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Strabismus (Strabismus) ist eine Pathologie des Okulomotorikapparates, bei der die Sehachsen der Augen nicht parallel sind.

Ursachen, Arten und Symptome von Strabismus

Das Schielen kann eine Folge einer angeborenen Hypoplasie der Augenmuskulatur, Verletzungen und Augentumoren, Sehstörungen (Amblyopie), Anisometropie sein. Endokrine Erkrankungen (Thyrotoxikose), Nervenerkrankungen (Parese und Muskelparalyse), Infektionen (Grippe), psychische Störungen (Neurose) können ebenfalls Strabismus hervorrufen.

Schielen ist angeboren und erworben.

Kinder unter 6 Monaten können den Blick nicht auf ein bestimmtes Objekt richten, sodass ihre Augen schweben. Bei manchen Kindern mit einer bestimmten Kopfstruktur scheint es, als wäre ein Schielen vorhanden, dies ist jedoch keine Abweichung von der Norm. In diesem Fall sagen sie über den imaginären Strabismus, der nach einer gewissen Zeit vorüber ist.

Der latente Schiel erscheint aufgrund der unterschiedlichen Muskelkraft. Wenn eine Person mit beiden Augen betrachtet, werden die kompensatorischen Fähigkeiten der Muskeln aktiviert, und das Schielen wird unmerklich. Wenn jedoch ein Auge vom visuellen Prozess abgeschaltet ist (z. B. mit einer Hand schließen), wird das Schielen spürbar. Je nachdem, wo das Auge abweicht, werden Exophorie (nach außen), Hypophorie (nach unten), Esophorie (nach innen), Hyperforie (nach oben) unterschieden.

Die Behandlung des latenten Strabismus wird nur durchgeführt, wenn eine visuelle Ermüdung auftritt.

Echter Strabismus kann paralytisch und freundlich sein. In diesem Fall weichen ein oder beide Augen in verschiedene Richtungen ab.

Der häufigste Strabismus wird bei Kindern am häufigsten diagnostiziert und es werden häufig binokulare Sehstörungen festgestellt. Es gibt folgende Arten von freundlichem Strabismus:

  • Esotropie (konvergente Schielen);
  • Exotropie (divergentes Schielen);
  • vertikales Schielen (nach oben oder unten);
  • kombinierter Strabismus.

Wenn ein Auge mäht, wird monolateraler Strabismus diagnostiziert, wenn sich beide abwechseln.

Das Schielen ist auch akkommodierend (bei adäquater Therapie wird die Position der Augen normal), nicht akkommodierend (Korrektur durch Operation) und teilweise akkommodierend (Behandlung kann das Problem nicht vollständig beseitigen).

Entsprechend dem Grad der Abweichung gibt es ein sehr kleines Schielen (bis zu 5 Grad), leicht (6-10), mittel (11-20), ausgeprägt (21-35), stark ausgeprägt (mehr als 36).

Parese oder Lähmung der Augenmuskulatur führt zur Entwicklung eines paralytischen Strabismus. Ein solcher Strabismus kann auch die Folge von Tumoren, Infektionen, Verletzungen und neurologischen Erkrankungen sein.

Bei paralytischem Strabismus kommt es zu einer vollständigen oder teilweisen Immobilität des Auges, zu einer kompensatorischen Kopfdrehung, zu einer Doppelsicht. Paralytischer Strabismus wird hauptsächlich mit plastischen Muskeln behandelt.

Diagnose von Strabismus

Zur Diagnose des Patienten bestimmen Sie die Sehschärfe, führen Sie die Perimetrie durch, messen Sie den Bewegungsumfang der Augäpfel, bestimmen Sie die Refraktion. Stellen Sie sicher, dass Sie die Natur des Sehens erkunden. Setzen Sie dazu die Patientenbrille auf und fragen Sie nach dem Bildschirm, auf dem die mehrfarbigen Punkte blinken.

Bestimmen Sie mit einem indirekten Ophthalmoskop den Schielwinkel nach Girshberg. Am Synoptophor bestimmen Sie den Strabismus.

Sie führen auch Augenuntersuchungen, Biomikroskopie, Ultraschall und Computertomographie des Orbits durch. In einigen Fällen ist die Konsultation anderer enger Spezialisten, zum Beispiel eines Endokrinologen, erforderlich.

Strabismusbehandlung

Je früher mit der Behandlung des Strabismus begonnen wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich verschiedene Komplikationen entwickeln. Zunächst ist es notwendig, die Ursachen dieser Pathologie zu beseitigen, eine zentrale Fixierung des Auges zu erreichen und in schweren Fällen den Strabismus zu minimieren.

Zuerst müssen Sie die Sicht entsprechend der Art und des Schweregrads der Fehlsichtigkeit anpassen. Dann werden pleoptische Methoden zur Behandlung von Amblyopie angewendet, bei denen das gesunde Auge vom visuellen Prozess abgeschaltet wird.

Ab dem Alter von 6-9 Monaten ist eine Brillen- und Kontaktkorrektur vorgeschrieben.

Während der Strabismustherapie werden Geräte verwendet, die die Sehschärfe erhöhen und die normale Hornhautfixierung fördern.

Bei Amblyopie wird häufig eine Bestrafungsmethode angewendet, bei der Atropin in ein gesundes Auge getropft wird, wodurch eine künstliche Anisometropie entsteht. In diesem Fall beginnt sich das schielende Auge besser zu fixieren.

Die orthoptische Behandlung des Strabismus beginnt, nachdem die gewünschte Sehschärfe erreicht ist (0,4–0,5). Diploptische Methoden für starken Strabismus (mehr als 10 Grad) werden nur nach einer Operation angewendet. Mit ihrer Hilfe wird das normale binokulare Sehen fixiert.

Mit Hilfe der Physiotherapie stärken Sie geschwächte Muskeln. Am häufigsten werden Darsonvalization und Elektromyostimulation verwendet, um Strabismus zu korrigieren.

Die Behandlungstaktik wird durch die Größe des Strabismuswinkels bestimmt.

  • Wenn der Schielwinkel mehr als 15 Grad beträgt, ist die Operation effektiver.
  • Wenn der Winkel mehr als 20 beträgt, wird die Operation unmittelbar nach der Anpassung an die Brille ausgeführt.
  • Bei leichtem Strabismus (weniger als 10 Grad) ist die Hardware-Behandlung wirksam, die mindestens zweimal pro Jahr durchgeführt werden sollte.

Chirurgische Behandlung von Strabismus

Wenn konservative Behandlungsmethoden unwirksam sind, verwenden Sie chirurgische Methoden. Die Operation wird ohne ausgeprägten Effekt des Brillentransports über einen Zeitraum von zwei Jahren mit einem Schielwinkel von mehr als 30 Grad ausgeführt.

Die Operation wird optimal im Alter von 4-5 Jahren und mit nicht ausgeprägtem Strabismus durchgeführt - in 2-3 Jahren. Wenn beide Augen mähen, wird die Operation zur Korrektur des Strabismus in zwei Schritten im Abstand von sechs Monaten durchgeführt.

Muskelverkürzung, Muskel- oder Sehnenbildung werden als Operationen bezeichnet, die die Muskelarbeit stärken.

In einigen Fällen hilft es, die Muskelaktivität zu schwächen. Dafür wird die Dehnung mit Hilfe von Kerben, Plastiksehnen und Muskeln usw. durchgeführt.

Die Behandlung des Strabismus sollte so früh wie möglich beginnen, da sich sonst eine Amblyopie entwickeln kann. Im Alter führt der Strabismus zu erheblichen psychischen Beschwerden.

Lesen Sie mehr: Strabismus bei Kindern.

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Strabismus (Heterotropie, Strabismus)

Strabismus (Heterotropie, Strabismus) ist eine sichtbare Manifestation der Pathologie des okulomotorischen Systems, die durch die falsche nicht parallele Lage der Hornhaut gekennzeichnet ist.

Ursachen für Strabismus

Ursachen von Strabismus:

- Augenheilkunde (angeborene Hypoplasie der Augenmuskulatur, Tumoren und Augenverletzungen, Fehlsichtigkeit, insbesondere Anisometropie, Amblyopie),
- Nerven (Lähmung und Muskelparese, Multiple Sklerose),
- endokrine (Thyrotoxikose),
- Infektiöse (Influenza, Masern),
- psychisch (Neurose, Angst)

Das Schielen ist angeboren (ab dem Neugeborenenalter manifestiert) und erworben.

Symptome der Heterotropie

Schielendes Schielen

Neugeborene im Alter von bis zu 6 Monaten können keine Gegenstände fixieren, so dass die Augen "schweben". Bei einer bestimmten Struktur des Schädels mit breiter Nasenbrücke kann es auch so aussehen, als ob eine Heterotropie vorliegt. Dies ist die Norm (der sogenannte imaginäre oder scheinbare Strabismus).

Verstecktes Auge

Latenter Strabismus tritt aufgrund der unterschiedlichen Muskelkraft auf beiden Seiten auf. Bei Betrachtung mit beiden Augen werden kompensatorische Muskelmechanismen aktiviert und Heterotropie ist nicht wahrnehmbar. Wenn Sie jedoch ein Auge vom visuellen Akt abschalten, indem Sie es beispielsweise mit der Hand schließen, weicht das zweite zur Seite ab. Abhängig von der Seite werden Esophorie (medial), Exophorie (nach außen), Hypophorie (nach unten), Hyperforie (nach oben) isoliert.

Die Behandlung des latenten Strabismus ist nur bei Asthenopie (visueller Müdigkeit) erforderlich. Korrektur der Fehlsichtigkeit zuweisen.

Wahrer Strabismus

Echter Strabismus kann freundlich und gelähmt sein. In diesem Fall weichen ein oder beide Augen zur Seite ab.

Freundlicher Strabismus tritt hauptsächlich bei Kindern auf, begleitet von einer Verletzung des binokularen Sehens. Je nachdem, wo das Auge abweicht, unterscheiden Sie:

- Esotropie (konvergent)
- Exotropie (divergent)
- vertikal (Aufwärtshypertrophie, Abwärtshypotropie)
- kombinierter Strabismus

Es gibt monolaterale (mäht nur ein Auge) und abwechselnd (beide Augen weichen abwechselnd) Schielen.

Abhängig von der Beteiligung am Unterbringungsprozess geschieht Strabismus:

- akkommodierend. Bei ausreichender Korrektur der Fehlsichtigkeit wird die Position der Augen normal.
- akkommodierend. Die Korrektur ist nur nach einer operativen Behandlung wirksam.
- teilweise akkommodierend. Das Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen beseitigt die Abweichung von einem oder zwei Augen nicht vollständig.

Abhängig von der Größe der Abweichung (Abweichung) tritt ein Schielen auf:

- sehr klein (bis zu 5 Grad)
- klein (6-10 grad)
- Durchschnitt (11-20 Grad)
- ausgeprägt (21-35 Grad)
- ausgeprägt (mehr als 36 Grad)

Paralytischer Strabismus tritt aufgrund von Paresen oder Lähmungen der Augenmuskulatur, aufgrund von Verletzungen, Tumoren, Infektionskrankheiten oder neurologischen Erkrankungen auf. Symptome: Einschränkung oder völlige Unbeweglichkeit des Auges, Doppelsicht, kompensatorische Rotation des Kopfes. Die Hauptbehandlungsmethode ist chirurgisch (Muskelkunststoff)

Ein Patient mit Strabismus kann die folgenden Beschwerden aufweisen: Abweichung eines oder beider Augen zur Seite, Doppelsehen, reduzierte Sehschärfe, Asthenopie (visuelle Ermüdung) sowie diejenigen, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung im Zusammenhang mit Strabismus einhergehen.

Diagnose für Strabismus

Für die Diagnose benötigen Sie folgende Forschungsmethoden:

- Bestimmung der Sehschärfe mit und ohne Korrektur.
- Perimetrie
- Das Ausmaß der Bewegung der Augäpfel kann reduziert werden, und bei Muskellähmung gibt es überhaupt keine Bewegung Um dies zu tun, werden sie gebeten, sich beim Aufwärts-, Abwärts- und Seitwärtsbewegen eines Objekts (z. B. eines Stiftes oder eines Ophthalmoskopgriffs) zu orientieren.
- Bestimmung der Refraktion im Zustand der Mydriasis mittels Skiascopy oder Refraktometer.
- Vierpunkt-Farbtest - Erkunden Sie die Art des Sehens (binokular, monokular oder simultan). Tragen Sie dazu eine Spezialbrille und bitten Sie, den Bildschirm mit mehrfarbigen Punkten zu betrachten. Je nachdem, wie viele Kreise und welche Farbe der Patient sieht, legen Sie die Art der Vision fest

- Strabismuswinkel nach Girshberg. Mit Hilfe eines indirekten Ophthalmoskops untersuchen sie die Position des Reflexes auf der Hornhaut.

Schielwinkel nach Girshberg

- Das Vorhandensein und der Grad des Strabismus (in Grad) werden am Synoptophor bestimmt. Gleichzeitig werden die Bilder von jedem Auge getrennt und normalerweise wird eine Figur erhalten.
- Biomikroskopie
- Ophthalmoskopie und Fundusuntersuchung mit Goldman-Linse (Pathologie des Glaskörpers und der Netzhaut)
- Ultraschall des Auges, einschließlich der Definition von PZO
- Computertomographie des Orbits zur Beseitigung der organischen Pathologie der Muskeln oder Nerven
- gegebenenfalls Konsultation eines Neurologen, Kinderarztes und Endokrinologen

Strabismusbehandlung

Die Behandlung sollte so früh wie möglich eingeleitet werden, um die Entwicklung von Komplikationen wie Amblyopie zu verhindern.

Beseitigen Sie, falls vorhanden, zunächst die Ursachen für die Augen. Dann ist das Hauptziel, eine zentrale Fixierung zu erreichen, ein Schielen zu beseitigen oder abwechselnd (intermittierend) zu machen.

Zunächst wird abhängig von der Art und dem Grad der Fehlsichtigkeit eine angemessene Sichtkorrektur gewählt. Gleichzeitig ist es möglich, eine normale Augenposition einzunehmen, wenn der Akkommodationsmotiv akkommodierend ist.

Dann werden pleoptische Methoden zur Behandlung der Amblyopie eingesetzt - das Auge, das nicht blinzelt, wird vom visuellen Prozess aus abgeschaltet. Installieren Sie dazu einen undurchsichtigen Bildschirm (Kleben), der das besser sichtbare Auge für einen bestimmten Zeitraum schließt. In der Nacht wird der Bildschirm entfernt. So wird das schielende Auge fixativ.

Eine Brillen- und Kontaktkorrektur ist ab einem Alter von 6-9 Monaten vorgeschrieben (bevor das Kind den Gegenstand nicht fixiert und die Augen "schwimmen" können).

Mit speziellen Geräten wird die Sehschärfe erhöht und die zentrale Fixierung fixiert (Batterie, Amblyopanoram, Maculostimulator).

Bei Amblyopie wird auch eine Bestrafungsmethode angewendet, wenn Atropin in das beste Auge eingeordnet wird, wodurch künstlich Anisometropie entsteht. In diesem Fall wird auch das schielende Auge fixativ.

Nach Erreichen der gewünschten Sehschärfe (0,4 - 0,5) beginnt die orthoptische Behandlung. Bei dieser Methode wird die Verschmelzungsfähigkeit des Auges beispielsweise auf einem Synoptophor, einem Binarimeter, entwickelt. Die Sichtfelder sind unterteilt und jedes Bild hat ein eigenes Bild, das zusammen ein einzelnes Objekt bildet (Maus mit Schwanz und ohne Ohren + Maus mit Ohren und ohne Schwanz = ganze Maus).

Diploptische Methoden mit einem großen Strabismuswinkel (mehr als 10 Grad) werden nur nach chirurgischer Behandlung angewendet. Ihr Ziel ist es, eine normale binokulare Sicht zu etablieren und zu sichern. Mit Prismen erzeugen sie zunächst eine künstliche Diplopie und lösen dann eine Bifixierung aus. Gleichzeitig werden abwechselnd sphäroprismatische Linsen unterschiedlicher Stärke auf die Augen aufgebracht. Verwenden Sie auch die Geräte (Diploptic-P) und Computerprogramme ("Contour", "EYE").

Die Physiotherapie wirkt sich auf geschwächte Muskeln aus. Wenden Sie Elektromyostimulation und Darsonvalization der Augenpartie an.

Die Größe des Strabismuswinkels bestimmt die Taktik der Behandlung. Wenn der Strabismuswinkel anfangs mehr als 15 Grad beträgt, ist eine chirurgische Behandlung höchstwahrscheinlich unvermeidlich. Wenn der Schielwinkel 20 Grad oder mehr beträgt, wird die Operation sofort nach Anpassung an die Brille und Verklebung empfohlen. Bei kleinen Strabismuswinkeln - weniger als 10 Grad, oft nur auf die Hardware-Behandlung beschränkt. In jedem Fall umfasst das Patientenmanagement eine logische Abfolge von therapeutischen Maßnahmen, um die binokulare Sicht wiederherzustellen.

Konservative und Hardware-Behandlung In jedem Fall müssen Sie sich mindestens zweimal im Jahr unterziehen.

Chirurgische Behandlung von Strabismus

Wenn die Position der Augen immer noch asymmetrisch ist, verwenden Sie die chirurgische Methode. Prinzipien der chirurgischen Behandlung:

- arbeiten, wenn keine Brille oder Brille (1-2 Jahre) getragen wird
- Das optimale Alter für die Operation ist 4-5 Jahre. Mit angeborenem oder großem Strabismuswinkel - 2-3 Jahre
- Wenn der Strabismuswinkel mehr als 30 Grad beträgt, arbeiten Sie in 2 Stufen
- wenn beide Augen operiert werden müssen, wird die Inszenierung beobachtet, d.h. Die Lücke beträgt etwa ein halbes Jahr.

Muskelverstärkende Operationen umfassen Muskelresektion (Verkürzung), Bildung einer Sehnen- oder Muskelfalte und Bewegung der Muskelansatzstelle nach anterior.

Operationen, die die Wirkung der Muskeln schwächen: Verlängerung mit Hilfe von Kerben, Verschiebung des Anbringungsortes der hinteren und plastischen Muskeln oder Sehnen.

Schielen ist eine Krankheit, deren Behandlung so früh wie möglich beginnen sollte. Andernfalls führt dies zur Entwicklung einer Amblyopie, die im Alter als kosmetischer Defekt gestört wird. Für einige Berufe ist binokulares Sehen erforderlich. Schielen kann geheilt werden, nur Geduld und Wunsch nach Erholung sind notwendig.

http://medicalj.ru/diseases/ophthalmology/811-kosoglazie-geterotropija-strabizm

Konvergentes Schielen

Konvergierendes Schielen (Esotropie) ist sehr schädlich für die Augengesundheit, da es zu einem gespaltenen Bild, der Zerstörung des binokularen Sehens und Kopfschmerzen führt. Weltweit leiden mittlerweile mehr als 10 Millionen Menschen an Strabismus. Die meisten von ihnen haben eine konvergierende Art von Krankheit, nur weniger als 10 Prozent unterliegen unterschiedlichem Strabismus. Ersteres wird häufiger mit Weitsichtigkeit kombiniert, letzteres mit Kurzsichtigkeit. Im Allgemeinen tritt konvergenter Strabismus zehnmal häufiger auf als andere Arten dieser Krankheit.

Ursachen des konvergenten Strabismus

Das Hauptsymptom ist die Neigung eines oder beider Augen in Richtung Nase. Es wird angenommen, dass das Auge, das mäht, nichts sieht. Aber das ist nicht so. Der Blickwinkel ist einfach so angeordnet, dass das Bild nicht vom zentralen Netzhautfach, sondern von dessen Rand aus betrachtet wird.

Das konvergente Schielen hat mehrere Ursachen:

  1. Vererbung, und es kann von entfernten Vorfahren übertragen werden.
  2. Augenkrankheiten - Myopie, Hyperopie, Lähmung oder Parese, andere Anomalien.
  3. Geburt und Verletzungen nach der Geburt.
  4. Zerebralparese.
  5. Infektionen, einschließlich Scharlach, Typhus und andere.
  6. Gehirntumore.

Bei Kindern kann Esotropie durch starken Stress und schwere visuelle Belastung verursacht werden.

Strabismus dieser Art kann in verschiedenen Formen ausgedrückt werden.

  • versteckt (Heterophorie);
  • kompensiert (bei Augenarztuntersuchung entdeckt);
  • subkompensiert (periodisch unter dem Druck äußerer Umstände manifestiert);
  • dekompensiert (unkontrollierbar).

Versteckter Strabismus ist nicht sofort erkennbar, da die Abschrägung des Auges zur Nase nach außen nicht sichtbar ist. Als Ergebnis der Forschung wird sie jedoch als Begleiterkrankung bei anderen Augenerkrankungen erkannt.

Ist dies nicht der Fall, sollten Sie das Baby dem Arzt zeigen. Im Allgemeinen ist das synchrone Sehen auf 10–12 Monate eingestellt.

Arten von konvergierendem Strabismus

Diese Art von Strabismus kann akkommodierend und nicht akkommodierend sein. Im ersten Fall bleiben sowohl die Anpassung als auch die Konvergenz erhalten, im zweiten Fall interagieren sie nicht.

Es gibt eine Teilung einer ähnlichen Krankheit und aufgrund ihrer Entwicklung. Hier unterscheiden sich konvergenter Strabismus und unfreundlicher (paralytisch). Die erste davon wird meistens durch äußere Ursachen (zum Beispiel Krankheiten) und die zweite - durch genetische Mutationen - verursacht.

Freundlicher Strabizm zusätzlich unterteilt:

Der paralytische Typ der Krankheit ist durch eine fast vollständige Beweglichkeit des betroffenen Augapfels gekennzeichnet. Eine solche Krankheit kann aufgrund äußerer Faktoren sowohl vererbt als auch erworben werden. Seine charakteristischen Symptome sind Geisterbilder und Kopfschmerzen.

Der akkommodierende konvergente Schiel kann refraktiv und nicht refraktiv sein.

Was ist für jeden der Untertypen charakteristisch:

· Konvergenzüberschuss mit der Manifestation von Strabismus bei der Untersuchung ähnlicher Objekte;

· Unterbringung mit der Entfernung zum nächstgelegenen Punkt der klaren Sicht.

Nicht-refraktive Esotropie bei einem Kind vergeht oft um 10 Jahre. Eine gemischte Form von Akkommodationsstrabismus ist ebenfalls möglich.

Korrektur dieser Art von Krankheit

Zunächst führt der Augenarzt viele verschiedene Manipulationen durch, um die Krankheit zu diagnostizieren.

Dazu gehören:

  • verschiedene Arten von Tests;
  • biometrische Forschung;
  • Studium der Brechung.

Bei einer externen Untersuchung beurteilt der Arzt die Position des Kopfes, die Haltung, die Gesichtssymmetrie und die Sehschärfe. Es ist zwingend erforderlich, nach der Girshberg-Methode untersucht zu werden, um den Abweichungswinkel des Auges zu berechnen. Es ist ein Ophthalmoskop. Um den Strabismuswinkel zu messen, wird das Kind gebeten, in das Loch im Spiegel dieses Geräts zu schauen. Und die Reflexion des Lichts am schielenden Auge zeigt, wie viele Grad Abweichungen auftreten.

Dieser Indikator ist wichtig für die Bestimmung einer wirksamen Behandlung:

  1. Wenn der Schielwinkel weniger als 10 Grad beträgt, kann das Problem mit Hilfe einer kompensierenden Therapie gelöst werden.
  2. Winkel überschreitet 15 Grad? Eine Operation ist erforderlich.
  3. Bei einem Winkel von 10–15 Grad werden zu Beginn korrigierende Behandlungsmethoden eingesetzt, die eine Operation ermöglichen, wenn sie nicht helfen oder die Krankheit zunimmt.

In schwierigen Fällen wird der Strabismuswinkel auch mit einem Perimeter oder Synoptophor gemessen.

Der Arzt wird auch überprüfen, wie beweglich die Augäpfel sind. Normalerweise reicht es aus, den jungen Patienten zu bitten, dem Bleistift zu folgen, dass sich der Augenarzt in verschiedene Richtungen bewegt. Ein solcher Test ist notwendig, um paralytischen konvergenten Strabismus zu identifizieren.

Die Behandlung hängt von der festgestellten Diagnose ab. Mit dem häufigsten akkommodativen refraktiven Strabismus wird den Vorschulkindern eine Retinoskopie empfohlen, die den Winkel beim Fixieren von Objekten in der Nähe und in der Ferne eliminiert. Schulkinder verwenden dazu auch die Retinoskopie, jedoch ohne Cycloplegie.

Mit einer freundlichen Version der Krankheit ist eine kompensierende Therapie möglich:

  • Auswahl an Spezialgläsern;
  • erhöhte Wachsamkeit;
  • Verbesserung der binokularen Sicht (diploptische und orthoptische Behandlung);
  • Entwicklung des stereoskopischen Sehens.

Zu den ambulanten Behandlungsarten gehören die pleoptische Therapie, einschließlich:

  • Bestrafung (spezielle Verringerung des gesunden Sehvermögens);
  • direkte Okklusion (Schließen eines starken Auges mit einem speziellen Verband);
  • lokales Netzhautlicht (Stimulation dieses Augenabschnitts mit einem Laser oder einer speziellen Lampe).

Darüber hinaus wird die Verwendung von Computerprogrammen und -technologien zur Wiederherstellung des binokularen Sehens, von speziellen Prismen sowie von Übungen zur Verbesserung der Leistungsfähigkeit der Augenmuskeln gezeigt.

In einigen Fällen wurden für die Korrektur von Kindern spezielle Medikamente verschrieben - Mikrotika (nur bei akkommodierender Erkrankung). Sie können eine Korrekturbrille für eine Weile ersetzen. Wenn dies nicht hilft, ist eine Operation möglich.

Bei gleichzeitigem Strabismus kann unter Aufsicht eines Arztes die Kräutermedizin zur Stärkung der Augenmuskeln eingesetzt werden:

http://ozrenii.ru/kosoglazie/shodyashheesya.html

Schielen, Aphakie

Ich bin 25, mäht das rechte Auge nach außen, angeborene Katarakt des rechten Auges, die Linse wurde in der Kindheit entfernt. Freundlicher divergenter monolateraler Strabismus, Amblyopie von hohem Grad.
Das linke Auge ist gesund, schwache Amblyopie.
Vision:
rechts = 0,01
links = 0,8.

Ich möchte eine Operation zur Beseitigung von Strabismus durchführen, jetzt wähle ich eine Klinik.

Der Augenwinkel des Strabismus sagte 10 Grad.

Tatsache ist, dass das schielende Auge bei Annäherung des Ophthalmoskops reagiert und etwas abflacht. Ie Wenn das Motiv sehr nahe ist, ist der Winkel kleiner. Ich denke jedoch, dass ein Winkel-Trost tatsächlich mehr als 10 Grad beträgt.

Bitte schauen Sie sich das Foto an, es gibt mehr als 10 Grad.

Und mehr In einer Klinik werde ich angeboten, den einstufigen Strabismus zu beseitigen - sowohl Rezession als auch Resektion. Und im anderen - in mehreren Schritten. Zunächst nur eine Rezession. Wie wird es in meinem Fall mit aphakisch stark amblyopischem Auge korrekter sein?

Ja, sagte der Augenarzt, und in der Umfragekarte scheint der Winkel 10-12 Grad zu sein.

Ich selbst bin seit meiner Kindheit nicht untersucht worden. Ich persönlich dachte, dass der Winkel etwa 20 war.

War es notwendig, dem Augenarzt mitzuteilen, dass mein Auge weniger mäht, wenn sich ein Objekt nähert?
Wenn ich zum Beispiel einen Stift oder einen Finger im Gesicht halte, ist mein schräges Auge fokussiert und ausgerichtet.

Beitrag Gepostet am 24.09.2010 um 14:42 Uhr

Genauer gesagt, das Auge ist nicht ausgerichtet und mäht weniger.

Bilder:

Armes Länge. JPG

Bilder:

sehr nah. JPG

Allan und Dr.VIP, bitte sagen Sie:
1) Wie soll ich sein? Tatsächlich habe ich einen Schielwinkel wie auf dem ersten Foto, d. H. etwa 40 g. Sie nimmt nur bei sehr geringen Entfernungen ab, d.h. Wahrscheinlich reagiert es irgendwie reflexartig, weil ich die Welt nur mit einem gesunden Auge betrachte. Und die Operation basiert auf dem Winkel von 10-12 Grad. wird für mich nutzlos sein. Wie kann ich den Arzt davon überzeugen, dass der Winkel tatsächlich größer ist. Kommen Sie mit meinen Fotos zu Besuch.
2) Auch mein Auge blinzelt ein wenig nach oben. Wie viel Grad vom ersten Foto? Offhand? Antworten Sie bitte!!
3) Mit meinen afakichnogo Augen lesen, die normalerweise einen Schritt der Operation kosten. Ist das so?
4) Und vor sechs Monaten begann ich mich in helle und kontrastierende Objekte zu verdoppeln. Das ist noch nie passiert. Dies macht sich besonders nachts bemerkbar. Ich fahre zum Beispiel ein Auto und halte an einer roten Ampel stehen, sehe auf sie und sehe zwei Ampeln, eine normale, die ich mit meinem gesunden Auge sehe, und die andere eine vage durchscheinende, d.h. nur ein roter Fleck, aber nur links und unten.
Und davor hat das Schielen des Auges mein gesundes Auge nie behindert. Warum wurde es so? Es stört mich

Ich freue mich sehr darauf, von Ihnen zu hören, bitte helfen Sie!

Nun, ich werde es tun.

Beitrag hinzugefügt 02.10.2010 um 17:51 Uhr

Nun, warum bist du, warum bist du so... Ich möchte nur einen Arzt finden, der mir die richtige Diagnose gibt, auf mich aufmerksam wird und mir helfen möchte. Und ich werde ihm dafür sehr dankbar sein.

Ich hatte ungefähr 10 Gramm Zweifel. Nach Absprache fand ich im Internet heraus, wie ich den Strabismuswinkel bestimmen konnte, schaute alle meine Fotos an und stellte fest, dass die Lokalisierung des Lichtreflexes an meinem Ende der Iris lag und dass es überhaupt keine 10 Gramm war.

Dann hat sie sich selbst aus nächster Nähe pofotkala und merkte, dass der Winkel aus so geringer Entfernung kleiner ist.

Ich bin kein Experte, ich wusste nicht, dass sich mein Winkel in Abhängigkeit von der Entfernung des Objekts von mir ändert, da bis dahin hatte ich mich nicht aus nächster Nähe fotografiert. Aber die Tatsache, dass der Wert des Strabismus ein unbeständiger DOCTOR-Spezialist ist, dürfte bekannt sein. Aber alle meine Kommunikation mit dem Arzt war sehr weit entfernt, aus einer anderen Entfernung hat er mich nicht betrachtet. Der Arzt stellte mich auf einen Winkel von 10 Grad ein. und anscheinend gerade angenommen, dass der Wert des Strabismus konstant ist.
Das ist aber nicht so! Und wenn ich das selbst entdeckt habe, sollte ich es dem Arzt mitteilen, damit mein Bild das vollständigste und objektivste ist!

http://forum.vseoglazah.ru/showthread.php?t=1775

Bei einer Operation ist ein Strabismuswinkel von 15 Grad erforderlich

Der größte Teil der Weltbevölkerung leidet an Augenkrankheiten. Mindestens 3% der Kinder unter dem Schulalter haben ein Schielen. Einige leiden unter monolateralem Strabismus, der durch eine Abweichung von der Norm eines einzigen Auges gekennzeichnet ist, und bei manchen Menschen sind beide Pupillen Strabismus ausgesetzt.

Die Heterotropie ist eine schwere Erkrankung, die zudem recht schnell voranschreitet. In den frühen Stadien spricht die Pathologie gut auf die Behandlung an, daher ist es unbedingt notwendig, den Strabismus rechtzeitig zu erkennen und rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Im Laufe der Zeit entwickelt sich der nicht ausgehärtete Strabismus häufig zu einer nicht akkommodativen Heterotropie, die nur durch chirurgischen Eingriff beseitigt werden kann.

Merkmale des Strabismus

Schielwinkel nach Girshberg. Quelle: youlekar.ru

Schielen oder Strabismus, Heterotropie, ist eine häufige Augenkrankheit, die mit einer Fehlanpassung der okulomotorischen Muskulatur einhergeht. Die Funktion dieser Muskeln wird aus dem Namen ersichtlich. Sie sind für die Bewegung der Augäpfel verantwortlich.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Muskeln von III-IV-Hirnnervenpaaren innerviert werden, ist nicht nur die Augenpathologie für Änderungen in ihrer koordinierten Aktivität verantwortlich, sondern auch für direkte Funktionsstörungen des Zentralnervensystems.

Bei normaler Sicht sind die Augen auf einen bestimmten Punkt im Raum fokussiert und übertragen gleichzeitig einen Bildabdruck von jeder Seite an das Gehirn. Und bei Strabismus weicht das eine oder andere Auge von diesem Punkt ab.

Und dann entspricht das Bild, das von einem abgelenkten Auge in das Gehirn eintritt, nicht einem anderen, das auch in das Gehirn eindringt, sondern von einem gesunden und normal positionierten Sehorgan.

Wenn das Nervensystem solche inkonsistenten Informationen erhält, schließt es das Bild aus der Wahrnehmung aus, das aus dem schielenden Auge kommt. Das dreidimensionale Bild im Gehirn wird nicht erstellt und eine Person, die an Strabismus (sowie Heterophorie) leidet, sieht ein flaches Bild.

Aufgrund der Tatsache, dass das Auge, das mäht, aufhört, an dem Prozess des Sehens teilzunehmen, entwickelt sich "träge Myopie" oder Amblyopie.

Es sollte auch bemerkt werden, dass Strabismus sein kann:

  1. 1. angeboren (infolge der Exposition gegenüber genetischen Faktoren oder nachteiligen Bedingungen während der Schwangerschaft).
  2. 2. Gekauft (unter Verletzung des Blickwinkels beim Lesen, Fernsehen sowie bei bestimmten Erkrankungen des Zentralnervensystems und anderen Faktoren).

Und das Schielen ist in freundlich und unfreundlich aufgeteilt.

Leider kann Strabismus nicht nur als ein von außen sichtbarer Defekt betrachtet werden. Eine Person mäht nicht nur ein Auge, sondern es gibt auch bestimmte Krankheiten, die eine ähnliche Wirkung haben.

Leider, aber die meisten Pathologien, die zu Strabismus führen können, sind wirklich gefährlich für die Gesundheit des Kindes und des Erwachsenen. Daher ist es notwendig, sofort einen Strabismus zu erkennen, einen Arzt aufzusuchen, der nicht nur Strabismus feststellt, sondern auch dessen Ursache feststellen kann.

Strabismus selbst ist eine vielschichtige Krankheit, die die Entwicklung des visuellen Systems zwangsläufig beeinträchtigen, das Sehvermögen herabsetzen und die Wahrnehmung der ihn umgebenden Welt stören wird. Wenn Sie und ich gesund sind, sehen Sie die Welt als voluminös, nichts entgeht unseren Augen und wir erhalten alle notwendigen Informationen über die Umwelt.

Ein Kind, das unter Strabismus leidet, verfügt jedoch nicht über solche Fähigkeiten. Er sieht die Welt, als wäre sie auf Papier gezeichnet. Schielen macht die Umgebung zweidimensional.

Die Ursachen des Strabismus, die wir im embryonalen Zeitalter hatten, sind meist Erkrankungen des Zentralnervensystems. Daneben werden auch Pathologien wie Hydrozephalus (die schwerwiegendste Form der Erkrankung des Kopfes des Gehirns), erhöhter Schädeldruck und Verletzungen unterschieden.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung einer pathologischen Erkrankung können Frühgeburten oder Fehlfunktionen im Körper eines Babys sein. Der Grund kann das Vorhandensein solcher optischer Defekte wie Myopie, Hyperopie, Astigmatismus sein. Alle beeinflussen die Entwicklung der Augäpfel, die Iris und verhindern, dass sie sich richtig entwickeln.

Deshalb ist es wichtig, auf alles zu achten, da dies zu einem ernsthaften Problem führen kann. Beim Ermitteln der Ursache, die zur Entstehung von Strabismus geführt hat, wird der Arzt die Augenmuskeln auf Defekte untersuchen.

Bei Verstößen und Verdacht auf Innervation ist eine besondere Behandlung erforderlich.

All dies betrifft eine angeborene Krankheit, die im Keimzeitalter aufgetreten ist. Die erworbene Pathologie kann sich jedoch bei einem Kind im Alter von 1,5 bis 3 Jahren entwickeln, wenn seine Sehstruktur noch nicht vollständig ausgebildet ist.

Als Ursache dieser Pathologie sind verschiedene Infektionskrankheiten zu befürchten. Besonders bei Erkrankungen wie Masern, Scharlach, Influenza sollte mit Vorsicht vorgegangen werden.

Indikationen zur Messung des Strabismuswinkels von Girshberg

Schielendes Schielen

Neugeborene im Alter von bis zu 6 Monaten können keine Gegenstände fixieren, so dass die Augen "schweben". Bei einer bestimmten Struktur des Schädels mit breiter Nasenbrücke kann es auch so aussehen, als ob eine Heterotropie vorliegt. Dies ist die Norm (der sogenannte imaginäre oder scheinbare Strabismus).

Verstecktes Auge

Latenter Strabismus tritt aufgrund der unterschiedlichen Muskelkraft auf beiden Seiten auf. Bei Betrachtung mit beiden Augen werden kompensatorische Muskelmechanismen aktiviert und Heterotropie ist nicht wahrnehmbar.

Wenn Sie den visuellen Akt eines Auges abschalten, indem Sie ihn beispielsweise mit der Hand schließen, weicht das zweite zur Seite ab. Abhängig von der Seite werden Esophorie (medial), Exophorie (nach außen), Hypophorie (nach unten), Hyperforie (nach oben) isoliert.

Die Behandlung des latenten Strabismus ist nur bei Asthenopie (visueller Müdigkeit) erforderlich. Korrektur der Fehlsichtigkeit zuweisen.

Wahrer Strabismus

Echter Strabismus kann freundlich und gelähmt sein. In diesem Fall weichen ein oder beide Augen zur Seite ab.
Freundlicher Strabismus tritt hauptsächlich bei Kindern auf, begleitet von einer Verletzung des binokularen Sehens.

Je nachdem, wo das Auge abweicht, unterscheiden Sie:

  • Esotropie (konvergent);
  • Exotropie (divergent);
  • vertikal (Aufwärtshypertrophie, Abwärtshypotropie);
  • kombinierter Strabismus

Es gibt monolaterale (mäht nur ein Auge) und abwechselnd (beide Augen weichen abwechselnd) Schielen.

Abhängig von der Beteiligung am Unterbringungsprozess geschieht Strabismus:

  1. akkommodierend. Bei ausreichender Korrektur der Fehlsichtigkeit wird die Position der Augen normal.
  2. akkommodierend. Die Korrektur ist nur nach einer operativen Behandlung wirksam.
  3. teilweise akkommodierend. Das Tragen von Brillen oder Kontaktlinsen beseitigt die Abweichung von einem oder zwei Augen nicht vollständig.

Abhängig von der Größe der Abweichung (Abweichung) tritt ein Schielen auf:

  • sehr klein (bis zu 5 Grad);
  • klein (6-10 Grad);
  • durchschnittlich (11-20 Grad);
  • ausgeprägt (21-35 Grad);
  • ausgeprägt (mehr als 36 Grad)

Paralytischer Strabismus tritt aufgrund von Paresen oder Lähmungen der Augenmuskulatur, aufgrund von Verletzungen, Tumoren, Infektionskrankheiten oder neurologischen Erkrankungen auf. Symptome: Einschränkung oder völlige Unbeweglichkeit des Auges, Doppelsicht, kompensatorische Rotation des Kopfes. Die Hauptbehandlungsmethode ist chirurgisch (Muskelkunststoff)

Ein Patient mit Strabismus kann die folgenden Beschwerden aufweisen: Abweichung eines oder beider Augen zur Seite, Doppelsehen, reduzierte Sehschärfe, Asthenopie (visuelle Ermüdung) sowie diejenigen, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung im Zusammenhang mit Strabismus einhergehen.

Diagnose der Krankheit

Um den Strabismus genau zu diagnostizieren, führt der Arzt eine vollständige ophthalmologische Beobachtung des Patienten durch. Es beinhaltet verschiedene Methoden wie:

  • Äußere visuelle Untersuchung des Patienten;
  • Verwendung verschiedener Instrumente und Techniken zur Bestimmung des Sehvermögens

Äußere visuelle Untersuchung des Patienten. Verwendung verschiedener Instrumente und Techniken zur Bestimmung des Sehvermögens.

Mit ihrer Hilfe wird die Sehschärfe sichtbar, die Beweglichkeit der Augäpfel und die Brechkraft der Iris. Untersuchung des Patienten auf organische oder physiologische Störungen des Funktionssystems der visuellen Beobachtung. Sie umfasst die elektrophysiologische Diagnose.

Die Diagnose der Krankheit sollte mit besonderer Sorgfalt durchgeführt werden, nicht nur, um den Strabismus von einer anderen Pathologie zu unterscheiden, sondern auch feststellen zu können, ob es sich um eine einfache Krankheit handelt oder es sich beispielsweise um einen nichtkommodativen Strabismus handelt.
Für die Diagnose benötigen Sie folgende Forschungsmethoden:

  • Bestimmung der Sehschärfe mit und ohne Korrektur;
  • Perimetrie;
  • Das Ausmaß der Bewegung der Augäpfel kann reduziert werden, und wenn es keine Muskellähmung gibt, sind diese vollständig nicht vorhanden. Dazu werden sie gebeten, ein Objekt (z. B. einen Stift, einen Ophthalmoskopgriff) im Auge zu behalten, wenn es nach oben, unten und zur Seite bewegt wird.
  • Bestimmung der Brechung im Zustand der Mydriasis mittels Skiaskopie oder Refraktometer;
  • Vierpunkt-Farbtest - Erkunden Sie die Art des Sehens (binokular, monokular oder simultan). Tragen Sie dazu eine Spezialbrille und bitten Sie, den Bildschirm mit mehrfarbigen Punkten zu betrachten. Je nachdem, wie viele Kreise und welche Farbe der Patient sieht, legen Sie die Art der Vision fest.
  • Strabismuswinkel nach Girshberg. Mit Hilfe eines indirekten Ophthalmoskops untersuchen sie die Position des Reflexes auf der Hornhaut.
  • Das Vorhandensein und der Grad des Strabismus (in Grad) werden am Synoptophor bestimmt. Gleichzeitig werden die Bilder von jedem Auge getrennt und normalerweise wird eine Figur erhalten.
  • Biomikroskopie;
  • Ophthalmoskopie und Fundusuntersuchung mit Goldman-Linse (Pathologie des Glaskörpers und der Netzhaut);
  • Ultraschall des Auges, einschließlich der Definition von PZO;
  • Computertomographie des Orbits zur Beseitigung der organischen Pathologie der Muskeln oder Nerven;
  • gegebenenfalls Konsultation eines Neurologen, Kinderarztes und Endokrinologen

Schielwinkel nach Girshberg

Der Strabismuswinkel wird mit einem Ophthalmoskop bestimmt. Das Verfahren wird von einem Augenarzt durchgeführt.

Das Testschema ist einfach und besteht aus den folgenden Schritten:

  1. Der Arzt schaltet das Gerät ein.
  2. Der Patient schaut auf das Loch in der Mitte des Ophthalmoskops.
  3. Der Augenspezialist zeichnet die Position der hellen Lichter auf dem Augapfel des Patienten auf.
  4. Bei einem gesunden Auge befindet sich die Fackel deutlich in der Mitte der Pupille.
  5. Bei einem wunden Auge ist die Flare in einem bestimmten Abstand von der Pupille fixiert. Licht sammelt sich an einem Ort, an dem sich ohne Schielen eine Pupille befinden sollte.
  6. Der Augenarzt misst den Ablenkwinkel.
  7. Das Gerät schaltet sich aus.

Der Lichtpunkt im wunden Auge kann in verschiedenen Abständen von der Pupille festgelegt werden:

  • Wenn sich die Streulicht innerhalb der Pupille befindet, beträgt der Strabismuswinkel etwa 10 Grad.
  • Wenn sich der Lichtpunkt am äußersten Rand der Pupille befindet, beträgt die Abweichung 15 Grad.
  • Befindet sich die Flare in der Mitte der Iris, spricht man von einem Heterotropiewinkel von 25 bis 30 Grad.

Dieser Test wird nur in einem speziell ausgestatteten Augenarzt durchgeführt. Der Wert hängt von der Ausleuchtung, dem Schattenwurf und der korrekten Entfernung der Augen vom Ophthalmoskop ab.

Nach Abschluss der Diagnose mit der Hirschberg-Methode ist der Arzt verpflichtet, die beiden Schielwinkel zu vergleichen: Primär- und Sekundärwinkel. Von diesen ist der Primärwinkel der Abweichungswinkel des Auges, der unter Strabismus gelitten hat, und der Sekundärwert ist ein Indikator für einen gesunden Augapfel. Dann kann der Arzt entscheiden, ob er auf einen chirurgischen Eingriff zurückgreifen muss.

Wenn der Ablenkwinkel beispielsweise nicht mehr als 15 ° beträgt, kann auf eine Operation nicht verzichtet werden. Wenn es 10 ° nicht überschreitet, können Sie auf die Hardwarekorrektur zurückgreifen.

Trotz der Tatsache, dass die Verwendung der Hirschberg-Methode keine Probleme bereitet, sollte auf genauere Methoden zurückgegriffen werden. Dies kann als Perimeter oder Synoptophor bezeichnet werden, um genauere Ergebnisse zu erhalten.

Messung des Blickwinkels am Umfang

Diese Methode zur Erkennung des Strabismuswinkels gilt als veraltet. Er liefert keine so genauen Werte wie Synoptophor.
Für den Test benötigen Sie:

  • Rahmenumfang;
  • zwei Wachskerzen;
  • Streichhölzer oder Feuerzeug.

Die Prüfung wird wie folgt durchgeführt:

  1. Der Rahmenumfang wird an der Wand oder einer anderen Oberfläche befestigt. Das Gerät sollte vor den Augen des Patienten sitzen.
  2. Das Kinn des Patienten ist so auf dem Ständer befestigt, dass sich die Pfannen nicht bewegen.
  3. Die Kerze ist am horizontalen Bogen des Rahmens befestigt, der Arzt zündet sie an.
  4. Als nächstes bestimmt der Arzt den Ort der zweiten Kerze, die zuerst symmetrisch angeordnet und in der Mitte der Pupille des Patienten reflektiert werden sollte.
  5. Der Arzt macht das Licht aus.
  6. Der Winkel der Heterotropie wird durch die Reflexion der Blendung durch eine Kerze in den Augen bestimmt.

Diese Studie kann nicht zu Hause durchgeführt werden, da der Kopf des Patienten nicht fixiert wird und sich der Wert der Grade ständig ändert.

Bestimmung des Strabismuswinkels mit Synoptophor

Die Methode zur Bestimmung des Strabismuswinkels: Der Patient sollte sich ein spezielles Gerät anschauen, um die Bewegung der Griffe auszuführen, um die beiden Bilder zu einem zu kombinieren.

Bilder zum Ausrichten (z. B. ein Quadrat mit einem Kreis, eine Katze mit einem Schwanz und Ohren) sind in den Kassetten installiert. Die optischen Köpfe werden bewegt, bis die Lichtstrahlen mit den Pupillen des Patienten übereinstimmen.

Durch das Abwechseln der Hervorhebung von Objekten können die Installationsbewegungen der Augäpfel gestoppt werden. An einem bestimmten Punkt ist der Strabismuswinkel auf der Skala sichtbar.

Die Auswirkung des Strabismuswinkels auf die weitere Behandlung der Pathologie

Die Therapie hängt vom Schweregrad der ophthalmischen Pathologie ab. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten:

  • Übung;
  • Verwendung des Programms "Blade";
  • traditionelle Medizin;
  • operative Intervention;
  • eine spezielle Brille tragen.

Der Schielwinkel bei Kindern, der operiert werden muss, beträgt mehr als 15 Grad. Wenn die Abweichung nicht so signifikant ist, empfehlen die Ärzte, Augenübungen durchzuführen und eine spezielle Brille zu tragen.

Vor der Operation führt der Augenarzt eine umfassende Untersuchung durch. Während der Rehabilitationsphase müssen Sie sich um Ihre Augen kümmern und Übungen durchführen, damit die Muskeln zum Tönen kommen.

Der Wert des Strabismuswinkels kann nur von einem Optiker bestimmt werden. Gehen Sie daher zum Arzt, wenn die ersten Symptome der Pathologie auftreten. Der Arzt wird eine Therapie verschreiben und Ihnen sagen, wie Sie den Strabismus für immer loswerden können.

Strabismusbehandlung

Die Behandlung sollte so früh wie möglich eingeleitet werden, um die Entwicklung von Komplikationen wie Amblyopie zu verhindern.
Beseitigen Sie, falls vorhanden, zunächst die Ursachen für die Augen. Das Hauptziel ist dann, eine zentrale Fixierung zu erreichen, Strabismus zu beseitigen oder abwechselnd (intermittierend) zu machen.

Zunächst wird abhängig von der Art und dem Grad der Fehlsichtigkeit eine angemessene Sichtkorrektur gewählt. Gleichzeitig ist es möglich, eine normale Augenposition einzunehmen, wenn der Akkommodationsmotiv akkommodierend ist.

Dann werden pleoptische Methoden zur Behandlung der Amblyopie eingesetzt - das Auge, das nicht blinzelt, wird vom visuellen Prozess aus abgeschaltet. Installieren Sie dazu einen undurchsichtigen Bildschirm (Kleben), der das besser sichtbare Auge für einen bestimmten Zeitraum schließt. In der Nacht wird der Bildschirm entfernt. So wird das schielende Auge fixativ.

Eine Brillen- und Kontaktkorrektur ist ab einem Alter von 6-9 Monaten vorgeschrieben (bevor das Kind den Gegenstand nicht fixiert und die Augen "schwimmen" können).

Mit speziellen Geräten wird die Sehschärfe erhöht und die zentrale Fixierung fixiert (Batterie, Amblyopanoram, Maculostimulator).

Bei Amblyopie wird auch eine Bestrafungsmethode angewendet, wenn Atropin in das beste Auge eingeordnet wird, wodurch künstlich Anisometropie entsteht. In diesem Fall wird auch das schielende Auge fixativ.

Nach Erreichen der gewünschten Sehschärfe (0,4 - 0,5) beginnt die orthoptische Behandlung. Bei dieser Methode wird die Verschmelzungsfähigkeit des Auges beispielsweise auf einem Synoptophor, einem Binarimeter, entwickelt. Die Sichtfelder sind unterteilt, und vor jedem Auge ist ein Bild sichtbar. Zusammen bilden sie ein einzelnes Objekt.

Diploptische Methoden mit einem großen Strabismuswinkel (mehr als 10 Grad) werden nur nach chirurgischer Behandlung angewendet. Ihr Ziel ist es, eine normale binokulare Sicht zu etablieren und zu sichern.

Mit Prismen erzeugen sie zunächst eine künstliche Diplopie und lösen dann eine Bifixierung aus. Gleichzeitig werden abwechselnd sphäroprismatische Linsen unterschiedlicher Stärke auf die Augen aufgebracht. Verwenden Sie auch die Geräte (Diploptic-P) und Computerprogramme ("Contour", "EYE").

Die Physiotherapie wirkt sich auf geschwächte Muskeln aus. Wenden Sie Elektromyostimulation und Darsonvalization der Augenpartie an.
Die Größe des Strabismuswinkels bestimmt die Taktik der Behandlung. Wenn der Strabismuswinkel anfangs mehr als 15 Grad beträgt, ist eine chirurgische Behandlung höchstwahrscheinlich unvermeidlich.

Wenn der Schielwinkel 20 Grad oder mehr beträgt, wird die Operation sofort nach Anpassung an die Brille und Verklebung empfohlen. Bei kleinen Strabismuswinkeln - weniger als 10 Grad, oft nur auf die Hardware-Behandlung beschränkt.

In jedem Fall umfasst das Patientenmanagement eine logische Abfolge von therapeutischen Maßnahmen, um die binokulare Sicht wiederherzustellen. Konservative und Hardware-Behandlung In jedem Fall müssen Sie sich mindestens zweimal im Jahr unterziehen.

Chirurgische Behandlung von Strabismus

Wenn die Position der Augen immer noch asymmetrisch ist, verwenden Sie die chirurgische Methode. Prinzipien der chirurgischen Behandlung:

  • arbeiten, wenn keine Brille oder Brille (1-2 Jahre) getragen wird; Brille oder Brille (1-2 Jahre).
  • Das optimale Alter für die Operation ist 4-5 Jahre. Mit angeborenem oder weitwinkeligem Strabismus - 2-3 Jahre;
  • Wenn der Strabismuswinkel mehr als 30 Grad beträgt, arbeiten Sie in 2 Stufen.
  • wenn beide Augen operiert werden müssen, wird die Inszenierung beobachtet, d.h. Die Lücke beträgt etwa ein halbes Jahr.

Muskelverstärkende Operationen umfassen Muskelresektion (Verkürzung), Bildung einer Sehnen- oder Muskelfalte und Bewegung der Muskelansatzstelle nach anterior.

Schielen ist eine Krankheit, deren Behandlung so früh wie möglich beginnen sollte. Andernfalls führt dies zur Entwicklung einer Amblyopie, die im Alter als kosmetischer Defekt gestört wird. Für einige Berufe ist binokulares Sehen erforderlich. Schielen kann geheilt werden, nur Geduld und Wunsch nach Erholung sind notwendig.

Übungen für die Augen - eine Methode zur Bekämpfung der Heterotropie

Übungen für kleine Kinder

Um die Augenübungen mit einem Schielen bei einem kleinen Kind zu beginnen, sollte es tagsüber sein, wenn sich das Baby gut fühlt und sich nicht benimmt. Es ist notwendig, nicht weniger als 2 Stunden am Tag, aber nicht sofort, sondern in mehreren Empfängen für 20 Minuten beschäftigt zu sein.

Wenn die Gymnastik lang ist, wird das Kind müde und beim nächsten Mal möchte es nichts tun. Es muss ein Element des Spiels geben, dann führen Kinder bereitwillig die notwendigen Aktionen durch und heilen schneller.

In den Übungen können Sie beliebige Gegenstände verwenden - Würfel und Bilder, Dominosteine ​​und Lotto, helle Mosaiken, farbige Kugeln.

Eine solche Übung hilft, die Sehschärfe des erkrankten Auges zu erhöhen: Vor einer eingeschalteten Tischlampe mit einer 60 W-Glühlampe wird in einem Abstand von 5 cm eine helle Kugel mit einem Durchmesser von bis zu 9 mm befestigt. Das gesunde Auge des Babys ist geschlossen, in einem Abstand von 40 cm von der Lampe angeordnet und wird gebeten, das Auge für etwa 30 Sekunden auf dem Ball zu halten.

Danach werden bunte Bilder gezeigt, und dies geschieht, solange sich vor den Augen des Babys ein einheitliches Bild befindet. Auf einmal können Sie die Lampe 3 dreimal einschalten und die gesamte Behandlungsdauer beträgt einen Monat.

Die folgende Übung: Befestigen Sie einen kleinen Stock an einem kleinen Stick und fahren Sie sanft auf und ab und hin und her. Das Kind muss, ohne aufzusehen oder seinen Kopf zu drehen, der Figur einige Minuten mit einem Auge folgen. Dann wiederholt sich alles für das andere Auge.

Eine sehr einfache und interessante Tätigkeit für ein Baby ist eine Übung mit gemalten Figuren. Auf die Zellen wird ein großes Stück Papier gezeichnet, in dem sich verschiedene Figuren befinden. Mehrere Figuren müssen wiederholt werden, und die Aufgabe des Babys - Doppelbilder zu finden und zu streichen.

Kurse für ältere Kinder und Erwachsene

Bei älteren Kindern ist die Bewegung gegen Strabismus etwas schwieriger. Zum Beispiel müssen Sie die Unterschiede in zwei ähnlichen Bildern finden oder den richtigen Pfad durch das gezeichnete Labyrinth wählen. Um den Winkel des Strabismus zu korrigieren, muss das Kind seinen Arm vor sich strecken und seinen Finger nahe an die Nase bringen, wobei er die Spitze berührt.

Ein guter Effekt ist das Werfen von Bällen in die Kiste und das Verstopfen einer hölzernen Nelkenstange. Diese Gymnastik für die Augen und ist für Erwachsene geeignet.

Zusätzlich trainieren gut trainierte visuelle Muskeln einen Tennisball während des Spiels. Es ist am besten, nicht von der Seite zu schauen, sondern hinter dem Rücken des Spielers, um zu sehen, wie sich der Ball wegbewegt und näher kommt.

Während Sie fernsehen, lesen oder am Computer arbeiten, sollten Sie Ihre Augen regelmäßig auf entfernte Objekte und dann auf nahegelegene Objekte richten. Es wird nicht empfohlen, den Unterricht zu überspringen oder die für Übungen für die Augen vorgesehene Zeit zu verkürzen, da dies nur die Behandlung verlängert.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Ein hervorragendes Mittel gegen diese Krankheit gilt als Calamuswurzel. Um die Tinktur vorzubereiten, müssen Sie 10 Gramm der Wurzel nehmen, sie in einem Glas kochendem Wasser verdünnen, aufgehen lassen und anschließend abseihen. Das Antragsverfahren ist einfach: dreimal täglich ein Viertel Tasse täglich. Am besten trinken Sie eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten Tinktur.

Sehr einfaches und effektives Werkzeug - Kohlblätter. Es ist notwendig, sie vom Kohlkopf zu entfernen und kochen zu lassen, bis sie vollständig geschmolzen sind. Die resultierende Masse wird mehrmals am Tag zum Fixieren mit Kohlensud verwendet.

Für den täglichen Gebrauch wird Brühe Hüfte verwendet. Für seine Herstellung werden einhundert Gramm Obst und ein Liter kochendes Wasser benötigt. Nachdem die Brühe gekocht ist, sollte sie fünf Stunden brauen. Einige empfehlen die Zugabe einer kleinen Menge Honig zum Sud. Es ist notwendig, zwei- bis dreimal täglich vor der Mahlzeit zu verwenden.

Hervorragende Mittel gegen Strabismus - alle Arten von alkoholischen Infusionen. Besonders beliebtes Werkzeug, das auf Basis der chinesischen Magnolie hergestellt wird. Einhundert Gramm zerstoßenes Obst kostet einen halben Liter Wodka. Die Komponenten werden zehn Tage lang gemischt und infundiert. Wichtig: Die Tinktur sollte täglich geschüttelt werden.

Prognose und Prävention der Pathologie

Um eine Prognose zur Behandlung des Strabismus zu treffen, muss zunächst festgestellt werden, wie groß der Abweichungswinkel von der Norm ist. Wenn der Patient operiert werden muss, ist der Eingriff in örtlicher Betäubung obligatorisch.

Da die Operation nicht zu der Kategorie gefährlich gehört, darf er nach mehrstündiger Einweisung und Beobachtung des Zustandes des Patienten nach Hause gehen. Der Prozess der Genesung und des normalen Wohlbefindens dauert eine Woche. Dieser Kampf mit der Krankheit endet jedoch nicht dort.

Nach der Untersuchung durch einen Augenarzt wird dem Patienten eine aus mehreren Sitzungen bestehende Hardware-Behandlung verschrieben, um die Sehkraft maximal zu unterstützen.

Bei der angeborenen Pathologie kann die Behandlung ab den ersten Tagen des Lebens eines Kindes durchgeführt werden. Zu diesem Zweck wird empfohlen, Spielzeuge, die ihn an allen Seiten anziehen, so zu platzieren, dass er seine Augen so oft wie möglich ändert. Bei der Auswahl von Gegenständen müssen Sie Vorkehrungen treffen, und es ist besser, die Auswahl von kleinen Spielsachen zu verweigern.

Keine Notwendigkeit, das Kind so schnell wie möglich Lesen und Schreiben beizubringen, da die Sehschwäche mit dem Beginn des vierten Lebensjahrs abnimmt.

Es sei darauf hingewiesen, dass Strabismus nicht nur aus der Genetik, sondern auch nach einem harten Kampf mit Scharlach oder Masern auftreten kann. Die Ernährung spielt eine ebenso wichtige Rolle. Daher müssen sowohl ein Kind als auch ein Erwachsener Vitamine, Mineralstoffe und andere nützliche Spurenelemente so gut wie möglich aufnehmen.

Je früher eine Krankheit diagnostiziert wird, desto wahrscheinlicher ist es, sie zu beheben. Daher sollte ein Augenarzt mindestens alle sechs Monate überprüft werden. Wenn eine Person eine Tendenz hat oder Anzeichen einer Abweichung festgestellt wurden, müssen die Änderungen so oft wie möglich verfolgt und rechtzeitig korrigiert werden.

Quellen: about-vision.ru, narodnimisredstvami.ru, zrenieglaz.ru, www.medicalj.ru, bolezniglaznet.ru, mgkl.ru, zrenieglaz.ru, o-glazah.ru.

ACHTUNG! Bevor Sie eine Frage stellen, empfehlen wir Ihnen, sich mit dem Inhalt des Abschnitts vertraut zu machen. Es ist wahrscheinlich, dass Sie dort jetzt die Antwort auf Ihre Frage finden, ohne auf die Antwort des medizinischen Beraters zu warten.

20. Oktober 2013

Hallo! Sagen Sie mir bitte, mein Sohn und ich werden bald eine Augenoperation haben, wir haben ein Schielen und einen Winkel von 15 Grad! Ist das gefährlich? Was sind die Folgen nach der Operation nach der Anästhesie?

8. November 2013

Der medizinische Berater des Portals health-ua.org antwortet:

Hausarzt

Hallo Svetlana! Eine Strabismusoperation zeichnet sich durch ein minimales Risiko aus, einschließlich des Risikos einer Allgemeinanästhesie. Es ist besser für Sie, alle Ihre Zweifel und Bedenken mit dem Chirurgen und dem Anästhesisten zu besprechen, der sich mit Ihrem Sohn befassen wird. Die Ärzte beschreiben Ihnen den Verlauf der Operation und geben eine Beschreibung der Medikamente, die während der Narkose verwendet werden, sowie die damit verbundenen Risiken. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

26. Mai 2009

Hallo, meine Tochter hat schnell ihr Wasser verloren und sie hat fast trocken geboren, jetzt ist das Kind 6 Monate alt und er hat ein Auge geschnitten. Sie sagte, es sei notwendig, einen Ultraschall des Gehirns zu machen und herauszufinden, warum es für das Kind schädlich sein wird.

06. Juni 2009

Der medizinische Berater des Portals health-ua.org antwortet:

Hausarzt

Hallo! Sie überschätzen ein wenig den Wert von Fruchtwasser für die Geburt, solche Probleme können kaum mit ihnen in Verbindung gebracht werden. Die Auswirkungen des Ultraschalls auf den Körper stellen keine Gesundheitsgefährdung dar, zahlreiche Studien haben dies bestätigt. Stellen Sie sicher, dass Sie eine Studie durchführen, die einen hohen diagnostischen Wert hat. Keine Panik im Voraus, es ist wahrscheinlich, dass keine organische Pathologie entdeckt wird. Alles Gute!

18. Oktober 2011

Hallo, meine Tochter ist 3,5 Jahre alt und sie hat einen freundlichen, konvergenten monolateralen Strabismus. Anisometropie. Hypertrophie.
Lass uns in den Strafkindergarten gehen. Heute sagte der Arzt nach der Untersuchung, dass das rechte Auge 100 Prozent der Sicht und das linke ein Hundertstel... Akkreditiert ernannt Welches geklebt wird, haben wir nach Deutschland bestellt. Mit gewöhnlichem Lappen sieht sie aus. Sie las, dass die Linsen bei der Behandlung wirksamer sind. Aber ist es möglich für Babys? Und wirklich, dass keine Operation uns helfen wird? Nur Behandlung durch Okklusion. Und wenn es beim Tragen keine Dynamik gibt? Was dann?

11. November 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Liebe Svetlana, es gibt verschiedene Arten von Strabismus, alles wird individuell gelöst - und nur von einem qualifizierten Spezialisten. Linsen bei Kindern dieses Alters können übrigens verwendet werden. Ich empfehle Ihnen, die Klinik in OKHMATDET in Kiew zu kontaktieren. Barinov Juri Viktorovich. Bezüglich der Verwendung von Linsen bei Kindern (wenn es Ihrem Kind gezeigt wird), wenden Sie sich an Kiew an das Center for Eye Microsurgery to Assoc. Denisyuk Natalia Borisovna: Sei gesund!

8. Mai 2013

Guten Tag!! Ich heiße Marina. Meine Tochter ist 7 Jahre alt und hat einen Schielen. Ihre Diagnose lautet einfach hyperopischer Astigmatismus in beiden Augen. Konvergent wechselndes Schielen beider Augen. Was bedeutet das bitte erklären, sag mir, dass es behandelt werden soll. Danke.

18. Juni 2013

Kozina Ekaterina Nikolaevna antwortet:

Augenarzt der höchsten Kategorie

Ihre Tochter hat einen etwas kürzeren Augapfel, der als Hypermetropie bezeichnet wird. Mit dem Wachstum des Körpers kann beseitigt werden. Astigmatismus ist der Unterschied in der Brechkraft verschiedener Meridiane. Unvollkommenheit der Optik des Auges führt zur Schwäche des Okulomotorikapparates und zur Entwicklung von Strabismus. Die Behandlung ist lang, beinhaltet immer eine Brillenkorrektur und eine Hardware-Behandlung. Falls erforderlich, wird auch eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

12. August 2008

Meine Tochter hat ein Schielen (2 Jahre). Zwei Monate tragen wir eine Brille (+4 +4.5), Visier + 5, + 6. Wir kleben 3 Stunden lang das rechte Auge auf. Wir werden in "TsMG" untersucht. An der Rezeption beim Arzt waren 2 mal. Uns wurde gesagt, dass, wenn sie zwei Augen mähen (und nachdem sie in Ordnung waren, sie bereits sind), wir eine Operation haben können. Ich bin dagegen. Endet die therapeutische Behandlung hier? Sag mir, was ist die nächste Stufe der Behandlung? Stimmt die Brille? Jetzt ist fast kein Schielen mehr in der Brille.

9. April 2010

Antwort Kislitsyn Vasily Vladimirovich:

Sie tragen eine Brille, und anscheinend sind sie gut gewählt. Wenn es keinen Strabismus mit Brille gibt, wird die Operation nicht angezeigt. Von der Behandlung wird die elektrische Stimulation der äußeren Rektusmuskulatur verwendet, wenn der Synoptophor Computerübungen (nach 3 Jahren) aufwächst. Die Hauptsache ist, ein Kind mit voller binokularer Sicht mit guter Schärfe zu formen, und dieses Schielen ist für die Schule minimal. Und die Operation ist nicht die Hauptmethode, nur Kosmetik.

29. Mai 2014

Guten Tag! Wir werden eine Schielenkorrektur durchführen lassen! Sagen Sie uns, was uns in den ersten Stunden und Tagen nach der Operation erwartet! Danke!

3. Juni 2014

Gebet Oksana Wassiljewna antwortet:

Augenarzt der höchsten Kategorie

Diese Frage sollten Sie dem Chirurgen stellen. Es ist notwendig, Tropfen zu begraben oder Salbe zu legen. In den ersten Stunden kann es erforderlich sein, kalte Umschläge aufzubringen, wenn die Augenlider und / oder die Schleimhäute stark anschwellen. Möglicherweise müssen Sie bestimmte Übungen ausführen (abhängig von der Art des Strabismus) oder einen binokularen Verband anlegen. Ich denke, sie werden vor der Operation und bei der anschließenden Beobachtung alles erzählen.

15. Februar 2011

Hallo, mein Sohn, bei der Geburt war ein hohes Bilirubin, mit der Zeit begann sich die Zerebralparese zu entwickeln und seine Augen zu mähen, gibt es eine Möglichkeit, zu helfen.

22. April 2011

Der medizinische Berater des Portals health-ua.org antwortet:

Hausarzt

Hallo Irina! Gelbsucht von Neugeborenen infolge einer Schädigung der Gehirnstrukturen kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, auch zu solchen, über die Sie in Ihrer Nachricht schreiben. Ihr Kind sollte von einem Neuropathologen, einem Augenarzt, einem Physiotherapeuten oder einem Massagetherapeuten behandelt werden - die Behandlung der Zerebralparese ist eine lange und sehr schwierige Angelegenheit. Es ist schade, dass Sie die Symptome der Krankheit vorher nicht beachtet haben. Passen Sie auf Ihre Gesundheit auf!

2. Oktober 2015

hallo Wir haben seit 3 ​​Jahren Epilepsie, ich habe einen Ultraschall gemacht und dort haben wir lange Nerven, ich habe es nicht wirklich verstanden. Danke!

2. November 2015

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Hallo Tatiana. Die Behandlung des begleitenden Strabismus beginnt immer mit einer dauerhaften Brillenkorrektur. Alle drei Monate überwacht der Arzt die Wirkung der Behandlung und korrigiert gegebenenfalls die Stärke der Brille. Abhängig von der Wirkung der Verwendung von Brillen entscheiden Sie über die chirurgische Behandlung. Warten Sie nicht auf einen sofortigen Strabismus, es ist eine lange und mühsame Reise, Monate und Jahre!

22. Oktober 2009

Guten Tag! Meine Tochter ist 3,7 Jahre alt. Angeborener konvergenter Schiel, Winkel 15. Das Sehvermögen ist absolut normal, das Jahr ist Okkluder (Brille +0,5). Zweimal im Abstand von sechs Monaten gab es Übungen auf den Geräten. Beim ersten Mal sank der Winkel auf 10 Grad, aber einen Monat später kehrte er wieder zu 15 zurück. Was können Sie noch tun, benötigen Sie einen Okkluder? Ich habe große Angst vor der Operation, ich habe von der Umwandlung des konvergenten Strabismus in divergent gehört.
Was meinen Sie?
Herzlichen Dank

29. November 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Liebe Olga, das Schielen ist eine komplexe Störung des visuellen Analysators. Sie geben bei Ihrem Kind keinen freundlichen oder paralytischen Strabismus an, da es für den Okkluder vorgeschrieben ist, da er für das Sehvermögen des schwächeren Auges vorgeschrieben ist, und Sie behaupten, dass das Sehen absolut normal ist. In Ihrem Fall ist es ziemlich schwierig, ohne gründliche Augenuntersuchung etwas zu raten.

21. April 2011

Mein Baby hat das richtige Auge zur Nase aber nicht immer! Heute waren sie beim Arzt, der sagte, dass vor 3 Jahren nichts getan werden muss und sie dann ihre Brille aufsetzen. Ich lese viel, dass die Behandlung umso früher begonnen werden sollte, je besser! Sag mir, wie ich dem Baby helfen kann.

9. Dezember 2011

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Hallo, Julia, Strabismus ist in diesem Alter oft mit Weitsichtigkeit verbunden, die für Kinder unter 3 Jahren typisch ist: Wie alle drei Jahre gibt es ein erhöhtes Augenwachstum und eine Änderung der optischen Parameter. Daher verschwindet die Weitsichtigkeit in der Regel nach 3 Jahren (wenn 4,0 D nicht überschritten wurden), zusammen mit dem Schielen und Brillen ist das Kind möglicherweise nicht erforderlich. Ich wünsche dir viel Erfolg!

10. September 2016

Hallo, von Geburt an hat das Kind seine Augen gemäht. Die Ärzte sagten, dass alles vorbeigehen würde, aber nichts war vorüber. Sie diagnostizierten einen freundschaftlichen, konvergenten Strabismus. Winkel-15-20 g. Wir verkleben das Auge mit einem Okkluder oder legen einen speziellen Verband auf das Glas. Nun gehen wir in einen speziellen Garten für Sehbehinderung. Ich würde gerne die Gründe für das Auftreten eines angeborenen Strabismus wissen. Niemand war krank. Sie waren okay. Das einzige war, dass das Kind um die Nabelschnur gewickelt war und am zweiten Tag eine hohe Temperatur von bis zu 38 Grad herrschte. Kann man diesen Strabismuswinkel mit konservativer Behandlung der Geräte korrigieren? Danke!

17. November 2017

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Hallo Tatiana. Die Ursachen des frühen Strabismus können unterschiedlich sein, es ist eine tiefe Verletzung des neuro-sensorischen Systems, die von Veränderungen in der Optik des Auges begleitet werden kann. Die Taktik der Strabismusbehandlung wird streng individuell festgelegt. Im Alter von 6 Jahren bemühen sie sich, die korrekte Position der Augen (konservativ oder operativ) zu erreichen und eine binokulare Sicht zu bilden. Ich wünsche Ihnen Erholung!

9. August 2013

Hallo, ich war vor einem Jahr 20 Jahre alt und stand unter starkem Stress. Danach wanderte mein rechtes Auge zur Nase um 11 Grad. Sie lehnten die Operation ab, verordneten die Behandlung der Geräte und mussten ständig eine Brille tragen. Wird die Behandlung auf den Geräten ohne Operation durchgeführt? Und müssen Sie ständig eine Brille tragen? (Ich trage normalerweise eine Brille für Distanz)

2. Oktober 2013

Gebet Oksana Wassiljewna antwortet:

Augenarzt der höchsten Kategorie

Wenn Strabismus infolge von Stress entstanden ist, beginnen Sie mit einer konservativen restaurativen Behandlung und in Verbindung mit einem Neuropathologen. Sie haben eine Muskelparese, die das Auge herausnimmt. Das ständige Tragen einer Brille ist in diesem Fall und bei schwacher Kurzsichtigkeit nicht erforderlich. Die Hardwarebehandlung, insbesondere zur Stimulierung des betroffenen Muskels, ist jedoch hilfreich.

17. März 2014

Ikhsanov Ruslan Salavatovich fragt:

wird mein Kind zur Kadettenschule gebracht, wenn es ein Auge mäht, aber seine Vision ist ausgezeichnet 1

20. März 2014

Der medizinische Berater des Portals health-ua.org antwortet:

Hausarzt

Guten Tag, Ruslan Salavatovich, es hängt ausschließlich von den Anforderungen ab, die an die Gesundheit der Kadetten gemäß den vom russischen Gesundheitsministerium für Militärschulen entwickelten Regeln gestellt werden. Es ist auch durchaus möglich, dass eine bestimmte Schule eigene Regeln und Regeln hat, die der zukünftige Kadett einhalten muss. Daher ist es nicht möglich, aus der Ferne zu antworten. Viel Glück für dich und deinen Sohn.

21. Mai 2014

Guten Tag. Ich heiße Olga. Ich habe eine Tochter Daria, sie ist 10 Jahre alt. Nach 1, 8 Monaten fanden wir zusammenlaufende Schielen, wurden behandelt, wir gingen in einen spezialisierten Kindergarten, wurden alle drei Monate beim Arzt beobachtet und es wurde eine Hardwarebehandlung durchgeführt. Im Alter von 6 Jahren hatten wir eine Operation und das Auge ging in die andere Richtung, es kam zu abweichendem Strabismus und wir werden alle 3-4 Monate behandelt. Vision fällt.. keine Änderungen.. sagen Sie mir, ob es möglich ist, das Problem zu beheben und in welchem ​​Alter? Jetzt haben wir eine Diagnose: eine Verletzung des binokularen Sehens. Milde Myopie, kompliziert durch Krampfanpassung des linken Auges. Hyperopie schwaches rechtes Auge, Hilfe. Mit freundlichen Grüßen Olga.

25. Mai 2014

Prokhvachova Elena Stanislavovna antwortet:

Augenarzt erste Kategorie

Hallo, Olga. Leider ist Hypereffekt eine Komplikation der Strabismusoperation, manchmal tritt sie auf. In Bezug auf die Taktik der weiteren Behandlung sollten Sie sich in Kiew in der OKHMATDET-Klinik in der Augenabteilung mit dem Leiter von Barinov Juri Viktorovich beraten. Adresse - st. Chernovola, 281, tel. 044 272 15 91, 044 236 70 52, 044 236 24 63. Ich wünsche Ihnen viel Glück!

3. September 2009

Hallo! Von Geburt an erkrankte der Sohn oft, hatte eine bilaterale Lungenentzündung, dann dauerte ständig eine Bronchitis und führte einen Leistenbruch pro Jahr durch. Nach einem Jahr wurde das Schielen bemerkt. Im Jahr 2002 war der Sohn 5 Jahre alt, in Cheboksary "Eye Microsurgery". Fedorov wurde operiert, Diagnose: OU, konvergenter alternierender Strabismus, komplexer hypermetropischer Astigmatismus, ML - schwache Amblyopie. Bei der Entladung war das Sehen OS = früher (OD 0,3 sf. + 1,0 Zyl. + 1,0 × 12 = 0,35 × 21,37; OS = 0,7 × = = 21,50), der Strabismuswinkel 0. Die Zeit verging, sogar die Brille sagte nichts mehr. Dann bemerkte sie, dass das rechte Auge in die andere Richtung mähte. divergenter Strabismus. Hypermitropie beider Augen schwach. Brille verschrieben, wollte ins Krankenhaus gehen, um auf dem Gerät zu behandeln. Aber als sie ankamen, wissen sie selbst nicht, was und wie sie zu behandeln sind, das Gerät soll alleine sein und nicht sicher sein, ob es funktionieren wird. Welche Übungen können Sie machen? Hier können unsere Ärzte nichts machen. Sie und das Schielen der Vergangenheit behaupteten, sie würden in der Armee operiert, bis die Ärzte aus Tscheboksary kamen, um uns zu helfen. Ich möchte nicht operieren, vielleicht gibt es etwas, das zu Hause aufgerichtet werden kann, ständig zu tun? Wir haben bereits angefangen, wir sind in der Leitung beschäftigt. Vielen Dank. Ich bin bereit, eine Reihe von Übungen zu kaufen.

6. September 2009

Averyanova Oksana Sergeevna antwortet:

Augenarzt, PhD

Guten Tag. Ihr Sohn hat kein binokulares Sehen, also ist es notwendig, ihn zu entwickeln. Dies geschieht mit Hardwaremethoden und für lange Zeit. Für die erfolgreiche Entwicklung der befreundeten Arbeit beider Augen ist es außerdem erforderlich, das Sehvermögen des rechten Auges (es ist schwächer als das linke) zu stimulieren, dies kann auch mit Hilfe spezieller Geräte geschehen.

Insgesamt 21 Seiten

Wir möchten Sie um Hilfe bitten.

Es geht um meine Nichte, jetzt ist sie 7 Jahre alt.
Augen begannen in 3 Jahren zu mähen, abwechselnd betrug der Schielwinkel zunächst bis zu 15 Grad. Dann nahm der Winkel zu und wurde immer größer.
Die Familie lebte in einer kleinen Stadt und es gab keine angemessene Behandlung
beworben in einer privaten Klinik in St. Petersburg. Ich sah ihren Professor an, Nachname, leider erinnere ich mich nicht.
Eine Brillenkorrektur von + 3.0 / + 3.0 wurde zugewiesen (dh eine vollständige Korrektur der vorhandenen Hyperopie aufgrund der Aufzeichnungen der skiaskopischen Hypermetropie von +3,0) und der abwechselnden Okklusion.
Bei Gläsern nahm der Winkel leicht ab, blieb aber immer noch relativ groß (+ 15–25 Grad), wobei das linke Auge vorherrschte. ohne Brillenwinkel bis + 45-60 Grad
und ohne Brille und Brille Visus = 1,0 / 1,0, aber die Sicht ist monokularer OD
Es wurde keine pleoptische Behandlung durchgeführt.
Nach den Unterlagen des Arztes zu urteilen, sank der Strabismuswinkel nach einer solchen Behandlung auf +15 Grad (Ich werde eine Reservierung vornehmen, objektiv schien es uns, dass alles auf dem gleichen Niveau war, meine Augen haben nicht weniger geschnitten)
Der Arzt war überzeugt, dass es Zeit für die Operation war, und nach der Operation wird alles gut.
Das linke Auge wurde operiert. Soweit ich verstanden habe, wurde die Operation nur mit geraden horizontalen Muskeln durchgeführt.
Nach der Operation sank der Strabismuswinkel bei Brille fast ohne Abweichung auf +15 Grad.
wieder wurde Okklusion verschrieben und es wurde keine andere Behandlung verordnet.
Im Laufe des Jahres erreichte der Strabismuswinkel fast wieder sein voriges Niveau, bis zu +45 ohne Brille und + 10–15 Grad bei Brillen, wobei das linke Auge vorherrschte (es hatte immer irgendwie einen größeren Winkel.)
Wieder ein Jahr später wurde dasselbe linke Auge in derselben Klinik in Skandinavien in St. Petersburg operiert.
und im Laufe des Jahres wieder das gleiche Ergebnis, das Auge „ging wieder weg“.
Während dieser ganzen Zeit trägt das Kind regelmäßig eine Brille, sie wurde gewechselt, und für kleinere Brillen und sogar für zwei Punkte wurden verschrieben, die Oberseite beträgt + 3,0 und die Unterseite ist +4,5 für beide Augen. Okklusion wird auch fast ständig abwechselnd getragen.

Jetzt ist das Kind 6 Jahre alt, sie zog nach Tscheljabinsk, ging in die Klinik der ChSMA.

Die Ärzte waren entsetzt, als sie das Kind sahen, sie waren lange Zeit empört, dass sie es so falsch behandelt hatten, dass sie keine pleoptische Behandlung vorschrieben und es unmöglich war, vor diesem Hintergrund überhaupt operieren zu können.
Eine pleoptische Behandlung wurde verschrieben, die Brille blieb unverändert bei + 3,0 / 3,0.
Nach zwei Gängen sagten sie, dass es eine Verbesserung gab, der Winkel wurde auf +15 Grad reduziert.
Nach den Worten des Kindes gelang es ihr jedoch nicht, die Katze mit den Ohren zu kombinieren oder ein Huhn in ein Ei zu legen, während sie in den Synoptophoren und in Computerprogrammen übte. Sie bezeichnet es als "springen" und kann nicht kombiniert werden. Soweit ich es verstehe, bedeutet dies, dass es keine Verschmelzung von visuellen Bildern aus zwei Augen gibt, d. h. keine binokulare Sicht.
Die Entscheidung fiel auf die Augen, jetzt mit beiden Augen. Die besten Ärzte der Klinik wurden operiert, weil sie sagten, dies sei die letzte Chance, die Muskeln seien in sehr schlechtem Zustand, sehr dünn (dies bemerkte auch der vorherige Chirurg aus der Klinik in St. Petersburg. Sie sagte, die Muskeln seien durchsichtig und es sei sehr schwierig zu reparieren. die ganze Zeit Muskel, als ob "zittern" und zucken, selbst in der Anästhesie)
Sie sagten, dass der Schaft alle 2 mm an jedem Muskel und sehr raue Narben ist.
Im Allgemeinen wurde das Kind operiert, nach der Operation war der Strabismus-Winkel überhaupt nicht, mit Brille sicher.
Die Sehkraft ist immer noch bei beiden Augen.
verließ auch die Okklusion und begann mit der pleoptischen Behandlung.

2,5 Monate nach der Operation. negative Dynamik, Auge mäht wieder. Sie waren unter der Kontrolle der operierenden Ärzte, sie sagten, der Winkel sei wieder groß (ich habe die Aufzeichnungen nicht gesehen, ich kann es also nicht mit Sicherheit sagen) und eine vertikale Komponente erschien. Ärzte zucken und sagen offen, dass sie nicht wissen, was zu tun ist und was als nächstes zu tun ist.

und immer noch vergessen. Von den häufigsten Krankheiten kann die Nichte eine Art primären Immundefekts haben, sie bezieht sich auf sehr oft kranke Kinder.

operiert bei chronischer exsudativer Otitis, Adenoiden und chronischer Tonsillitis wurden Shunts in den Ohren platziert.
Es gab eine Verletzung, einen Sturz von einem Hügel, eine Gehirnerschütterung, einen Bruch des Schlüsselbeins nach 3 Jahren.
Das erste Schielen erschien im Alter von 3,5 Jahren nach zahlreichen Flügen im Flugzeug (wir wissen nicht, ob dies ein provozierender Faktor sein könnte, aber in einem Sommer absolvierte das Kind 6 Flüge im Flugzeug.)
Jetzt hat sie immer noch einen Verlauf der Mononukleose, die 3. Welle dieser Krankheit, die eine antivirale Therapie erhält.

Wir hoffen sehr auf Ihren Rat, wohin Sie gehen sollen, wem Sie das Kind zeigen sollen, wo Sie das Kind in dieser Situation angemessen behandeln können, in Russland oder im Ausland. Wir reden nicht über Geld, wir sind bereit alles zu tun, damit das Kind gesund ist, aber angesichts der bereits so unglücklichen Erfahrung möchte ich zu einem Spezialisten gehen, um ein Ergebnis zu erhalten.

danke im voraus

P.S. Entschuldigen Sie bitte, wenn die Ergebnisse der Umfragen nicht ganz richtig sind. Ich habe jetzt keine Karten.

Beitrag wurde bearbeitetPesnya_Vetra - Freitag, 12.12.2012, 12:49 Uhr

http://lechenie-glaza.ru/ugol-kosoglaziya-15-gradusov-nuzhna-li-operaciya.html
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