Die periphere chorioretinale Dystrophie (PCDD) ist eine Pathologie, die sich durch degenerative Veränderungen des äußersten Augenhintergrundes mit Schädigungen der Netzhaut, der Chorioidea und des Glaskörpers äußert. Es ist häufiger bei Personen mit Fehlsichtigkeiten, kann aber bei Menschen mit normaler Sehkraft sein. Frauen im gebärfähigen Alter sind besorgt darüber, wie Schwangerschaft und Geburt bei Netzhautdystrophie auftreten können.
Alle Frauen sollten eine Schwangerschaft planen, insbesondere solche mit Sehstörungen. In der Planungsphase müssen Sie einen Augenarzt aufsuchen, um den Zustand der Augen zu untersuchen.
Wenn eine Frau dystrophische Veränderungen am Fundus hat und beabsichtigt, Mutter zu werden, wird eine erste Untersuchung durch einen Augenarzt mit einer obligatorischen medizinischen Erweiterung des Schülers durchgeführt. Während der Inspektion wird festgestellt:
Nach der Inspektion ist die Frage nach der Notwendigkeit einer zusätzlichen Untersuchung durch einen Laserchirurgen hinsichtlich der Durchführung der Laserbehandlung gelöst.
Wenn die Frau zuvor einem restriktiven Lasergerinnungsverfahren unterzogen wurde, ist es wünschenswert, dass der Abstand zwischen der Operation und der Schwangerschaft mindestens 6 Monate beträgt.
Das Vorhandensein einer peripheren Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft erfordert vom Arzt besondere Aufmerksamkeit. Die Häufigkeit der Konsultationen wird individuell festgelegt und hängt von der Art der pathologischen Manifestationen sowie von der Notwendigkeit einer laseroperativen Behandlung ab.
Es gibt zwei Hauptarten von Dystrophien:
Der Nachweis gutartiger Fundusänderungen erfordert nur die Beobachtung. Dazu wird eine Frau mindestens dreimal untersucht: bei der Anmeldung nach 20 und 36 Schwangerschaftswochen.
Bei der Feststellung mangelhafter pathologischer Manifestationen während der ophthalmologischen Untersuchung ist eine operative Behandlung erforderlich. Es ist wünschenswert, dass die Laserkoagulation der Netzhaut vor einer Schwangerschaft von 30 Wochen durchgeführt wird. Eine Operation im dritten Trimester kann zu vorzeitigen Wehen führen. Die Häufigkeit der Inspektionen wird individuell festgelegt.
Wenn der Patient vor der Schwangerschaft eine Laserkoagulation der Netzhaut durchgeführt hat, ist es wichtig, die Notwendigkeit eines erneuten Eingriffs zu bestimmen. Die Entstehung neuer Herde „gefährlicher“ PCDD außerhalb der Gerinnungszone ist ein Hinweis auf eine erneute Operation. Wenn sich der Zustand des Fundus nicht ändert, ist eine Kontrolle erforderlich. Die Inspektionen werden in vorgeschriebenen Bedingungen durchgeführt.
Für den Fall, dass eine Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft auftritt, ist es wichtig festzustellen, ob sie "gefährlich" ist oder nicht. Um den Grad der gutartigen Veränderungen zu bestimmen, wurde die Schwangerschaft zur Untersuchung an den Chirurgen geschickt. Wenn die PCDD „nicht gefährlich“ ist, müssen die Fundusänderungen kontrolliert werden. Die Erkennung einer "gefährlichen" Pathologie erfordert einen chirurgischen Eingriff - die Laserkoagulation der Netzhaut.
Die Wahl der Abgabemethode hängt von der Art der pathologischen Netzhautveränderungen sowie davon ab, ob vor der Abgabe eine Laserkoagulation der Netzhaut vorgenommen wurde oder nicht.
Dystrophische Veränderungen mit einem gutartigen Verlauf stellen keine Kontraindikation für eine Geburt durch den Geburtskanal dar, es ist jedoch ratsam, die schmerzhafte Periode zu verkürzen.
Bei Vorliegen eines pathologischen Verlaufs kann die Abgabe mit einer Verkürzung der Produktionszeit erfolgen, jedoch nur, wenn die restriktive Laserkoagulation während der Schwangerschaft oder vor ihrem Auftreten durchgeführt wurde. Wenn kein Laserbetrieb durchgeführt wurde, wird empfohlen, einen Kaiserschnitt zu gebären.
Die endgültige Entscheidung über die Art der Entbindung erfolgt durch einen Geburtshelfer / Gynäkologen. Die Wahl der Geburtsmethode wird nicht nur durch den Zustand der Augen, sondern auch durch die Geburtsgeschichte, das Vorhandensein einer extragenitalen Pathologie, den Allgemeinzustand der Frau sowie durch Daten aus Labor- und Instrumentenuntersuchungsverfahren beeinflusst.
http://mirmam.pro/rody-pri-distrofii-setchatki/Während der Schwangerschaft verändert sich der hormonelle Hintergrund im Körper der Frau, der uteroplazentare Kreislauf wird aktiviert und die Stoffwechselprozesse werden verbessert. All dies führt zu einer Änderung der Blutzirkulation im ganzen Körper, und die Sehorgane sind keine Ausnahme. Mit dem Einsetzen des zweiten Trimesters tritt normalerweise eine Abnahme des Blutdrucks auf, wodurch weniger Blut in die Augengefäße gelangt. Dieser Vorgang wirkt sich sowohl auf das Auge als auch auf die Netzhaut negativ aus.
Dystrophische Prozesse in der Netzhaut während der Schwangerschaft sind recht häufig und den Augenärzten wohl bekannt. Während der Geburt kann eine progressive Netzhautdystrophie die Entstehung verschiedener Komplikationen verursachen, zu denen das Zerreißen und Ablösen der Netzhaut gehört. Deshalb wird empfohlen, während der Schwangerschaft zusätzlich zur Beobachtung durch einen Geburtshelfer und Gynäkologen einen Augenarzt aufzusuchen.
Neben dem Standardverfahren zur Untersuchung des Sehzustandes wird notwendigerweise der Fundus (mit erweitertem Schüler) untersucht. Wenn keine ermittelten Pathologien vorliegen, wird eine erneute Untersuchung nach 32–36 Schwangerschaftswochen empfohlen. Bei Myopie oder dystrophischen Prozessen in der Netzhaut sollte ein Augenarzt monatlich beobachtet werden.
Am häufigsten treten degenerative Veränderungen der Netzhaut vor dem Hintergrund einer progressiven Myopie auf. Jede Frau, die ein solches Problem hat, ist sehr besorgt - wird ihr ein Kaiserschnitt verschrieben oder wird sie möglicherweise selbst zur Welt kommen? Diese Entscheidung wird von Ärzten getroffen, wobei viele Faktoren berücksichtigt werden: das Alter der Frau, der Grad der Dystrophie, der allgemeine Zustand des Körpers usw. Die Indikation für einen Kaiserschnitt ist die Gefahr einer spontanen Geburt für das Leben der Mutter oder des Fötus. Die natürliche Abgabe bei Netzhautdystrophie wird, wie die Praxis zeigt, wegen des sehr hohen Ablösungsrisikos sehr selten durchgeführt. In dieser Situation hat eine schwangere Frau die Wahl: einen Kaiserschnitt zu akzeptieren oder eine periphere prophylaktische Laserkoagulation der Netzhaut durchzuführen.
Dieses Verfahren kann vor der 35. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Das Wesentliche dieser Methode ist das sogenannte "Schweißen" der Netzhaut - verstärkenden dystrophischen Herde mit einem Laser. An den Gerinnungspunkten tritt eine Vernarbung des Gewebes auf, die eine zuverlässige Verbindung zwischen der Netzhaut und der Aderhaut schafft. Durch die Laserkoagulation kann der Kaiserschnitt vermieden und mögliche Komplikationen von Augenkrankheiten während der Wehen minimiert werden. Um die Freude über das lange erwartete Auftreten des Babys nicht zu trüben, lohnt es sich, rechtzeitig auf die Gesundheit der Mutter zu achten.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/beremennost-rodiWas muss getan werden, um am meisten mit peripherer Dystrophie der Netzhaut zur Welt zu kommen?
Mit einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit vergrößern sich die Augen. Daher ist die Netzhaut gestreckt. In dieser Hinsicht ist die Entstehung sehr dünner Stellen möglich - Brennpunkte der Netzhautdystrophie sind möglich. Netzhautdystrophien sind sehr unterschiedlich - nicht alle sind gefährlich und müssen korrigiert werden. Sie müssen auf jeden Fall eine Korrektur vornehmen, wenn Sie eine progressive Retinoschisis, einen Netzhautriss, eine Gitterdystrophie oder einen Hyperpigmentierungsfokus mit Glaskörperzug haben. Es gibt auch sogenannte otositelnye Indikationen - dies wird vom Arzt entschieden - Dystrophie der Cochlea, senile Retinoschisis, Netzhautablösung des anderen Auges und zystische Degeneration. Alle Alle anderen Arten der Dystrophie der Netzhaut (einschließlich der Pflastersteinpflaster, der frostähnlichen) bilden keine Risikoformen und müssen nicht korrigiert werden.
Nun zur Geburt. Wenn Sie zu einem Optiker kommen, kann er, nachdem Sie von Ihrem hohen Grad an Kurzsichtigkeit erfahren haben, sofort eine Anweisung schreiben, um die bedürftige Periode zu reduzieren - um sich nicht zu kümmern. Wenn der Okulist gewissenhaft ist, wird er es in Ihre Augen fallen lassen und den Augenhintergrund betrachten. Dystrophie- oder Rupturherde werden für ihn sichtbar sein, aber mit der Ausstattung eines regulären Kabinetts kann die Art der Dystrophie nicht bestimmt werden. Wenn es keine Dystrophie und keine Tränen gibt, hat er keinen Grund, die Dauer der Periode zu verkürzen. Wenn es Dystrophie gibt, ist es für den Optiker am einfachsten, eine Empfehlung an einen Kaiserschnitt zu schreiben, um nicht darauf zu reagieren.
Da der Kaiserschnitt jedoch in einem größeren Ausmaß als die natürliche Geburt riskant ist und Sie dies nicht ohne triftigen Grund tun sollten, müssen Sie herausfinden, ob es ernsthafte Gründe gibt. In Bezug auf die Netzhautdystrophie kann ein Laserchirurg dies tun. Dafür hat er eine spezielle Ausrüstung. Deshalb musst du zu ihm gehen. Meiner Meinung nach ist es am besten, ihn nach 30 Wochen zu besuchen, und es ist bereits klar, welche Veränderungen während der Schwangerschaft am Auge stattgefunden haben - leider sind die Änderungen möglicherweise nicht die günstigsten. Gleichzeitig ist es nicht zu spät, die Netzhaut zu stärken - wenn Ihre Dystrophie gefährdet ist. Im Moskauer Zentralen Zementzentrum (Vision Rehabilitation Center) wird beispielsweise eine Verstärkung von bis zu 36 Wochen durchgeführt. Auch in diesem Fall ist eine natürliche Geburt möglich - nach Rücksprache mit dem Chirurgen.
http://www.bolshoyvopros.ru/questions/776176-vozmozhny-li-estestvennye-rody-pri-distrofii-setchatki.htmlEine Krankheit wie die Netzhautdystrophie birgt die Gefahr einer Person in Form eines vollständigen Sehverlusts. Es besteht auch das Risiko, dass sich die Krankheit schnell entwickelt, wenn Sie keine therapeutischen Maßnahmen oder falsche Maßnahmen ergreifen.
Es ist notwendig, dass der Spezialist die Art der Pathologie und den Schweregrad genau bestimmen kann, da nur diese Informationen deutlich machen, welche Behandlungsmethode verwendet werden soll.
Unabhängig vom Entwicklungsstadium der Erkrankung kann die Behandlung jedoch aus einem bestimmten Grund um eine bestimmte Zeit verschoben werden. Eine dieser Ursachen ist die Schwangerschaft: Nach einer bestimmten Zeit ist ein medizinischer Eingriff verboten. Dies wird nicht durch das tatsächliche Sehvermögen beeinflusst, sondern durch die Größe der Netzhautablösung von den Augengeweben.
Die Lokalisierung des Entzündungsprozesses kann in verschiedenen Bereichen der Netzhaut sein: In ihrer Mitte, um die Gefäße herum, ist auch eine ausgedehnte Verteilung möglich.
Infolge des pathologischen Prozesses werden die Elemente der Netzhaut im Bereich des entzündlichen Brennpunkts (des betroffenen Bereichs) zerstört, bis die Entwicklung einer Gewebenekrose und eine lymphozytäre Infiltration unter Bildung von Narbengewebe auftritt.
Dies führt zu einer Verschlechterung des Sehvermögens, das sich auch nach der Behandlung nicht immer erholen kann. Bei Patienten treten häufig Blutungen in den Geweben der Netzhaut und im Choroidea auf.
Eine Netzhautentzündung entwickelt sich in der Regel als Folge einer endogenen oder exogenen Infektion. Exogene Infektionen treten als Folge von Verletzungen oder Verbrennungen des Auges auf und endogene Infektionen dringen durch die Blutgefäße.
Retinitis wird aufgrund der Entwicklung der Pathologie klassifiziert. Endogene Retinitis umfasst:
Zur exogenen Retinitis wird gerechnet:
Retinitis wird häufig als Begleiterkrankung diagnostiziert, die durch einen der oben genannten pathologischen Prozesse verursacht wird. In solchen Fällen sollte die Behandlung in beide Richtungen erfolgen.
Der Entzündungsprozess in der Netzhaut ist nicht von Schmerzen begleitet, daher klagen die Patienten in der Regel über die Sehstörung:
Mit dem weiteren Fortschreiten der Pathologie bilden sich ausgedehnte chorioretinale Narben, persistierende Sehstörungen setzen sich fort, es können Blutungen in der Glaskörper- und Retina-Membran auftreten, es besteht die Gefahr einer Netzhautablösung und der Entwicklung einer Optikusatrophie.
Dazu gehört die Verwendung von Visometrie, Computerperimetrie, Farbprüfung, Gesichtsfelderkennung, Ophthalmoskopie, Fundusbiomikroskopie und Röntgenuntersuchung: Fluoreszenzangiographie und optische kohärente Tomographie.
Die Durchführung dieser Verfahren ermöglicht es, die Pathologie zu erkennen und zu klassifizieren, und für ein vollständigeres klinisches Bild wird ein Bluttest durchgeführt. Durch die Ermittlung der genauen Ursache für die Entwicklung einer Retinitis können Sie die richtige Behandlung festlegen.
Abhängig von den Ergebnissen der Diagnose werden zur Behandlung antivirale oder entzündungshemmende Medikamente eingesetzt: Antibiotika, topische Salben und Tropfen mit Kortikosteroiden.
Bei einer spezifischen Retinitis, die vor dem Hintergrund einer allgemeinen somatischen Erkrankung aufgetreten ist, wird die Therapie entsprechend dem Gesamtbild der Behandlung ausgewählt. Oft werden auch krampflösende und vasodilatierende Mittel, Vitamine und Mittel zur Verbesserung des Stoffwechsels verschrieben.
Die Behandlung der Retinitis wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Leider kann bei Entzündungen der Netzhaut eine signifikante Sehstörung vermieden werden, und eine vollständige Wiederherstellung der Sehfunktion kann selbst bei ausreichender Behandlung nicht erreicht werden.
Daher ist es wichtig, Maßnahmen zur Verhinderung von Komplikationen bei somatischen Erkrankungen, Infektions- und Viruserkrankungen sowie zur Vermeidung von Verletzungen und Verbrennungen zu beachten, um so eine gefährliche Erkrankung wie die Retinitis der Netzhaut zu verhindern.
Kann man eine Frau mit schlechtem Sehvermögen zur Welt bringen? Diese Frage beunruhigt viele zukünftige Mütter, die in der Regel unter Myopie leiden, seltener mit Augenkrankheiten wie Astigmatismus, Weitsichtigkeit, angeborenem Katarakt sowie Augenoperationen - Skleroplastik, Operationen für Strabismus, Laser-Sehkorrektur.
Natürlich gibt es für die natürliche Geburt Kontraindikationen und Einschränkungen wie die Augen, aber die meisten von ihnen sind vorübergehend. In der Geburtshilfe seit der Antike gibt es die Meinung, dass eine hohe Kurzsichtigkeit (mehr als -6,0 Dioptrien) ein Hinweis auf den Kaiserschnitt ist.
Die moderne Praxis zeigt jedoch, dass mit dieser Pathologie eine Geburt durch den Geburtskanal möglich ist. Myopie an sich, auch wenn ein hohes Maß keine Einschränkung sein kann, und insbesondere eine Kontraindikation für die Geburt durch den Geburtskanal.
Der Zustand der Netzhaut ist der entscheidende Faktor, der die Zustellungsentscheidung beeinflussen kann. Es ist wichtig zu wissen, dass der Grad der Kurzsichtigkeit mit der Gefahr der Entwicklung von Netzhautkomplikationen keine Rolle spielt.
Laut Literatur und persönlicher Erfahrung werden die häufigsten dystrophischen Veränderungen und Netzhautbrüche mit einem durchschnittlichen Myopiegrad von 3 bis 6 Dioptrien festgestellt. Was passiert mit Kurzsichtigkeit?
Tatsache ist, dass Myopie oft Veränderungen in der Anatomie und Physiologie des Sehorgans zeigt: Die Länge des Auges ist im Vergleich zur Norm verlängert, was zu einer Dehnung der Augenmembranen und einer Ausdünnung der Netzhaut an der Peripherie führt.
Eine verminderte Blutzirkulation im Auge führt zu einer Abnahme der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen in die Netzhaut, was die Ursache für verschiedene periphere Netzhautdystrophien (PWHT) ist. Was ist die gefahr
Die gefährlichsten Formen peripherer Dystrophien der Netzhaut sind Brüche, Gitterdystrophie, Retinochyse, gemischte Formen von Dystrophien. Bei Patienten mit Netzhautrissen besteht das Risiko einer der schwersten Augenerkrankungen - der Netzhautablösung.
In Anbetracht dessen ist es bereits in der Planungsphase der Schwangerschaft wünschenswert, von einem Augenarzt beobachtet zu werden.
Natürliche Geburt oder Kaiserschnitt? Es gibt allgemein anerkannte Indikationen und Kontraindikationen bezüglich des Zustands der Augen und des Abgabeverfahrens. Geburten durch den Geburtskanal sind in folgenden Situationen möglich:
Absolute Angaben für die Lieferung per Operation:
Relative Angaben für die Lieferung durch den Kaiserschnitt:
Diese Kontraindikationen werden als relativ betrachtet, da es bei rechtzeitiger Überweisung an einen Vitreoretinologen möglich ist, die Laserkoagulation der Retina zu begrenzen und dementsprechend das Risiko möglicher Komplikationen auszuschließen.
Obligatorische Art der ophthalmologischen Untersuchung während der Schwangerschaft ist die Untersuchung des Augenhintergrundes, die durch eine breite Pupille durchgeführt wird, da nur in diesem Zustand die Peripherie der Netzhaut untersucht werden kann, an der in der Regel gefährliche Veränderungen auftreten.
Bei Ausdünnung oder Ruptur der Netzhaut ist eine vorbeugende Laserkoagulation der Netzhaut zwingend erforderlich, so dass sie begrenzt werden kann. Nach der rechtzeitigen Durchführung der Laserkoagulation der Netzhaut, die vor der 30. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird, können Sie auf konventionelle Weise absolut sicher gebären, ohne sich um Ihr Sehvermögen kümmern zu müssen!
Neben Myopie gibt es noch andere Augenkrankheiten. Wie die Praxis zeigt, wird eine Untersuchung durch einen Augenarzt hauptsächlich für schwangere Frauen mit Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit) vor allem in hohem Maße verordnet, um Komplikationen der Netzhaut (Netzhautablösung, Netzhaut- oder Glaskörperblutung) während der Wehen zu verhindern.
Daher sollte eine Frau während der Schwangerschaft, unabhängig von Sehstörungen, mindestens dreimal den Augenarzt aufsuchen - zu Beginn der Schwangerschaft, in der Mitte und am Ende. Eine rechtzeitige Untersuchung durch einen Augenarzt wird Ihr Sehvermögen lange Zeit retten!
Während der Schwangerschaft verändert sich der hormonelle Hintergrund im Körper der Frau, der uteroplazentare Kreislauf wird aktiviert und die Stoffwechselprozesse werden verbessert. All dies führt zu einer Änderung der Blutzirkulation im ganzen Körper, und die Sehorgane sind keine Ausnahme.
Mit dem Einsetzen des zweiten Trimesters tritt normalerweise eine Abnahme des Blutdrucks auf, wodurch weniger Blut in die Augengefäße gelangt. Dieser Vorgang wirkt sich sowohl auf das Auge als auch auf die Netzhaut negativ aus.
Dystrophische Prozesse in der Netzhaut während der Schwangerschaft sind recht häufig und den Augenärzten wohl bekannt.
Während der Geburt kann eine progressive Netzhautdystrophie die Entstehung verschiedener Komplikationen verursachen, zu denen das Zerreißen und Ablösen der Netzhaut gehört. Deshalb wird empfohlen, während der Schwangerschaft zusätzlich zur Beobachtung durch einen Geburtshelfer und Gynäkologen einen Augenarzt aufzusuchen.
Neben dem Standardverfahren zur Untersuchung des Sehzustandes wird notwendigerweise der Fundus (mit erweitertem Schüler) untersucht.
Wenn keine ermittelten Pathologien vorliegen, wird eine erneute Untersuchung nach 32–36 Schwangerschaftswochen empfohlen. Bei Myopie oder dystrophischen Prozessen in der Netzhaut sollte ein Augenarzt monatlich beobachtet werden.
Am häufigsten treten degenerative Veränderungen der Netzhaut vor dem Hintergrund einer progressiven Myopie auf. Jede Frau, die ein solches Problem hat, ist sehr besorgt - wird ihr ein Kaiserschnitt verschrieben oder wird sie möglicherweise selbst zur Welt kommen?
Diese Entscheidung wird von Ärzten getroffen, wobei viele Faktoren berücksichtigt werden: das Alter der Frau, der Grad der Dystrophie, der allgemeine Zustand des Körpers usw. Die Indikation für einen Kaiserschnitt ist die Gefahr einer spontanen Geburt für das Leben der Mutter oder des Fötus.
Die natürliche Abgabe bei Netzhautdystrophie wird, wie die Praxis zeigt, wegen des sehr hohen Ablösungsrisikos sehr selten durchgeführt. In dieser Situation hat eine schwangere Frau die Wahl: einen Kaiserschnitt zu akzeptieren oder eine periphere prophylaktische Laserkoagulation der Netzhaut durchzuführen.
Dieses Verfahren kann vor der 35. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Das Wesentliche dieser Methode ist das sogenannte "Schweißen" der Netzhaut - verstärkenden dystrophischen Herde mit einem Laser.
An den Gerinnungspunkten tritt eine Vernarbung des Gewebes auf, die eine zuverlässige Verbindung zwischen der Netzhaut und der Aderhaut schafft. Durch die Laserkoagulation kann der Kaiserschnitt vermieden und mögliche Komplikationen von Augenkrankheiten während der Wehen minimiert werden.
Um die Freude über das lange erwartete Auftreten des Babys nicht zu trüben, lohnt es sich, rechtzeitig auf die Gesundheit der Mutter zu achten.
Die meisten Frauen während der Schwangerschaft behandeln ihren Gesundheitszustand mehr als aufmerksam, daher solche ängstlichen Symptome wie:
Wenn diese und andere unverständliche Symptome von der Seite der Augen und des Sehvermögens auftreten, sollte die werdende Mutter einen Termin beim Augenarzt suchen! Er wird das Problem identifizieren und gegebenenfalls eine angemessene Behandlung vorschreiben: Medikamente, Operationen usw.
Eine der Komplikationen der Schwangerschaft kann eine Netzhautdystrophie sein. Ursachen der Entwicklung - Ödeme der Gefäße und degenerative Veränderungen in den Geweben, die zu einer Verminderung oder zum vollständigen Verlust des Sehvermögens führen können.
Die Netzhaut selbst ist die innere Auskleidung des Auges, die Fotorezeptorzellen enthält, die Lichtimpulse empfangen und an das Gehirn weiterleiten. Ursachen der Pathologie zusätzlich zur Schwangerschaft:
In seltenen Fällen kann sich die Pathologie nach einer schweren Grippe und Erkältung entwickeln. In diesem Fall kann es bei Erwachsenen und Kindern auftreten.
Die Dystrophie der Netzhaut kann zentral und peripher sein. Das hängt vom Lokalisierungsprozess ab.
Wenn der zentrale Teil betroffen ist - die Makula, dann handelt es sich um eine zentrale Dystrophie oder Makuladystrophie.
Es entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen im Alter. Ursachen: senile Veränderungen. Zwar gibt es erbliche Formen der Pathologie - pigmentiert und punktiert-weiß. Bei peripherer Dystrophie handelt es sich um eine Läsion der lateralen Teile der Netzhaut.
Pathologische Symptome sind in der Regel nicht vorhanden, vor allem im Anfangsstadium. Gleichzeitig ist die periphere Dystrophie nicht so ungefährlich. Ursachen: Es kann zu einer Ablösung der Netzhaut und zu einer erheblichen Einschränkung des Sehvermögens führen, wenn die rechtzeitige Behandlung fehlte.
In den meisten Fällen werden periphere Veränderungen bei kurzsichtigen Personen beobachtet. Wie bei mittlerer und hoher Myopie wird der Augapfel vergrößert und die Netzhaut gestreckt. Infolgedessen werden einige Teile dünner und zerrissen.
Dies kann dazu führen, dass der Glaskörper unter die Netzhaut gerät und sich löst. Periphere Dystrophie kann Menschen mit normalem Sehvermögen betreffen, einschließlich Frauen nach der Schwangerschaft.
Kann man die Gefahr voraussehen? Dystrophie kann eine leichte Verschlechterung der Sicht, Bildverzerrung, hervorrufen. Vor dem Auge erscheint ein dunkelgrauer Fleck. Beim Lesen kann es scheinen, dass einige Buchstaben herausfallen.
Die Vision eines gesunden und erkrankten Auges kann sich auch unterscheiden. Wenn Sie ähnliche Symptome haben, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Zur Selbstbestimmung von Netzhautproblemen können Sie den Test Amsler verwenden.
Es ist ein kariertes Gitter mit einem dunklen Punkt in der Mitte. Für den Test benötigen Sie:
Wenn die Verzerrung mindestens einer Zone festgestellt wurde, müssen Sie unbedingt zum Arzt gehen - dies sind alarmierende Symptome. Vielleicht finden sie Freunde - kleine Dystrophieherde im Anfangsstadium.
Normalerweise beeinträchtigen sie nicht das Sehen, sondern erfordern eine medizinische Beobachtung, da ihre Entwicklung zu einer trockenen oder feuchten Form von Dystrophie werden kann. In diesem Fall können Medikamente verschrieben werden, die die Progression verlangsamen.
Am günstigsten ist eine trockene (nicht exsudative) Dystrophie. Sie tritt aufgrund des Drusen-Drucks auf das Netzhautgewebe auf. Die Behandlung dieser Form zielt in der Regel darauf ab, die Durchblutung der Netzhaut zu verbessern. Zu diesem Zweck können Vasodilatatoren, Vitamine und Mittel zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse verschrieben werden.
Die Behandlung der Dystrophie hängt von der Form der Erkrankung, dem Alter, den Indikationen und den Kontraindikationen bestimmter Verfahren ab. Dies können Medikamente sein, die in den Augapfel eingeführt werden, physiotherapeutische Techniken usw.
Wenn beispielsweise während der Schwangerschaft Probleme mit der Netzhaut festgestellt wurden, erhält die Frau eine prophylaktische periphere Laserkoagulation. Es besteht im Laserschweißen der Schwachstellen der Netzhaut.
Die Gerinnungspunkte vernarben und stärken die betroffenen Stellen. Die Operation dauert mehrere Minuten, wird ambulant durchgeführt und gilt als sicher und schmerzfrei.
In der Regel erfolgt die Laserbehandlung der Dystrophie am besten im 1. oder 2. Schwangerschaftstrimenon. Die Hauptsache ist spätestens 3-5 Wochen vor der erwarteten Geburt. Nach dem Eingriff müssen Sie sich einer erneuten Untersuchung unterziehen. Wenn alles normal ist, kann ein Augenarzt einer Frau erlauben, unabhängig zu gebären.
Die Laserbehandlung verringert nur das Risiko einer Netzhautablösung, beeinflusst jedoch nicht die Größe des Augapfels und die Qualität seines Bodens. Daher wird die Frage "Kann ich selbst gebären?" Unter Berücksichtigung des allgemeinen Zustands der Netzhaut gelöst.
Mit Beginn der Schwangerschaft müssen Sie sich nicht nur anmelden, sondern sich auch einer vollständigen Untersuchung unterziehen. In der Regel ist der behandelnde Frauenarzt dabei - er bestimmt, welche Spezialisten getestet werden müssen, welche Tests durchgeführt werden müssen usw.
Wenn eine schwangere Frau Augenprobleme hat, muss der Augenarzt ungefähr viermal besucht werden: 2 Besuche zwischen 10 und 14 Wochen und 2 Besuche zwischen 32 und 34 Wochen. Dies ist notwendig, damit der Arzt den Zustand der Netzhaut überwachen kann und bei störenden Symptomen eine Laserbehandlung verschreiben und eine Ablösung verhindern kann.
Während der Schwangerschaft besteht die Hauptbedrohung für das visuelle System in dem Zustand der Netzhaut. Retina ist eine dünne Nervenschicht, die sich auf der Rückseite des Augapfels befindet und Licht absorbiert.
Die Hauptprobleme der Netzhaut sind: Netzhautdystrophie, Netzhautriss, Netzhautablösung. Eines der Probleme, das alle werdenden Mütter beunruhigt - ist der Erhalt des Sehens.
Um möglichen Augenkomplikationen während der Schwangerschaft und bei der Geburt vorzubeugen, ist es notwendig, den Zustand des Sehsystems der zukünftigen Mutter vorher zu bestimmen und die Netzhaut zu überprüfen.
Augenärzte empfehlen nachdrücklich, unabhängig davon, wie Sie sehen und ob Sie Sehstörungen haben, bei einer Schwangerschaft zwischen 10 und 14 Wochen untersucht zu werden. Neben einer allgemeinen Untersuchung des visuellen Systems ist die Diagnostik des Fundus mit vergrößerter Pupille obligatorisch.
Wenn es aufgrund der Ergebnisse der Diagnose keine Auffälligkeiten gibt, raten Experten, das Sehvermögen näher am Ende der Schwangerschaft zu untersuchen - bei 32-36 Wochen. Wenn Sie jedoch an Kurzsichtigkeit leiden, empfehlen Augenärzte eine monatliche Basis.
Während der Schwangerschaft ist der gesamte Körper einer Frau einschließlich ihres Sehvermögens betroffen. Daher erfordert das visuelle System besondere Aufmerksamkeit von der werdenden Mutter.
Während der Schwangerschaft, unter dem Einfluss hormoneller Veränderungen, der Einbeziehung des uteroplazentalen Kreislaufs und des erhöhten Stoffwechsels, ändert sich der Blutfluss in allen Organen, und die Augen bilden keine Ausnahme.
Ab dem zweiten Trimester wird normalerweise eine Abnahme des Blutdrucks beobachtet, was zu einer Abnahme des Blutflusses in die Augengefäße führt. Dieser Prozess wirkt sich nachteilig auf das Auge im Allgemeinen und die Netzhaut im Besonderen aus.
Leider ist die Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft ein ziemlich häufiges Phänomen, das den Augenärzten bekannt ist. Eine progressive Netzhautdystrophie während der Geburt kann zu verschiedenen Komplikationen führen, darunter Zerreißen und Ablösen der Netzhaut.
Daher ist es empfehlenswert, während der Schwangerschaft neben dem Geburtsarzt und Frauenarzt auch den Augenarzt zu besuchen. Neben der Standarddiagnose des Sehsystems ist eine vollständige Untersuchung des Augenhintergrundes (mit erweiterter Pupille) erforderlich.
Wenn keine Anomalie festgestellt wird, wird die nächste Untersuchung von der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche empfohlen. Wenn Myopie oder Netzhautdystrophie festgestellt wird, wird eine monatliche Überwachung empfohlen.
Wie die Praxis zeigt, ist eine natürliche Geburt bei Netzhautdystrophie äußerst selten, da das Delaminationsrisiko sehr hoch ist. In diesem Fall hat die Frau die Wahl: Kaiserschnitt oder periphere prophylaktische Laserkoagulation der Netzhaut.
Dieses Verfahren kann vor der 35. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Die Essenz der Koagulation liegt in der Stärkung des Ortes der Dystrophie, dem sogenannten "Dämpfen" der Netzhaut. An Stellen der Laserbelichtung tritt eine Vernarbung des Gewebes auf, was zu einer zuverlässigen Verbindung der Aderhaut mit der Netzhaut führt.
Eine solche Operation vermeidet einen Kaiserschnitt und minimiert mögliche Komplikationen von Sehstörungen während der Geburt. Die rechtzeitige Sorge um die Gesundheit der Mutter lässt das freudige und lang erwartete Äußere des Babys nicht verdunkeln.
Kann ich alleine gebären oder brauche ich einen Kaiserschnitt? - darüber beunruhigt jede Frau, die bestimmte Sehprobleme hat. Diese Frage definitiv zu beantworten, ist sehr schwierig.
In vielerlei Hinsicht beruht die Entscheidung, wie die Geburt stattfinden wird, auf einer Reihe von Faktoren. Der Zustand des Fundus und der Netzhaut, der Allgemeinzustand, das Alter usw. Der Kaiserschnitt ist eine Operation, bei der der Fötus durch einen Schnitt der vorderen Bauchwand und der Gebärmutter entfernt wird.
Das Risiko für das Leben und die Gesundheit einer Frau während eines Kaiserschnittes ist 12 Mal höher als bei spontaner Geburt. Daher wird wie bei jeder anderen Operation ein Kaiserschnitt streng nach Angaben ausgeführt.
Kaiserschnitt wird in Fällen durchgeführt, in denen eine spontane Geburt für das Leben der Mutter oder des Fötus unmöglich oder gefährlich ist. Leider sind dystrophische Veränderungen der Netzhaut eine der häufigsten Ursachen für Empfehlungen für den Kaiserschnitt.
Das Risiko einer Netzhautablösung bei Frauen mit Myopie und Fundusänderungen steigt mit der natürlichen Geburt aufgrund von Druckabfällen bei der Frau.
In der modernen Medizin wird die präventive Laserkoagulation verwendet, um die Ausbreitung dystrophischer Netzhautveränderungen zu verhindern und dementsprechend das Risiko einer Netzhautablösung zu reduzieren.
Während dieses Vorgangs wird das sogenannte "Schweißen" der Netzhaut in schwachen Stellen und um die Lücken herum durchgeführt. Narben treten an den Gerinnungspunkten der Netzhaut auf. Infolgedessen besteht eine starke Verbindung zwischen der Netzhaut und der Aderhaut.
Die Koagulationstechnik besteht aus dem Auftragen mehrerer Koagulatreihen entlang der Peripherie der Netzhaut. Wann kann periphere prophylaktische Laserkoagulation durchgeführt werden?
Der Zustand der Netzhaut hängt nicht immer mit dem Grad der Kurzsichtigkeit zusammen. Bei einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit bleibt die Netzhaut häufig zufriedenstellend, es gibt keine Vorfrakturen und keine progressiven dystrophischen Veränderungen.
Es passiert und umgekehrt, wenn bei schwacher Myopie, die 1-3 Dioptrien nicht überschreitet, dystrophische Herde im Fundus beobachtet werden.
Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder bereits schwanger sind, sollten Sie unbedingt von einem Augenarzt mit Fundusuntersuchung untersucht werden. Denken Sie daran, dass Sie durch ein einfaches Verfahren zur Stärkung der Netzhaut rechtzeitig ein Kaiserschnitt benötigt wird.
Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft ist ein häufiges Phänomen. Die Unterernährung einzelner Strukturen des Auges, insbesondere der Netzhaut, wirkt sich nachteilig auf die Sehorgane aus. Eine progressive Dystrophie kann zu schweren Komplikationen führen - Zerreißen oder Ablösen der Netzhaut.
Es lohnt sich, die Alarmglocke zu läuten, wenn
Wenn diese Symptome während der Schwangerschaft auftreten, sollten Sie einen Augenarzt aufsuchen. Augenärzte unterscheiden zwei Arten von Dystrophie - zentrale und periphere. Central - Niederlage der Makula (zentraler Teil der Netzhaut).
Gleichzeitig führt diese Art von Dystrophie zu Netzhautablösung und vermindertem Sehvermögen. Pathologie manifestiert sich bei Patienten mit Kurzsichtigkeit und bei schwangeren Frauen.
Die größte Frage, die schwangere Frauen mit diagnostizierter Netzhautdystrophie quält, ist, ob sie auf natürliche Weise zur Welt kommen oder nicht. Dies wird durch viele Faktoren beeinflusst - das Alter der Frau, der Grad der Dystrophie, der allgemeine Zustand des Körpers.
Am häufigsten wird der Kaiserschnitt für den Fall verwendet, dass unabhängige Lieferungen eine Gefahr für das Leben der Mutter oder des Kindes darstellen. Bei Dystrophie ist eine natürliche Geburt extrem selten - das Risiko einer Netzhautablösung mit weiterem Sehverlust ist zu groß.
In diesem Fall hat die Frau die Wahl - Kaiserschnitt oder laserpräventive Koagulation der Netzhaut. Die Essenz der Koagulation - "Kochen" der Schwachstellen der Netzhaut. Nach dieser Manipulation sind die vom Laser betroffenen Punkte Narben, was zu ihrer Verstärkung beiträgt.
Die Operation dauert einige Minuten, wird ambulant durchgeführt und das Verfahren selbst wird als sicher angesehen. Die Laserbehandlung sollte im ersten oder zweiten Trimester und spätestens drei bis fünf Wochen vor der Lieferung erfolgen!
Nach dem Eingriff wird eine erneute Untersuchung durchgeführt. Wenn der Augenarzt entscheidet, dass alles in Ordnung ist, darf die Frau selbstständig gebären.
Was muss getan werden, um am meisten mit peripherer Dystrophie der Netzhaut zur Welt zu kommen? Mit einem hohen Grad an Kurzsichtigkeit vergrößern sich die Augen. Daher ist die Netzhaut gestreckt. In dieser Hinsicht ist die Entstehung sehr dünner Stellen möglich - Brennpunkte der Netzhautdystrophie sind möglich.
Es gibt auch sogenannte otositelnye Indikationen - dies wird vom Arzt entschieden - Dystrophie der Cochlea, senile Retinoschisis, Netzhautablösung des anderen Auges und zystische Degeneration. Alle Alle anderen Arten der Dystrophie der Netzhaut (einschließlich der Pflastersteinpflaster, der frostähnlichen) bilden keine Risikoformen und müssen nicht korrigiert werden.
Nun zur Geburt. Wenn Sie zu einem Optiker kommen, kann er, nachdem Sie von Ihrem hohen Grad an Kurzsichtigkeit erfahren haben, sofort eine Anweisung schreiben, um die bedürftige Periode zu reduzieren - damit er sich nicht stört. Wenn der Okulist gewissenhaft ist, wird er es in Ihre Augen fallen lassen und den Augenhintergrund betrachten.
Dystrophie- oder Rupturherde werden für ihn sichtbar sein, aber mit der Ausstattung eines regulären Kabinetts kann die Art der Dystrophie nicht bestimmt werden. Wenn es keine Dystrophie und keine Tränen gibt, hat er keinen Grund, die Dauer der Periode zu verkürzen.
Wenn es Dystrophie gibt, ist es für den Optiker am einfachsten, eine Empfehlung an einen Kaiserschnitt zu schreiben, um nicht darauf zu reagieren. Da der Kaiserschnitt jedoch in einem größeren Ausmaß als die natürliche Geburt riskant ist und Sie dies nicht ohne triftigen Grund tun sollten, müssen Sie herausfinden, ob es ernsthafte Gründe gibt.
In Bezug auf die Netzhautdystrophie kann ein Laserchirurg dies tun. Dafür hat er eine spezielle Ausrüstung. Deshalb musst du zu ihm gehen. Die beste Option, meiner Meinung nach, ist es, mit 30 Wochen zu ihm zu gehen.
An diesem Punkt ist bereits klar, welche Veränderungen mit dem Auge während der Schwangerschaft stattgefunden haben - leider sind die Änderungen möglicherweise nicht die günstigsten. Gleichzeitig ist es nicht zu spät, die Netzhaut zu stärken - wenn Ihre Dystrophie gefährdet ist.
Im Moskauer Zentralen Zementzentrum (Vision Rehabilitation Center) wird beispielsweise eine Verstärkung von bis zu 36 Wochen durchgeführt. Auch in diesem Fall ist eine natürliche Geburt möglich - nach Rücksprache mit dem Chirurgen. Alle Frauen sollten eine Schwangerschaft planen, insbesondere solche mit Sehstörungen.
Während der Inspektion wird festgestellt:
Nach der Inspektion ist die Frage nach der Notwendigkeit einer zusätzlichen Untersuchung durch einen Laserchirurgen hinsichtlich der Durchführung der Laserbehandlung gelöst.
Wenn die Frau zuvor einem restriktiven Lasergerinnungsverfahren unterzogen wurde, ist es wünschenswert, dass der Abstand zwischen der Operation und der Schwangerschaft mindestens 6 Monate beträgt.
Das Vorhandensein einer peripheren Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft erfordert vom Arzt besondere Aufmerksamkeit. Die Häufigkeit der Konsultationen wird individuell festgelegt und hängt von der Art der pathologischen Manifestationen sowie von der Notwendigkeit einer laseroperativen Behandlung ab.
Es gibt zwei Hauptarten von Dystrophien:
Der Nachweis gutartiger Fundusänderungen erfordert nur die Beobachtung. Dazu wird eine Frau mindestens dreimal untersucht: bei der Anmeldung nach 20 und 36 Schwangerschaftswochen. Bei der Feststellung mangelhafter pathologischer Manifestationen während der ophthalmologischen Untersuchung ist eine operative Behandlung erforderlich.
Es ist wünschenswert, dass die Laserkoagulation der Netzhaut vor einer Schwangerschaft von 30 Wochen durchgeführt wird. Eine Operation im dritten Trimester kann zu vorzeitigen Wehen führen. Die Häufigkeit der Inspektionen wird individuell festgelegt.
Wenn der Patient vor der Schwangerschaft eine Laserkoagulation der Netzhaut durchgeführt hat, ist es wichtig, die Notwendigkeit eines erneuten Eingriffs zu bestimmen. Die Entstehung neuer Herde „gefährlicher“ PCDD außerhalb der Gerinnungszone ist ein Hinweis auf eine erneute Operation.
Wenn sich der Zustand des Fundus nicht ändert, ist eine Kontrolle erforderlich. Die Inspektionen werden in vorgeschriebenen Bedingungen durchgeführt. Für den Fall, dass eine Netzhautdystrophie während der Schwangerschaft auftritt, ist es wichtig festzustellen, ob sie "gefährlich" ist oder nicht.
Um den Grad der gutartigen Veränderungen zu bestimmen, wurde die Schwangerschaft zur Untersuchung an den Chirurgen geschickt. Wenn die PCDD „nicht gefährlich“ ist, müssen die Fundusänderungen kontrolliert werden. Die Erkennung einer "gefährlichen" Pathologie erfordert einen chirurgischen Eingriff - die Laserkoagulation der Netzhaut.
Die Wahl der Abgabemethode hängt von der Art der pathologischen Netzhautveränderungen sowie davon ab, ob vor der Abgabe eine Laserkoagulation der Netzhaut vorgenommen wurde oder nicht.
Dystrophische Veränderungen mit einem gutartigen Verlauf stellen keine Kontraindikation für eine Geburt durch den Geburtskanal dar, es ist jedoch ratsam, die schmerzhafte Periode zu verkürzen.
Bei Vorliegen eines pathologischen Verlaufs kann die Abgabe mit einer Verkürzung der Produktionszeit erfolgen, jedoch nur, wenn die restriktive Laserkoagulation während der Schwangerschaft oder vor ihrem Auftreten durchgeführt wurde.
Wenn kein Laserbetrieb durchgeführt wurde, wird empfohlen, einen Kaiserschnitt zu gebären. Die endgültige Entscheidung über die Art der Entbindung erfolgt durch einen Geburtshelfer / Gynäkologen.
Die Wahl der Geburtsmethode wird nicht nur durch den Zustand der Augen, sondern auch durch die Geburtsgeschichte, das Vorhandensein einer extragenitalen Pathologie, den Allgemeinzustand der Frau sowie durch Daten aus Labor- und Instrumentenuntersuchungsverfahren beeinflusst.
http://glazaexpert.ru/distrofiya-setchatki/mozhno-li-pri-distrofii-setchatki-rozhat-samojBei ernsten Sehstörungen tritt die Zustellung eher durch den Kaiserschnitt auf. Gleichzeitig sind viele Frauen daran interessiert, ob in einer solchen Situation eine unabhängige Lieferung möglich ist. Besorgt ist die Frage, ob sich das Sehvermögen einer Frau während der Schwangerschaft verschlechtert, und was zu tun ist, wenn sie am Tag zuvor an den Sehorganen operiert wurde.
Im Körper einer Frau tritt während der Schwangerschaft eine hormonelle Anpassung auf. Es betrifft fast jedes Organ von ihr, und ihre Augen bilden keine Ausnahme. Dies bedeutet nicht, dass in den neun Monaten, in denen eine Frau auf ihr Baby wartet, sich ihre Sehkraft noch weiter verschlechtert. Wenn die Schwangerschaft ohne Pathologie verläuft, ändert sich weder die Refraktion (Brechkraft) noch die Empfindlichkeit der Hornhaut. In diesem Fall verschlechtert die Wartezeit für das Baby die Sicht nicht notwendigerweise noch mehr.
Ein negativer Einfluss auf das Sehorgan ist nur bei Schwangerschaftskomplikationen möglich. Beispielsweise kann sich die Myopie mit der Entwicklung einer frühen Toxikose für einige Zeit um 2 Dioptrien erhöhen und bei schwerem Erbrechen Blutungen in der Bindehaut des Auges oder der Netzhaut auftreten. Wenn es Schwellungen gibt, verursachen sie häufig die Entwicklung einer vaskulären Pathologie der Netzhaut.
Wachsamkeit sollte die folgenden Symptome verursachen:
Bei zuvor fehlenden Empfindungen sowie Beschwerden über den Zustand der Sehorgane sollte die werdende Mutter unbedingt einen Augenarzt aufsuchen, da schon kleinste Veränderungen ein Zeichen für eine schwerwiegende Komplikation sein können. Der Spezialist kann entweder eine medikamentöse Therapie oder eine chirurgische oder Laserbehandlung empfehlen.
Es besteht kein Zweifel, dass der Zustand der Sehorgane in hohem Maße von der Lebensweise einer Person abhängt. Wenn eine schwangere Frau eine Brille oder eine Kontaktoptik verwendet, wird ihr nicht empfohlen, viel Zeit hinter einem Computermonitor zu verbringen. Es ist auch ratsam, sich nicht zu lange über das Buch zu beugen, während der Kopf abgesenkt und der Nacken gebogen wird, da bei starker Neigung des Kopfes, insbesondere bei Kurzsichtigkeit, das Risiko einer Verschlechterung des Sehvermögens steigt.
Bei Problemen mit dem Sehorgan muss der Augenarzt mindestens viermal besucht werden: zweimal am ersten und zweiten Schwangerschaftstrimester (12 und 14 Wochen) und zweimal am Ende des dritten Schwangerschaftstrimesters (32 und 34 Wochen). Die Aufgabe des Arztes ist es, den Zustand des Fundus zu untersuchen und zu bewerten. Dies geschieht, um den Moment nicht zu verpassen, wenn entweder degenerative Veränderungen oder Risse auf der Netzhaut auftreten.
Nach einer in der 34. Woche durchgeführten Untersuchung wird der Augenarzt auf der Grundlage der durchgeführten Untersuchungen und Analysen ein Urteil über den Sehstand abgeben. Er empfiehlt auch die Lieferungstaktik. In dem Fall, in dem die Schlussfolgerung besagt, dass aufgrund des hohen Risikos einer Schädigung der Netzhautgefäße empfohlen wird, eine starke Periode auszuschließen, die entweder die Einführung einer geburtshilflichen Zange oder die Operation eines Kaiserschnitts impliziert.
Das häufigste Sehproblem ist Myopie oder Myopie. Es steht an zweiter Stelle unter den Erkrankungen der Sehorgane, die Frauen im gebärfähigen Alter betreffen. In der Russischen Föderation zum Beispiel leiden zu 25% bis 30% der Frauen bis zum Beginn der gebärfähigen Periode an Kurzsichtigkeit. Leider weisen 7,4% bis 18,2% von ihnen ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit auf, bei der häufig Sehstörungen auftreten.
Diese Krankheit geht mit einer Vergrößerung des Augapfels einher, wodurch die Netzhaut nicht nur gedehnt, sondern auch dünner wird. In ihm können auch perforierte Löcher auftreten. Dadurch steigt das Risiko einer Netzhautablösung, was nicht nur zu einer erheblichen Verschlechterung der Sehschärfe, sondern auch zur Erblindung führen kann. Bei mittlerem und hohem Myopiegrad ist das Risiko von Netzhautbrüchen und Ablösung während der Wehen erheblich erhöht. Meistens wird Ärzten zur Vermeidung dieses Problems nicht empfohlen, auf natürliche Weise zu gebären.
In der Praxis haben jedoch einige Frauen mit Myopie in beiden Augen bei 12 Dioptrien eine selbständige Geburt bekommen. Wenn der Fundus bei Myopie in gutem Zustand ist, impliziert dies die Möglichkeit einer natürlichen Geburt. Bei einem stabilen Funduszustand oder geringfügigen Abweichungen ist ein hohes Maß an Kurzsichtigkeit kein absoluter Indikator für einen Kaiserschnitt.
Es gibt auch relative Hinweise für die Operation "Kaiserschnitt" - zuvor durchgeführte chirurgische Eingriffe: Skleroplastik, die mit dem Fortschreiten der Myopie zur Verstärkung der äußeren Hülle des Auges durchgeführt wird, und Keratotomie (chirurgischer Eingriff zur Ausrichtung der Hornhaut durch Anwenden mehrerer radialer Schnitte). Selbst wenn sie mehr als 10 Jahre vor der Schwangerschaft durchgeführt wurden, empfehlen viele Augenärzte, einen Kaiserschnitt durchzuführen. Ihnen wird geraten, aufgrund der hohen Narbengefahr die Arbeitszeit in der Arbeit auszuschließen. Wenn eine Frau eine Dystrophie der Netzhaut hat, werden diese Bedingungen zu einem absoluten Indikator für künstliche Entbindung.
Eine bekannte Tatsache ist, dass im Ausland die meisten praktizierenden Geburtshelfer und Gynäkologen der Ansicht sind, dass, wenn die Geburt ohne Komplikationen verläuft, während der Versuche ein Mindestaufwand erforderlich ist. Sie stellen möglicherweise keine besondere Gefahr für die Augen dar. Der wichtige Punkt ist die korrekte Position des Fötus im Geburtskanal (sollte die optimale Größe sein) und ein angemessenes Verhalten von Frauen bei der Geburt. Dies kann durch spezielle Übungen und eine osteopathische Beckenkorrektur und bei der Geburt durch spezielle Körperhaltungen und Mobilität erreicht werden.
Wenn eine schwangere Frau Probleme mit der Netzhaut hat (Ausdünnung oder Bruchgefahr), wird die periphere Laserkoagulation präventiv vorgeschrieben. Es besteht darin, die Netzhaut mit einem Laser um Lücken und an schwachen Stellen zu "schweißen". Danach tritt an Gerinnungsstellen eine Narbenbildung auf und die Verbindung der Netzhaut mit der Hornhaut wird gestärkt. Diese Prozedur wird ambulant für mehrere Minuten durchgeführt. Sie ist völlig schmerzlos.
Es wird empfohlen, die Laserkoagulation entweder im ersten oder im zweiten Trimester durchzuführen. Die Hauptbedingung ist, dass das Verfahren spätestens 3 oder 4 Wochen vor dem geplanten Liefertermin durchgeführt werden sollte. Nach diesem Vorgang ist das Auge innerhalb einer Stunde wiederhergestellt. Treten bei der letzten Untersuchung keine dystrophischen Veränderungen der Netzhaut mehr auf, kommt der Augenarzt zu dem Schluss, dass der Patient selbst gebären darf. Sie sollten sich dessen bewusst sein, dass die Laserkoagulation zweifellos das Risiko einer Netzhautablösung verringert, den Fundus und die Zunahme des Augapfels jedoch nicht beseitigt. Die Entscheidung über die Möglichkeit einer unabhängigen Entbindung erfolgt unter Berücksichtigung des Zustands der peripheren Teile der Netzhaut.
Dieses Verfahren wird nicht aus medizinischen Gründen durchgeführt, sondern hauptsächlich auf Wunsch des Patienten. Der Hauptgrund ist, dass eine Frau keine Linsen oder Brillen tragen möchte. Es tut nicht während der Schwangerschaft.
Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Schwangerschaft mit einer Änderung des Verhältnisses und der Konzentration von Hormonen einhergeht und in der postoperativen Phase Komplikationen auftreten können, die mit einem gestörten Heilungsprozess einhergehen. Frauen wird empfohlen, die Korrektur des Sehvermögens per Laser 6 Monate vor der beabsichtigten Konzeption oder 3-4 Monate später am Ende der Stillzeit durchzuführen. Da der Grad der Kurzsichtigkeit an sich kein Hinweis auf eine Operation am „Kaiserschnitt“ ist, kann die Laserkorrektur in keiner Weise die Auslieferungstaktik beeinflussen.
Für alle Frauen, insbesondere für Menschen mit Sehstörungen, empfehlen Geburtshelfer nachdrücklich spezielle Geburtsvorbereitungskurse, bei denen ihnen zwischen den Kontraktionen richtige Atem- und Entspannungstechniken vermittelt werden. Tatsache ist, dass die meisten Frauen in dieser Zeit eine falsche Zeit brauchen. Sie unternehmen vergeblich große Anstrengungen, die zu einer Netzhautablösung führen können.
Bei der Geburt hilft ein Geburtshelfer dem Patienten, "nicht in das Gesicht" oder "in die Augen", sondern in die Bauchmuskeln, dh in das "Perineum" zu drücken. Wenn sich eine Frau bei der Geburt korrekt verhält, wird die Belastung der Augen reduziert und das Risiko einer Beschädigung der Augengefäße verringert. Um sich nicht zu verletzen, dürfen Sie nicht beharrlich sein, sondern den Empfehlungen des Augenarztes zuhören. Nur wenn das Risiko einer Netzhautablösung bei der Arbeit auf ein Minimum reduziert ist, können Sie alleine gebären. Ansonsten hat die Frau die Aussicht, nach der Geburt blind zu bleiben. Dies wird nicht nur sein Unglück sein, sondern auch ein Problem für nahe Leute.
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