PRK steht für photorefraktive Keratektomie. Die Methode der Laserchirurgie trägt zur Korrektur der Sehschärfe bei Myopie, Astigmatismus und Weitsichtigkeit bei, jedoch nur bei nicht schwerwiegender Natur. Während der Operation ändert sich die Konfiguration der Hornhaut, so dass die durch sie hindurchtretenden Lichtstrahlen direkt auf die Netzhaut fokussiert werden und nicht dahinter oder davor.
Bei der photorefraktiven Keratektomie wird der zentrale Teil des Hornhautepithels entfernt und die Krümmung der Oberfläche verändert. Die Entfernung erfolgt mit einem Poliergerät oder einem stumpfen Werkzeug. Die Krümmung wird durch einen Excimerlaser verändert, der von einem Computerprogramm gesteuert wird. Der Laser ist mit kalten ultravioletten Pulsen ausgestattet, die bei Belichtung mikroskopisch kleine Hornhautgewebeteilchen entfernen. Am Ende der Hornhautoperation wird eine spezielle Kontaktlinse eingesetzt, die als Schutzelement wirkt. Das Objektiv ist für kurze Zeit installiert. In der Regel sind es 5-6 Tage. Es wird dann entfernt, wenn die Hornhaut mit neuem Epithel bedeckt wird.
PRK hat viele Vorteile, unter denen es wichtig ist, Folgendes zu beachten:
Die Nachteile sind nur darauf zurückzuführen, dass die Operation nur mit einem mäßigen und schwachen Krankheitsgrad durchgeführt werden kann. In seltenen Fällen ist eine lange Rehabilitationsphase erforderlich.
Unmittelbar vor der Operation von PRK an den Augen ist eine gründliche Untersuchung erforderlich. Der Arzt muss die Größe der Pupillen bestimmen, die Luftfeuchtigkeit messen, die Dicke und die Krümmung der Hornhaut untersuchen. Es wurde auch eine allgemeine Untersuchung zur Erkennung von Kontraindikationen durchgeführt. Wenn der Patient Kontaktlinsen verwendet, sollten diese vor der Operation mindestens für eine Woche aufgegeben werden.
Operation PRK beinhaltet die folgenden Manipulationen:
WICHTIG! Die photorefraktive Keratektomie kann unangenehme Folgen und sogar Komplikationen haben. Dies ist jedoch nur dann der Fall, wenn der Patient den Anweisungen des Arztes nicht folgt. In der Regel verschreibt der Arzt Augentropfen und Salben der antibakteriellen und entzündungshemmenden Richtung. Schmerzmittel können ebenfalls verschrieben werden.
Die Rehabilitationsphase nach einer PRK-Operation kann abhängig von vielen Faktoren einige Tage bis mehrere Wochen dauern. Die Verbesserung des Sehvermögens erfolgt in einem Monat, jedoch nur um 80%. Eine Verbesserung um 100% ist nach 3 Monaten möglich. Das Ergebnis ist jedoch recht stabil. Die wichtigsten und häufigsten Komplikationen:
Bis heute gibt es eine Vielzahl von verschiedenen Arten der Laserkorrektur. Zum Beispiel Lasik, Super Lasik, Femto Lasik und so weiter. Aber was ist besser - PRK oder Lasik?
Lasik gilt als fortschrittlichere Methode und kann daher in schweren Fällen angewendet werden. Merkmal - die Oberfläche des Hornhautgewebes wird nicht zerstört. Das Epithel wird durch Mikrokeratom entfernt. Zu den Vorteilen zählen absolute Sicherheit und Schmerzlosigkeit sowie eine schnelle Wiederherstellung des Sehvermögens und die minimale Rehabilitationszeit. Die Kosten eines solchen Vorgangs sind jedoch zwei oder sogar dreimal so hoch.
Zusammenfassend: Was bevorzugen die Menschen und welche Methode ist besser? Ich muss sagen, dass jede Methode ihre eigenen Vor- und Nachteile hat. Beispielsweise kann Lasik nicht mit einer verdünnten Hornhaut verwendet werden, während PRK dies kann. Die Kosten und der Zeitraum für die Wiederherstellung der Sehkraft sind unterschiedlich. Nach Lasik verbessert sich die Wirkung bereits am zweiten Tag und nach der photorefraktiven Keratektomie - in einem Monat. In jedem Fall sollte die Laserkorrekturmethode nur vom behandelnden Arzt nach eingehender Untersuchung verschrieben werden.
http://glaznoy-doctor.ru/korrekciya-zreniya/frk-fotorefrakcionnaya-kerateratetomiya.htmlDie Lasermethoden zur Wiederherstellung der Sehschärfe umfassen die PRK - photorefraktive Keratektomie. Dies ist eine minimalinvasive Technik, die eine photochemische Wirkung auf die Hornhaut impliziert, wodurch die Brechkraft des Auges verbessert wird. Minimalinvasive Eingriffe verhindern eine mechanische Beschädigung des Augapfels, wodurch der Anwendungsbereich erweitert wird. Es ist wichtig zu wissen, wann eine solche Operation angewendet werden kann und welche möglichen Konsequenzen sich daraus ergeben können.
Die photorefraktive Keratektomie wird zur Verbesserung der Sehschärfe verwendet. Es gibt jedoch Grenzen, wenn seine Verwendung ratsam ist:
In der Zeitschrift "New in Ophthalmology" wurden die Ergebnisse der Anwendung der photorefraktiven Keratektomie bei Patienten mit signifikanter Sehstörung veröffentlicht, die von den für die Operation angegebenen Werten abweichen. Die Ergebnisse zeigten eine Verschlechterung der Brechung, was die Notwendigkeit von genauen Messungen bestätigt.
Refraktive Chirurgie bezieht sich auf ambulante Eingriffe, daher sollte der Patient nach dem Eingriff nicht im Krankenhaus sein. Eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Verwenden Sie daher Lokalanästhesie mit Augentropfen. Vor der PRK wird viel erforscht, um einen speziellen Laser für einen bestimmten Patienten zu programmieren. Zur Vorbereitung gehört auch die psychologische Haltung des Patienten, da er bei der Sehkorrektur bewusst ist.
Bei der Laserchirurgie wird eine spezielle Anlage verwendet, die eine photochemische Ablation durchführt - die Verdampfung eines Teils der Hornhaut, um den Brechungswinkel der Augenlichtstrahlen zu verändern. Der Patient befindet sich in einer sitzenden Position unter der Lasereinheit, wobei sein Kopf zurückgeschoben wird. Die photorefraktive Keratektomie dauert nicht länger als 10 Minuten, sofern der Patient stationär ist.
Operation PRK umfasst die folgenden Schritte:
Bei der Excimer-Laser-Keratektomie wird ein Teil der Hornhaut entfernt, sodass die beschädigten Zellen repariert werden müssen. Unmittelbar nach dem Eingriff steht der Patient mehrere Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Ohne Anzeichen einer Infektion kann er nach Hause gehen. In der postoperativen Phase für 3 Tage sollte der Patient antibiotische Augentropfen und therapeutische Linsen verwenden.
Die Wiederherstellung des Sehvermögens dauert durchschnittlich 4-5 Wochen. Unmittelbar nach der photorefraktiven Keratektomie kann es zu einer Verschlechterung der Schwere oder zu keiner Veränderung kommen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Operation nicht erfolgreich war. Wenn sich die Hornhautzellen regenerieren, wird der Effekt des Behandlungsverfahrens sichtbar. Für 3-5 Tage kann es zu Schmerzen in den Augen, Brennen, Photophobie und Zerreißen kommen. Daher wird empfohlen, eine Sonnenbrille zu verwenden und die Augen nicht zu überfordern.
Die postoperative Phase umfasst auch Hygieneverfahren. Die Verwendung von medizinischen Linsen nach der PRK schützt die Augen für eine Weile, aber in Zukunft muss der Patient die Hygiene selbst befolgen. Wenn Staub oder andere kleine Partikel eindringen, entfernen Sie sie nicht mit ungeschützten Fingern. Dazu müssen Sie steriles Material oder eine spezielle Lösung verwenden.
Die Rehabilitation ist wichtig für die Wiederherstellung des Sehvermögens nach der photorefraktiven Keratektomie, da bei korrekter Behandlung der postoperativen Periode das Risiko von Nebenwirkungen erheblich verringert wird.
PRK wird für solche Bedingungen nicht empfohlen:
Diese Kontraindikationen sind absolut, aber wenn pathologische Zustände ausgeglichen werden, ist PRK möglich. Gleichzeitig besteht ein hohes Risiko, unerwünschte Wirkungen oder Hypokorrekturen zu entwickeln. Nach erfolgloser photorefraktiver Keratektomie wird der Eingriff wahrscheinlich wiederholt, aber nicht immer ist er wirksam.
Die Sehkorrektur mit der PRK-Methode endet nicht immer mit einer Verbesserung der Sehschärfe. Folgende negative Auswirkungen sind möglich:
Solche Komplikationen wurden bei 7,3% der Patienten nach photorefraktiver Keratektomie festgestellt. Dies ist eine relativ niedrige Zahl, daher bezieht sich Keratoplastik auf sichere Behandlungsmethoden. Schwere Nebenwirkungen werden häufiger bei Patienten mit gleichzeitig auftretenden Immundefektzuständen, tiefen dystrophischen Läsionen des Augapfels und älteren Menschen beobachtet. Für jeden Patienten wurde das Risiko von Komplikationen individuell berechnet, das er kennen sollte.
http://etoglaza.ru/hirurgia/operatsiya-frk-na-glazah.htmlPRK - Die Photorefraktions-Keratektomie ist die erste Laser-Sehkorrektur-Technologie, die 1989 in die breite klinische Praxis von refraktiven Chirurgen eingeführt wurde. Die PRK-Operation beinhaltet die Verwendung eines Excimer-Lasers zur photochemischen Ablation (Verdampfung) der oberflächenmikroskopischen Fraktionen des Hornhautgewebes mittels eines Ultraviolettlaserstrahls.
Die photorefraktive Keratektomie besteht aus zwei Hauptstadien. In einem ersten Schritt wird das Hornhautepithel in einer Reihe von Modifikationen zusammen mit einem Teil der Bowmanmembran entfernt. Nach dem Entfernen der Oberflächenschicht der Hornhaut, dem so genannten Epithel, können Sie mit dem Laser die Oberfläche der Hornhaut in Abhängigkeit vom vorhandenen Brechungsfehler verändern.
Anwendungsgrenzen von PRK-Augen:
Mit Hilfe von PRK-Augen wird die Verdampfung des Hornhautstromas mit außerordentlicher Genauigkeit durchgeführt, die nicht manuell ausgeführt werden kann, gleich 1/3 Mikrometer (Tausendstel Millimeter) und mit einer Reproduzierbarkeit, die mit anderen Mitteln nicht erreichbar ist. Ein stabiler Brechungseffekt nach einer PRK-Sichtkorrektur ist nur bei einer Änderung der Geometrie der Haupthornhautschicht - des Stromas - möglich. Das Erreichen der erforderlichen Laserbestrahlungstiefe mit PRK ist ein ernstes Problem. Daher unterscheiden sich alle PRK-Verfahren, die auf das Verdampfen der Stromaschichten (der Hauptrefraktionsstufe des Vorgangs) abzielen, durch das Passieren der ersten beiden Schichten der Hornhaut - des Hornhautoberflächenepithels und der Bowman-Membran.
Eine typische "klassische" PRK-Augenoperation umfasst als erstes Stadium die elementare mechanische Entfernung (Skarifikation) des Epithels und der Bowman-Membran. Kombinationen von chemischer und mechanischer Entfernung des Hornhautepithels - M-PRK, trans PRK, LASEK, epi-LASEK, MAGEK - haben sich weit verbreitet. Der Überfluss an PRK-Korrekturmethoden beruht auf dem Bestreben, die optimalste Operationsmethode zu ermitteln, um ein stabiles postoperatives Ergebnis sicherzustellen, die Rehabilitationszeit zu verkürzen und die Wahrscheinlichkeit postoperativer Komplikationen zu verringern.
M - PRK. Der Buchstabe "M" im Namen der PRK - Methode des Auges weist auf die mechanische Entfernung der Epithelschicht des Hornhautgewebes mit einer speziellen Spachtel - Fase hin. Diese Methode zur Entfernung des Hornhautepithels wurde für die ersten PRK-Operationen entwickelt und wurde bisher eingesetzt. Ein weitaus günstigeres Verfahren ist die Deepithelisierung der Hornhaut durch das Ablationsverfahren mit einem breiten Strahl eines Excimerlasers, der mit trans PRK durchgeführt wird.
Trans PRK. Bei dieser Modifikation umfasst die photorefraktive Keratektomie die Entfernung des Hornhautepithels mit einem Laser. Der Hauptnachteil dieses PRK-Verfahrens ist die Entfernung des Epithels in einer gleichmäßigen Schicht, während die Epithelialschicht am Rand der Hornhaut viel dicker ist als in der Mitte der Hornhauthülle. Die Überreste des Epithels können die Genauigkeit und Stabilität des Ergebnisses nach der Operation erheblich beeinträchtigen. Die neueste Generation von Excimer-Lasern ermöglicht es jedoch, diesen Nachteil vollständig zu vermeiden, was zu einem neuen Umdenken der trans-PRK-Technologie und einem ungewöhnlich großen Interesse an der Verwendung durch refraktive Chirurgen geführt hat.
Die transepitheliale photorefraktive Keratektomie oder trans PRK wird in zwei Versionen durchgeführt. Der Excimerlaser, der auch eine Änderung der Krümmung der Hornhaut beinhaltet, führt berührungslos eine kalte Laserablation (Entfernung) des Hornhautepithels im Operationsbereich durch.
Zu Beginn der Excimer-Laserkorrektur wurden PRCs entweder mit einem Laser mit Scanspalt oder mit einem Laser mit voller Apertur mit einem breiten Gaußschen Strahl verwendet. In beiden Fällen war die trans PRK jedoch ein zweistufiges Verfahren, da der Chirurg den Übergang und das Umschalten von der Deepithelialisierungsphase in die refraktive Hauptphase feststellte und dabei das Auftreten von Hornhautstroma-Bereichen im Operationsbereich visuell beobachtete, indem die Art des Stromalgewebes in den Lichtstrahlen während der Laserbestrahlung geändert wurde.
Bei modernen Lasern beinhaltet die Ein-Schritt-Technik der Trans PRK des Auges die programmatische Auferlegung eines refraktiven und epithelialen Profils im Rahmen einer einzigen Ablation. Dies ermöglicht es nicht nur, den "menschlichen Faktor" vollständig zu eliminieren und Komplikationen aufgrund einer Überhitzung der Hornhaut zu vermeiden, sondern auch den Unterschied im Ablationskoeffizienten des Hornhautepithels und seines Stromas zu berücksichtigen und den Energieverlust an der Peripherie der Hornhaut aufgrund seiner Krümmung zu kompensieren.
Lasek Die Laser-PRK-Sehkorrektur nach der Lasek-Methode wird unter Verwendung eines speziellen Stahlrings durchgeführt, der an der Oberfläche der Hornhaut befestigt ist, so dass ein Becher entsteht, dessen Boden die Hornhaut ist. Die Oberfläche der Hornhaut wird mit einer Alkohollösung behandelt, am Ende der Behandlung wird der Ring entfernt und das Auge wird mit reichlich Salzlösung gewaschen. Nach dem Kontakt mit dem Hornhautepithel mit einer alkoholischen Lösung wird die Verbindung mit der Bowman-Membran unterbrochen, wodurch es mit einem Tupfer oder Spatel vorsichtig getrennt werden kann. Die Hauptstufe der PRK-Operation des Auges wird ausgeführt, wonach das Epithel an seinen Platz zurückkehrt, was eine physiologischere Lösung ist und weder in der M-PRK noch in der trans-PRK durchgeführt wird.
Epi-Lasik. Die PRK-Arbeitsweise unter Verwendung der Epi-Lasik-Technologie ist der nächste logische Schritt in der Entwicklung der Laserkorrektur-Technologie. Wenn Epi-Lasik ein spezielles Werkzeug namens "Epikeratom" verwendet. Mit Hilfe eines Epikeratoms wird das Hornhautepithel entfernt, das in Form eines „Deckels“ von der Bowmanmembran abblättert. Die Phase der PRK-Korrektur wird durchgeführt, an deren Ende das Epithel wieder aufgelegt wird.
MAGEK. Die Operation der Augen-PRK unter Verwendung dieser Technologie beinhaltet die Entfernung des Hornhautepithels durch eine der möglichen Methoden. Bei dieser Methode ist die Hauptnuance der Technologie die Verwendung eines speziellen Arzneimittels Mitomycin C, das ein Zytostatikum ist. Nach dem Hauptstadium der PRK-Laserkorrektur wird Mitomycin C 30-60 Sekunden lang auf das Hornhautstroma aufgetragen.Die Magek-Modifikation der photorefraktiven Keratektomie wird gewöhnlich mit einem hohen Grad an Myopie durchgeführt, um das Risiko einer Hornhauttrübung nach einer Operation zu verringern.
Jede der oben genannten PRK-Augenmethoden hat ihre eigenen Vor- und Nachteile, und die Entscheidung über die bevorzugte Methode liegt im Ermessen des refraktiven Chirurgen, da sich jeder Spezialist nach seinen eigenen Vorstellungen über die Wirksamkeit richtet, die auf der Ausstattung der Klinik basieren. Bei jeder Änderung dieses Vorgangs ist jedoch die Standardphaseneinstellung der Behandlung charakteristisch.
Die Gesamtdauer der PRK-Operation für zwei Augen beträgt insgesamt weniger als fünf Minuten und wird ambulant unter örtlicher Betäubung durchgeführt, dem sogenannten "Ein-Tages-Krankenhaus" -Modus. In der postoperativen Phase ist jedoch eine weitere Überwachung durch medizinisches Personal erforderlich.
Nach der Operation des PRK wird der Chirurg das Auge mit einem speziellen Gerät untersuchen. Da das Hornhautepithel und die Bowman-Membran infolge der Operation beschädigt werden, wird eine weiche Kontaktlinse verwendet, um die Beschwerden zu reduzieren.
Unangenehme Schmerzen wie Augenschmerzen, Tränenfluss und Photophobie können 3-5 Tage andauern, bis das Hornhautepithel vollständig wiederhergestellt ist. Während dieser Zeit ist es ratsam, eine Sonnenbrille zu verwenden, die nicht nur Schmerzen lindert, sondern auch das Risiko verringert, Heyz (Hornhauttrübung) in der postoperativen Phase zu entwickeln.
In den ersten Tagen nach PRK-Augen wird die Sehschärfe nicht maximiert, das Ergebnis manifestiert sich allmählich, wenn auch ziemlich schnell. Im ersten Monat nach der PRK-Operation kann es jedoch abends zu Lichtquellen um die Lichtquellen und zu Schwankungen der Sehschärfe kommen.
Eine überwältigende Anzahl von Patienten kann jedoch mindestens mit derselben Sehschärfe rechnen, die sie während der Brillen- oder Kontaktkorrektur vor der Operation hatten. Die Wiederherstellung der Sehfunktionen nach der Operation der PRK dauert in der Regel bis zu 1 Monat. In diesem Zeitraum muss der Patient unter Aufsicht des behandelnden Arztes stehen und die vorgeschriebene Art der Instillation der Augentropfen einhalten, um nach der PRK des Auges ein optimales Ergebnis zu erzielen.
Die photorefraktive Keratektomie ist zwar technisch einfach, erfordert jedoch eine gründliche präoperative Untersuchung und eine sorgfältige und in einigen Fällen eine langfristige postoperative Nachuntersuchung.
PRK-Augen werden oft als archaische Methode kritisiert, die zu viele Mängel aufweist. Es ist schwer zu sagen, ob diese Kritik fair ist, aber die photorefraktive Keratektomie war ein gewisser Schritt in der Entwicklung und Ausbildung von Methoden zur Korrektur des Lasersichtens. Die Operation der PRK des Auges wurde die Option, die zuerst auf die breite Praxis der Sehkorrektur angewendet wurde.
Da die Korrektur der Lasersicht verbessert wurde, hat ein Teil der refraktiven Chirurgen und Augenkliniken die Augen-PRK fast vollständig aufgegeben, was durch die Unvollkommenheit der Methode, die durch den Korrekturbereich der Ametropiegrade begrenzt war, eine relativ lange Erholungszeit nach der PRK-Operation, vorgegeben war.
Es ist jedoch erwähnenswert, dass die PRK-Operation für eine dünne Hornhaut unverzichtbar ist, wenn ihre Dicke Lacik nicht zulässt, oder wenn die anatomischen Strukturen des Gesichtsgerüsts betroffen sind, wodurch der Einbau eines Mikrokeratoms an der Hornhaut verhindert wird. Und da die Lasersysteme und Deepithelialisierungstechniken der Hornhaut verbessert werden, erfährt die PRK-Operation des Auges derzeit eine Wiedergeburt.
http://eyesurgerycenter.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya/prk.html
Die photorefraktive Keratektomie (PRK) ist der allererste chirurgische Eingriff, der von Laser-Augenärzten durchgeführt wird. Die Technik wurde 1985 von Ärzten aus Deutschland, Theo Seiler und Vollenzak entwickelt. Seitdem ist viel Wasser geflossen, die Methode wurde erheblich verändert und modernisiert. Es erschienen viele moderne Methoden der Sehkorrektur. In einigen Fällen ist der einzige Weg, die Augen zu behandeln, FRK.
Die Hornhaut des menschlichen Organs ist eine transparente Linse, die die Vorderseite des Auges bedeckt. Sein Hauptzweck ist es, die Augen vor mechanischer Beschädigung und dem Eindringen von Infektionen zu schützen. In der Mitte kann die Hornhautdicke 0,5 Millimeter erreichen, während sie an den Rändern viel dichter ist (bis zu 1,2 mm). Der Durchmesser der Schale liegt innerhalb eines Zentimeter, der Unterschied in horizontaler und vertikaler Größe beträgt etwa 0,56 Millimeter.
Die Hornhaut besteht hauptsächlich aus Stroma, einer transparenten Faser, die an beiden Seiten gebunden ist. Draußen ist das Element mit einer Bowmanscheide und einer Epithelschicht bedeckt. Im Inneren ist das Stroma mit einer abgeleiteten Membran und einem Endothel ausgekleidet.
Die photorefraktive Keratektomie hat mehrere unbestreitbare Vorteile:
Aus dem Minus ist ersichtlich, dass der Eingriff nur mit der durchschnittlichen und schwachen Form der Augenpathologien durchgeführt wird. In Ausnahmefällen verzögert sich die Rehabilitationsphase. Einige Patienten stellen auch fest, dass Schmerzen fast immer im Genesungsprozess aufgetreten sind.
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Mit dieser Technik können Sie folgende Abweichungen korrigieren:
Es wird angenommen, dass das maximale Ergebnis bei der Behandlung von Myopie durch FRK erzielt wird. Bei Weitsichtigkeit und Astigmatismus ist der Korrekturerfolg aufgrund der Aufrechterhaltung des Rückfallrisikos der Erkrankung und der Trübung der Hornhaut vermindert.
Trotz der vielen Vorteile ist die Operation nicht für alle Patienten geeignet. Für einige hilft es nicht, die gewünschte Wirkung zu erzielen, für andere ist es aufgrund von Gesundheitszuständen kontraindiziert. PRK wird in folgenden Situationen nicht durchgeführt:
Außerdem ist der Eingriff nicht mit Katarakten durchführbar. Denn nach dem Entfernen der Linse muss die Schärfe der Augen mit einem künstlichen Implantat korrigiert werden.
Die Excimer-Laser-Keratektomie besteht aus drei Phasen: Vorbereitung, Intervention und Rehabilitation. Der Patient sollte detaillierte Informationen zu jeder Phase zur Verfügung haben. Dies ist ungefähr zur Bestimmung der Erholungszeit, der Vor- und Nachteile des Verfahrens sowie des Risikos von Komplikationen.
Die Vorbereitungsphase umfasst folgende Aktivitäten:
Wenn Sie regelmäßig Medikamente einnehmen oder sich unmittelbar vor der Korrektur unwohl fühlen, informieren Sie bitte Ihren Arzt. In der Tat können bereits kleinste Abweichungen im Körper die Ergebnisse des Verfahrens beeinflussen.
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Die in den 80er Jahren entwickelte Laserkorrektur ist in mehrere Stufen unterteilt:
Innerhalb von drei Tagen nach dem Eingriff erlebt der Patient schmerzhafte Empfindungen. Es gibt vermehrtes Reißen und Unverträglichkeit gegenüber hellem Licht. Während dieser Zeit gibt es eine intensive Gewebereparatur. Die Stärke von Beschwerden und Schmerzen hängt von der Art der verwendeten PRK-Technik ab. Um unangenehme Symptome zu beseitigen und das Wohlbefinden des Patienten zu erleichtern, schreibt der Arzt die Verwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten vor.
Der Patient muss einen Tag nach der Korrektur untersucht werden, in Zukunft wird die Art des Besuchs des Okulisten für jeden individuell festgelegt. Die Dauer der Krankenliste beträgt vier Wochen. Es kann ein halbes Jahr dauern, bis die Sicht wieder hergestellt ist. In 80% aller Fälle erreichte die Schärfe der Augen die maximale Leistung, so dass keine Linsen und Brillen getragen werden mussten.
In einigen Fällen sind Patienten mit Komplikationen konfrontiert:
Um das Risiko schwerer Folgen nach der Korrektur auszuschließen, müssen alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgt werden:
Es ist auch notwendig, sich an eine bestimmte Diät zu halten, starke körperliche Anstrengung und eine Verschlimmerung chronischer Erkrankungen zu vermeiden.
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In der modernen Ophthalmologie gibt es viele verschiedene Methoden, um die Sicht mit einem Laser zu korrigieren. Lasik gilt als verbesserte Version der PRK, daher wird das Verfahren häufig verwendet, um starke Abweichungen zu beseitigen. Das Hauptunterscheidungsmerkmal der Operation ist die Aufrechterhaltung der Integrität des Hornhautgewebes. Um das Epithel zu entfernen, verwendet der Arzt ein Mikrokeratom.
Es ist schwierig, eine eindeutige Antwort zu geben, welche besser ist. Jeder Patient trifft selbstständig eine Entscheidung, ausgehend von den Vor- und Nachteilen beider Korrekturmöglichkeiten. Bei verdünnter Hornhaut wird beispielsweise LASIK nicht verwendet, und PRK hilft bei der Korrektur von Anomalien.
Die Verfahren variieren in Preis und Dauer der Rehabilitation. Nach Lasik erholt sich die Vision allmählich einen Tag nach der Intervention, und während der Keratektomie müssen Sie einen Monat warten, bis das Ergebnis der Operation erscheint.
Die photorefraktive Keratektomie ist eine chirurgische Methode zur Korrektur des Sehvermögens, bei der die Hornhaut betroffen ist. Die Operation hilft bei der Beseitigung von Myopie, Hypermetropie und Astigmatismus mittleren und niedrigen Grades. Das Verfahren hat mehrere Vorteile: niedriger Preis, Technik ohne Fuß und minimale Komplikationen. Mit Hilfe der PRK ist es möglich, bei Patienten verschiedener Altersklassen 100% des Sehvermögens zurückzukehren.
Nach dem Anschauen des Videos erfahren Sie, wie die Excimer-Laser-Keratektomie verläuft.
http://zdorovoeoko.ru/korrektsiya-zreniya/fotorefraktsionnaya-keratektomiya-frk/Die photorefraktive Keratektomie (PRK) war die erste Lasertechnik, mit der das Sehvermögen korrigiert wurde. Es wurde in den 1980er Jahren erfunden, wird aber in unserer Zeit verwendet. Zweifellos trat PRK nach der Erfindung der LASIK-Technik in den Hintergrund, da sich die neueste refraktive Operation als sicherer erwies und von den Patienten gut vertragen wurde. PRK hat jedoch auch eine eigene Nische, zum Beispiel bevorzugen Chirurgen diese Technik mit einer dünnen Hornhaut bei einem Patienten und einer breiten Pupille.
Beide Techniken können den Schweregrad von Myopie, Weitsichtigkeit oder Astigmatismus reduzieren, indem sie mit einem Excimerlaser auf die Hornhautschicht eingreifen. Sie haben jedoch einige grundlegende Unterschiede.
Der Hauptvorteil von LASIK ist die gute Portabilität und die schnelle Wiederherstellung. Der Patient erhält schnell das erwartete Ergebnis und kann zum normalen Leben zurückkehren. In diesem Fall ist die Registrierung einer Krankenliste nicht erforderlich.
Nach der PRK treten mehrere Tage nach dem Eingriff im Bereich des operierten Auges deutliche Beschwerden auf. Außerdem dauert die Erholungsphase selbst oft mehrere Wochen und manchmal Monate. Der Patient muss eine Krankenliste ausschreiben.
Alle diese Unterschiede sind mit der Technik der Durchführung einer operativen Sehkorrektur verbunden:
Während der PRK zu Beginn der Operation wird ein spezielles Anästhetikum in das Auge eingeführt, das unangenehmen Empfindungen und Schmerzen während der gesamten Manipulation vorbeugt. Die Operation selbst dauert nur wenige Minuten. Nach der Installation des Expanders reinigt der Arzt die Hornhaut des Augapfels. Die Laserbelichtung selbst dauert nicht länger als eine Minute und wird ausgeführt, während der Patient den Blick auf den Leuchtpunkt richtet.
In modernen Lasersystemen gibt es Geräte, mit denen Sie die Position des Augapfels überwachen können. Es erfordert keine vollständige Immobilisierung, und daher wird die Aufgabe des Patienten erheblich erleichtert. Der Eingriff wird zuerst auf einer Seite durchgeführt, woraufhin der Chirurg am anderen Auge operiert.
Wenn Sie sich entscheiden, die Sehschärfe mit Hilfe von PRK zu korrigieren, müssen Sie zuerst eine Klinik wählen, in der Sie operiert werden, und besser als einen bestimmten Arzt, dem Sie Ihre Vision anvertrauen können.
Da diese Operation sehr traumatisch ist, sollte eine Voruntersuchung durchgeführt werden. Dadurch ist es möglich, die Arbeitsweise eindeutig zu bestimmen, den Korrekturbetrag zu berechnen und auch eine Prognose anzunehmen. Wenn der Arzt vorschlägt, dass Sie die PRK durchführen, dann muss es gute Gründe dafür geben.
Die Vermessung kann auch eine Reihe von Bedingungen erkennen, unter denen die Durchführung der Laser-Refraktionskorrektur nicht durchgeführt werden kann.
Nach jedem Eingriff an den Augen sollten die Anweisungen des behandelnden Arztes befolgt werden. Damit die Rehabilitationsphase so bald wie möglich endet, sollten alle vorgeschriebenen Tropfen angewendet werden. Signifikante Beschwerden dauern in der Regel an, bis die Epithelialisierung der oberen Hornhautschicht abgeschlossen ist, d. H. Für 3-5 Tage.
Das Ergebnis der Laserkorrektur erscheint nicht sofort, sondern allmählich. Unmittelbar nach dem Eingriff bleibt die Sehschärfe etwas verringert. In der Regel entspricht die Sicht dem Wert, der vor der Operation mit Brille oder Brille war. In manchen Fällen kann dieser Wert etwas niedriger sein, wobei in einigen Fällen Korrekturbrillen vorübergehend verwendet werden.
Komplikationen nach der PRK werden nicht oft beobachtet. Sie sind normalerweise mit dem Zusatz einer Infektion verbunden. Manchmal treten bei Dämmerlicht (um Lichtquellen) verschiedene optische Effekte auf. Abweichungen im Wert der Sehschärfe sind ebenfalls möglich.
In einigen Fällen weist die wiederhergestellte Epithelschicht Trübungen (Trübungen) auf, die die Wirksamkeit der Operation erheblich verringern.
Die Funktionsweise der PRK war zu ihrer Zeit eine revolutionäre Technik, die in unserer Zeit in den Hintergrund trat und neue, effektivere, sicherere und bequemere Methoden der Laserkorrektur ermöglichte. Es ist jedoch manchmal notwendig, genau die PRK durchzuführen.
Die Operation der PRK wird in vielen spezialisierten augenärztlichen Zentren durchgeführt. Bei der Auswahl einer Klinik ist vor allem auf die Verfügbarkeit moderner Geräte und einen Spezialisten zu achten, der die Operation durchführen wird. Darüber hinaus spielt die präoperative Diagnose eine wichtige Rolle, um die notwendigen Ergebnisse vorhersagen zu können.
http://proglaza.ru/lechenie-glaz/operacii-na-glaza/keratektimia.htmlDie photorefraktive Keratektomie (PRK) ist eine der Hauptmethoden der Laserkorrektur. Die Technik wurde bereits in den 80er Jahren erfunden und implementiert und wird noch heute verwendet.
Die Hornhaut des Auges ist linsenförmig. Die Hauptfunktion ist die Lichtbrechung. Mit Hilfe eines Lasers können Sie die Dicke und die Krümmung der Hornhaut ändern und so deren Eigenschaften anpassen.
Stroma ist der voluminöseste. Bei der Sehkorrektur betrifft sie hauptsächlich die Auswirkungen. Dazu müssen Sie das Epithel der Bowman-Membran durchlaufen. Die gewünschte Tiefe durch Laserbelichtung zu erreichen, ist nicht einfach genug. Daher unterscheiden sich alle PRK-Typen in der Variante der Überwindung der ersten Hornhautschichten:
Am Tag der Operation müssen Sie die Verwendung von Kosmetika, einschließlich Cremes, ablehnen.
Eine gefährliche Pathologie, deren Entwicklung mit hormonellen Störungen im Körper zusammenhängt, ist die Behandlung der endokrinen Ophthalmopathie.
Die photorefraktive Keratektomie dauert nicht länger als 10 Minuten. Die Operation selbst hat mehrere Hauptschritte:
Es ist notwendig, alle Empfehlungen eines Spezialisten sowohl in der präoperativen Phase als auch danach zu befolgen.
Kann Endophthalmitis zu einem völligen Sehverlust führen und wie man es behandelt, lesen Sie den Artikel.
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PRK hat eine Reihe von Vor- und Nachteilen im Vergleich zu anderen Methoden der Sichtkorrektur. Die Vorteile der photorefraktiven Keratektomie sind:
Neben diesen positiven Aspekten gibt es jedoch auch Nachteile:
PRK ist keine technisch ziemlich komplexe Operation, dennoch ist eine gründliche Prüfung vor und eine strenge Beobachtung danach erforderlich.
Nach der Operation sollten bestimmte Regeln befolgt werden. Zuerst müssen Sie eine Sonnenbrille tragen, um Ihre Augen zu schonen. Sie können auch den Pool, das Bad, den Strand usw. nicht besuchen. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten Sie dies dem Arzt im Voraus mitteilen, da in der postoperativen Phase einige Mittel verboten sind. Dazu gehören hormonelle und Vitaminkomplexe.
Wenn der Patient Kontaktlinsen trägt, muss er vor der Operation einige Zeit nicht verwendet werden.
Entzündungen, die das Gewebe zwischen der Sklera und der Konjunktiva betreffen, sind Episkleritis der Augen.
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Indikationen:
Die photorefraktive Keratektomie hat Kontraindikationen, bei denen die Operation nicht wirksam ist oder unerwünschte Folgen auftreten können. Dazu gehören:
Wenn es ratsam ist, Azidrop-Augentropfen auf Azithromycin-Basis festzulegen, folgen Sie dem Link.
Der Preis für die photorefraktive Keratektomie hängt von der Region, der Beliebtheit der Klinik, der Qualifikation des Arztes usw. ab, ist jedoch im Vergleich zu anderen Methoden der Sehkorrektur relativ billiger. Der Durchschnittspreis für PRK beträgt etwa 20.000 Rubel.
Wenn nach der PRK unerwünschte Empfindungen auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.
Wirksames Antiglaukom-Medikament - Azopt-Augentropfen.
Die Patientenbewertungen sind in den meisten Fällen positiv, nur bei Geräten treten Komplikationen auf. Lassen Sie uns einige davon nennen.
Nach der Operation wird das Sehvermögen schrittweise wiederhergestellt: in seltenen Fällen innerhalb von 2 Wochen - bis zu 3 Monaten.
Die infektiöse Entzündung der Hornhaut des Augapfels, die durch dieselben Mikroorganismen verursacht wird, ist Keratitis acantamic.
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Die photorefraktive Keratektomie verbessert das Sehvermögen, hängt jedoch stark vom Patienten ab. Es ist sehr wichtig, das empfohlene postoperative Regime zu befolgen. Es ist auch eine verantwortungsvolle Vorgehensweise bei der Auswahl der Klinik für die Operation wert.
http://prozrenie.online/korrektsiya/metody-vosstanovleniya/frk-operatsiya-na-glaza.htmlDie photorefraktive Keratektomie ist die erste Technologie zur Korrektur des Sehvermögens mit einem Laser. Die Erfindung und ihre Umsetzung fanden bereits in den 80er Jahren des letzten Jahrhunderts statt. Seit dieser Zeit hat die ursprüngliche Methodik Änderungen und Verbesserungen erfahren. In einigen Fällen ist PRK jedoch immer noch die einzige verfügbare Methode zur Korrektur des Lasersichtens.
Die Hornhaut ist eine transparente Linse, die die Vorderseite des Auges bedeckt und hauptsächlich eine Schutzfunktion hat. Die Dicke in der Mitte beträgt 0,5 bis 0,6 mm und an den Rändern 1 bis 1,2 mm. Der Durchmesser variiert innerhalb von 1 cm mit einem Unterschied in horizontaler und vertikaler Größe von ungefähr 0,56 mm.
Die Hauptsubstanz der Hornhaut (Stroma) besteht aus transparenten Bindefasern und ist beidseitig von zwei Schalen begrenzt. Draußen ist es nacheinander mit einer Bogenmembran und einem Epithel von innen bedeckt - Descemets Membran und Endothel.
Da die Hornhaut die Form einer Linse hat, ist eine ihrer Funktionen die Lichtbrechung, und das Wesen der Laser-Sehkorrektur beruht auf dieser Eigenschaft. Durch das Ändern der Dicke und der Krümmung der Hornhaut mit einem Laser erreichen Chirurgen Änderungen in den Lichtbrechungseigenschaften einer natürlichen Linse in die eine oder andere Richtung. Somit ist eine Korrektur möglich:
Da das Stroma die voluminöseste Schicht der Hornhaut ist, wirken sich Korrekturmaßnahmen stärker auf sie aus. Um dies zu erreichen, müssen jedoch die beiden Oberflächenschichten (Epithelium und Bogenschütze) überwunden werden, und es sind die Methoden zum Erreichen der inneren Hornhautschicht, die die ursprünglichen und die verbesserten Methoden der PRK unterscheiden:
Jede der Techniken hat bestimmte Vor- und Nachteile, und die endgültige Entscheidung über die bevorzugte Expositionsmethode trifft der refraktive Chirurg. Er kann alle Nuancen der Diagnose und die physiologische Struktur des Auges im Einzelfall berücksichtigen und mit den Fähigkeiten der Klinik in Verbindung bringen.
Die Durchführung der PRK umfasst drei Hauptstufen: Vorbereitungsphase, tatsächliche Operation und Anpassungszeitraum. Der Patient sollte vom refraktiven Chirurgen so viele Informationen wie möglich über jeden von ihnen erhalten, um den Zeitpunkt des Eingriffs, die Vorteile der empfohlenen Methode und den Grad des Risikos möglicher Komplikationen darzustellen.
Die Vorbereitungszeit umfasst folgende Aktivitäten:
Wenn Sie vor der Operation Medikamente einnehmen oder sich unwohl fühlen, müssen Sie den Chirurgen benachrichtigen, da gesundheitliche Abweichungen das Ergebnis der Laserkorrektur beeinflussen können.
Am Tag der Operation dürfen keine Kosmetika oder Parfümerien verwendet werden. Es wird empfohlen, abnehmbare Schuhe und Kleidung mitzunehmen, um Formen mit einem Verschluss vorne oder einem offenen Kragen den Vorzug zu geben. Sie müssen auch einen Ausweis und eine Sonnenbrille bei sich haben.
Die Bedienung der PRK erfolgt in folgender Reihenfolge:
Das Tragen einer temporären Linse schützt das operierte Auge vor möglichen äußeren Einflüssen und reduziert auch mögliche Beschwerden in der postoperativen Periode. Bei Bedarf wird die Korrektur in beiden Augen der Operation abwechselnd durchgeführt, zuerst nacheinander und später nacheinander.
Die Operation dauert im Durchschnitt nicht länger als 10 Minuten. Danach kann der Patient 3-4 Tage lang Beschwerden verspüren: Schmerzen, Photophobie, Zerreißen, Sandgefühl in den Augen. In diesen wenigen Tagen findet die Hauptwiederherstellung des Augengewebes statt. Die Stärke der Beschwerden hängt von der vom Chirurgen gewählten PRK-Methode und der individuellen Schmerzschwelle des Patienten ab. Zu diesem Zeitpunkt ist die Instillation von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten vorgeschrieben.
Es ist obligatorisch, am darauffolgenden Tag nach der Operation und später auf Empfehlung eines Arztes von einem Spezialisten untersucht zu werden. Bei Bedarf wird ein Krankheitsurlaub für bis zu 4 Wochen ausgestellt.
Der komplette Reparaturprozess der Hornhaut kann bis zu 6 Monate dauern. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung des Sehvermögens hoch (bis zu 80% der Fälle). In einigen Fällen wird das Sehvermögen wieder auf 0,5 eingestellt, was ebenfalls ein sehr gutes Ergebnis ist, da Sie im Alltag auf Brille und Kontaktlinsen verzichten können.
Die Liste der möglichen Komplikationen umfasst:
Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes, um das Risiko von Komplikationen zu vermeiden, und versuchen Sie, während der Vorbereitungsphase eine Konsultation mit mehreren Spezialisten einzuholen, um sich ein Urteil über die für Sie am besten geeignete Methode zu bilden.
Die wichtigste Phase ist die ersten 3-4 Tage nach der Operation, wenn das Hornhautepithel wiederhergestellt wird und es am stärksten anfällig für äußere Einflüsse ist. Zu diesem Zeitpunkt wird empfohlen, eine Sonnenbrille zu tragen, die Präsenz auf der Straße zu begrenzen und (wie von einem Arzt verordnet) vorübergehende Kontaktlinsen zu tragen.
Es ist notwendig, die Situationen auszuschließen oder zu begrenzen, die das Epithel schädigen:
Einige vorbeugende Maßnahmen müssen beachtet werden:
Die Wiederherstellung des Sehvermögens erfolgt nach und nach, daher sollten Sie nicht unmittelbar nach der Operation auf ein Wunder warten. Im besten Fall kann die Sehkraft zu diesem Zeitpunkt mit Brillen oder Linsen die präoperative Periode erreichen.
Wenn wir die Methoden von PRK und Lasik vergleichen, ist die erste Methode, die Operation durchzuführen, in den ersten Tagen sehr viel schmerzhafter. Der Vorteil ist jedoch, dass es in nahezu jeder Dicke und Form der Hornhaut anwendbar ist, wohingegen das Lasik-Verfahren eine nicht zu dünne Hülle erfordert, da nur das vorübergehende Entfernen erforderlich ist. Und dies ist bei einer Dicke unter den erforderlichen Parametern nicht möglich.
Es gibt genug Bewertungen im Netzwerk mit positiven und negativen Bewertungen der Wirksamkeit der Laserkorrektur. Um die Wahrheit herauszufinden, versuchen Sie, einen Termin mit den Experten und nicht mit den Händlern zu vereinbaren. Und um die Richtigkeit der empfohlenen Methode zu gewährleisten, sollten Sie nicht nur einen, sondern mehrere Spezialisten hinzuziehen. Dies erhöht die Genauigkeit der Diagnose.
Was tun, wenn die Augen eines Kindes ärgern, erzählen Sie diesen Artikel.
Die photorefraktive Keratektomie ist eine Methode zur Korrektur des Sehvermögens durch Laser, die die Hornhaut des Auges verändert. Aufgrund dessen können positive Veränderungen der Sehschärfe bei Myopie, Hyperopie und Astigmatismus erzielt werden.
Die Operation von PRK hat mehrere unbestrittene Vorteile: einen hohen Heilungsgrad, die „No-Knife-Technik“ der Operation, minimale Komplikationen und die Möglichkeit einer postoperativen ambulanten Phase.
Heutzutage gehören verschiedene PRK-Methoden zu den fortschrittlichsten Technologien und ermöglichen es Ihnen, die Sichtkorrektur bei einer Vielzahl von Sichtabweichungen in den unterschiedlichsten Alterskategorien durchzuführen.
http://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/na-glaza-frk.html