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Erweiterte Kinder in einem Kind alarmieren und alarmieren die Eltern zu Recht. Warum passiert das, ist alles in Ordnung mit dem Baby - die vorrangigen Fragen, die Eltern stellen.

Was ist das?

In der Fachsprache der Angehörigen der Gesundheitsberufe wird die Erweiterung der Pupille als Mydriasis bezeichnet. Dieses Phänomen wird nicht als Krankheit betrachtet, vielmehr können vergrößerte Pupillen als Symptom betrachtet werden. Ein solches Symptom anzuzeigen, kann entweder eine absolute Norm oder eine vorhandene Pathologie sein. Die Fähigkeit der Pupille, sich aufgrund der Arbeit der Augenmuskeln und des gleichen Nervs auszudehnen und zusammenzuziehen. Jeder weiß, dass helles Licht einen Krampf verursacht und die Pupille sich reflexartig verengt. Lichtmangel, Dämmerung und Dämmerung tragen dagegen zur Ausdehnung der Pupille bei - auf diese Weise "passt" sich das Auge an die menschliche Umgebung an und schafft die besten Voraussetzungen, damit mehr Lichtstrahlen auf die Netzhaut treffen.

Die Pupille ist im Wesentlichen ein Eingangstor für Lichtstrahlen, und wie weit diese „Tore“ geöffnet werden, hängt von der Reaktion des Nervensystems bzw. von den Fasern des dritten Paares der Hirnnerven ab. Wenn sich die Pupillen eines Kindes als Reaktion auf eine Abnahme des Lichts ausdehnen, ist nichts ungewöhnliches oder schmerzhaftes daran. So hat die Natur gedacht. Eltern lösen normalerweise den Alarm aus, wenn die Pupillen des Babys ständig aufgeweitet sind, unabhängig von den Lichtverhältnissen, in denen sich das Kind befindet. Selbst ein solches Phänomen kann ganz normale Erklärungen finden, die nichts mit Krankheiten zu tun haben.

Nicht immer ist Mydriasis pathologisch und behandlungsbedürftig.

Gründe

Grundlage der Pupillenexpansion ist immer die Reaktion des N. oculomotoris auf einen gewissen Reizstoff - äußerlich oder innerlich. Physiologische, natürliche Ursachen verursachen in der Regel eine bilaterale einheitliche Mydriasis, dh beide Pupillen sind in der gleichen Weise erweitert. Es ist möglich, einen solchen physiologischen Prozess von einer Krankheit oder einem Krankheitszustand durch die Reaktion der Augen eines Kindes auf Licht zu unterscheiden. Wenn die Pupillen nicht auf das helle Licht mit einer Verengung reagieren, ist dies höchstwahrscheinlich eine Pathologie. Die Hauptursachen für Mydriasis sollten berücksichtigt werden.

Physiologisch

Der vergrößerte Durchmesser der Pupillen bei Neugeborenen und Kleinkindern sollte bei den Eltern keine Angstzustände hervorrufen, da die Sehfunktion des Babys noch ausgeprägt ist. Nach der Geburt sieht das Baby die Welt als verschwommene Flecken unterschiedlicher Intensität. Ein neugeborenes und ein Monat altes Baby hat eine wichtige Aufgabe - zu lernen, sich auf das Thema zu konzentrieren, und er versucht, diese Fähigkeit so schnell wie möglich zu beherrschen, weil er bereits daran interessiert ist, was um ihn herum geschieht, er lernt Farben zu erkennen und wahrzunehmen.

Die Sehorgane des Babys stehen unter enormem Druck, die Ausdehnung der Pupille wird in diesem Fall als normale Reaktion des autonomen Nervensystems auf Reize von außen und auf die inneren Bildungsprozesse betrachtet, die schnell voranschreiten. Wenn die Säuglings-Mydriasis bis zu 3 Monate anhält, ist dieses Phänomen nicht pathologisch.

Erweiterte Schüler bei älteren Kindern können damit zusammenhängen, dass die Eltern im Kinderzimmer sorgfältig ein gedämpftes, gedämpftes Licht erzeugt haben, das nicht in die Augen "fällt". Wenn das Kind zur gleichen Zeit ein wenig im Freien an der frischen Luft spazieren geht, lädt es oft bei schlechten Lichtverhältnissen Organe des Sehens ein, indem es Zeichentrickfilme beobachtet und am Computer spielt, dann ist es nicht verwunderlich, dass Mydriasis fast permanent wird. Die Augen passen sich einfach den äußeren Bedingungen der menschlichen Existenz an.

Es ist bemerkenswert, dass die Veränderung des Lebensstils eines solchen Kindes, häufige Spaziergänge, aktiver Sport, die Verkürzung der Zeit am Fernseher und am Computermonitor den Pupillendurchmesser des Kindes normalisieren, jedoch nicht sofort, sondern allmählich.

In gleicher Weise entwickelte sich die "Gewohnheit" des Schülers der ständigen Expansion.

Hormone können die Pupillengröße beeinflussen. In einem Zustand von schwerem Stress, Angst, Freude und erhöhter Angst beginnt beispielsweise ein Kind im Körper, verschiedene Hormone zu produzieren, und der Schüler reagiert sofort auf Veränderungen des hormonellen Hintergrunds durch Expansion. So bemerken die Eltern bei Kindern im Alter von 3 Jahren im Alter von 7 bis 8 Jahren häufig ständig erweiterte Pupillen. Im ersten Fall ist Stress wahrscheinlich mit dem Beginn des Kindergartenbesuchs und im zweiten mit den Belastungen und Belastungen im Zusammenhang mit dem Schulbeginn und der Zunahme der emotionalen Belastung verbunden.

Die Schüler eines Kindes, das aufgrund von Konflikten in der Familie erlebt wird, Meinungsverschiedenheiten mit Gleichaltrigen, die sich seit langem besorgt und aufgeregt sind, beispielsweise aufgrund von bevorstehenden Prüfungen oder wichtigen Wettbewerben, können ständig erweitert werden.

Die aufmerksame Einstellung der Erwachsenen auf die Probleme von Kindern und Jugendlichen hilft, Stressfaktoren rechtzeitig zu finden und zu beseitigen.

Pathologisch

Die Pupillenerweiterung wird von vielen pathologischen Zuständen begleitet. So können Ärzte durch die Reaktion der Pupille über das Einsetzen eines Schockzustands bei starken Schmerzen oder als Ergebnis eines starken Blutverlusts urteilen. Menschen im Koma haben die Pupillen immer erweitert. Weniger schwerwiegende Zustände, die auch von Mydriasis begleitet werden, sind folgende.

  • Einnahme bestimmter Medikamente sowie Drogen und Alkohol;
  • Infektionskrankheiten im Zusammenhang mit Intoxikation;
  • Entzündliche Prozesse in den Membranen des Gehirns (Meningitis, Enzephalitis und andere);
  • Traumatische Hirnverletzung;
  • Vergiftung;
  • Probleme mit dem Stoffwechsel (bei Diabetes mellitus und einer Reihe anderer chronischer Erkrankungen);
  • Augenverletzungen;
  • Sehstörungen (Glaukom);
  • Vegetative Dystonie;
  • Epilepsie;
  • Hoher intrakranialer Druck, Hydrocephalus;
  • Tumorprozesse, Gehirnbildung.

Die häufigsten Ursachen sollten genauer beschrieben werden.

Schockzustände

Schocks können nicht nur als Folge von starken Schmerzen auftreten, die ein Kind zum Zeitpunkt der Verletzung erfahren kann, sondern auch als Folge einer schweren allergischen Reaktion, Überdosis von Medikamenten und erheblichem Blutverlust. In all diesen Fällen wird die Pupillenausdehnung durch zwei "Nothormone" - Adrenalin und Cortisol - verursacht. Sie werden in großen Mengen produziert, um den Körper in einer Notsituation in einen "wirtschaftlichen Modus" zu bringen. Die Blutgefäße verengen sich, der Blutfluss verlangsamt sich, alle Systeme arbeiten langsam und sanft unter den Bedingungen der "Energieeinsparung".

Die erweiterten Pupillen werden normal, nachdem dem Kind die notwendige medizinische Hilfe geleistet wurde und sich der hormonelle Hintergrund zu stabilisieren beginnt.

Traumatische Hirnverletzung

Gehirnerschütterungen sowie Blutergüsse und Hämatome gehen meistens mit Mydriasis einher und sind asymmetrisch ungleichmäßig - eine Pupille ist größer als die andere, die rechte und linke Pupille reagieren unterschiedlich auf den Test mit Licht. Möglich wird dies durch ein Trauma (Kompression, paralytischer Zustand) der Hirnnerven, einem Zentrum im Gehirn, das die Aktivität des N. oculomotorius reguliert. Die Pupillendilatation ist ein wichtiges diagnostisches Zeichen für Kopf- und Hirnverletzungen. Zusätzliche Symptome können unterschiedlich sein - vom Auftreten von Übelkeit und Kopfschmerzen bis hin zu einem krampfartigen Zustand oder Bewusstseinsverlust. Das Kind benötigt unbedingt eine qualifizierte medizinische Versorgung.

Epilepsie und erhöhter intrakranialer Druck

Ein epileptischer Anfall verursacht wie die intrakranielle Hypertonie Funktionsstörungen des dritten Hirnnervenpaares. Der Durchmesser der Pupille hört daher einfach auf, reguliert zu werden. Mydriasis begleitet einen Anfall bei Epilepsie, oft begleitet von einem generalisierten Krampfzustand. Bei erhöhtem Druck im Schädel wird der Druck auf die Hirnnerven länger und systematisch ausgeübt, so dass der erweiterte Pupillendurchmesser ein ausreichend langes Symptom für das Kind sein kann.

Gifte und Toxine

Das gefährlichste Gift, das zu einer Lähmung der Augenmuskeln und -nerven sowie der Muskeln der Atemwege führen kann, ist Botox. Er kann in den Körper eines Kindes mit schlechtem Dosenfleisch oder Fisch, mit Wurstwaren eindringen. Viele chemische Gifte, die ein Kind versehentlich eingenommen hat, weil die Hausratversorgung mit Haushaltschemikalien unbeaufsichtigt ist, verursachen ebenfalls eine Pupillenerweiterung, und dies ist nur eines der Symptome der Vergiftung. Alkohol und Drogen haben eine moderate Wirkung auf die Hirnnerven - Marihuana, Kokain und synthetische Mischungen. Unter dem Einfluss dieser Substanzen reguliert das Gehirn die Prozesse der Hemmung und Erregung des Nervensystems, was zu einer vorübergehenden Mydriasis führt.

Die besondere Aufmerksamkeit der Eltern erfordert bei Jugendlichen häufig erweiterte Pupillen. Wenn der mydriatische Zustand von Unzulänglichkeit, ungewöhnlichem Verhalten und ungewöhnlichen Reaktionen auf gewöhnliche Dinge begleitet wird, ist dies ein Grund, darüber nachzudenken, ob das Kind Drogen nimmt.

Arzneimittel

Um die Ausdehnung der Pupillen bei einem Kind herbeizuführen, können Medikamente wie Barbiturate, Antispasmodika und manchmal Hormonpräparate verabreicht werden. Zum Beispiel macht Prednisolon, das zur Behandlung einer schweren allergischen Reaktion und anderer Beschwerden empfohlen werden kann, den Körper anfälliger für Adrenalin, was wiederum die Pupillen erweitert. Vergiftungen mit diesen Medikamenten manifestieren sich nicht nur durch pathologisch erweiterte Pupillen ohne Lichtreaktion, sondern auch durch andere Symptome - Verwirrung, Bewusstseinsverlust, Krämpfe, Blutdruckabfall und Erbrechen. Sie können nicht warten, Sie müssen Nothilfe leisten und einen Krankenwagen rufen.

Empfehlungen von Dr. Komarovsky

In den meisten Fällen neigen Eltern dazu, das Problem der erweiterten Pupillen etwas zu übertreiben, glaubt der bekannte Kinderarzt Yevgeny Komarovsky. Aber es ist besser so, als die Symptome pathologischer Zustände zu übersehen und zu ignorieren. Sie sollten nicht versuchen, die Ursache für ständig erweiterte oder asymmetrisch vergrößerte Pupillen bei einem Kind herauszufinden. Es ist am besten, untersucht zu werden. Es sollte mit einem Besuch bei einem Augenarzt und einem Neurologen beginnen.

Um diese oder andere Verdächtigungen des Arztes zu bestätigen, verschreiben sie häufig eine MRI des Gehirns oder ein Elektroenzephalogramm sowie einen allgemeinen und biochemischen Bluttest, der die Bestimmung der Konzentration bestimmter Hormone ermöglicht. Wenn der Arzt nach den Ergebnissen der Umfrage sagt, dass keine Pathologien gefunden wurden, sollten die Eltern diese Tatsache akzeptieren. Letztendlich kann die Größe der Pupillen eines Kindes ein individuelles Erscheinungsbild sein. Aber dieser Gedanke sollte zumindest den Eltern in den Sinn kommen, wenn das Kind bereits von Spezialisten untersucht wurde.

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Die Schüler sind geweitet: die Gründe, warum sich die Pupillen eines Kindes ständig erweitern


Die Pupille, ein schwarzer Kreis in der Mitte des Auges, ist tatsächlich ein Loch in der Iris. Durch Verändern des Pupillendurchmessers reguliert die Iris, wie viel Licht auf die Netzhaut fallen soll - die Struktur, auf der das Bild des Gesehenen entsteht.

Der Durchmesser der Pupille sollte mit dem Lichteinfall im Licht variieren: Im Dunkeln sollte sie auf 6-8 mm erweitert werden, bei einer durchschnittlichen Beleuchtung von 2-4 mm. Wenn das helle Licht direkt in die Augen gerichtet wird, sollte die Pupille sehr klein werden und weniger als 2 mm betragen. Wenn die Pupillen unabhängig von der Helligkeit des Umgebungslichts ständig aufgeweitet bleiben, ist dies ein Grund für eine sorgfältige Untersuchung. Und was die Ursachen für diesen Zustand sein könnten, werden wir weiter unten besprechen.

Wie wird der Pupillendurchmesser reguliert?

Beschließt, wie man ein Schüler ist, mehrere Strukturen. Der Hauptbefehlshaber ist das autonome Nervensystem (es überträgt Befehle an alle inneren Organe):

  • Der sympathische Teil dieses Systems innerviert den Muskel, der die Pupille ausdehnt, so dass seine Stimulation (unter Stress, Angst, Betrachtung der Person, die Sie mögen) die Pupille ausdehnt (Mydriasis tritt auf);
  • Das parasympathische Nervensystem „befiehlt“ die entgegengesetzte Struktur - der Muskel verengt die Pupille. Daher bewirkt seine Stimulation (zum Beispiel bei Einnahme der entsprechenden Medikamente) das Auftreten einer Punktpupille.

Der Durchmesser der Pupille wird in Abhängigkeit von der Beleuchtung der Umgebung, in der sich die Person befindet, reflexartig reguliert. Wenn sich jedoch beim Eintritt in das Licht die Pupille in 5 Sekunden verengt (und wenn das Licht hell ist, dann in kürzerer Zeit), dehnt sich die Pupille in der entgegengesetzten Situation für eine längere Zeit aus - für 5 Minuten.

Die Ursache der Mydriasis kann die Niederlage von 3 Paaren von Hirnnerven sein, zu denen parasympathische Fasern gehören.

Das autonome Nervensystem wird durch die Zentren im Hypothalamus sowie die Großhirnrinde reguliert. Daher kann eine Läsion des Cortex (z. B. bei Entzündungen, Schwellungen oder Tumoren) oder des Hypothalamus die Ursache für erweiterte Pupillen sein.

Mydriasis kann auch bei Muskelverletzungen beobachtet werden: Verengung der Pupille oder Erweiterung.

Klassifizierung der Mydriasis

Abhängig von den Gründen gibt es verschiedene Arten von erweiterten Pupillen:

  1. Paralytische Mydriasis Sie tritt auf, wenn der N. oculomotor aufgrund verschiedener Einflüsse beschädigt wird. Aus diesem Grund entwickelt sich eine Lähmung (d. H. Eine Immobilisierung) des Muskels, die die Pupille einschränken sollte - die letztere bleibt in einem ständig erweiterten Zustand. Die Hauptursachen der Erkrankung sind Hydrozephalus, Meningitis, Epilepsie, Tuberkulose oder Syphilis.
  2. Spastische Form der Mydriasis. In diesem Fall kommt es zu einem Krampf des Muskels, der die Pupille erweitert, wodurch er nicht mehr funktioniert (normalerweise ein vorübergehendes Phänomen). Die Ursache der spastischen Mydriasis ist eine Reizung des zervikalen Zentralorgans des sympathischen Nervensystems - des sympathischen Rumpfes. Diese Art von Läsion tritt auch bei der Verwendung von Mitteln auf, die mit Rezeptoren (speziellen Proteinen auf Zellen) interagieren, die auf Noradrenalin oder Adrenalin empfindlich reagieren. Sie kann bei Erkrankungen der Leber, der Lunge, des Herzens und der Nieren auftreten und ist häufig einseitig.
  3. Medizinische Form der Mydriasis Es tritt auf, wenn Medikamente eingenommen werden, die entweder zu einer Lähmung des Schließmuskels der Pupille oder zu einem Krampf des Dilatators führen. Dies geschieht häufig unter Einwirkung von Augentropfen ("Atropin", "Midriacil", "Scopolamin"), woraufhin der Arzt den Augenhintergrund im Detail untersucht, aber er kann auch bei der Behandlung von Magengeschwüren oder Pankreatitis auftreten, wenn er Arzneimittel wie "Platyphylline" verwendet.
  4. Traumatische Mydriasis. Es tritt auf, wenn die Strukturen des Auges verletzt werden, sowie bei Operationen an den Strukturen des Auges.
  5. Beliebige Form der Pupillenausdehnung. Willkürmedizin bezeichnet ein Phänomen, das nach dem Willen des Menschen auftritt. Daher ist eine willkürliche Mydriasis das Ergebnis des Wunsches der Person.

Es gibt auch eine Form der Mydriasis, wenn sich die Pupille im Licht ausdehnt und sich im Dunkeln dagegen verengt. Es kann sich bei tuberkulösen oder syphilitischen Läsionen des Gehirns zu schweren Neurosen entwickeln.

Der gefährlichste Zustand

Wenn zusätzlich zu den im Licht erweiterten Pupillen Symptome festgestellt werden, die wir im Folgenden beschreiben werden, wenden Sie sich sofort an einen Neurologen. Dies kann ein Dislokationssyndrom des Gehirns sein - ein Zustand, bei dem sich das Gehirn verschiebt (aufgrund von Entzündungen, Tumoren, Hämatomen, Abszessen, traumatischen Hirnverletzungen, Überlappung der Nasennebenhöhlen und vielen anderen Ursachen). Die Gefahr besteht darin, dass, wenn dieses Hauptorgan des Zentralnervensystems in seinen großen Teil des Schädels gerät, es darin beeinträchtigt wird (d. H. Die Gefäße werden durch den knöchernen Ring zusammengedrückt). Dies bewirkt das Absterben des Teils des Gehirns, das in den Knochen eingeführt wurde, und wenn dieser groß oder vital ist (wie der Hirnstamm), stirbt die Person.

Die Tatsache, dass die Verzögerung bei der Diagnose und der medizinischen Versorgung sehr gefährlich ist, sagt sie zu solchen Symptomen:

  • Kopfschmerzen;
  • Depression des Bewusstseins (eine Person wird wie schläfrig, wenn Sie ihn aufwecken, wird sie zuerst einsilbig reagieren und dann aufhören, sie ganz aufzugeben);
  • unregelmäßiger Atemrhythmus;
  • Kopf zur Seite neigen;
  • Bewegungsstörungen und Empfindlichkeit aller Gliedmaßen.

Physiologische Ursachen der Pupillenerweiterung

Die Gründe für die Dilatation der Pupillen sollten nicht unbedingt mit der Krankheit in Zusammenhang gebracht werden. Das kann sein:

  1. unzureichende Beleuchtung, in der Sie die Pupillen betrachten. In diesem Fall kann ein dunkler Kreis in der Mitte der Iris 8 mm erreichen und auch nach dem Aufleuchten für 1-2 Minuten vergrößert bleiben;
  2. Die Person, die Mydriasis hat, erlebt jetzt starke Emotionen. Es kann Panik, Angst, Wut sein - alles, was zur Freisetzung von Adrenalin im Blut und seiner Wirkung auf das sympathische Nervensystem führt, das die Pupille ausdehnt;
  3. wenn eine Person mit erweiterten Pupillen das Objekt ihrer Sympathie / Liebe betrachtet oder darüber denkt. Die Ursache der Mydriasis ist in diesem Fall die gleiche - Aktivierung des sympathischen Nervensystems.

Wie kann man verstehen, dass die Ausdehnung der Pupillen durch Ursachen verursacht wird, die nicht mit der Krankheit zusammenhängen? In diesem Fall:

  • Schüler reagieren auf Licht: Wenn Sie das Licht einer Glühbirne oder einer Taschenlampe in beide Augen lenken - die Pupille verjüngt sich sofort, wenn das Licht der Taschenlampe auf ein Auge gerichtet ist, sollten sich beide Pupillen gleichzeitig, innerhalb einer Sekunde oder weniger, verjüngen.
  • Eine Person kann die Wangen aufblasen, die Zähne beißen, die Augen fest zusammendrücken - und gleichzeitig wird sein Gesicht symmetrisch: kein Auslassen des Mundwinkels, unvollständige Abdeckung des Auges, Luftblasen aus der schlaffen Wange.
  • Verletze nicht die Augen; Sie sind nicht rot und nicht wässrig.
  • Keine Kopfschmerzen und Übelkeit, besonders am Morgen.
  • Die Empfindlichkeit der Arme und Beine sowie die Bewegungen in ihnen bleiben erhalten.
  • Die Körpertemperatur ist nicht höher und nicht niedriger als die normalen Werte.

Beide Schüler erweitert

Es kann zwei Situationen geben: Die Pupillen reagieren auf Licht oder nicht. Jeder von ihnen hat seine eigenen Gründe, die wir berücksichtigen werden.

Mydriasis mit konservierter Reaktion beider Pupillen auf Licht

Wenn die Pupillen immer (oder oft) aufgeweitet sind, das Licht jedoch auf sie gerichtet ist, verengen sie sich. Dies kann auf folgende Gründe schließen:

Präeklampsie von schwangeren Frauen

Präeklampsie ist eine Erkrankung, die in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft als Reaktion einzelner Frauen auf einen sich entwickelnden Fötus auftritt. Es manifestiert sich durch einen Anstieg des Blutdrucks, Schwellungen, die von den Beinen ausgehen, aber "steigen" und höher werden können, sich im ganzen Körper ausbreiten, und das Auftreten von Eiweiß im Urin.

Die Pupillen weiten sich aus, wenn der Verlauf der Präeklampsie schwerwiegend wird und sich in Eklampsie verwandelt - ein Zustand, bei dem Anfälle auftreten und lebensbedrohlich sind. Dies wird von den folgenden Symptomen begleitet:

  • Kopfschmerzen;
  • verschwommenes Sehen;
  • mangelndes Bewusstsein;
  • hoher Blutdruck;
  • Abnahme der Urinmenge;
  • Kurzatmigkeit.

Jedes dieser Anzeichen bei schwangeren Frauen (insbesondere eine Verringerung der Urinmenge, auf die nicht alle Frauen achten) ist ein Grund für den Notfall-Krankenhausaufenthalt in der Geburtsklinik (Entbindungsklinik). Sie müssen nur mit dem Rettungswagen fahren, da sich während des Transports Krämpfe und Atemstillstand entwickeln können.

Besonders wachsam müssen Sie so schwanger sein:

  • wenn bereits Präeklampsie vorliegt und sie mit dem Antiphospholipid-Syndrom kombiniert wird;
  • deren nahen Angehörigen an Präeklampsie oder Eklampsie litten;
  • wenn frühere Schwangerschaften Eklampsie oder Präeklampsie hatten;
  • wenn eine Frau mehr als ein Kind zur Welt bringt;
  • wenn sie krank ist: hypertensive Krankheit, Erkrankungen der Nieren, Herz und Blutgefäße, Diabetes mellitus;
  • wenn die schwangere Frau mit einem Body-Mass-Index von mehr als 35 fettleibig ist;
  • wenn die Schwangerschaft die erste ist;
  • wenn älter als 40 Jahre;
  • wenn zwischen den Geburten mehr als 10 Jahre vergangen sind.

Kopfschmerzen, Schmerzen im Oberbauch, Zucken der Gesichtsmuskeln und der oberen Gliedmaßen zeigen, dass die Eklampsie bereits begonnen hat.

Gehirnquellung

Eine Gehirnerschütterung, bei der das Gehirn selbst nicht geschädigt wird und nach einem Trauma kurzzeitig (bis zu 5 Minuten) das Bewusstsein verlieren kann, geht nicht mit einer Erweiterung der Pupillen einher. Dies geschieht nur bei Blutergüssen, wenn das Hirngewebe verletzt wird.

Der Bluterguss, begleitet von erweiterten Pupillen, weist auf einen schweren Hirnschaden hin. Es ist durch andere Symptome gekennzeichnet:

  • Bewusstseinsverlust unmittelbar nach der Verletzung - mehr als 5 Minuten;
  • Verlust der Angemessenheit bei motorischer Bewegung;
  • Schluckstörung;
  • Es kann zu einer Verletzung der motorischen Aktivität der Gliedmaßen kommen.
  • unwillkürliche Bewegungen der Augäpfel zur Seite oder auf und ab.

Verschiedene chronische Enzephalopathien

Enzephalopathie ist der Gattungsname für nicht entzündliche und nicht neoplastische Erkrankungen des Gehirns. Es entwickelt sich aus verschiedenen Gründen:

  • chronischer Alkoholkonsum;
  • nach einer schweren Kopfverletzung oder durch dauerhafte Verletzungen (zum Beispiel bei Boxern, Fußballspielern);
  • Diabetes;
  • übertragene Meningitis oder Enzephalitis;
  • Rauchen mehr als 1 Packung Zigaretten pro Tag;
  • Hypertonie;
  • Arteriosklerose von Blutgefäßen, die das Gehirn versorgen;
  • Sucht;
  • ständig erhöhter intrakranialer Druck;
  • vegetativ-vaskuläre Dystonie.

Ein Enzephalopathie-Patient zeichnet sich nicht mehr durch die Ausdehnung der Pupillen aus, sondern durch eine Veränderung der Persönlichkeit: mangelnde Eigeninitiative, Gedächtnisstörungen, Verengung des Interessenkreises, Reizbarkeit, Geistesblindheit, Tagesschlaf. Die Person ist auch besorgt über das ständige Rauschen im Kopf, häufige Kopfschmerzen und Schwindel.

Schizophrenie

Die Krankheit manifestiert sich mit verschiedenen Symptomen, die in jeder Kombination beobachtet werden können:

  • Unsinn;
  • Halluzinationen;
  • Desorientierung;
  • Apathie;
  • Psychose;
  • soziale Isolation.

Vor diesem Hintergrund kann es auffällig sein, dass eine Person Pupillen erweitert hat. Manchmal ist es schwierig, die Schizophrenie von den Symptomen zu unterscheiden, die bei der Einnahme von Betäubungs- oder Psychopharmaka auftreten. Daher müssen Sie einen Spezialisten aufsuchen.

Gehirntumor

Manchmal sind die ersten Symptome eines Tumors, der sich entweder im Hinterkopflappen des Gehirns oder auf quetschende Weise entwickelt, entlang derer Informationen von der Netzhaut in das Gehirn gelangen, folgende:

  • erweiterte Pupillen;
  • "Fliegen" vor meinen Augen.

Dann schreitet die Sehbehinderung voran: Sie geht bei beiden Augen in der Hälfte der Gesichtsfelder verloren. Ein Zustand kann sich entwickeln, wenn eine Person aufhört, einen geschriebenen Text oder ein Bild zu erkennen.

Mit dem Wachstum des Tumors werden außerdem Kopfschmerzen und Übelkeit beobachtet, andere Erkrankungen können auftreten, deren Symptome davon abhängen, wo der Tumor gepresst wird.

Akute Alkohol- oder Nikotinvergiftung

Bei Einnahme großer Mengen an Nikotin oder Alkohol werden erweiterte Pupillen beobachtet. Hinzu kommen Störungen der Koordination, Aufmerksamkeit und des Gedächtnisses. Die Klarheit der Sprache und die Angemessenheit des Verhaltens leiden stark darunter. Alkoholvergiftung oder Nikotinvergiftung unterscheidet sich von anderen Erkrankungen (z. B. Meningitis oder Psychose) durch einen ausgeprägten eigenartigen Mundgeruch. Sie entwickelt sich bei Männern häufiger als bei anderen Erkrankungen, die sich bei beiden Geschlechtern gleichermaßen entwickeln können.

Diese Erkrankung unterscheidet sich von der chronischen Enzephalopathie, wenn das Gehirn daran leidet, dass eine Person ständig Alkohol konsumiert oder raucht: Nachdem die Hauptabbauprodukte von Alkohol oder Nikotin entfernt worden sind, kehren die Pupillen zu ihrer normalen Breite zurück.

Hyperthyreose

Dies ist der Name des Zustands, wenn die Schilddrüse mehr Hormone produziert als nötig - entweder allein oder unter dem Einfluss der Regierungsorgane: der Hypothalamus oder die Hypophyse (sie können einer gesunden Schilddrüse "falsche" Befehle geben).

  • erhöhte Herzfrequenz;
  • Gewichtsverlust;
  • gesteigerter Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • Anfälle von Bauchschmerzen;
  • Angstzustände, Muskelzittern;
  • verminderte Libido;
  • Frauen können unregelmäßige Menstruation haben.

Wenn beide Pupillen erweitert sind und keine Reaktion auf Licht erfolgt

Sprechen wir darüber, was die erweiterten Pupillen bedeuten, wenn sie nicht auf Licht reagieren. Dies kann unter den folgenden Bedingungen passieren.

Entzündung des Gehirns (Enzephalitis) oder seiner Membranen (Meningitis)

Diese Pathologien sind schwer voneinander zu unterscheiden, daher werden wir sie gemeinsam betrachten. Sie erscheinen:

  • erhöhte Körpertemperatur;
  • Kopfschmerzen;
  • die Unfähigkeit, sein Kinn bis zum Brustbein zu erreichen;
  • Übelkeit, manchmal Erbrechen;
  • Halluzinationen.

Meningitis kann sich durch Rückenschmerzen zusammen oder anstelle von Kopfschmerzen manifestieren - wenn die Membran des Rückenmarks nicht das Gehirn ist, das Gehirn jedoch entzündet ist. Die Enzephalitis ist zwar durch das Festhalten an den oben genannten Symptomen der fokalen Symptome gekennzeichnet: Auslassung eines der Augenlider, Auslassung eines Mundwinkels, Abweichung der Zunge von der Mittellinie.

Einnahme von Betäubungsmitteln, toxischen oder psychotropen Medikamenten

Bedingungen, wenn oft, aber nicht die ganze Zeit, sind die Pupillen erweitert, können über die Einnahme von Drogen sprechen. Zusätzlich zu diesem Symptom können dann noch einige weitere bemerkt werden:

  • Stimmungsschwankungen;
  • unangemessenes Verhalten, Neigung zu Reizbarkeit, Nervosität;
  • Augen sind rot, "Glas", Pupillen ohne Lichtreaktion;
  • konstanter Durst;
  • trockene Lippen;
  • Schlafstörung;
  • Kein Geruch nach Alkohol oder Tabak aus dem Mund.

Das Problem der Einnahme von Drogen und nicht-narkotischen Substanzen, die das zentrale Nervensystem betreffen, ist bei Jugendlichen beider Geschlechter sowie bei jungen Männern mit unausgeglichenem Charakter charakteristischer.

Die Symptome des Einsatzes von Medikamenten, die das Nervensystem beeinflussen, hängen von der Art dieses Tools ab:

  1. Bei der Verwendung von Cannabis kommt es zu einer Rötung der Augen und Lippen. Der Teenager ist zu aktiv, spricht schnell und bewegt sich. Wenig später zeigt sich ein erhöhter Appetit, wenn ein Teenager zu essfertige Produkte bereit ist (und macht dies gerne), die im Geschmack nicht miteinander vereinbar sind.
  2. Auf Morphium basierende Medikamente dehnen sich nicht aus, sondern verengen die Pupillen.
  3. Erweiterte Schüler bei Jugendlichen können Psychostimulanzien verwenden. Hier, als auch durch die Verwendung von Cannabinoiden, wird erhöhte Stimmung, Lebhaftigkeit des Teenagers bemerkt. Er ist bereit, verschiedene extreme und unüberlegte Akte zu begehen, kann ein paar Nächte nicht schlafen
  4. Mydriasis kann durch halluzinogene Medikamente (z. B. LSD) verursacht werden. Ein merkwürdiges merkwürdiges Verhalten eines Teenagers: Er spricht mit sich selbst und beantwortet Fragen im Kopf.
  5. Als Reaktion auf das Einatmen der Dämpfe solcher Haushaltschemikalien kann sich eine Pupillendilatation entwickeln: Cyanoacrylatkleber, Benzin, Aceton.

Botulismus

Diese Krankheit entwickelt sich als Folge des Eintretens des Darms und von ihm in das Blut und dann in das Nervensystem des Botulinumtoxins. Letzteres kann in getrocknetem und getrocknetem Fisch, Konserven, einigen Würsten und anderen Lebensmitteln enthalten sein. Teilweise durch Ethylalkohol inaktiviert.

Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Das erste Symptom kann eine einmalige oder zweimalige Entspannung des Stuhls sein, dies ist jedoch kein obligatorisches Zeichen.
  • Es gibt eine Verdoppelung in den Augen, es wird unmöglich, den Text zu lesen - er verbreitet sich. Der Grund dafür sind stark erweiterte Pupillen, die nicht auf Licht reagieren.
  • Bauchdehnung tritt auf, Gase fließen nicht gut oder überhaupt nicht; kann erbrechen. Es wird durch Lähmung der Darmmuskulatur verursacht;
  • in schweren Fällen wird eine Person verschluckt, wenn sie verschluckt wird oder im Allgemeinen (aufgrund von Lähmungen der Halsmuskulatur) nicht schlucken kann;
  • In schweren Fällen mit völlig klarem Bewusstsein kann es zu einem Atemstillstand kommen. Davor wird es schwer für eine Person zu atmen.

Wenn die Expansion der Pupillen innerhalb der ersten zwei Tage nach dem Verzehr des Flussfisches in Form trockener oder getrockneter, Dosen- oder Wurstwaren auftritt, ist daher ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Hirnödem

Dies ist eine Erkrankung, die sich durch verschiedene Faktoren entwickeln kann: Entzündungen in der Umgebung, Schlaganfall, Vergiftung des Nervensystems mit Produkten, die auf schwere Leber- oder Nierenschäden zurückzuführen sind, Vergiftung durch giftige Substanzen und starker Anstieg oder Abfall des Blutzuckerspiegels. Das Hirnödem manifestiert sich in Bewusstseinsverletzung bis zum Koma, vor diesem Hintergrund können Anfälle auftreten.

Eine ausgedehnte Pupille ohne Reaktion auf Licht ist ein Zeichen eines tiefen Komas jeglicher Herkunft.

Ein Schüler erweitert

Ein Zustand, in dem eine Person einen Unterschied zwischen dem Durchmesser der Pupillen von 0,4 bis 1 mm hat, kann nicht immer eine Krankheit sein. Jeder fünfte Fall einer solchen Anisokorie ist physiologisch. Es ist eine Variante der Norm.

Die Tatsache, dass Anisokorie physiologisch ist, wird durch die folgenden Tatsachen angezeigt:

  • keine Symptome vorhanden: wie aus der Sicht (Doppelbild, Photophobie, verschwommenes Sehen);
  • Pupillenunterschied ist am besten im Dunkeln zu sehen;
  • Wenn die die Pupille erweiternden Tröpfchen fallen gelassen werden, verschwindet der Unterschied zwischen ihnen.
  • Die Reaktion auf Licht ist normal.

Einseitige Mydriasis mit normaler Reaktion auf Licht

Die Pupillenerweiterung, aber mit einer konservierten Reaktion auf Licht, kann sich entwickeln mit:

  1. Lähmung des N. oculomotoris. Es äußert sich in der Unmöglichkeit, ein Auge zu bewegen (der Augapfel ist nach außen gedreht), der Verlust der Fähigkeit, nach vorne zu schauen. Aus diesem Grund gibt es ein Schielen, und alle Objekte beginnen sich zu verdoppeln.
  2. Aneurysma oder Ruptur einer Arterie in der Nähe des N. oculomotoris. Es hat die gleichen Symptome wie oben beschrieben;
  3. ein Anfall von Clusterkopfschmerz oder Migräne - Schmerzen in einer Kopfhälfte. Die Pupille dehnt sich auf der gleichen Seite aus wie die Kopfschmerzen. Mydriasis tritt nur während oder nach einem Angriff auf;
  4. ziliäre Ganglionitis. Es manifestiert sich durch brennende paroxysmale Schmerzen in einem Auge und dahinter, die Stirn, Schläfe, manchmal der Nasenwurzel, dem harten Gaumen, dem Nacken und dem Hinterkopf geben. Herpeswunden können auf der Haut der Nase und der Stirn auftreten. Bei einem Angriff werden die Augen rot, Tränen fließen aus den Augen und Rotz aus der Nase. Beim Drücken auf den inneren Augenwinkel oder auf den Knochen über dem oberen Auge wird entweder eine Verengung der Pupille und der Palpebralfissur beobachtet (wenn das Parasympathikus vorherrscht) oder die Pupille und die Palpebralfissur dehnt sich aus (wenn das sympathische System überwiegt).
  5. Iridozyklitis ist eine Entzündung der Iris und des Ziliarkörpers, die an der Iris befestigt ist. Letztere erhält eine rostige oder grünliche Farbe, ihre Zeichnung ist nicht mehr so ​​klar. Die Sklera ist gerötet, das Zerreißen erscheint, die Pupille ist deformiert.
  6. Glaukom Normalerweise dauert es lange, wenn sich das Gesichtsfeld verengt, manchmal Regenbogenringe vor den Augen erscheinen und Kopfschmerzen die Augenbraue des betroffenen Auges verletzen. In einigen Fällen betrifft das Glaukom beide Augen.

Einseitige Mydriasis ohne Lichtreaktion

Wenn die erweiterte Pupille nicht auf Licht reagiert, kann dies auf viele Pathologien hindeuten:

  • Adie-Holmes-Syndrom. Dies ist der Name der Krankheit, bei der die Innervation des Muskels, die die Pupille verengt, gestört ist. Sie äußert sich einerseits in der Ausdehnung der Pupille und andererseits in ihrer schwachen (oder fehlenden) Reaktion auf Licht. Es ist auch gekennzeichnet durch Lichtempfindlichkeit, Nebel in den Augen.
  • Trauma für den Augapfel. Je nach der geschädigten Struktur des Auges können verschiedene Symptome des Sehorgans auftreten. Wenn die Iris beschädigt ist, dehnt sich die Pupille auf 7 bis 10 mm aus, reagiert nicht mehr auf Licht, die Sehschärfe nimmt ab und die Photophobie ist spürbar.
  • Bene Dilitatism ist eine kürzlich beschriebene Krankheit, die durch eine Infektion des Sehnervs mit einem Infektionserreger verursacht wird. Die Pupille nimmt allmählich zu und reagiert nicht mehr auf Licht. Dies geht einher mit einer Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht, Tränen, dem Auftreten von Flecken, "Fliegen" in den Augen, einer Abnahme der Sehschärfe im Dunkeln.
  • Tumor oder Entzündung der Lymphknoten im Nacken. Sie sind direkt in der Nähe des zervikalen sympathischen Nervs und irritieren ihn, was zu Mydriasis führt.
  • Epilepsie Während eines Anfalls wird häufig eine Pupillenerweiterung beobachtet. Es gibt eine solche Form der Krankheit wie Absans, dann „friert“ der Mensch einfach ein, seine Pupillen weiten sich aus, etwas später kommt er zur Besinnung, aber er erinnert sich nicht an die Episode des „Verblassens“.
  • Tumoren der Augenstrukturen. Sie können Mydriasis verursachen oder wenn sie sich in der Iris befinden oder wenn der N. oculomotorius betroffen ist. Neben der Pupillenerweiterung, einem nach außen gerichteten Vorsprung des Augapfels, einer Umkehrung des Augapfels nach unten und nach innen kann eine Veränderung im Irismuster beobachtet werden.

Wie kann man die Pupille erweitern?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Schüler zu erweitern: Medikamente und Nicht-Drogen. Es gibt keine Kontraindikationen für die Sekunde, aber sie sind von kurzer Dauer. Das:

  • gehe in einen dunklen Raum und bleibe länger als 10 Minuten darin;
  • sehen (oder denken) über das Objekt der Leidenschaft / Liebe;
  • Angst bekommen durch Gedanken oder Horrorfilme.

Medikamente, die Mydriasis verursachen können, sind: Atropin, Tropicamid-Augentropfen, Midriacil-Augentropfen, Phenylephrin; Arzneimittel zur systemischen Anwendung "Adrenalin", "Pentoxifyllin". Die Verwendung dieser Mittel alleine ist gefährlich, da sie verschiedene systemische Wirkungen haben. So können Adrenalin, Phenylephrin und Atropin ausgeprägte Herzklopfen und Bluthochdruck verursachen. Viele Medikamente können den Augeninnendruck erhöhen.

Die häufigsten Ursachen für Mydriasis bei Kindern

Vergrößerte Schüler eines Kindes sind die Ursache vieler Erkrankungen:

  • Angst des Kindes: Der Elternteil sah das Kind an und bemerkte die erweiterten Pupillen genau in dem Moment, in dem das Kind besorgt war, Angst vor etwas hatte und einen unangenehmen oder gruseligen Film / Cartoon sah;
  • das Kind befindet sich in einem schlecht beleuchteten Raum, dh es gibt keinen Grund zur Besorgnis;
  • Vergiftungen gab es beispielsweise mit Benzindämpfen, Azeton - wenn sich das Kind in einem nicht belüfteten Raum befand, in dem Lack- und Lackierarbeiten durchgeführt wurden;
  • Wenn er von der Straße kam und Sie auf erweiterte Pupillen stoßen, kann dies eine Folge einer Gehirnverletzung oder des Einsatzes von Betäubungsmitteln sein. Im ersten Fall wird er sich höchstwahrscheinlich an die Verletzung erinnern. Ein Appell an einen Neurochirurgen ist obligatorisch.
  • Schilddrüsenüberfunktion: Sie zeichnet sich durch dieselben Anzeichen wie bei Erwachsenen aus.
  • Gehirntumoren: Nur ein Neuropathologe kann diese Diagnose ausschließen oder bestätigen;
  • Epilepsie Es müssen keine Krämpfe sein: Die Krankheit kann sich in Form von Abwesenheiten manifestieren, wenn das Kind regelmäßig abwesend ist und sich nicht an solche Episoden erinnert.

Was ist beim Erweitern der Pupille zu tun?

Ein dringender Anruf für einen Krankenwagen ist erforderlich, wenn:

  • Übelkeit;
  • Erbrechen;
  • Kopfschmerzen;
  • Schläfrigkeit;
  • unangemessenes Verhalten;
  • Asymmetrie des Gesichts;
  • Verletzung von Gliedmaßenbewegungen;
  • verminderte Empfindlichkeit der Gliedmaßen und / oder des Gesichts.

Wenn von Punkt 1 kein einziges Symptom vorliegt, melden Sie sich in geplanter Weise bei einem Neuropathologen an (Sie müssen in den nächsten 2-3 Tagen, nicht später, besuchen.) Während dieser Zeit können Sie Fotos finden, auf denen Sie beurteilen können, ob es zuvor eine solche Pupillenerweiterung gab oder ob es sich um ein neues Symptom handelt. Dies sollte dem Arzt mitteilen.

Wenn ein Neuropathologe aufgrund von Reflexions- und Empfindlichkeitstests oder nach Auswertung von Bildern des Computers oder der Magnetresonanztomographie feststellt, dass er keine neurologische Erkrankung findet, sollten Sie unbedingt einen Augenarzt (Augenarzt) besuchen. Entspannen Sie sich nicht, wenn Sie feststellen, dass Sie nicht mehr „schreckliche“ Krankheiten haben, wenn das Nervensystem betroffen ist, sondern setzen Sie die Untersuchung fort. So können Sie Sehverlust vermeiden.

http://zdravotvet.ru/zrachki-rasshireny-prichiny-pochemu-postoyanno-rasshirennye-zrachki-u-rebenka/

Warum hat ein Kind Pupillen erweitert?

Wenn die Eltern bemerken, dass das Kind die Pupillen erweitert hat, wird empfohlen, eine solche Anomalie nicht ohne Aufmerksamkeit zu lassen. Es gibt eine Reihe von Gründen, die zu einer Vergrößerung der Irisöffnung führen können. Einige von ihnen sind harmlos, aber es gibt andere Faktoren, die eine ernsthafte Gefahr darstellen.

Provocateur Mydriasis

Pupillenerweiterung, d.h. Mydriasis tritt aufgrund der Arbeit der Augenmuskeln auf. Mit dem normalen Funktionieren der Sehorgane ändert das Loch in der Iris ständig seinen Durchmesser. In der Bewegung der Muskeln bringt Licht.

Befindet sich das Kind in einem dunklen Raum, dehnen sich seine Pupillen aus. Auf diese Weise können Sie mit dem Auge mehr Lichtstrahlen auf der Netzhaut überspringen, um ein besseres Bild zu erhalten.

Erweiterte Pupillen eines Kindes nehmen im Durchmesser fast sofort ab, wenn sie auf das Licht schauen. Durch die Verengung des Lochdurchmessers kann auch eine Schädigung des Auges verhindert werden. Wenn die Augen nicht mehr auf Licht reagieren, bleiben die Pupillen die ganze Zeit breit - dies weist auf eine Abweichung hin.

Wenn sich bei einem Kind erweiterte Pupillen befinden, kann dies folgende Gründe haben:

  1. Anpassung an die Außenwelt. Viele Organe und Systeme funktionieren bei Neugeborenen noch immer unvollkommen. Damit die volle Fokussierung des Sehvermögens erfolgt, dauert das Kind etwa 3 Monate. In der Regel beginnen die Pupillen jedoch nach etwa 2 Wochen auf den Lichtreiz zu reagieren. Zu diesem Zeitpunkt können Eltern andere Augenanomalien beobachten. Das Baby kann mähen, in verschiedene Richtungen schauen, oder seine Augen werden wandern. Bleibt das Loch in der Iris nach 3 Monaten geweitet, wird empfohlen, einen Augenarzt zu konsultieren.
  2. Bleiben Sie lange in einem dunklen Raum. Wenn sich das Kind immer in einem Raum mit schlechter Beleuchtung befindet, häufig fernsieht oder am Computer spielt, fangen seine Augen an, sich an die Dunkelheit anzupassen. Unter diesen Umständen ist die Ausdehnung der Schüler nicht nachhaltig, das heißt, es dauert länger, bis ihr Durchmesser kleiner wird.
  3. Der emotionale Zustand des Babys kann auch die Bewegung der Muskeln beeinflussen, jedoch nur geringfügig. Jede Emotion führt zur Freisetzung der entsprechenden Hormone ins Blut. Sie steigern den Herzschlag und die Pupillen erweitern sich. Diese Arbeit der Sehorgane gilt als normal.

Die Schüler können durch spezielle Medikamente vergrößert werden. Sie werden bei der Diagnose (z. B. bei der Untersuchung des Augenhintergrundes) oder bei der Behandlung einer bestehenden Pathologie der Sehorgane eingesetzt.

Pathologische Ursachen des Problems

Physiologische Gründe, die erklären, warum ein Kind Pupillen erweitert hat, stellt im Gegensatz zu pathologischen keine Bedrohung dar. Eltern sollten verstehen, dass nicht alle Krankheiten von einer Änderung des allgemeinen Wohlbefindens des Kindes begleitet werden.

Wenn sich also die Öffnung der Iris stetig ausdehnt, können Sie die folgenden Quellen eines anomalen Prozesses annehmen:

    Betäubungsmittel. Wenn die Eltern eines Teenagers die Ausdehnung der Schüler bemerkten, die mit Verhaltensänderungen einhergeht, können wir davon ausgehen, dass das Kind illegale Drogen konsumiert. Die Lösung für dieses Problem sollte so schnell wie möglich gefunden werden. Wenn Eltern einen Drogenkonsum im späten Jugendalter bemerken, benötigen Sie möglicherweise Hilfe von einem Narkologen.

Der im Körper stattfindende pathologische Prozess erhöht nicht immer beide Pupillen gleichzeitig. Die asymmetrische Erweiterung der Öffnung in der Iris kann die gleichen Ursachen haben wie die Mydriasis beider Augen.

Das Adie-Holmes-Syndrom ist eine weitere Erkrankung, die eine Vergrößerung des Pupillendurchmessers hervorrufen kann. Das Syndrom ist durch eine teilweise oder vollständige Lähmung der Augenmuskeln gekennzeichnet. Bei Kindern wird das Syndrom selten diagnostiziert.

Neben der fehlenden Reaktion auf Licht kann die Form des Lochs in der Iris verformt werden. Die Gründe für die Entwicklung dieses pathologischen Prozesses sind bis heute noch nicht genau bekannt, so dass es keine besondere Behandlung gibt.

Methoden zur Beseitigung von Anomalien

Abnormitäten bei Kindern in der Physiologie von der Norm sollten unbedingt untersucht werden. Durch die frühzeitige Diagnose kann der pathologische Prozess rechtzeitig erkannt werden, was die Chancen für eine erfolgreiche und schnelle Behandlung deutlich erhöht.

  • Nachdem der Hauptgrund, der zu einer stabilen Erweiterung der Pupillen geführt hat, festgelegt ist, wird der Augenarzt die geeignete Behandlung für das Kind vorschreiben: konservativ oder operativ.
  • Wenn die großen Pupillen einen längeren Aufenthalt des Kindes in einem schlecht beleuchteten Raum verursacht haben, genügt es, die Schreibtischlampe zu wechseln oder die Vorhänge auseinander zu drücken.
  • Zusätzlich wird empfohlen, spezielle Augenübungen zu machen und die Zeit beim Fernsehen und Computerspielen zu begrenzen.

Das Ignorieren dieser Tipps kann die Sehschärfe beeinträchtigen.

http://o-glazah.ru/simptomy/pochemu-u-rebenka-rasshirennye-zrachki.html

Erweiterte Pupillen bei einem Kind: die Norm oder Pathologie

Einer der Mechanismen, die die Qualität der visuellen Wahrnehmung verbessern, ist der Pupillenreflex. Lichtstrahlen fallen durch die Pupille auf die Netzhaut - den Muskelring in der Iris. Damit das Bild klar ist, muss die Intensität des einfallenden Lichtflusses reguliert werden. Dieser Prozess wird von einer Muskelgruppe - Schließmuskel und Dilatator - bereitgestellt. Bei hellem Licht bewirkt der Sphinkter eine Verengung der Pupille (Miosis), bei diffusem Licht ist der Dilatator für seine Reflexausdehnung (Mydriasis) verantwortlich.

Ein drittes Paar von Hirnnerven ist für die Arbeit des Schließmuskels und des Dilatators verantwortlich. Wenn ihre Reaktion aus irgendeinem Grund reduziert ist, hat das Kind die Pupillen ständig erweitert. Die Ursachen dieses Zustands können sowohl physiologisch als auch pathologisch sein.

Physiologische Mydriasis bei Kindern hat viele Ursachen. Es wird sowohl bei Neugeborenen als auch bei Jugendlichen im Alter von 12 Jahren beobachtet.

Die häufigsten sind:

  • Bildung der Sehfunktion bei Neugeborenen. Die physiologische Mydriasis bleibt bei Kindern von der Geburt bis zum Alter von drei Monaten bestehen, da sich das Sehorgan noch nicht gebildet hat. Das Kind lernt nur, die Ansicht zu fokussieren, um Objekte aus unterschiedlichen Entfernungen klar zu unterscheiden. Bleiben große Schüler bei einem Kind unter 2 Jahren, ist dies bereits eine Abweichung von der Norm.
  • Gewöhnliche Mydriasis. Es tritt bei Studenten ab 8 Jahren auf. Solche Kinder sind in der Regel ohne Licht, gehen ein wenig und verbringen viel Zeit am Computer. Normalisieren Sie die Situation, um einem gesunden Lebensstil zu folgen.
  • Ändern Sie die Hormonspiegel. Das Übergangsalter, das etwa 10 Jahre beginnt, ist mit einer vollständigen hormonellen Veränderung des Körpers verbunden. Die Freisetzung einer großen Anzahl biologisch aktiver Substanzen in das Blut ist die Hauptursache für physiologische Mydriasis.
  • Stress, Ängste und Emotionen hoben den Abschwung aufgrund verschiedener Ereignisse im Leben an. Im Alter von 3 bis 4 Jahren kann dies auf die Einschreibung in den Kindergarten mit 8 Jahren zurückzuführen sein - mit Beginn des Schullebens. Im Alter von 5 Jahren kann ein Kind in Verbindung mit einem nachteiligen Mikroklima in der Familie leiden. Alle diese Ereignisse beeinflussen den emotionalen Hintergrund des Babys, sind die Ursache für breite Schüler.

Schäden am dritten Paar von Hirnnerven, eine Sphinkterinsuffizienz und eine erhöhte Erregbarkeit des Dilatators sind die Ursachen der pathologischen Mydriasis.

Es kann mehrere provozierende Faktoren geben. Abhängig von ihnen gibt es verschiedene Arten der Krankheit.

Eine Verletzung des Pupillenreflexes tritt nach der Einnahme bestimmter Medikamente auf. Dies sind Barbiturate, krampflösende Mittel, einige Hormone. Wenn Sie die maximal zulässige Rate überschreiten, tritt eine Medikamentenvergiftung auf. Hauptsymptome:

  • völliges Fehlen der Reaktion der Pupille auf Licht;
  • Verwirrung;
  • niedriger Blutdruck.

Diese Art umfasst Mydriasis, die in einer medizinischen Einrichtung künstlich für eine augenärztliche Untersuchung verursacht wurde. Die Einführung spezieller Medikamente erfolgt zur vorübergehenden Stimulation des Dilatators oder zur Lähmung des Pupillenschließmuskels.

Diese Art der Mydriasis ist ein Symptom einiger Erkrankungen des Zentralnervensystems:

  • Hydrocephalus;
  • Epilepsie;
  • Meningitis und andere.

Paralytische Mydriasis bei einem Kind ist eine Folge der Auswirkungen verschiedener Gifte und Toxine auf das Nervensystem. Dieser Effekt erzeugt Botox, das bei Verwendung von Dosenfutter mit geringer Qualität in den Körper gelangt. Es verursacht eine Lähmung der Muskeln des Atmungs- und Herz-Kreislauf-Systems.

Sie tritt als Folge eines Krampfes des Pupillenschließmuskels und des Dilatators infolge verschiedener Erkrankungen auf:

  • Wirbelsäulen- oder Gehirntumoren;
  • Pathologie der Leber, Lunge des Herzens, Schilddrüse;
  • Diabetes mellitus.

Manchmal tritt spastische Mydriasis vor dem Hintergrund des Sauerstoffmangels auf.

Die Folgen traumatischer Hirnverletzungen können sich in der ungleichen Reaktion der Pupille auf Licht und in ihrer ungleichen Stärke aufgrund der traumatischen Kompression der Hirnnerven manifestieren. Es geht mit Bewusstseinsverlust, starken Kopfschmerzen und Übelkeit einher.

Eine Verletzung der Augäpfel kann einen starken Akkommodationskrampf verursachen, was durch das Fehlen einer Pupillenreaktion bei einem Kind belegt wird.

Wenn der Durchmesser der erweiterten Pupille bei einem Kind mehr als 4 mm beträgt, weist dies auf das Vorhandensein einer Pathologie hin. Auch die folgenden Zeichen bezeugen es:

  • völliges Fehlen der Reaktion der Pupille auf Licht;
  • ovale oder birnenförmige Pupille;
  • teilweise oder vollständige Immobilität der Augäpfel;
  • mangelnde Reaktion auf Objekte, die sich in Augenrichtung bewegen;
  • Photophobie, Tränenfluss, schweres Schmerzsyndrom (traumatische Mydriasis);
  • Schielen, Unterlassen des oberen Augenlids (paralytisch);
  • einseitige Natur der Pathologie (spastisch).

Die Diagnose identifiziert die Ursachen der pathologischen Pupillenerweiterung bei einem Kind. Eine gemeinsame Arbeit eines Augenarztes, eines Traumatologen, eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, eines Endokrinologen oder eines Neurochirurgen ist normalerweise erforderlich. Eine Befragung der Eltern des Patienten, anamnestische Datenerhebung. Dann hat der Patient die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen:

  • Die augenärztliche Untersuchung bietet die Möglichkeit, den Zustand der Augenstrukturen zu beurteilen;
  • Überweisung für ein vollständiges Blutbild hilft, Entzündungen im Körper zu erkennen;
  • Eine Untersuchung durch einen Neurologen wird durchgeführt, um mögliche Verletzungen des Nervensystems festzustellen.
  • Magnetresonanz- und Computertomographie, Elektroenzephalographie - die Hauptmethode zur Erkennung von Tumoren und anderen Vorgängen im Gehirn- und Augenbereich.

Die physiologische Mydriasis erfordert keine Behandlung, da ihre Ursache die natürliche Reaktion des Körpers auf Umweltfaktoren ist. Nicht behandeln und keine medizinische Mydriasis, die durch künstliche Mittel für die Ophthalmoskopie verursacht wird.

Bei der pathologischen Expansion der Pupillen ist es notwendig, die Arbeit des Nervensystems zu normalisieren, um den Tonus der Muskeln zu korrigieren, die die Arbeit der Pupille regulieren. Komplexe Therapie, einschließlich der Verwendung der folgenden Medikamente:

  • Arzneimittel, die den Tonus des Pupillenschließmuskels verstärken und den Tonus des Dilatators schwächen. Dies sind H-Cholinomimetika (Tsititon), M-Cholinomimetika (Aceclidin), Alpha-Adenoblocker (Phentolamin, Prazozin).
  • Medikamente, die die Gehirnfunktion verbessern (Nootropil).
  • Blutverdünner (Cardiomagnyl).

Maßnahmen zur Behandlung von assoziierten Krankheiten werden ergriffen:

  • Diabetes mellitus (Arzneimittel, die den Blutzucker reduzieren);
  • entzündliche Prozesse (Antibiotika);
  • Glaukom, Hydrozephalus (Mittel, die den intrakraniellen Druck reduzieren);
  • Botulismus (Antibotulin-Serum).

In bestimmten Fällen können chirurgische Methoden zur Korrektur des Pupillenreflexes angewendet werden:

  • Chirurgische Entfernung von Tumoren in den Hirnregionen, die für die Arbeit der Muskeln verantwortlich sind, die die Arbeit der Pupille oder direkt im Sehorgan regulieren (während die Funktion des N. oculomotorus erhalten bleibt).
  • Chirurgische Entfernung eines Hämatoms nach einer traumatischen Gehirnverletzung oder einer Augenverletzung.

Laut Dr. Komarovsky, einem bekannten Kinderarzt, bedarf die Mydriasis von Kindern meistens keiner ernsthaften Behandlung.

Wenn ein Kind Schüler vergrößert hat, sollten Eltern seine Lebensbedingungen analysieren und versuchen, sie zu korrigieren:

  • Es wird empfohlen, die Töne von Tapeten und Möbeln zu ändern, um mehr Licht und Freude zu wählen.
  • Sorgen Sie für eine gute Tages- und Abendbeleuchtung.
  • Es ist wichtig, ein Mikroklima in der Familie und in einer Bildungseinrichtung zu schaffen, wenn möglich, um das Baby vor traumatischen Situationen zu schützen.
  • Es ist darauf zu achten, dass Jugendliche ihr Augenlicht nicht überfordern, sondern ihre Arbeit am Computer mit Spaziergängen und sportlichen Aktivitäten abwechseln.

Drogenkonsum ist ein wichtiges Problem, bei dem Eltern Alarm schlagen und sich Sorgen um Leben und Gesundheit jugendlicher Kinder machen. Dauerhaft erweiterte Pupillen und unangemessenes Verhalten bei einem Kind sind die ersten Anzeichen, dass dieses Problem die Familie nicht umgangen hat.

Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, können Sie die normale Reaktion der Pupille auf helles Licht wiederherstellen, und die Mydriasis wird von selbst verschwinden.

Das Problem der erweiterten Pupillen eines Kindes kann nicht unbemerkt bleiben. Wenn die Verletzung mit einigen schmerzhaften Symptomen einhergeht, ist es obligatorisch, von einem pädiatrischen Augenarzt untersucht zu werden. Bei Bedarf wird er anderen Spezialisten zur weiteren Untersuchung und Beratung zur Verfügung gestellt.

http://moy-oftalmolog.com/symptoms/pupil-size/u-rebenka.html
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