Der allmähliche Prozess der Zerstörung der Netzhaut wird als Netzhautdystrophie bezeichnet. Diese Pathologie ist in der Regel mit Gefäßerkrankungen in den Augenstrukturen verbunden. Während dystrophischer Prozesse werden Photorezeptoren beschädigt, was zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens führt. Eine besondere Gefahr der peripheren Dystrophie besteht darin, dass die frühen Stadien der Erkrankung in der Regel asymptomatisch sind. Darüber hinaus sind die vor dem Äquator des Auges gelegenen Bereiche der Netzhaut schwieriger zu untersuchen. Daher ist es bei der Untersuchung des Fundus schwieriger, periphere Dystrophie zu erkennen, wodurch die Netzhautablösung oft unbemerkt auftritt.
Patienten mit Myopie (Myopie) sind am anfälligsten für die Entwicklung einer peripheren Dystrophie. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mit Myopie die Länge des Auges zunimmt, was zu einer Spannung der Netzhaut und deren Ausdünnung führt. Zur Risikogruppe gehören auch ältere Menschen ab 65 Jahren. Es ist zu beachten, dass die periphere Degeneration der Netzhaut eine sehr häufige Ursache für Sehstörungen im Alter ist. Zu den am meisten anfälligen Personen gehören Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck, Atherosklerose und einigen anderen Krankheiten.
Arten der peripheren Dystrophie der Netzhaut
Es gibt viele Klassifikationen der peripheren Dystrophie der Netzhaut. Das Ausmaß der Beteiligung von Augenstrukturen am pathologischen Prozess ist unterschiedlich:
Die Krankheit wird auch nach der Art des Schadens klassifiziert:
Oft werden die Ursachen der Erkrankung mit altersbedingten Stoffwechselprodukten im Körper angesammelt. Als wichtige Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie werden auch Probleme bei der Durchblutung des Innenfutters, bei Infektionen und Vergiftungen angesehen. Periphere Dystrophie kann auch bei jungen Menschen aufgrund von Erkrankungen der endokrinen Drüsen und des kardiovaskulären Systems sowie während der Schwangerschaft auftreten.
Die Gefahr dieser Krankheit liegt gerade in ihrer asymptomatischen Entwicklung. Bei einer augenärztlichen Untersuchung wird es oft zufällig gefunden. Offensichtliche Symptome der Pathologie manifestieren sich normalerweise, wenn Netzhautbrüche auftreten: Vor den Augen gibt es "schwebende Fliegen", Blitze.
Bei einer Routineuntersuchung des Fundus sind die peripheren Bereiche der Netzhaut vor der Beobachtung verborgen. Zur Diagnose dieser Bereiche wird traditionell eine maximale medizinische Ausdehnung der Pupille durchgeführt, wonach die Drei-Spiegel-Linse von Goldman für die Untersuchung verwendet wird. In bestimmten Fällen kann es notwendig sein, eine Sklerokompression durchzuführen - keine besonders angenehme Manipulation des Drucks der Sklera. Zur Diagnose können außerdem Gesichtsfeldstudien, optische kohärente Tomographie, elektrophysiologische Untersuchungen und Ultraschall untersucht werden.
Zur Behandlung dieser Krankheit werden Laser-, Medizin- und Operationstechniken eingesetzt, die jedoch seltener angewendet werden. Eine vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens nach den Behandlungsmaßnahmen ist nicht zu erwarten. Die Therapie zielt darauf ab, den dystrophischen Prozess zu stabilisieren und zu kompensieren und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um einen Riss der Netzhaut zu verhindern.
Die Laserkoagulation gilt als die effektivste Methode zur Behandlung der peripheren Dystrophie der Netzhaut und wird daher am häufigsten eingesetzt. Während des Verfahrens werden Verklebungen entlang der Kanten dystrophischer Herde mit einem speziellen Laser durchgeführt, die ein Hindernis für die weitere Zerstörung der inneren Augenschale darstellen. Diese Manipulation wird ambulant durchgeführt. Unmittelbar nach der Durchführung wird eine Begrenzung der Höhenunterschiede und eine starke körperliche Anstrengung empfohlen.
Hilfsbehandlung ist Vitamintherapie. Physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, elektrische Stimulation usw.) bei der Behandlung von peripherer chorioretininaler Netzhautdystrophie sind von geringer Effizienz.
Der Erfolg bei der Behandlung dieser PCDD und PWHT besteht darin, das weitere Fortschreiten der Dystrophie der Netzhaut und deren Ablösung zu verhindern. Im Falle eines rechtzeitigen Zugangs zu einem Augenarzt werden diese Probleme fast immer erfolgreich gelöst.
http://setchatkaglaza.ru/bolezni/disrofii/perifericheskaya-dystrophiyaDie periphere chorioretinale Dystrophie der Netzhaut ist eine sehr häufige Erkrankung der Sehorgane. Die Diagnose dieser Verletzung ist sehr problematisch, da sich die Netzhaut tief im Augapfel befindet. Es ist fast unmöglich, PCDD im Anfangsstadium zu identifizieren, da sich die Krankheit nicht manifestiert. Wie gehe ich mit der Netzhautdystrophie um? Was müssen Sie dem Patienten beachten?
PCDD-Augen - eine der Varianten der dystrophen Erkrankungen der Netzhaut. Dies ist eine ziemlich gefährliche Pathologie, da dies zu Veränderungen des peripheren Fundus führt, die zu Rissen und Ablösen der Netzhaut führen.
Es gibt zwei Arten von Netzhautdystrophie:
Die erste Variante der Dystrophie ist mit einer Schädigung der Aderhaut und der Netzhaut verbunden, die zweite mit einer Schädigung der Aderhaut, des Glaskörpers und der Netzhaut.
Arten der Netzhautdystrophie:
Bisher sind die Ursachen für dystrophische periphere Veränderungen der Netzhaut nicht vollständig verstanden. Die Dystrophie kann bei Frauen und Männern in jedem Alter beginnen.
Es wird davon ausgegangen, dass Veränderungen der Netzhaut zu Risikofaktoren führen, wie
Die Verschlechterung des Blutkreislaufs führt zu einer Störung der Stoffwechselvorgänge in der Netzhaut und zur Bildung veränderter lokaler Bereiche, in denen die Netzhaut dünner wird. Unter dem Einfluss erheblicher Belastungen kann Arbeit auftreten, die mit dem Eintauchen unter Wasser oder dem Anheben auf eine Höhe, Vibration, Gewichtsverlagerung, Beschleunigung und Brüchen in dystrophisch veränderten Orten verbunden ist.
Es ist bewiesen, dass Menschen mit Myopie häufiger degenerative periphere Pathologien haben, denn mit Myopie nimmt die Länge des Auges zu, wodurch die Ausdünnung der Netzhaut und die Ausdehnung der Membranen an der Peripherie beginnen.
In den Anfangsstadien der Dystrophie hat der Patient keine Beschwerden, was die Krankheit besonders gefährlich macht. Eine Person bemerkt Veränderungen mit Sehvermögen nur, wenn Komplikationen auftreten - Zerreißen und Netzhautablösung. Plötzliche Blitze, Blitze, die sogenannten "Fliegen" (vermutliche Symptomatologie der Netzhautruptur) können vor Ihren Augen auftreten. Ein Symptom der Entwicklung einer Dystrophie ist auch eine starke Abnahme der Sehschärfe mit dem Auftreten einer massigen Stelle vor den Augen. Alle diese Warnsignale erfordern einen sofortigen Zugang zu einem Augenarzt, andernfalls ist der Patient völlig blind.
Die PCDD des Auges ist eine sehr gefährliche Erkrankung, da sie periphere Veränderungen des Augenhintergrunds verursacht, was zu einem Bruch und einer Ablösung der Netzhaut führt. Von hier - ein Schritt zum Sehverlust.
Zur Behandlung verschiedener Augendystrophien werden Laser-, Medizin- und Operationstechniken eingesetzt.
Bei Dystrophie sollte nach therapeutischen Maßnahmen nicht mit einer vollständigen Wiederherstellung des Sehvermögens gerechnet werden. Ziel der Therapie ist es, den dystrophischen Prozess zu stabilisieren und zu kompensieren sowie die notwendigen Maßnahmen zu ergreifen, um einen vollständigen Bruch der Netzhaut zu verhindern.
Bei der konservativen Behandlung der Netzhautdystrophie werden folgende Arzneimittelgruppen eingesetzt:
Der Empfang der aufgeführten Arzneimittel erfolgt durch Kurse (2-mal) innerhalb eines Jahres. Zusätzlich werden Heparin, Etamzilat, Aminocapronsäure oder Prourokinase während der Entwicklung einer Blutung in das Auge injiziert. Zur Linderung von Schwellungen bei jeder Form von Netzhautdystrophie wird Triamcinolon in das Auge injiziert.
Die Lasertherapie ist die effektivste Methode zur Behandlung verschiedener Arten von Dystrophien. Ein energiereicher gerichteter Laserstrahl wirkt direkt auf die betroffenen Bereiche, ohne die normalen Teile der Netzhaut zu beeinflussen.
Die Laserbehandlung von PCDD beinhaltet notwendigerweise die Gefäßkoagulation. In diesem Fall wird der Laserstrahl auf die betroffenen Bereiche der Netzhaut des Auges gerichtet und haftet unter dem Einfluss der freigesetzten Wärmeenergie aneinander und versiegelt das Gewebe, wodurch der behandelte Bereich begrenzt wird. Dadurch wird der dystrophische Bereich der Netzhaut von anderen Teilen isoliert, wodurch das Fortschreiten der Erkrankung gestoppt werden kann.
Chirurgische Eingriffe werden nur bei schwerem Verlauf der Dystrophie durchgeführt, wenn Lasertherapie und medikamentöse Behandlung unwirksam sind. Alle Operationen, die für Netzhautdystrophien durchgeführt werden, sind in 2 Kategorien unterteilt:
Bei einer revaskularisierenden Operation zerstört der Arzt die abnormalen Gefäße und öffnet die normalen so weit wie möglich. Vasoreconstruction ist eine Operation, bei der der Arzt die normale Aktivität des Mikrogefäßbettes des Auges mittels Transplantaten wiederherstellt.
Alle Operationen werden im Krankenhaus mit erfahrenen Augenärzten durchgeführt.
Die folgenden physiotherapeutischen Methoden werden zur Behandlung von Retina-Dystrophiekursen verwendet:
Bei PCDD und anderen Netzhautdystrophien ist die Einnahme der Vitamine A, E und der Gruppe B zwingend vorgeschrieben, da sie die normale Funktion des Sehorgans gewährleisten. Diese Vitamine verbessern die Ernährung des Augengewebes und helfen bei langfristiger Anwendung, das Fortschreiten dystrophischer Veränderungen in der Netzhaut zu stoppen.
Vitamine für die Netzhautdystrophie müssen in speziellen Tabletten oder Multivitaminkomplexen sowie in Form von Lebensmitteln (frisches Gemüse und Obst, Getreide, Nüsse usw.) eingenommen werden.
Volksrezepte für Netzhautdystrophie können neben den Methoden der traditionellen Medizin als zusätzliche Methoden verwendet werden, da diese Krankheit sehr heimtückisch ist.
Zu den populärsten Behandlungsmethoden der Netzhautdystrophie gehört die Verwendung verschiedener Vitaminmischungen, die dem Sehorgan die notwendigen Vitamine und Spurenelemente geben. Die Verbesserung der Augenleistung hemmt das Fortschreiten der PCDD.
Die effektivsten Rezepte für Netzhautdystrophie:
Gerste am Auge: Hier werden die Ursachen für Aussehen und Behandlung beschrieben.
Zur Verhinderung der PCDD müssen, wie bei anderen Arten der Netzhautdystrophie, einige einfache Regeln beachtet werden:
Die beste Vorbeugung gegen Dystrophie der Netzhaut des Auges liegt in der vollwertigen, verstärkten Diät, die die Versorgung des menschlichen Körpers mit notwendigen Vitaminen und Mineralstoffen und damit die normale Funktion und Gesundheit der Augen gewährleistet. Fügen Sie täglich frisches Gemüse und Obst in die Ernährung ein, und dies ist eine zuverlässige Prävention von Netzhautdystrophie.
PCDD ist eine Pathologie, die sich sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern entwickeln kann. Wenn es einen erblichen Faktor gibt, sollten Sie regelmäßig Ihre Sehkraft überprüfen. Gefährden Sie Ihre Augen nicht: Es ist besser, rechtzeitig das Auftreten gefährlicher Erkrankungen zu diagnostizieren und einen Augenarzt zu kontaktieren, der eine Behandlung vorschreibt, um den destruktiven Prozess zu stoppen und die Sehkraft wiederherzustellen.
Bei der Behandlung dieser PCDD besteht der Erfolg darin, das weitere Fortschreiten der Netzhautdystrophie und der Netzhautablösung zu verhindern. Bei rechtzeitiger Überweisung an einen Augenarzt werden diese Aufgaben in den meisten Fällen erfolgreich gelöst.
Lesen Sie auch über Erkrankungen wie Chorioretinitis des Auges und Bindehautchemose.
http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/otsloenie-setchatki/pxrd-glaza-v-chyom-opasnost-kak-lechit.htmlDie Randzone der Netzhaut ist bei der üblichen Standarduntersuchung des Fundus praktisch nicht sichtbar. An der Peripherie der Netzhaut entwickeln sich jedoch häufig dystrophische (degenerative) Prozesse, die insofern gefährlich sind, als sie zu Tränen und Netzhautablösungen führen können.
Veränderungen in der Peripherie des Fundus - periphere Dystrophien der Netzhaut - können sowohl bei kurz- und weitsichtigen Menschen als auch bei Menschen mit normalem Sehvermögen auftreten.
Die Ursachen für periphere dystrophische Veränderungen in der Netzhaut sind nicht vollständig verstanden. Dystrophie kann in jedem Alter auftreten, mit gleicher Wahrscheinlichkeit bei Männern und Frauen.
Es gibt viele mögliche prädisponierende Faktoren: erblich bedingte Myopie, entzündliche Augenerkrankungen, kraniozerebrale Erkrankungen und Verletzungen des Sehorgans. Häufige Krankheiten: Hypertonie, Atherosklerose, Diabetes, Intoxikation, Infektionen der Vergangenheit.
Die Hauptrolle beim Auftreten der Krankheit spielt eine gestörte Blutversorgung der peripheren Bereiche der Netzhaut. Die Verschlechterung der Durchblutung führt zu Stoffwechselstörungen in der Netzhaut und zum Auftreten lokal funktionell modifizierter Bereiche, in denen die Netzhaut verdünnt wird. Unter der Wirkung körperlicher Anstrengung können Arbeiten auftreten, die mit dem Anheben auf eine Höhe oder dem Eintauchen unter Wasser, Beschleunigung, Gewichtsverlagerung, Vibration, Brüchen in dystrophisch modifizierten Bereichen verbunden sind.
Es ist jedoch bewiesen, dass bei Menschen mit Kurzsichtigkeit degenerative Veränderungen der Netzhaut viel häufiger auftreten, weil Bei Myopie nimmt die Länge des Auges zu, was zu einer Dehnung der Membranen und einer Ausdünnung der Netzhaut in der Peripherie führt.
Die periphere retinale Dystrophie wird in periphere Chorioretinale (PCRD) unterteilt, wenn nur die Retina und Choroidea betroffen sind, und periphere vitreochoriorinale Dystrophie (PWHT) - mit Beteiligung am degenerativen Prozess des Glaskörpers. Es gibt andere Klassifikationen von peripheren Dystrophien, die von Augenärzten zum Beispiel bei der Lokalisierung von Dystrophien oder dem Grad der Gefahr der Netzhautablösung verwendet werden.
► Gitterdystrophie - am häufigsten bei Patienten mit Netzhautablösung entdeckt. Es wird angenommen, dass die familiäre Vererbung zu dieser Art von Dystrophie häufiger bei Männern auftritt. Normalerweise in beiden Augen. Meist lokalisiert im oberen äußeren Fundusquadranten äquatorial oder vor dem Äquator des Auges.
Bei der Untersuchung des Augenhintergrunds sieht die Gitterdegeneration aus wie eine Reihe schmaler weißer Streifen, die wie flauschige Streifen aussehen und Figuren bilden, die einem Gitter oder einer Strickleiter ähneln. So sehen die ausgelöschten Netzhautgefäße aus.
Zwischen diesen veränderten Gefäßen treten rosarote Herde der Ausdünnung der Netzhaut, Zysten und Netzhautbrüche auf. Charakteristische Pigmentveränderungen in Form dunklerer oder hellerer Flecken, Pigmentierung entlang der Gefäße. Der Glaskörper ist an den Kanten der Dystrophie befestigt, d.h. Es entstehen "Traktionen" - Stränge, die die Netzhaut ziehen und leicht zu Rupturen führen.
► Dystrophie vom Typ "Schneckenspur". Auf der Netzhaut finden sich weißliche, leicht glitzernde, stabförmige Einschlüsse mit vielen feinen Ausdünnungen und perforierten Defekten. Degenerative Herde verschmelzen und bilden bandähnliche Zonen, die in ihrer Erscheinung der Spur der Schnecke ähneln. Meistens im oberen und äußeren Quadranten. Durch diese Dystrophie können sich große runde Lücken bilden.
► Inepoide Dystrophie ist eine erbliche Erkrankung der Peripherie der Netzhaut. Veränderungen des Fundus in der Regel bilateral und symmetrisch. An der Peripherie der Netzhaut befinden sich große gelblichweiße Einschlüsse in Form von "Schneeflocken", die über die Oberfläche der Netzhaut vorstehen und sich normalerweise in der Nähe der verdickten, teilweise ausgelöschten Gefäße befinden. Es kann Pigmentflecken geben.
Die inepodemische Degeneration verläuft über einen langen Zeitraum und führt nicht so oft zu Brüchen wie dem Gitter und dem Fußabdruck einer Cochlea.
► Die Degeneration nach der Art von „Kopfsteinpflaster“ befindet sich in der Regel weit an der Peripherie. Es sind einzelne weiße Herde erkennbar, deren Form etwas länglich ist und um die manchmal kleine Pigmentklumpen erkennbar sind. Am häufigsten in den unteren Teilen des Augenhintergrundes, obwohl sie entlang des gesamten Perimeters bestimmt werden können.
► Die cisiforme (kleine zystische) Degeneration der Netzhaut befindet sich am äußersten Rand des Fundus. Kleine Zysten können miteinander verschmelzen und größere bilden. Bei Stürzen, stumpfen Verletzungen können Zysten reißen, was zur Bildung von perforierten Rissen führen kann. Vom Auge des Tages aus betrachtet, sehen Zysten aus wie mehrere runde oder ovale hellrote Formationen.
► Retinoschisis - Retina-Dissektion - kann angeboren und erworben sein. Meist ist es eine erbliche Pathologie - eine Fehlbildung der Netzhaut. Angeborene retinale Zysten und X-chromosomale juvenile Retinoschisis sind angeborene Formen der Retinose, bei denen die Patienten neben peripheren Veränderungen häufig dystrophische Prozesse in der zentralen Zone der Netzhaut zeigen, was zu Sehstörungen führt. Erworbene dystrophische Retinoschisis tritt am häufigsten bei Myopie sowie im Alter und Alter auf.
Treten auch Veränderungen im Glaskörper auf, so bilden sich häufig Zugbahnen (Schnüre, Adhäsionen) zwischen dem modifizierten Glaskörper und der Netzhaut. Diese Adhäsionen, die sich mit einem Ende an der verdünnten Stelle der Netzhaut anschließen, erhöhen das Risiko von Brüchen und nachfolgender Netzhautablösung um ein Vielfaches.
Nach Art der Netzhautbrüche werden in perforierte, Ventil- und Art der Dialyse unterteilt.
Lochrisse entstehen meistens durch Gitter- und Karotis-Dystrophie, das Loch in der Netzhaut klafft.
Das Ventil wird als Spalt bezeichnet, wenn die Netzhaut den Spalt bedeckt. Klappenrisse sind in der Regel das Ergebnis der vitreoretinalen Traktion, die die Netzhaut „zieht“. Wenn sich ein Bruch bildet, ist der Bereich der vitreoretinalen Traktion die Spitze der Klappe.
Bei der Dialyse handelt es sich um einen linearen Bruch der Netzhaut entlang der Zahnlinie - dem Anknüpfungspunkt der Netzhaut an der Aderhaut. In den meisten Fällen ist die Dialyse mit einem stumpfen Trauma des Auges verbunden.
Die Lücke im Fundus sieht aus wie hellrot, klar abgegrenzte Herde verschiedener Formen, durch die ein Muster der Choroidea sichtbar wird. Besonders auffällige Netzhautbrüche auf grauem Hintergrund.
Periphere Netzhautdystrophien sind gefährlich, weil sie praktisch asymptomatisch sind. Meistens werden sie während der Inspektion zufällig gefunden. Wenn Risikofaktoren für die Erkennung von Dystrophie bestehen, kann dies das Ergebnis einer gründlichen und gezielten Untersuchung sein. Es kann Beschwerden über das Auftreten von Blitzen, Blitze, das plötzliche Auftreten von mehr oder weniger schwimmenden Fliegen geben, was bereits auf einen Netzhautbruch hindeuten kann.
Eine vollständige Diagnostik der peripheren Dystrophie und „geräuschloser“ Tränen (ohne Netzhautablösung) ist möglich, wenn der Augenhintergrund bei maximaler medizinischer Ausdehnung der Pupille mit Hilfe einer speziellen Goldman-Linse mit drei Spiegeln untersucht wird, mit der Sie die extremsten Bereiche der Netzhaut sehen können.
Bei Bedarf wird eine Sklerakompression (Sklerokompression) angewendet - der Arzt bewegt die Netzhaut von der Peripherie zur Mitte, wodurch einige Randbereiche sichtbar werden, die für die Untersuchung nicht zugänglich sind.
Heute gibt es auch spezielle digitale Geräte, mit denen Sie ein Bild der Peripherie der Netzhaut erhalten und in Gegenwart von Dystrophiezonen und -rissen deren Größe im Verhältnis zum gesamten Fundus schätzen können.
Wenn eine periphere Dystrophie und ein Riss der Netzhaut festgestellt wird, wird eine Behandlung durchgeführt, um eine Ablösung der Netzhaut zu verhindern.
Vorbeugende Laserkoagulation der Netzhaut im Bereich dystrophischer Veränderungen oder Grenzlaserkoagulation um eine vorhandene Lücke durchführen. Mit Hilfe eines speziellen Lasers wird entlang der Kante eines dystrophischen Fokus oder Risses ein Schlag auf die Netzhaut getroffen, wodurch an den Berührungspunkten der Laserstrahlung die Netzhaut mit den darunter liegenden Augenschalen "verklebt" wird.
Die Laserkoagulation wird ambulant durchgeführt und von den Patienten gut vertragen. Es muss berücksichtigt werden, dass der Prozess der Adhäsionsbildung einige Zeit in Anspruch nimmt. Daher wird empfohlen, nach der Laserkoagulation einen Sparing-Modus zu beobachten, der harte körperliche Arbeit, Aufstieg in die Höhe, Tauchen unter Wasser, Übungen im Zusammenhang mit Beschleunigung, Vibration und plötzlichen Bewegungen (Laufen, Fallschirmspringen) eliminiert, Aerobic usw.).
Wenn es um Prävention geht, bedeutet dies vor allem die Verhinderung von Netzhautbrüchen und Ablösung. Der wichtigste Weg, um diese Komplikationen zu verhindern, ist die rechtzeitige Diagnose der peripheren Netzhautdystrophie bei Risikopatienten, gefolgt von einer regelmäßigen Überwachung und gegebenenfalls präventiven Laserkoagulation.
Die Prävention schwerer Komplikationen hängt vollständig von der Disziplin der Patienten und der Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit ab.
Patienten mit bestehender Pathologie der Netzhaut und Risikopatienten sollten 1 - 2 Mal pro Jahr untersucht werden. Während der Schwangerschaft muss der Augenhintergrund der breiten Pupille mindestens zweimal kontrolliert werden - zu Beginn und am Ende der Schwangerschaft. Nach der Lieferung wird auch eine Augenärztliche Untersuchung empfohlen.
Die Prävention der dystrophischen Prozesse selbst an der Peripherie der Netzhaut ist bei Vertretern der Risikogruppe möglich - dies sind Kurzsichtigkeit, erbliche Veranlagung, als Folge einer schweren Schwangerschaft und Geburt geborene Kinder, Patienten mit arterieller Hypertonie, Diabetes, Vaskulitis und anderen Erkrankungen, bei denen es zu einer Verschlimmerung kommt periphere Zirkulation.
Diesen Personen wird auch empfohlen, regelmäßig vorbeugende Untersuchungen durch einen Augenarzt durchzuführen, bei denen der Fundus unter Bedingungen einer arzneimittelinduzierten Pupillenerweiterung und von Gefäß- und Vitamintherapiekursen untersucht wird, um die periphere Zirkulation zu verbessern und Stoffwechselprozesse in der Netzhaut zu stimulieren. Die Verhinderung schrecklicher Komplikationen hängt daher völlig von der Disziplin der Patienten und der Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit ab.
http://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/distrofiya-setchatki-perifericheskaya-pvhrd/Die Dystrophie der Netzhaut ist ein gefährlicher Zustand, bei dem die Netzhaut allmählich, häufig asymptomatisch, zerstört wird und die Sehfunktion deutlich beeinträchtigt wird. Eine der Arten von Dystrophie ist die PWHT - periphere vitreochorioretinale Dystrophie der Netzhaut. Dieser degenerative Prozess ist oft das Ergebnis einer gestörten Blutversorgung des Augenhintergrunds und kann sowohl konservativ als auch operativ behandelt werden.
PWHT - was ist das? Dies ist eine Dystrophie der peripheren Regionen der Netzhaut, die häufig auftritt und in jedem Alter auftreten kann. Der genaue Mechanismus der Entwicklung der Pathologie ist unbekannt. Die folgenden Faktoren können das Auftreten einer peripheren vitreochorioretinalen Dystrophie hervorrufen:
Unter dem Einfluss einer Reihe von Faktoren wird die Blutversorgung des Sehapparates gestört, der Materialaustausch wird gestört, wodurch die Wände der Netzhaut dünner werden und der Glaskörper beschädigt wird. Solche degenerativen Veränderungen führen zu Sehstörungen, und in Gegenwart provokativer Faktoren wie körperlicher oder emotionaler Überanstrengung, übermäßiger visueller Belastung oder Vibrationsbelastung kann es zu Rissen oder Ablösen der Netzhaut kommen.
Die Besonderheit des Auftretens einer peripheren vitreohori-retinalen Dystrophie der Netzhaut ist der asymptomatische Verlauf, wodurch es schwierig wird, das Problem rechtzeitig zu diagnostizieren. Die ersten Anzeichen einer PWHT werden häufig bereits bei Lücken in der Netzhaut beobachtet. Verdacht auf dystrophische Veränderungen in der Peripherie des Auges können folgende Symptome sein:
Das zentrale Sehen bei der PWHT wird nicht beeinträchtigt, es wird nur eine allmähliche Verschlechterung der peripheren Sehfunktionen beobachtet. Wenn nach einem Riss der Netzhaut nicht rechtzeitig mit der Behandlung begonnen wurde und der degenerative Prozess fortschreitet, ist eine Glaskörperblutung oder eine Netzhautablösung möglich, was letztendlich zu einem Sehverlust führt.
Die Dystrophie der peripheren Bereiche der Netzhaut tritt in zwei Formen auf: PCRD (periphere chorioretinale Dystrophie) und PWHT (periphere vitreochorioretinale Dystrophie). Der Unterschied zwischen PCRD und PWHT besteht darin, dass der pathologische Prozess im ersten Fall nur die Netzhaut und die Chorioidea betrifft und im zweiten Fall der Glaskörper an dem degenerativen Prozess beteiligt ist.
Die moderne Medizin unterscheidet verschiedene Arten der peripheren vitreoretoralen Netzhautdystrophie:
Die periphere vitreochorioretinale Dystrophie ist seit langem asymptomatisch, weshalb sie häufig bei großen Lücken und erheblichen Sehstörungen diagnostiziert wird. Es ist unmöglich, die PWHT bei der üblichen Fundusuntersuchung zu identifizieren. Daher wird die Ophthalmoskopie mit maximaler Pupillendilatation und mit Hilfe einer speziellen Goldman-Linse durchgeführt, mit der die am weitesten entfernten Bereiche der Netzhaut detailliert untersucht werden können.
Zusätzlich können folgende Diagnoseaktivitäten durchgeführt werden:
In den Anfangsstadien der Entwicklung der peripheren vitreochorioretinalen Dystrophie sowie einige Monate nach dem Lasereingriff wird eine medikamentöse Therapie zur Verbesserung des physischen Metabolismus und zur Kompensation dystrophischer Prozesse vorgeschrieben. Die folgenden Medikamente können zur Behandlung von PWHT verschrieben werden:
Um die beste Wirkung zu erzielen, verschreibt der Augenarzt mehrere Medikamente auf einmal, deren Kombination es ermöglicht, die degenerativen Prozesse zu eliminieren, das Auftreten von Komplikationen zu verhindern und die visuellen Funktionen wiederherzustellen.
Um das beste Ergebnis und die schnellste Beseitigung degenerativer Prozesse zu erreichen, wird zusätzlich zur Hauptmethode der Behandlung eine Physiotherapie verordnet, die zur Stärkung des Muskelsystems und zur Normalisierung des IOP beiträgt. Die folgenden physiotherapeutischen Verfahren können empfohlen werden:
Neben der Physiotherapie können verschiedene Computerprogramme zugeordnet werden. Ambliokor, visuelle Gymnastik.
Die beste Behandlung für PWID ist die Laserkoagulation der Netzhaut, deren Essenz darin besteht, dünne Hautabschnitte zu verkleben oder zerrissenes Gewebe abzuschneiden. Die Laserkoagulation wird ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt, ihre Dauer beträgt nicht mehr als 20 Minuten.
Der Lasereingriff ist effektiv und sicher, die Erholungsphase verläuft schnell und ohne Komplikationen. Für die schnelle Bildung von Adhäsionen in den ersten 2 Wochen nach der Operation ist es erforderlich, auf physische und visuelle Belastungen, thermische Eingriffe und die Einnahme von alkoholischen Getränken und Vasodilatatoren zu verzichten.
Wenn die periphere vitreochorioretinale Dystrophie der Netzhaut von mehreren Brüchen oder einem starken Ablösen der Membran begleitet wird, ist ein ernsterer chirurgischer Eingriff erforderlich, bei dem die betroffenen Bereiche herausgeschnitten und die restlichen Gewebe zusammengenäht werden. Implantation des Glaskörpers ist möglich.
In der Schwangerschaft schwächt sich das Immunsystem ab, wodurch die Wahrscheinlichkeit steigt, dass verschiedene dystrophische Prozesse entstehen. Wenn bei einer schwangeren Frau eine Augen-PWRD festgestellt wurde, ist eine Laserkoagulation angezeigt. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, ist die Operation jederzeit möglich, es wird jedoch nicht empfohlen, sie später als in Woche 31 auszuführen. Bei einer solchen Diagnose empfehlen die Ärzte in den meisten Fällen die Geburt im Kaiserschnitt, da die vaginale Geburt zu einer Ablösung der Netzhaut führen kann.
Die Prognose für die periphere vitreochorioretinale Dystrophie der Netzhaut des Auges ist in den meisten Fällen günstig, nach Ablauf der Behandlung verschwinden die dystrophischen Phänomene, die Sehkraft wird wiederhergestellt. PWHT ist asymptomatisch und wird häufig bereits in einem fortgeschrittenen Stadium gefunden. Um dies zu vermeiden, wird empfohlen, eine jährliche vorbeugende ärztliche Untersuchung durch einen Augenarzt durchzuführen und die folgenden vorbeugenden Maßnahmen zu ergreifen:
Was steckt hinter der Abkürzung PWHT? Sogenannte periphere Vitreohori-Retina-Dystrophie. Es ist eine heimtückische und gefährliche Erkrankung der Netzhaut, die auch den Glaskörper beeinflusst (im Gegensatz zu PCDD die periphere Chorioretinendystrophie, die die Gefäßmembran betrifft). Die Gefahr besteht darin, dass bei einer standardmäßigen ophthalmologischen Untersuchung des Fundus die Randzone der Netzhaut nicht untersucht werden kann. In diesem Bereich können sich jedoch solche degenerativen Veränderungen entwickeln, die im Laufe der Zeit zu einer Netzhautablösung führen werden. PWHT kann sich parallel zu anderen Augenproblemen wie Hyperopie oder Myopie und unabhängig voneinander entwickeln. Die Hauptgefahr für Netzhautdystrophie besteht darin, dass sie vor Beginn der Ablösung fast asymptomatisch ist.
Die Ursachen der Pathologie
Ganz andere Gründe können zur Entwicklung von PWHT führen. Dazu gehören:
- allerlei entzündliche Erkrankungen des Auges;
- Diabetes verschiedener Arten;
- eine Vielzahl von Infektionskrankheiten der Vergangenheit;
Die meisten modernen Augenärzte sind sich jedoch einig, dass der Hauptfaktor für die Entwicklung der PWHT die Vererbung ist.
Eine solche Erkrankung wie Netzhautdystrophie tritt bei Frauen und Männern mit der gleichen Häufigkeit auf. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten. Studien haben jedoch gezeigt, dass das PWHT-Risiko bei Patienten mit Kurzsichtigkeit höher ist als bei anderen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Augapfel bei Kurzsichtigkeit in der Regel eine langgestreckte Form hat. Eine Zunahme der Länge des Auges wirkt sich auf alle seine Strukturen aus: Die Membranen strecken sich und die Peripherie der Netzhaut wird dünner, da sich der Blutfluss in dieser Zone verschlechtert. Bei Unterernährung der Peripherie der Netzhaut tritt eine Störung der Stoffwechselvorgänge auf, die zum Auftreten dystrophischer Herde führt.
Die verdünnte Netzhaut ist viel schwächer und kann leicht zerreißen. Brüche provozieren können:
- intensive körperliche Anstrengung (insbesondere Heben und Tragen schwerer Gegenstände);
- tauchen Sie tief unter Wasser und steigen Sie auf große Höhe;
- erhöhte Belastung der Augen.
Die schwächsten Bereiche der Netzhaut halten nicht stand und bilden Risse. Vitreoretinale Verwachsungen des Glaskörpers führen ebenfalls zu Rupturen. Solche Verwachsungen verbinden schwache Stellen auf der Netzhaut mit dem Glaskörper. Bei einer großen Anzahl von mikroskopischen Lücken in irgendeinem Teil der Netzhaut erhöht dies das Risiko eines Defekts mit großer Fläche. Am gefährlichsten ist das Strecken und Zerreißen der Netzhaut mit Kurzsichtigkeit.
Arten der retinalen peripheren Dystrophie
Die Diagnose einer retinalen peripheren Dystrophie (PWHT und PCRD) ist ziemlich schwierig, es ist notwendig, einen erfahrenen Augenarzt zu kontaktieren. Die Diagnose von PCRD und PWHT erfolgt mit Hilfe einer speziellen Goldman-Linse mit drei Spiegeln, ohne die die peripheren peripheren Bereiche der Netzhaut nicht sichtbar sind, mit maximaler medikamentöser Ausdehnung der Pupille. In einigen Fällen muss der Arzt auf die Sklerokompressionsmethode zurückgreifen, indem er auf die Sklera drückt, sodass die Peripherie der Netzhaut näher am Zentrum liegt und zur Untersuchung zur Verfügung steht.
Bei der Diagnose von PWHT (oder PCDD) ist eine Behandlung erforderlich, um eine nachfolgende Netzhautablösung zu verhindern. Eine Netzhautablösung, wenn Intraokularflüssigkeit darunter gelangt, ist für immer ein gefährlicher Sehverlust. Der Bereich der Ablösung für den Patienten sieht aus wie ein schwarzer Punkt, von dem er sich nicht befreien kann. Leider kann sich diese Pathologie schnell entwickeln. Wenn also Dystrophie und Brüche entdeckt werden, muss sofort gehandelt werden, um die Sehfähigkeit zu erhalten.
Bis heute ist die Laserkoagulation eine der wirksamsten Methoden zur Verhinderung der Netzhautablösung, wodurch die beschädigten Bereiche der Netzhaut "zusammengeklebt" werden. An Orten der Laserbelichtung verschmilzt die Netzhaut durchschnittlich 10 Tage mit den Augenmembranen. Dieses Verfahren wird ambulant durchgeführt, da es von den Patienten gut vertragen wird. Nach einer solchen Behandlung sollte man die Augen nicht unter Beachtung einer sanften Behandlung belasten, da für die Heilung der Netzhaut mit den darunter liegenden Strukturen Zeit erforderlich ist.
Altersbedingte Netzhautdystrophie
Wenn PWHT und PCDD bei einer Person unabhängig vom Alter auftreten können, ist die Reaktion der Menschenrechte in der Regel bei älteren Patienten üblich. Die letztgenannte Abkürzung bezeichnet die involutionale zentrale Chorioretinendystrophie. SCRD wird auch als altersbedingte Makuladystrophie, altersbedingte Makuladegeneration und senile Makuladystrophie bezeichnet. Ein weiterer Unterschied zwischen PCRD und PCRD ist, dass diese Art von Dystrophie nicht die Peripherie der Netzhaut, sondern ihren wichtigsten zentralen Teil, die Makula, betrifft. Die Entwicklung der CHRD ist weitgehend auf Vererbung zurückzuführen.
Die CHRD-Pathogenese geht mit einer gestörten Blutmikrozirkulation und der Burkh-Membransiegelung, einer gestörten Funktion und Struktur des Pigmentepithels einher.
Heutzutage sind wirksame Methoden zur Behandlung von menschlichen Patienten noch nicht erfunden. Die Haupttherapie der SCRD zielt darauf ab, das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen, die Sehfunktion wiederherzustellen und die klinischen Manifestationen der Erkrankung zu reduzieren. Je nach Stadium und Form der Pathologie kann der Augenarzt sowohl die konservative (medikamentöse) als auch die operative (Laserkoagulation) Behandlung von Menschenrechtsstörungen anbieten.
Die Randzone der Netzhaut ist bei der üblichen Standarduntersuchung des Fundus praktisch nicht sichtbar. An der Peripherie der Netzhaut entwickeln sich jedoch häufig dystrophische (degenerative) Prozesse, die insofern gefährlich sind, als sie zu Tränen und Netzhautablösungen führen können.
Veränderungen in der Peripherie des Fundus - periphere Dystrophien der Netzhaut - können sowohl bei kurz- und weitsichtigen Menschen als auch bei Menschen mit normalem Sehvermögen auftreten.
Die Ursachen für periphere dystrophische Veränderungen in der Netzhaut sind nicht vollständig verstanden. Dystrophie kann in jedem Alter auftreten, mit gleicher Wahrscheinlichkeit bei Männern und Frauen.
Es gibt viele mögliche prädisponierende Faktoren: erblich bedingte Myopie, entzündliche Augenerkrankungen, kraniozerebrale Erkrankungen und Verletzungen des Sehorgans. Häufige Krankheiten: Hypertonie, Atherosklerose, Diabetes, Intoxikation, Infektionen der Vergangenheit.
Die Hauptrolle beim Auftreten der Krankheit spielt eine gestörte Blutversorgung der peripheren Bereiche der Netzhaut. Die Verschlechterung der Durchblutung führt zu Stoffwechselstörungen in der Netzhaut und zum Auftreten lokal funktionell modifizierter Bereiche, in denen die Netzhaut verdünnt wird. Unter der Wirkung körperlicher Anstrengung können Arbeiten auftreten, die mit dem Anheben auf eine Höhe oder dem Eintauchen unter Wasser, Beschleunigung, Gewichtsverlagerung, Vibration, Brüchen in dystrophisch modifizierten Bereichen verbunden sind.
Es ist jedoch bewiesen, dass bei Menschen mit Kurzsichtigkeit degenerative Veränderungen der Netzhaut viel häufiger auftreten, weil Bei Myopie nimmt die Länge des Auges zu, was zu einer Dehnung der Membranen und einer Ausdünnung der Netzhaut in der Peripherie führt.
Die periphere retinale Dystrophie wird in periphere Chorioretinale (PCRD) unterteilt, wenn nur die Retina und Choroidea betroffen sind, und periphere vitreochoriorinale Dystrophie (PWHT) - mit Beteiligung am degenerativen Prozess des Glaskörpers. Es gibt andere Klassifikationen von peripheren Dystrophien, die von Augenärzten zum Beispiel bei der Lokalisierung von Dystrophien oder dem Grad der Gefahr der Netzhautablösung verwendet werden.
► Gitterdystrophie - am häufigsten bei Patienten mit Netzhautablösung entdeckt. Es wird angenommen, dass die familiäre Vererbung zu dieser Art von Dystrophie häufiger bei Männern auftritt. Normalerweise in beiden Augen. Meist lokalisiert im oberen äußeren Fundusquadranten äquatorial oder vor dem Äquator des Auges.
Bei der Untersuchung des Augenhintergrunds sieht die Gitterdegeneration aus wie eine Reihe schmaler weißer Streifen, die wie flauschige Streifen aussehen und Figuren bilden, die einem Gitter oder einer Strickleiter ähneln. So sehen die ausgelöschten Netzhautgefäße aus.
Zwischen diesen veränderten Gefäßen treten rosarote Herde der Ausdünnung der Netzhaut, Zysten und Netzhautbrüche auf. Charakteristische Pigmentveränderungen in Form dunklerer oder hellerer Flecken, Pigmentierung entlang der Gefäße. Der Glaskörper ist an den Kanten der Dystrophie befestigt, d.h. Es entstehen "Traktionen" - Stränge, die die Netzhaut ziehen und leicht zu Rupturen führen.
► Dystrophie vom Typ "Schneckenspur". Auf der Netzhaut finden sich weißliche, leicht glitzernde, stabförmige Einschlüsse mit vielen feinen Ausdünnungen und perforierten Defekten. Degenerative Herde verschmelzen und bilden bandähnliche Zonen, die in ihrer Erscheinung der Spur der Schnecke ähneln. Meistens im oberen und äußeren Quadranten. Durch diese Dystrophie können sich große runde Lücken bilden.
► Inepoide Dystrophie ist eine erbliche Erkrankung der Peripherie der Netzhaut. Veränderungen des Fundus in der Regel bilateral und symmetrisch. An der Peripherie der Netzhaut befinden sich große gelblichweiße Einschlüsse in Form von "Schneeflocken", die über die Oberfläche der Netzhaut vorstehen und sich normalerweise in der Nähe der verdickten, teilweise ausgelöschten Gefäße befinden. Es kann Pigmentflecken geben.
Die inepodemische Degeneration verläuft über einen langen Zeitraum und führt nicht so oft zu Brüchen wie dem Gitter und dem Fußabdruck einer Cochlea.
► Die Degeneration nach der Art von „Kopfsteinpflaster“ befindet sich in der Regel weit an der Peripherie. Es sind einzelne weiße Herde erkennbar, deren Form etwas länglich ist und um die manchmal kleine Pigmentklumpen erkennbar sind. Am häufigsten in den unteren Teilen des Augenhintergrundes, obwohl sie entlang des gesamten Perimeters bestimmt werden können.
► Die cisiforme (kleine zystische) Degeneration der Netzhaut befindet sich am äußersten Rand des Fundus. Kleine Zysten können miteinander verschmelzen und größere bilden. Bei Stürzen, stumpfen Verletzungen können Zysten reißen, was zur Bildung von perforierten Rissen führen kann. Vom Auge des Tages aus betrachtet, sehen Zysten aus wie mehrere runde oder ovale hellrote Formationen.
► Retinoschisis - Retina-Dissektion - kann angeboren und erworben sein. Meist ist es eine erbliche Pathologie - eine Fehlbildung der Netzhaut. Angeborene retinale Zysten und X-chromosomale juvenile Retinoschisis sind angeborene Formen der Retinose, bei denen die Patienten neben peripheren Veränderungen häufig dystrophische Prozesse in der zentralen Zone der Netzhaut zeigen, was zu Sehstörungen führt. Erworbene dystrophische Retinoschisis tritt am häufigsten bei Myopie sowie im Alter und Alter auf.
Treten auch Veränderungen im Glaskörper auf, so bilden sich häufig Zugbahnen (Schnüre, Adhäsionen) zwischen dem modifizierten Glaskörper und der Netzhaut. Diese Adhäsionen, die sich mit einem Ende an der verdünnten Stelle der Netzhaut anschließen, erhöhen das Risiko von Brüchen und nachfolgender Netzhautablösung um ein Vielfaches.
Nach Art der Netzhautbrüche werden in perforierte, Ventil- und Art der Dialyse unterteilt.
Lochrisse entstehen meistens durch Gitter- und Karotis-Dystrophie, das Loch in der Netzhaut klafft.
Das Ventil wird als Spalt bezeichnet, wenn die Netzhaut den Spalt bedeckt. Klappenrisse sind in der Regel das Ergebnis der vitreoretinalen Traktion, die die Netzhaut „zieht“. Wenn sich ein Bruch bildet, ist der Bereich der vitreoretinalen Traktion die Spitze der Klappe.
Bei der Dialyse handelt es sich um einen linearen Bruch der Netzhaut entlang der Zahnlinie - dem Anknüpfungspunkt der Netzhaut an der Aderhaut. In den meisten Fällen ist die Dialyse mit einem stumpfen Trauma des Auges verbunden.
Die Lücke im Fundus sieht aus wie hellrot, klar abgegrenzte Herde verschiedener Formen, durch die ein Muster der Choroidea sichtbar wird. Besonders auffällige Netzhautbrüche auf grauem Hintergrund.
Periphere Netzhautdystrophien sind gefährlich, weil sie praktisch asymptomatisch sind. Meistens werden sie während der Inspektion zufällig gefunden. Wenn Risikofaktoren für die Erkennung von Dystrophie bestehen, kann dies das Ergebnis einer gründlichen und gezielten Untersuchung sein. Es kann Beschwerden über das Auftreten von Blitzen, Blitze, das plötzliche Auftreten von mehr oder weniger schwimmenden Fliegen geben, was bereits auf einen Netzhautbruch hindeuten kann.
Eine vollständige Diagnostik der peripheren Dystrophie und „geräuschloser“ Tränen (ohne Netzhautablösung) ist möglich, wenn der Augenhintergrund bei maximaler medizinischer Ausdehnung der Pupille mit Hilfe einer speziellen Goldman-Linse mit drei Spiegeln untersucht wird, mit der Sie die extremsten Bereiche der Netzhaut sehen können.
Bei Bedarf wird eine Sklerakompression (Sklerokompression) angewendet - der Arzt bewegt die Netzhaut von der Peripherie zur Mitte, wodurch einige Randbereiche sichtbar werden, die für die Untersuchung nicht zugänglich sind.
Heute gibt es auch spezielle digitale Geräte, mit denen Sie ein Bild der Peripherie der Netzhaut erhalten und in Gegenwart von Dystrophiezonen und -rissen deren Größe im Verhältnis zum gesamten Fundus schätzen können.
Wenn eine periphere Dystrophie und ein Riss der Netzhaut festgestellt wird, wird eine Behandlung durchgeführt, um eine Ablösung der Netzhaut zu verhindern.
Vorbeugende Laserkoagulation der Netzhaut im Bereich dystrophischer Veränderungen oder Grenzlaserkoagulation um eine vorhandene Lücke durchführen. Mit Hilfe eines speziellen Lasers wird entlang der Kante eines dystrophischen Fokus oder Risses ein Schlag auf die Netzhaut getroffen, wodurch an den Berührungspunkten der Laserstrahlung die Netzhaut mit den darunter liegenden Augenschalen "verklebt" wird.
Die Laserkoagulation wird ambulant durchgeführt und von den Patienten gut vertragen. Es muss berücksichtigt werden, dass der Prozess der Adhäsionsbildung einige Zeit in Anspruch nimmt. Daher wird empfohlen, nach der Laserkoagulation einen Sparing-Modus zu beobachten, der harte körperliche Arbeit, Aufstieg in die Höhe, Tauchen unter Wasser, Übungen im Zusammenhang mit Beschleunigung, Vibration und plötzlichen Bewegungen (Laufen, Fallschirmspringen) eliminiert, Aerobic usw.).
Wenn es um Prävention geht, bedeutet dies vor allem die Verhinderung von Netzhautbrüchen und Ablösung. Der wichtigste Weg, um diese Komplikationen zu verhindern, ist die rechtzeitige Diagnose der peripheren Netzhautdystrophie bei Risikopatienten, gefolgt von einer regelmäßigen Überwachung und gegebenenfalls präventiven Laserkoagulation.
Patienten mit bestehender Pathologie der Netzhaut und Risikopatienten sollten 1 - 2 Mal pro Jahr untersucht werden. Während der Schwangerschaft muss der Augenhintergrund der breiten Pupille mindestens zweimal kontrolliert werden - zu Beginn und am Ende der Schwangerschaft. Nach der Lieferung wird auch eine Augenärztliche Untersuchung empfohlen.
Die Prävention der dystrophischen Prozesse selbst an der Peripherie der Netzhaut ist bei Vertretern der Risikogruppe möglich - dies sind Kurzsichtigkeit, erbliche Veranlagung, als Folge einer schweren Schwangerschaft und Geburt geborene Kinder, Patienten mit arterieller Hypertonie, Diabetes, Vaskulitis und anderen Erkrankungen, bei denen es zu einer Verschlimmerung kommt periphere Zirkulation.
Diesen Personen wird auch empfohlen, regelmäßig vorbeugende Untersuchungen durch einen Augenarzt durchzuführen, bei denen der Fundus unter Bedingungen einer arzneimittelinduzierten Pupillenerweiterung und von Gefäß- und Vitamintherapiekursen untersucht wird, um die periphere Zirkulation zu verbessern und Stoffwechselprozesse in der Netzhaut zu stimulieren. Die Verhinderung schrecklicher Komplikationen hängt daher völlig von der Disziplin der Patienten und der Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit ab.
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Der allmähliche Prozess der Zerstörung der Netzhaut wird als Netzhautdystrophie bezeichnet. Diese Pathologie ist in der Regel mit Gefäßerkrankungen in den Augenstrukturen verbunden. Während dystrophischer Prozesse werden Photorezeptoren beschädigt, was zu einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens führt. Eine besondere Gefahr der peripheren Dystrophie besteht darin, dass die frühen Stadien der Erkrankung in der Regel asymptomatisch sind. Darüber hinaus sind die vor dem Äquator des Auges gelegenen Bereiche der Netzhaut schwieriger zu untersuchen. Daher ist es bei der Untersuchung des Fundus schwieriger, periphere Dystrophie zu erkennen, wodurch die Netzhautablösung oft unbemerkt auftritt.
Patienten mit Myopie (Myopie) sind am anfälligsten für die Entwicklung einer peripheren Dystrophie. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass mit Myopie die Länge des Auges zunimmt, was zu einer Spannung der Netzhaut und deren Ausdünnung führt. Zur Risikogruppe gehören auch ältere Menschen ab 65 Jahren. Es ist zu beachten, dass die periphere Degeneration der Netzhaut eine sehr häufige Ursache für Sehstörungen im Alter ist. Zu den am meisten anfälligen Personen gehören Patienten mit Diabetes, Bluthochdruck, Atherosklerose und einigen anderen Krankheiten.
Arten der peripheren Dystrophie der Netzhaut
Es gibt viele Klassifikationen der peripheren Dystrophie der Netzhaut. Das Ausmaß der Beteiligung von Augenstrukturen am pathologischen Prozess ist unterschiedlich:
Die Krankheit wird auch nach der Art des Schadens klassifiziert:
Oft werden die Ursachen der Erkrankung mit altersbedingten Stoffwechselprodukten im Körper angesammelt. Als wichtige Faktoren bei der Entwicklung der Pathologie werden auch Probleme bei der Durchblutung des Innenfutters, bei Infektionen und Vergiftungen angesehen. Periphere Dystrophie kann auch bei jungen Menschen aufgrund von Erkrankungen der endokrinen Drüsen und des kardiovaskulären Systems sowie während der Schwangerschaft auftreten.
Die Gefahr dieser Krankheit liegt gerade in ihrer asymptomatischen Entwicklung. Bei einer augenärztlichen Untersuchung wird es oft zufällig gefunden. Offensichtliche Symptome der Pathologie manifestieren sich normalerweise, wenn Netzhautbrüche auftreten: Vor den Augen gibt es "schwebende Fliegen", Blitze.
Bei einer Routineuntersuchung des Fundus sind die peripheren Bereiche der Netzhaut vor der Beobachtung verborgen. Zur Diagnose dieser Bereiche wird traditionell eine maximale medizinische Ausdehnung der Pupille durchgeführt, wonach die Drei-Spiegel-Linse von Goldman für die Untersuchung verwendet wird. In bestimmten Fällen kann es notwendig sein, eine Sklerokompression durchzuführen - keine besonders angenehme Manipulation des Drucks der Sklera. Zur Diagnose können außerdem Gesichtsfeldstudien, optische kohärente Tomographie, elektrophysiologische Untersuchungen und Ultraschall untersucht werden.
Zur Behandlung dieser Krankheit werden Laser-, Medizin- und Operationstechniken eingesetzt, die jedoch seltener angewendet werden. Eine vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens nach den Behandlungsmaßnahmen ist nicht zu erwarten. Die Therapie zielt darauf ab, den dystrophischen Prozess zu stabilisieren und zu kompensieren und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um einen Riss der Netzhaut zu verhindern.
Die Laserkoagulation gilt als die effektivste Methode zur Behandlung der peripheren Dystrophie der Netzhaut und wird daher am häufigsten eingesetzt. Während des Verfahrens werden Verklebungen entlang der Kanten dystrophischer Herde mit einem speziellen Laser durchgeführt, die ein Hindernis für die weitere Zerstörung der inneren Augenschale darstellen. Diese Manipulation wird ambulant durchgeführt. Unmittelbar nach der Durchführung wird eine Begrenzung der Höhenunterschiede und eine starke körperliche Anstrengung empfohlen.
Hilfsbehandlung ist Vitamintherapie. Physiotherapeutische Verfahren (Magnetfeldtherapie, elektrische Stimulation usw.) bei der Behandlung von peripherer chorioretininaler Netzhautdystrophie sind von geringer Effizienz.
Der Erfolg bei der Behandlung dieser PCDD und PWHT besteht darin, das weitere Fortschreiten der Dystrophie der Netzhaut und deren Ablösung zu verhindern. Im Falle eines rechtzeitigen Zugangs zu einem Augenarzt werden diese Probleme fast immer erfolgreich gelöst.
Erkrankungen der Netzhaut und des Glaskörpers
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Periphere Dystrophie - der Prozess der Zerstörung der Netzhaut aufgrund einer Durchblutungsstörung. In Gegenwart dieser Pathologie kommt es zur Zerstörung von Photorezeptoren. Die periphere Netzhautdystrophie ist eine gefährliche Erkrankung, da das frühe Stadium keine Symptome aufweist und es schwierig ist, die Pathologie bei der Untersuchung des Fundus festzustellen.
Es gibt viele prädisponierende Faktoren, die den Ausbruch dieser Krankheit beeinflussen:
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Zerstörung des Glaskörpers des Auges: Warum erscheinen die Fliegen vor den Augen?
Je nach Region der Läsion wird die Dystrophie in zwei Arten unterteilt:
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Aufgrund der Art des Schadens wird PCDD in folgende Typen unterteilt:
Im Anfangsstadium der Dystrophie spürt eine Person keine Symptome. Etwa 80% der Krankheiten werden bei einer Routineuntersuchung durch einen Augenarzt entdeckt. Offensichtliche Symptome treten nur zu einem späten Zeitpunkt auf, wenn die Netzhaut gerissen ist. Gleichzeitig sieht ein Mensch Blitze vor seinen Augen und bemerkt Sehstörungen.
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Symptome und Behandlung der retinalen Makuladystrophie
Bei einer Routineuntersuchung beim Augenarzt sind die Randbereiche des Augapfels fast unzugänglich. Für ihre Forschung ist es notwendig, die Pupille auf medizinische Weise zu vergrößern. Anschließend können Sie mit einer speziellen Linse eine vollständige Diagnose stellen.
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Bei Verdacht auf PCDD wird die Sklerokompression durchgeführt. Darüber hinaus können Sie die folgenden Studien verwenden:
Bei geringfügigen Veränderungen der Netzhaut ist eine Behandlung nicht angezeigt. Der Patient muss jedoch regelmäßig einen Augenarzt aufsuchen, und selbst bei einer leichten Verschlechterung sollte die Therapie verordnet werden.
Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die degenerativen Prozesse zu verlangsamen und die Sicht des Patienten zu verbessern. Den pathologischen Prozess im Gewebe vollständig zu stoppen, funktioniert jedoch nicht.
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Die wichtigsten Symptome und Methoden der Behandlung der Zerstörung des Glaskörpers des Auges
In der Anfangsphase können Sie die medikamentöse Behandlung anwenden. Es beinhaltet:
Diese Mittel nehmen einen Kurs ein, der alle sechs Monate wiederholt wird.
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Effektive Mittel zur Wiederherstellung der Sehkraft
Eine chirurgische Behandlung wird angewendet, wenn Medikamente für eine bestimmte Zeit nicht die gewünschte Wirkung zeigen. Die effektivsten und am häufigsten verwendeten chirurgischen Eingriffe zur Behandlung dieser Pathologie sind:
Die Laserbehandlung kann mit anderen Arten der Hardwarebehandlung kombiniert werden (z. B. Stabilisierung der Myopie).
Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Dystrophie ergeben folgende Physiotherapie:
Neben medizinischen Verfahren ist es wichtig, Ihren Lebensstil zu ändern - schlechte Gewohnheiten aufzugeben, sich gesund zu ernähren, eine Sonnenbrille zu tragen.
Um solch eine heimtückische Krankheit wie die Netzhautdystrophie zu vermeiden, sollten Sie einige einfache Empfehlungen befolgen, die dazu beitragen, Augen und Augen lange Zeit zu erhalten:
Diese einfachen Richtlinien helfen, Ihre Augen vor Dystrophie zu schützen und das Sehvermögen für lange Zeit zu erhalten.
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