Arzt einen Tag oder länger nach einer Verletzung aufsucht, beobachtet der Arzt die Fixierfalten an der verschobenen Klappe nicht. Die Behandlung ist wie folgt. Mechanisch wird mit einem Werkzeug das wachsende Epithel aus dem Stromalbett entfernt, die Kante wird gedehnt, dann wird die Klappe vollständig angehoben, das Bett wird gespült, die Klappe wird benetzt und an Ort und Stelle gestapelt (Kurenkov-VV-Hornhaut-Excimerlaserchirurgie // Komplikationen nach PRK und Laser-spezialisierte Keratomelose (LASIK). Methoden zu ihrer Beseitigung. - M. - 2002 - С.292-293).
Diese Technologie betrifft den Fall, wenn mehr als ein Tag vom Moment der Verletzung und vor dem Arztbesuch vergangen ist. Bei der Untersuchung des verletzten Auges beobachtet der Arzt einen versetzten Hornhautlappen, in dessen Mitte sich feste Falten befinden. Die Sehschärfe ist gering.
Bekannte Technologie zur Beseitigung der Auswirkungen dieser Verletzung. Die Technologie ist wie folgt. Das wachsende Epithel wird aus dem Stromalbett entfernt, wo sich die Klappe verschoben und das Bett ausgelegt hat, das Epithel wird entlang der Kante der Klappe und des Bettes entfernt, wenn es über deren Kante hinausragt, die Klappenkante wird abgetrennt und die Klappe wird mit einem Spatel abgezogen, die Oberfläche des Stromas wird sorgfältig angefeuchtet und, zentriert auf den Markierungsmarken, die Klappe in die richtige Position bringen. Die festen Falten in der Mitte der Klappe machen es jedoch unmöglich, die Klappe in einer solchen Position zu belassen: Sie ziehen die Klappe von den peripheren Zonen zur Mitte fest, wodurch der Bereich oder die Peripherie des Stromalbetts freigelegt wird. Um die Klappe in der richtigen gerichteten Position zu halten, müssen die Falten entfernt werden. Zu diesem Zweck wird eine Nahtfixierung des Lappenrandes an dem peripheren Teil des Stromalbetts verwendet. Nach dem Aufbringen einer Naht oder von Stichen wende ich eine Schutzkontaktlinse an. Die Naht wird nach 7 Tagen entfernt (Takashi Miyai, MD, Kazunori Miyata, MD, PhD, spät einsetzende repetitive traumatische in situ-Keratomileusis. // J. Cataract und Refractive operation. - 2005. - Vol.31 - No3 - S.633-635 - PROTOTYPE.
Die Nachteile des obigen Verfahrens sind:
- der weg ist traumatisch da Die Naht verbindet nicht nur den Hornhautlappen und das Stromalbett, sondern zieht sie zusammen, so dass das Schneiden von Strukturen mit Naht erfolgen kann.
- Nahtfixierung erfordert nachfolgende Entfernung der Naht,
- das Infektionsrisiko durch die Naht, die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Naht löst,
- die Möglichkeit eines Astigmatismus aufgrund der Unebenheit des Nähfadens,
- Durch die Beseitigung einiger Falten können Sie andere bekommen.
Das Ziel der Erfindung ist die Schaffung einer effektiveren und weniger traumatischen Methode, um festsitzende Falten des Hornhautlappens mit seiner traumatischen Verschiebung zu beseitigen.
Das technische Ergebnis, das sich aus der Lösung dieses Problems ergibt, besteht darin, die optischen Eigenschaften der Hornhaut wiederherzustellen und eine hohe Sehschärfe wiederzugeben.
Dieses technische Ergebnis kann erhalten werden, wenn das Verfahren zur Behandlung einer traumatischen partiellen Verschiebung einer Hornhautklappe mit der Bildung fester Falten nach der LASIK-Operation durchgeführt wird, einschließlich der Trennung der Klappe vom Hornhautstroma und deren Abwenden in Richtung des Klappenschafts, Entfernen des Epithels aus dem Stromalbett und des Epitheliumvorstehens am Rand der Klappe, Waschen des Bettes und Benetzen der Klappe mit dem anschließenden Aufsetzen, Entfernen von Falten und Aufbringen einer weichen Kontaktlinse, Entfernen von Falten durch m mechanisches Entfernen des Epithels von der Oberfläche der Hornhautklappe mit einem Schaber, gefolgt vom Glätten der Falten mit einem stumpfen Instrument, während das Epithel von der Basis des Klappenschenkels entfernt wird, wobei es sich durch die Mitte zum gegenüberliegenden Rand der Klappe bewegt, dann in radialer Richtung nacheinander Sektor für Sektor Das gesamte Epithel der Klappe steht, beginnend mit dem Faltenabschnitt, senkrecht zu ihrer Richtung, während die Klappe mit einem Werkzeug auf der gegenüberliegenden Seite gehalten wird.
Zu den wesentlichen Merkmalen der Methode gehören folgende Merkmale:
- Falten werden durch mechanisches Entfernen des Epithels von der Oberfläche des Hornhautlappens mit einem Schaber entfernt.
- Glätten Sie nach dem Entfernen des Epithels die Falten mit einem stumpfen Instrument.
- Sie beginnen, das Epithel von der Basis des Klappenschenkels zu entfernen, bewegen sich durch die Mitte zur gegenüberliegenden Kante der Klappe und lösen dann nacheinander von Sektor zu Sektor den gesamten Klappensektor radial ab, beginnend mit dem Falzabschnitt.
- das epithelium im faltenbereich wird durch bewegung senkrecht zur richtungsrichtung der falten entfernt, während die klappe mit einem werkzeug auf der gegenüberliegenden seite gehalten wird.
Es besteht ein Kausalzusammenhang zwischen der Menge der wesentlichen Merkmale und dem erzielten technischen Ergebnis.
Es ist das Epithelium, das die Falten, die sich in der Mitte des Hornhautlappens gebildet haben, in einer festen Position hält, ohne dass selbst das sorgfältigste Glätten des Lappens mit einem stumpfen Instrument erforderlich ist. Sie können nicht entfernt werden (mehr als ein Tag ist seit der Verletzung vergangen). Durch Entfernen der Epithelschicht von der Klappenoberfläche und Glätten der Falten mit einem stumpfen Instrument, Bewegen des Instruments von der Mitte und senkrecht zur Richtung der Falten (solche Aktionen bewirken den größten Effekt des Faltenentfernungsvorgangs), verschwinden die Falten und die Klappe kann richtig an das Stromalbett angepasst werden. Während der Entfernung des Epithels im Bereich der Falzanordnung sollte die Klappe mit einem Werkzeug, beispielsweise einem Spatel, auf der gegenüberliegenden Seite gehalten werden. Dies ermöglicht eine schnellere und traumatischere Durchführung dieses Verfahrens. In dieser Zone müssen die größten Anstrengungen unternommen werden (Falten werden behoben, mehrere Tage sind nach der Verletzung vergangen). Die Bewegung des Werkzeugs - der Schaber, der das Epithel entfernt, wird zuerst von der Basis des Schaftes durch die Mitte der Klappe bis zu seiner gegenüberliegenden Kante ausgeführt (diese Bewegung ist atraumatisch und während ihrer Ausführung wird ein großer Bereich des Epithels in einem einzigen Durchgang entfernt) und dann jedes Mal von der Mitte in radialer Richtung Sektor für Sektor ist die gesamte Klappe frei von Epithel. Die gesamte Klappe bleibt ohne Epithel und nicht nur der Falzbereich da Dadurch wird die Gleichmäßigkeit des Wachstums der neuen Epithelschicht sichergestellt, was für ein qualitativ hochwertiges Sehen wichtig ist. In der Endphase der Operation wird, nachdem das Transplantat durch Glätten angepasst wurde, eine schützende weiche Kontaktlinse auf das Auge aufgebracht, die nach vollständiger Epithelialisierung der Hornhaut (durchschnittlich 3-4 Tage) entfernt wird. Die Linse hat eine Schutzfunktion für die Oberfläche der Klappe und beseitigt das Schmerzsyndrom des Patienten.
Nach Abschluss der Anästhesie wird die unbeeinträchtigte Kante des Hornhautlappens bestimmt und der Lappen des Bettes beginnt sich abzuziehen (wo er noch befestigt ist), woraufhin er sich zur Seite des Beines dreht. Dann wird mit einem Schaberwerkzeug (z. B. einem Vertikutierer) das wachsende Epithel aus dem Stromalbett entfernt (dies ist der Ort des Stromalbetts, von dem sich die Klappe infolge der Verletzung verschoben und freigelegt hat) und das Epithelium, das über den Klappenrand hinausragt. Dann wird das Stromabett mit Kochsalzlösung gewaschen, die Klappe wird angefeuchtet und in Position gebracht. Danach wird das Epithel mechanisch mit einem Schaber von der Oberfläche des Hornhautlappens entfernt. Beginnen Sie dieses Verfahren von der Basis des Klappenschenkels in Richtung auf seine Mitte und weiter bis zum Rand der Klappe. Anschließend führt der Schaber eine Bewegung von der Mitte aus und senkrecht zur Richtung der Falten durch, während die gegenüberliegende Seite der Klappe mit einem Spatel gehalten wird. Nach dem Entfernen des Epithels aus dem Faltenbereich, und dies wird durch die glänzende Oberfläche der Bowman-Membran angezeigt, wird der Hornhautlappen durch die sequenzielle Bewegung des Abstreifwerkzeugs vom Zentrum in radialer Richtung vom Zentrum befreit. Anschließend wird der Falzbereich mit einem stumpfen Werkzeug (Spachtel) geglättet, um die Klappe schließlich an die richtige Position anzupassen. Der Unterklappenraum und die Klappenoberfläche werden erneut mit Salzlösung gewaschen. Nach Beendigung der Operation wird eine schützende Kontaktlinse auf das Auge aufgebracht (BauschLomb). In der postoperativen Periode wurden Tobrex und Maxidex zur Instillation eines Tropfens verwendet. Die Linse wurde nach vollständiger Epithelialisierung der Hornhaut entfernt.
Um die festen Falten im zentralen Teil der Hornhautklappe zu beseitigen, wird empfohlen, das Epithel von der gesamten Oberfläche der Klappe zu entfernen, wodurch eine vollständige Glättung der Klappe und ihre korrekte Anpassung ermöglicht wird. Eine Nahtfixierung mit dieser Technologie ist nicht erforderlich. Das Epithel auf der Oberfläche der Klappe wird gleichmäßig wiederhergestellt und wächst von der Peripherie zum Zentrum, und seine Bildung ist innerhalb von 3-4 Tagen abgeschlossen.
BEISPIEL Patient J., 24 Jahre, Kartennummer 331496. Eine LASIK-Operation wurde an einer Organisationseinheit unter Verwendung der Standardmethode vom 14. Januar 2005 durchgeführt.
Sehschärfe vor der LASIK-Operation:
Vis OD = 0,08 Sph - 3,0 D Cyln / k = 1,0
Vis OS = 0,08 Sph - 3,0 D Cyl n / a = 1,0
Die Operation und die unmittelbar postoperative Periode waren am ersten Tag nach der Operation ohne Visus, LASIK OD = 1.0 OS = 1.0
Nach 1, 5 Monaten nach der Operation - stumpfes Trauma des linken Auges (OS). Nach dem Aufprall wurde ein starker Rückgang der Sehschärfe festgestellt. Bin am 2. Tag nach der Verletzung in die Klinik gegangen. Bei der Untersuchung: Schwellung der Augenlider und Bulbuskonjunktiva, Zilienempfindlichkeit, Hornhautklappen werden verschoben, feste Falten der Hornhautklappe in der zentralen optischen Zone werden bemerkt, das Stromalbett, in dem sich kein Klappen befindet, ist mit Epithel bedeckt.
Sehschärfe während der Behandlung: Vis OD = 1,0 VisOS = 0,03 Sph-3,0 D Cyl n / k = 0,1
Die Operation gemäß dem beanspruchten Verfahren wurde durchgeführt: Die Klappe wurde vom Stroma getrennt, das Epithel wurde aus dem Stromalbett entfernt und das Epithelium ragte über die Klappenkante hinaus, das Bett und die Klappe wurden gespült und die Klappe wurde wieder an ihren Platz gebracht. Das Epithel wurde mit einem stumpfen Instrument von der Oberfläche des Hornhautlappens entfernt, der Lappen wurde geglättet und seine vollständige Anpassung wurde erhalten. Eine schützende weiche Kontaktlinse wurde auf das Auge gesetzt, die am Tag 3 entfernt wurde, als das Epithel auf der Oberfläche des Hornhautlappens vollständig wiederhergestellt war.
Sehschärfe am 3. Tag: Vis OS = 0,25 Sph + 2,5 D Cyl + 1,5 = 0,45
Durchgeführte konservative Standardbehandlung (Tropfen), Antibiotika-Therapie.
Sehschärfe am Ende eines Monats nach Neupositionierung: VisOD = 1,0;
VisOS = 0,95 Sphn / C Cyl-0,5 D ax 5 ° = 1,0
Die Sehschärfe im verletzten Auge ist vollständig wiederhergestellt.
Die beanspruchte Methode hatte 6 Augen in unserem Zentrum bei 6 Patienten: 2 Patienten wurden 6 und 7 Tage nach der Verletzung und 4 Patienten für 2-3 Tage nach der Verletzung appliziert. Es wurden keine operativen und postoperativen Komplikationen beobachtet, die Falten wurden vollständig beseitigt, der Lappen wurde aufgerichtet und an das Stromalbett angepasst, die Sehschärfe wurde wiederhergestellt.
Ein Verfahren zur Behandlung einer traumatischen partiellen Verschiebung eines Hornhautlappens mit der Bildung fester Falten darauf nach einer LASIK-Operation, einschließlich dem Trennen des Lappens vom Hornhautstroma und dessen Drehung in Richtung des Klappenschenkels, Entfernen des Epithels aus dem Stromalbett und des hervorstehenden Lappens, Waschen des Bettes und nachfolgendes Legen Anbringen, Entfernen von Falten und Aufbringen einer weichen Kontaktlinse, dadurch gekennzeichnet, dass Falten durch mechanisches Entfernen des Epithels von der Oberfläche entfernt werden Hornhautklappe mit einem Schaberwerkzeug und anschließend Glättung der Falten mit einem stumpfen Instrument. Gleichzeitig beginnen sie, das Epithel von der Basis des Klappenschenkels zu entfernen, bewegen sich durch die Mitte zur gegenüberliegenden Kante und bewegen sich dann sequenziell von der Mitte in radialer Richtung, wobei die gesamte Klappe beginnend mit dem Epithelium beginnt Sektoren der Falten der Falten, Bewegung senkrecht zu ihrer Richtung, wobei die Klappe auf der gegenüberliegenden Seite das Werkzeug hält.
http: //www.ntpo. operacii-lasik.htmlDie äußere Hülle des Augapfels hat die Form einer Kugel. Fünf Sechstel ist es die Sklera - ein dichtes Sehnengewebe, das die Skelettfunktion ausübt.
Die Hornhaut oder Hornhaut nimmt das vordere 1/6 der faserigen Kappe des Augapfels ein und erfüllt die Funktion des optischen Hauptbrechungsmediums. Ihre optische Stärke beträgt im Durchschnitt 44 Dioptrien. Dies ist aufgrund der Strukturmerkmale möglich - eines transparenten und avaskulären Gewebes mit einer geordneten Struktur und einem streng definierten Wassergehalt.
Normalerweise ist die Hornhaut ein transparentes, glänzendes, glattes, kugelförmiges Gewebe mit hoher Empfindlichkeit.
Der durchschnittliche Durchmesser der Hornhaut beträgt 11,5 mm vertikal und 12 mm horizontal. Die Dicke variiert zwischen 500 µm in der Mitte und 1 mm an der Peripherie.
Die Hornhaut besteht aus 5 Schichten: Vorderes Epithel, Bowman-Membran, Stroma, Descemet-Membran, Endothel.
Die Innervation der Hornhaut erfolgt durch die Enden des ersten Astes des Trigeminus.
Die Ernährung der Hornhaut erfolgt aufgrund des umgebenden Gefäßnetzes, der Hornhautnerven, der Feuchtigkeit der Vorderkammer und des Tränenfilms.
Die Hornhaut bleibt die äußere Schutzhülle des Auges und ist schädlichen Umwelteinflüssen ausgesetzt - in der Luft schwebenden mechanischen Partikeln, Chemikalien, Luftbewegungen, Temperatureinflüssen usw.
Die hohe Empfindlichkeit der Hornhaut bestimmt ihre Schutzfunktion. Die geringste Irritation der Hornhautoberfläche, zum Beispiel ein Staubkorn, verursacht bei einem Menschen einen unkonditionierten Reflex - Schließung der Augenlider, verstärktes Reißen und Photophobie. So schützt sich die Hornhaut vor möglichen Schäden. Beim Schließen der Augenlider tritt gleichzeitig ein Aufrollen des Auges auf und es wird ein reichlicher Riss abgegeben, der kleine mechanische Partikel oder chemische Mittel von der Augenoberfläche wegspült.
Änderungen in Form und Brechkraft der Hornhaut
Oberflächliche Schädigung des Hornhautepithels:
Hornhautstroma-Verletzungen:
Schäden an der Descemet-Membran
Veränderungen der Form und Brechkraft der Hornhaut, wie Myopie, Hyperopie, Astigmatismus, werden mit Brille, Kontaktlinsen oder refraktiven Operationen korrigiert.
Bei anhaltenden Trübungen sind Hornhautverletzungen, Keratoplastik und Hornhautendotheltransplantation möglich.
Antibakterielle, antivirale und antimykotische Wirkstoffe werden je nach Ätiologie des Prozesses für Infektionen der Hornhaut eingesetzt. Lokale Glukokortikoide unterdrücken die Entzündungsreaktion und begrenzen die Narbenbildung. Präparate, die die Regeneration beschleunigen, werden häufig für oberflächliche Hornhautschäden eingesetzt. Bei Verletzungen des Tränenfilms werden feuchtigkeitsspendende und tränenersetzende Medikamente eingesetzt.
http://www.vseozrenii.ru/stroenie-glaza/rogovica/Die Hornhaut ist ein kugelförmiger und transparenter Teil der äußeren Hülle des Auges. Es ist eine organische Linse mit bikonvexer Struktur, die durch dünne Faserfasern (Gliedmaßen) an der Sklera des Auges befestigt ist.
Dank der Hornhaut und den Merkmalen ihrer Struktur dringen Lichtwellen leicht in die tieferen Schichten des Sehorgans ein und fallen auf die Netzhaut.
Hornhautfunktionen:
Normalerweise sind seine charakteristischen Merkmale:
Entzündungen, Traumata oder degenerative Prozesse in der Hornhaut führen zu Veränderungen der ursprünglichen Parameter und Eigenschaften.
Dieses Organ ähnelt einer Linse, die außen konvex und innen konkav ist.
Sie nimmt 1/5 bis 1/6 der Oberfläche der äußeren Hülle des Auges ein. Im Gegensatz zu ihrem größeren Teil - der Sklera - hat die Hornhaut keine Blutgefäße und ist absolut transparent. Seine Dicke nimmt in der Peripherie zu und nimmt in der Mitte ab.
Es gibt fünf Schichten in der Hornhaut:
Aufgrund der Tatsache, dass die Hornhaut keine Blutgefäße hat, wird ihre Kraft von Intraokularflüssigkeit und den daran angrenzenden Kapillaren bereitgestellt.
Ein Zeichen für eine Beeinträchtigung der Durchblutung der Hornhaut kann ihre Trübung sein. Ursache hierfür ist das Wachstum von Kapillaren aus dem Limbus und dem Gefäßfilm in diesen.
1. Traumatisch. Sie entwickeln sich, wenn kleine Holz- oder Metallspäne, Sand und Chemikalien in die Augen kommen.
Die Läsion der Hornhautschichten bei ihnen kann oberflächlich oder tief sein. Die Folge einer solchen Verletzung kann die Erosion der Hornhaut sein. Ihre Bildung verursacht Schäden an den Epithelzellen und den Verlust ihrer Regenerationsfähigkeit (Wiederherstellung).
Hornhautabnutzung (Foto)
Klinische Manifestationen dieser Pathologie sind:
2. Angeborene Defekte der Struktur:
Es sieht aus wie Keratokonus
Alle diese Krankheiten haben eine Änderung der normalen Sehindizes, das Auftreten von Myopie, Astigmatismus, Weitsichtigkeit und Blindheit zur Folge.
3. Entzündungskrankheiten (Keratitis) infektiösen und nicht infektiösen Ursprungs.
Symptome einer solchen Hornhautläsion:
Anzeichen eines Geschwürs sind:
Die Gefahr dieser Pathologie besteht darin, dass eine Perforation (Durchbruch) des ulzerativen Infiltrats möglich ist, wodurch das Augengewebe mit eitrigem Inhalt getränkt wird und sein Tod möglich ist.
4. Dystrophie. Es tritt vor dem Hintergrund von Stoffwechselstörungen im Körper auf. Kann angeboren oder erworben sein.
Symptome der Pathologie können sich lange Zeit nicht manifestieren, und die ersten Anzeichen treten während der instrumentellen Untersuchung zufällig auf (kleine Bänder oder Zonen der Hornhauttrübung). Mit der Entwicklung der Krankheit beginnen sich die Patienten zu beklagen:
Es wird mit der Ineffektivität einer konservativen Behandlung und einer fortschreitenden Verschlechterung des Sehvermögens verwendet.
Chirurgische Eingriffe werden bei der Bekämpfung einer großen Oberfläche der Hornhaut angezeigt, wenn sie verursacht wird durch:
Die Hornhauttransplantation oder sonst Keratoplastik wird unter Verwendung von Spendermaterial (Transplantat) durchgeführt.
Es ist klassifiziert:
Hornhautersatzmethoden:
Aufgrund der Abwesenheit von Blutgefäßen in der Hornhaut werden Transplantate in der Augenheilkunde als einfach betrachtet, mit einem geringen Risiko für Komplikationen. Ein Spenderimplantat ist in der Regel gut verankert und ermöglicht es den Patienten, zu ihrer früheren Lebensqualität zurückzukehren.
http://glazaizrenie.ru/stroenie-glaza/stroenie-funktsii-zabolevaniya-peresadka-rogovitsy-glaza/Beiträge: 8965 Registriert: 03 Sep 2011, 08:39 AM Thanks: 0 times Ort: Moskau Spezialisierung: Allgemeine Ophthalmologie Berufserfahrung: 26-30
Augenfalte
Gast 7. August 2014, 13.22 Uhr
Augenfalte
Hallo, mein Name ist Nikolai, ich bin 32 Jahre alt, ich hatte vor 8 Jahren Gasprobleme (trockenes Auge-Syndrom, die Augenwinkel werden ständig in der Nähe der Nase rot) und es gibt ein weiteres Symptom, wenn Sie Ihre Augen auf die Ecken des Proteins richten. So wie ich die Konjunktiva verstanden habe, blätterte sie ab.
Mitteilungen: 8860 Registriert: 17 Mrz 2015, 16:51 Danke: 0 Mal Ort: Moskau Klinik: Forum Consultant Spezialisierung: Allgemeine Ophthalmologie Berufserfahrung: 26-30
Augenfalte
Hallo Nikolay.
Der Zustand der Bindehaut, den Sie beschreiben, weist auf einen Mangel an Feuchtigkeit hin. Anscheinend sind die Mittel, die Sie zur Befeuchtung verwenden, nicht effektiv genug oder sollten öfter verwendet werden. Vielleicht ist es effektiver, nicht Tropfen, sondern Augengele: Vidisik-Gel, Korneregel, Tropfen, Mineralöl enthaltend - Sisteyn-Gleichgewicht. Das Konzept der "Ablösung der Konjunktiva" in der Ophthalmologie existiert nicht, und die Faltung geschieht wie im Apfelwein des "trockenen Auges" und bei einigen allergischen Zuständen. Neben der konservativen Behandlung werden keine weiteren therapeutischen Maßnahmen angewandt.
Ardamakova Alesya Valeryevna
Augenarzt, Laserchirurg
Die Hornhaut ist die durchsichtige, avaskuläre Membran des Augapfels, die eine Fortsetzung der Sklera darstellt. Dank ihr kann das Licht in die tieferen Schichten des Auges fallen.
Die Hornhaut sieht aus wie eine konkav-konvexe Linse mit einem Durchmesser von etwa 10 Millimetern. Unterscheidet sich bei niedrigen Temperaturen, aber hohe Tast- und Schmerzempfindlichkeit.
Hornhauterkrankungen machen ein Viertel aller Augenkrankheiten aus. Die Gefahr von Hornhauterkrankungen besteht darin, dass eine Person ohne geeignete Behandlung schnell das Augenlicht verliert!
Wenn die Hornhaut beschädigt ist, beginnt sie sich zu trüben, was zu einer Abnahme der Sehkraft führt. In der Hornhaut beginnen entzündliche Prozesse lange und dauern an.
Hornhauterkrankungen des Auges können sowohl erworben als auch angeboren sein.
Arten von Hornhauterkrankungen:
Die Hornhaut kann beschädigt werden, wenn ein Fremdkörper in das Auge gelangt.
Dies können Sandkörner, Metallspäne, Holzspäne sein. Je nach Durchdringungsgrad gibt es tiefe und oberflächliche Verletzungen.
Bei einer oberflächlichen Verletzung befinden sich Fremdkörper in den äußeren Schichten des Auges und der Hornhaut und bei tiefen Verletzungen - in der Tiefe des Augapfels. In einigen Fällen, wenn das Auge verletzt wird, entwickelt sich eine Hornhautabnutzung.
Auf unserer Website finden Sie umfassendere Informationen zur Diagnose von Augenverletzungen und Methoden zum Entfernen eines Fremdkörpers.
Keratitis ist eine der häufigsten Erkrankungen der Hornhaut, die zu einer Trübung der Hornhaut und Sehstörungen führt. Keratitis verursacht Infektionen aus benachbarten Schalen. Ärzte unterscheiden die folgenden Arten dieser Pathologie:
Bei Keratitis können folgende Symptome beobachtet werden: starkes Zerreißen, Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht, Blepharospasmus, Fremdkörpergefühl im Auge.
Lesen Sie hier mehr über Keratitis.
Die folgenden Erkrankungen der Hornhaut, die mit Änderungen der Form und Größe in Verbindung stehen, können unterschieden werden.
Megakornea ist eine genetische Erkrankung, bei der die Hornhaut größer wird als normal, ihre Größe erreicht 10 mm.
Microcornea - die Hornhaut dagegen ist mit 5 mm zu klein. Dies führt zu einer Abnahme des Augapfels. In diesem Zustand entwickeln sich Hornhauttrübung und Glaukom.
Keratoglobus - kongenitale kugelförmige Protrusion der Hornhaut aufgrund einer Störung der Entwicklung des mesodermalen Gewebes. Entzündungen manifestieren sich in der Kindheit, kombiniert mit Myopie und Astigmatismus. Die Hornhaut wird überall konvex, es wird eine Vergrößerung ihres Durchmessers beobachtet.
Keratokonus ist eine Erbkrankheit, bei der sich die Form der Hornhaut verändert, sie wird konisch. Dies ist auf das Ausdünnen der Mitte der Hornhautmembran und den Verlust der Elastizität der vorderen Augenkammer zurückzuführen.
Die Pathologie tritt im Alter von 11–12 Jahren auf und wird von Astigmatismus begleitet, der nicht behandelbar ist. Bei dieser Krankheit ändern sich der Grad und die Achse des Astigmatismus ständig. Daher müssen die Linsen jedes Mal neu eingestellt werden. Bei der starken Entwicklung des Keratokonus kann die Linse nicht mehr auf der Hornhaut gehalten werden.
Bei einem starken Grad an Keratokonus und Keratoglobus ist eine chirurgische Behandlung zur Entfernung eines Teils der Hornhaut - penetrierende subtotale Keratoplastik - angezeigt.
Die Hornhautdystrophie ist eine angeborene Erkrankung, die von einer schnellen Entwicklung und einer Hornhauttrübung begleitet wird. Ärzte identifizieren verschiedene Formen: fleckige, knotige, Gitter, gemischte Dystrophien usw.
Die Hornhautdystrophie kann primär und sekundär sein. Bei der primären Dystrophie fängt die Krankheit normalerweise beide Augen ein, entwickelt sich nur langsam und ist daher schwer zu erkennen.
Sekundäre Dystrophie ist in der Regel einseitig und entwickelt sich vor dem Hintergrund von Verletzungen, Krankheiten oder ophthalmologischen Operationen.
Mit dieser Pathologie verschlechtert sich die Empfindlichkeit der Hornhaut des Auges.
Die mikroskopische Diagnose der Hornhaut in der Mitte der Hornhaut kann eine leichte Trübung in Form von Streifen und kleinen Flecken aufweisen. Die tiefen Schichten des Epithels sind nicht betroffen.
Wenn sich die Pathologie in der Pubertät manifestierte, treten im Alter von 40 Jahren Myopie, Blepharospasmus und Photophobie auf.
Die Diagnose von Erkrankungen der Hornhaut umfasst die folgenden Methoden:
Die chirurgische Behandlung der Hornhaut kann mit mehreren Methoden erfolgen, die wir detaillierter beschreiben.
Die Hornhautvernetzung ist eine Operation zur Behandlung von Keratonus. Bei dieser Manipulation wird die obere Schicht der Hornhaut abgeschnitten, dann werden die Augen mit ultraviolettem Licht bestrahlt und mit antibakteriellen Tropfen behandelt. Innerhalb von 3 Tagen nach der Operation müssen Sie ständig spezielle Linsen tragen.
Keratektomie - Entfernung kleiner oberflächlicher Trübungen im zentralen Teil der Hornhaut. Es wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, möglicherweise eine Laserbehandlung der Hornhauterosion. Der resultierende Fehler nach der Operation wächst unabhängig.
Keratoplastik (Hornhauttransplantation) wird in folgenden Fällen angewendet:
Es gibt zwei Methoden der Keratoplastik: geschichtet und Querschneiden.
Die geschichtete Keratoplastik wird mit oberflächlichen Hornhauttrübungen durchgeführt. Die Oberfläche der Hornhaut wird geschnitten und durch ein Transplantat ähnlicher Form, Größe und Dicke ersetzt.
Die durchgehende Keratoplastik besteht aus dem Herausschneiden und Auswechseln aller Hornhautschichten. Abhängig von der Exzision wird eine partielle Exzision unterteilt (die Fläche beträgt weniger als 2-4 mm), die Zwischensumme der Keratoplastik (mehr als 5 mm) und die Gesamtoperation (die gesamte Hornhaut).
Keratoprothetik - Ersatz einer trüben Hornhaut durch einen biologisch inerten Kunststoff.
Augenärzte der Medicic Clinic helfen Ihnen gerne bei Hornhaut und anderen Augenerkrankungen.
Denken Sie daran, dass die frühzeitige Diagnose einer Augenpathologie eine Garantie für eine schnelle Genesung und den Erhalt des guten Sehvermögens darstellt!
Sie können die nachstehenden Formulare auch verwenden, um unserem Spezialisten eine Frage zu stellen, einen Termin in der Klinik zu vereinbaren oder einen Rückruf zu bestellen. Stellen Sie eine Frage oder geben Sie ein Problem an, mit dem Sie Kontakt mit uns aufnehmen möchten. Wir werden uns so schnell wie möglich mit Ihnen in Verbindung setzen, um Informationen zu klären.
http://www.mediccity.ru/directions/623Direkte Beleuchtung, posteriore Studie des Stromas bei hoher Vergrößerung (25-40x)
Dies wird häufiger bei der Verwendung weicher Kontaktlinsen beobachtet, insbesondere bei langem Tragen. Kann auch bei Diabetes und Hornhautpathologie auftreten.
Verschwommenes Sehen, einige Beschwerden sind möglich.
Tägliche Abnutzung: Erhöhte Sauerstoffverfügbarkeit, reduzierte Tragezeit.
Erweiterte Abnutzung: Erhöhter Sauerstoffzugriff, Abbruch des erweiterten Abnutzungsmodus
Abbruch des Brillenglases bis zur Auflösung des Prozesses.
Hornhautdystrophien, Hornhauterkrankungen, erhöhter Augeninnendruck, Hornhautnerven.
Zum Inhalt der Anleitung zu Kontaktlinsen
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anonym, Männlich, 23 Jahre
Hallo! Ich heiße Dmitry und studiere im fünften Jahr an der Medizinischen Universität. Ich habe folgendes Problem - in den letzten Wochen jucken meine Augen manchmal, als wären sie müde. Ich reibe (durch die Augenlider natürlich) ein wenig Rouge, danach und gehe vorbei. Heute, nach einem weiteren Reiben, erschien auf der Augenoberfläche ein Gefühl eines Fremdkörpers. Gedankenflimmer schlagen beim Reiben ein. Es stellte sich heraus - die äußere Hülle der Sklera hat sich großflächig vom Auge entfernt und wenn sich der Augapfel bewegt, bilden sich Falten, die sich dann auf der Hornhaut befinden und dann zur Seite. Keine Schmerzen, ich weiß von Konjunktivitis, ich habe auch von Hornhaut-Peeling gehört. Und zum ersten Mal kollidierte er damit - dass die Sklera sich von den Augen rieb. Wie ernst ist das Problem? Kann man zu Hause ausscheiden oder muss man sich an die Rezeption zu einem Spezialisten beeilen?
Betrachten wir dieses Problem aus biologischer Sicht. Eine Erkrankung wie "Schwellung des Schleimauges" existiert nicht. Es wird nur so genannt, um die Wahrnehmung zu vereinfachen. Aus biologischer Sicht ist die Schleimhaut ein mehrschichtiges flaches, nichthormonogenes Epithel (wie in der Mundhöhle, Pharynx). Im Auge gibt es natürlich kein Epithel. In diesem Fall handelt es sich um Formationen in der äußeren Hülle des Auges (Sklera), in seinem vorderen Teil - der Hornhaut, dem inneren Teil des oberen Augenlids, dem inneren Teil des unteren Augenlids oder der Bindehaut.
Schwellung der Augenschleimhaut - Ursachen für diesen Zustand?
Geschwollenheit kann verschiedene Ursachen haben, und viele von ihnen haben unterschiedliche Symptome. Im Folgenden geben wir die häufigsten Ursachen für Ödeme an. Und auch mit ihren Symptomen umgehen.
Oft können Schwellungen durch Allergien hervorgerufen werden. Bei Allergien hat das Ödem folgende Symptome:
In den meisten Fällen fehlen Symptome wie Schmerzen und Eiter.
Akutes allergisches Ödem der Schleimhaut des Auges zeichnet sich dadurch aus, dass es auf beiden Augen auftritt und sich mit hoher Geschwindigkeit entwickelt und das Ödem und der Juckreiz stärker wahrgenommen werden, wodurch das normale Öffnen der Augen verhindert wird.
Sowohl externe als auch interne Infektionen können Schwellungen verursachen. In diesem Fall ist das Ödem nur ein Teil des Allgemeinzustandes des Körpers, und es ist nicht nur notwendig, es zu behandeln, sondern auch die Ursache, die es verursacht hat. Um zu verstehen, dass es sich hierbei um eine Infektion handelt, können Sie die folgenden Symptome feststellen:
Bei einer Infektion (viral oder bakteriell) sind beide Augen selten betroffen.
Die ansteckendsten und am häufigsten anzutreffenden Formen, die durch Kontakt oder durch Tröpfchen aus der Luft übertragen werden, sind:
Oft sieht man eine adenovirale Konjunktivitis, deren Symptome der Erkältung oder dem Fieber ähneln. Halsschmerzen am Anfang und später die Manifestation der Konjunktivitis.
Das Auge ist eines der am leichtesten geschädigten Organe. Es befindet sich außerhalb und manchmal werden kleinere Verletzungen nicht beachtet, obwohl man sie nicht vernachlässigen sollte. Denn diese Verletzungen können zur Erblindung führen. Es ist erforderlich, einen Arzt mit den folgenden Symptomen zu konsultieren:
Die Ursachen für das Ödem können häufig sein: Fremdkörper (Sand, Staub), Milben, Windirritation oder Photophobie (als Ursache, nicht als Folge).
Gelegentlich kann eine Operation zur Verbesserung des Sehvermögens oder zur Entfernung von Katarakten negative Nebenwirkungen haben. Und einer von ihnen kann anschwellen. Es ist auch möglich, die Sicht zu reduzieren, es besteht ein Nebelgefühl. Oft treten diese Schwellungen in der ersten Woche nach der Operation auf.
Wie bei jeder Veränderung, einem Neoplasma oder einer Erkrankung, kann eine Schwellung der Augenschleimhaut ohne die erforderliche Behandlung zu Komplikationen und unerwünschten Folgen führen. Wie Blepharitis, Keratitis, Iritis, Hornhautgeschwür, Gerste, Erysipel, Augenlidabszeß, Furunkel.
Einige der Komplikationen sind für andere ansteckend und erfordern neben der sofortigen Behandlung eine Isolierung bis zur vollständigen Genesung.
Aufgrund der leichtfertigen Einstellung, dass die Schleimhaut des Auges geschwollen ist, kommt es häufig (in 20% der Bevölkerung) zumindest einmal zu einer Blepharitis.
Schwerere Fälle sind möglich - kriechendes Hornhautgeschwür. Diese Pathologie dauert ziemlich lange und hat viele Symptome (Schmerzen in den Augen, starke Photophobie, Tränenfluss usw.). Sie wird durch chronische Hornhauterkrankungen verursacht, die sich wiederum durch den Einfluss von Streptokokken entwickeln. Diese Krankheit sollte nur im Krankenhaus und unter ständiger Aufsicht eines Arztes behandelt werden.
Wenn Sie am Morgen eine Schwellung im Augapfel bemerkt haben, versuchen Sie, die Ursache für das Auftreten zu verstehen.
Stellen Sie sicher, dass es sich nicht um eine allergische Reaktion handelt (die Tipps oben helfen dabei). Wenn die Ursache der Schwellung der Augenschleimhaut zu einer Allergie geworden ist, beseitigen Sie sofort das Allergen. Waschen Sie Ihre Augen mit Kamillenextrakt oder gekochtem (abgekühltem) Wasser (dies hilft, Unbehagen zu beseitigen). Und auch ein Medikament wie Suprastin trinken (Antihistaminika - reduzieren die allergische Reaktion).
Wenn es sich nicht um eine Allergie handelt oder Sie kein Allergen gefunden haben, wenden Sie sich sofort an einen Augenarzt. Er wird Sie untersuchen und Sie mit der Durchführung biologischer Analysen für die bakteriologische Forschung und die Isolierung von Reinkultur befassen. Möglicherweise müssen in Zukunft Tests auf Antibiotika-Empfindlichkeit durchgeführt werden.
Notfallbehandlung für den Fall, dass die Schleimhaut des Auges geschwollen ist, kann dies die folgenden Medikamente umfassen:
Dies ist nicht die gesamte Liste der verwendeten Medikamente. Die verbleibenden Medikamente können in Form von Injektionen oder Tabletten verwendet werden. B. Antibiotika oder Immunstimulanzien, werden nur auf Rezept angewendet.
In einigen Fällen kann die Behandlung schwierig sein, da hormonelle Corticosteroid-Medikamente nur für kurze Zeit verwendet werden können und Kontraindikationen und Begleiterkrankungen berücksichtigt werden müssen.
Einen bedeutenden Platz bei der Behandlung von Entzündungen nehmen Augentropfen ein. Sie helfen, Schwellungen zu lindern, Tränen zu lindern und das Auge zu betäuben, aber viele haben eine ausreichend große Liste von Nebenwirkungen, so dass die alleinige Verwendung dieser Wirkstoffe strengstens untersagt ist. Sie werden nur von einem Arzt ernannt.
Neben der Behandlung von Schleimhautödemen kann die traditionelle Medizin verwendet werden, wie:
Es ist wichtig zu verstehen, dass Sie sich nicht auf diese Mittel beschränken und denken sollten, dass alles von selbst heilen wird. Der erste Schritt besteht darin, einen Augenarzt zur Untersuchung und Verschreibung einer vollständigen Behandlung zu konsultieren.
Nach der Operation kann das Ödem für einige Zeit unbequem sein. Für eine schnelle Erholung und ein besseres Wohlbefinden können Sie die folgenden Tipps verwenden:
Diese einfachen Tipps helfen in kürzester Zeit, die Schwellung der Augenschleimhaut infolge einer allergischen Reaktion, einer Infektionskrankheit, einer komplizierten Behandlung oder Operationen zu beseitigen. Bei weiteren Fragen ist es notwendig, einen Augenarzt zu konsultieren.
Das Trockene-Augen-Syndrom (Xerophthalmie) ist eine der häufigsten Augenerkrankungen und ist für einen erheblichen Prozentsatz der Ursachen von Besuchen beim Augenarzt verantwortlich. Trockenheit der Schale des Augapfels beruht auf einer Verletzung der Tränensekretion, wodurch die Bindehaut und die Hornhaut austrocknen. Der Mangel an natürlichem Augenschutz vor schädlichen Faktoren schafft günstige Bedingungen für die Entwicklung von bakteriellen Infektionen, Viren und Pilzen.
Veränderungen in der Zusammensetzung der Tränen sowie Anomalien in ihrer physiologischen Verteilung auf der Augenoberfläche können zu Erkrankungen und Hornhauttrübungen führen.
Der Tränenfilm der Augen ist eine mehrkomponentige Substanz, die sich auf der Oberfläche des Augapfels befindet und eine wichtige Funktion bei der Erzielung von Sehreizen ausübt, die Hornhaut vor der Einwirkung von Luftsauerstoff schützt, sie vor Schäden durch Trocknen schützt und antibakterielle Eigenschaften besitzt.
Beim Blinzeln werden die einzelnen Bestandteile der Tränen, die durch die Tränendrüsen erzeugt werden, auf der Hornhaut des Auges verteilt, während der Wasseranteil des Risses dazu beiträgt, die Augen von den dort eingedrungenen Verunreinigungen zu reinigen.
Wir sprechen hier von einem Tränenfilm und nicht von einer Tränenschicht, weil er eine komplexe Struktur hat und aus drei verschiedenen, nicht mischbaren Flüssigkeitsschichten besteht. In seiner Zusammensetzung befindet sich eine Schicht aus Fett, Wasser und Schleim. Die Schleimhautschicht, die sich direkt auf dem Hornhautepithel befindet, verringert die Oberflächenspannung des Tränenfilms erheblich und ermöglicht, dass die wässrige Schicht die Oberfläche des Epithels gleichmäßig und schnell bedeckt. Verletzungen dieser Schicht verursachen Schäden am Hornhautepithel, auch wenn die Menge der ausgetretenen Risse ausreichend ist.
Die Wasserschicht ist dafür verantwortlich, die richtige Umgebung für Epithelzellen zu schaffen, sie mit essentiellen Nährstoffen zu versorgen und die Augenoberfläche von Stoffwechselprodukten und Verunreinigungen zu reinigen.
Die äußerste Tränenfettschicht schützt vor dem Verdampfen der Wasserschicht und gewährleistet auch die Stabilität und optische Glätte der Oberfläche des Tränenfilms.
Die Dicke des Tränenfilms variiert zwischen den Wimpern, aber physiologisch bleibt seine Struktur konstant.
Trockene Augen können bei Menschen auftreten, die zu chronischen rheumatischen Erkrankungen unbekannter Ursache neigen - idiopathisches trockenes Auge-Syndrom. Am häufigsten tritt Xerophthalmie beim Sjögren-Syndrom auf. Begleitsymptome sind: ein Gefühl von trockenem Mund, Probleme beim Kauen und Schlucken von Lebensmitteln, Schwierigkeiten beim Sprechen, Karies, vergrößerte Speicheldrüsen, Veränderungen der Lymphknoten in der Lunge, Niere oder Leber und Arthritis und White-Finger-Syndrom. Bei der Diagnose ist die Bestimmung von ANA-Autoantikörpern, Anti-Ro-, Anti-La- und Speichelbiopsien hilfreich.
Xerophthalmie kann auch bei Autoimmun-Bullous-Syndromen auftreten. Im Verlauf der Entwicklung dieser Erkrankungen treten pathologische Vernarbung der Bindehaut, die Bildung von Adhäsionen an der Bindehaut sowie das Austrocknen der Hornhautoberfläche und Desquamation des Hornhautepithels auf. Dies geschieht als Ergebnis der Entwicklung des Entzündungsprozesses, wodurch die Aktivität der Tränendrüsen verstärkt wird. Es gibt Zellen des eigenen Körpers, die darauf abzielen, richtig aufgebaute und funktionierende Zellen zu zerstören, die Tränen erzeugen. Nicht alle Mechanismen, die Autoimmunreaktionen des menschlichen Körpers verursachen, wurden genau untersucht, es wurden aber auch experimentelle Studien durchgeführt, um Gründe zu suchen. Mit dem aktuellen Wissensstand kann die Behandlung solcher Erkrankungen, wie andere Autoimmunerkrankungen, nur symptomatisch und zielt darauf ab, die Zerstörung der Zellen der Tränendrüse zu verhindern.
Ein weiterer Grund für das Trockene-Auge-Syndrom sind starke Verbrennungen der Bindehaut. Infolge dieses Zustands ist das Bindehautgewebe vernarbt, die Funktionen und die Struktur der Becherzellen sind beeinträchtigt und ihre Anzahl in der Mukosa ist reduziert. Dies hat Konsequenzen in Form einer verminderten Schleimmenge zur Folge. Die instabile Zusammensetzung des Tränenfilms macht es schwierig, ihn auf der Augenoberfläche zu halten. Dadurch trocknet der Augapfel trotz manchmal erhöhter Tränensekretion aus.
Eine andere Krankheit, die zu einem Syndrom des trockenen Auges führen kann, ist das Trachom, d. H. Die chronische bakterielle Konjunktivitis, die durch Chlamydia trachomatis verursacht wird. Sobald es die ägyptische Augenentzündung genannt wurde, ist es in Europa und Nordamerika nahezu beseitigt, aber in den unterentwickelten Ländern Afrikas, Asiens und Südamerikas ist es üblich, in einem Umfeld mit geringer Hygiene. Die Entwicklung des Tourismus und die starke Abwanderung der Bevölkerung haben dazu geführt, dass diese Krankheit zunehmend Länder mit einem hohen Entwicklungsstand trifft. Das Anfangsstadium des Trachoms ist durch das Auftreten der sogenannten Nadeln oder gelblichen Auswüchse auf der Bindehaut, insbesondere den oberen Augenlidern, gekennzeichnet. Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die Anzahl der Klumpen systematisch zu, verfärbt sich zu intensivem Gelb und ihre Konsistenz ähnelt Gelee.
Wenn man über die Ursachen des Syndroms des trockenen Auges spricht, sollte man die neurogenen Grundlagen endokriner und tränenbildender Erkrankungen nicht vergessen. Dies wird durch eine Schädigung des Gesichtsnervs (VII) und des Trigeminusnervs beeinflusst. Die Entwicklung des Syndroms des trockenen Auges verursacht eine Lähmung des Gesichtsnervs, die mit Muskelläsionen vorbeigeht und für das Schließen der Palpebralfissur verantwortlich ist. Durch ein dauerhaft erhöhtes Oberlid trocknet die Oberfläche des Augapfels aus, was trotz der erhöhten Tränensekretion ein unangenehmes Gefühl der Trockenheit im Auge, eine Reizung der Bindehaut oder Sand unter dem Augenlid vermittelt.
Zu den anderen Ursachen für Verstöße gegen die Tränensekretion gehören:
Xerophthalmie ist eine Verletzung der Sekretion von Tränen, die zur Austrocknung der Bindehaut und der Hornhaut führt. Durch das Ablösen des Epithels der Augen verliert sie ihren natürlichen Schutz. Ein trockenes Auge kann auch auftreten, wenn die Struktur des Tränenfilms fehlerhaft ist und auf der Augenoberfläche zu schnell austrocknet. In diesem Zustand reagiert das Auge sehr empfindlich auf die Wirkung von Krankheitserregern wie Pilzen, Bakterien und Viren.
Der Patient empfindet eine trockene Bindehaut, manchmal die Schleimhaut der Nase und des Halses, Juckreiz, Brennen und wenn die Hornhaut austrocknet - brennende Schmerzen. Die Häufigkeit des Blinzelns steigt, es treten juckende Augenlider auf, es besteht das Gefühl, dass sich ein Fremdkörper im Auge befindet. Die meisten Patienten beschreiben Sand wie unter den Augenlidern und subjektive Schwellungen der Augenlider. Erhöht die Lichtempfindlichkeit und Ermüdung der Augen. Dicker Schleim kann sich in den Augenwinkeln ansammeln.
Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Krankheit können Sehstörungen, Schmerzen und Photophobie erfahren. Paradoxerweise klagen die Patienten im Anfangsstadium der Entwicklung des Trockenen Augensyndroms über vermehrtes Zerreißen, das als Krokodilrisse bezeichnet wird. Alle unangenehmen Symptome verstärken sich in einem Raum mit trockener Luft, Zigarettenrauch oder Staub sowie mit einer Klimaanlage.
Das Trockene-Auge-Syndrom ist eine komplexe Erkrankung, die den allgemeinen Zustand des Patienten, die berufliche Tätigkeit und die Interaktion mit der Umwelt beeinflusst. Die ungewöhnlichen Anfangssymptome des trockenen Auges sind oft die Ursache für eine späte Diagnose. Ein gut gesammeltes Interview eines Patienten ist von entscheidender Bedeutung, da in einer körperlichen Studie keine für ein trockenes Auge typischen körperlichen Symptome gefunden werden.
Um mit der Behandlung beginnen zu können, ist eine genaue Diagnose erforderlich. Tests aus zwei Gruppen werden häufig verwendet: die Untersuchung der Stabilität des gesamten Tränenfilms und Tests zur Bewertung einzelner Wörter des Tränenfilms. Die am häufigsten verwendeten sind: Biomikroskopie, Schirmer-Test und Tränenfilm-Unterbrechungszeittest.
Bei der Biomikroskopie werden die Augen des Patienten durch eine Augenlampe betrachtet. Auf diese einfache Weise können die Eigenschaften der Stabilität des Tränenfilms beurteilt werden. Dann bewerten Sie die Hornhaut. Dazu wird ein Tropfen in den Bindehautsack von Fluorescein geträufelt, und der Patient wird gebeten zu blinzeln, und das Hornhautepithel wird unter Verwendung eines Kobalt-Spaltlampenfilters bewertet. Das pathologische Ergebnis ist das Vorhandensein von mehr als 10 Fluoreszein- Flecken oder diffusen Anfärbungen der Hornhaut. Es wird auch der Schirmer-Test durchgeführt, der darin besteht, mit Hilfe zweier kleiner, unter den Augenlidern platzierter Papierstreifen die Anzahl der innerhalb einer Minute erzeugten Risse zu untersuchen. Ein Ergebnis von weniger als 5 mm weist auf eine Störung der Tränensekretion hin. Es gibt auch einen Shrimer-II-Test, der einen Reflexriss bewertet. Zu Beginn wird die Bindehaut betäubt und dann die Nasenschleimhaut gereizt.
Ein weiterer Test, der Zeitpunkt, um einen Tränenfilm zu unterbrechen, ist einer der am häufigsten verwendeten und am häufigsten verwendeten Tests zur Bewertung eines Tränenfilms. Es besteht darin, den Zeitpunkt des Erhalts des Tränenfilms auf der Augenoberfläche zu bestimmen. Pathologisches Ergebnis unter 10 Sekunden.
Die Behandlung des trockenen Auges ist symptomatisch, da auf die Ursache der Erkrankung keine Medikamente wirken. Das Trockene-Augen-Syndrom wird durch einen Augenarzt vorübergehend mit künstlichen Tränen behandelt, um die Augen mit Feuchtigkeit zu versorgen und ein Austrocknen zu verhindern. Verwendete Arzneimittel sind Derivate von Methylcellulose, Hyaluronsäure, Polyvinylalkohol und anderen Verbindungen. Diese Substanzen zeichnen sich durch unterschiedliche Viskositätsgrade aus. Ihr Nachteil ist die kurze Dauer und die Notwendigkeit, jede Stunde zu benutzen. Etwas wirksamer als Augengele, die alle 6 Stunden verwendet werden.
Es ist wichtig, die Therapie konstant zu halten, regelmäßig anzuwenden und eine gute Auswahl an Tropfen zu treffen. Künstliche Tränen, die Konservierungsmittel enthalten, können die Augen reizen. Daher ist es besser, künstliche Tränen zu wählen, die diese Produkte nicht enthalten. Nützlich bei trockenem Auge, Natriumhyaluronat und Ringelblumenextrakt. Es ist notwendig, sich an den engen Verschluss der Packung zu erinnern.
Im Falle des Nichtverschlusses der Augenlider, wenn sich die Verwendung von künstlichen Tränen nicht verbessert, weiche Kontaktlinsen verwenden. Sie bilden auf der Augenoberfläche eine glatte und feuchte Schicht, die das getrocknete Hornhautepithel und die Bindehaut mit Feuchtigkeit versorgt.
Wenn Sie sich verbessern können, können Sie eine Laseroperation anwenden, um die Abreißpunkte zu schließen, was langfristig helfen kann. Denken Sie daran, die Augenhygiene zu beachten: Berühren Sie die Augen nicht mit etwas, was möglicherweise etwas schmutzig ist, und berühren Sie nicht die Augen mit einem Applikator für Tropfen.
Die Behandlung mit trockenem Auge ist langfristig und oft unwirksam. Ein Faktor, der zur Therapie beiträgt, ist die Luftbefeuchtung, die Verwendung von Schutzbrillen. Das Trockene-Auge-Syndrom ist eine Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert. Bei guter Patientenkooperation und bei der Beeinflussung von Faktoren, die den Verlauf dieser Erkrankung beeinflussen, werden Veränderungen, die Sehstörungen verursachen, selten beobachtet.
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