Augenkontusion ist eine mechanische Verletzung des Augapfels, die verschiedene Ursachen hervorrufen kann. Laut Augenärzten wird diese besondere Art von Verletzung zu einem Katalysator für die Entwicklung vieler Pathologien der Sehorgane. Glücklicherweise kann dieses Problem sehr einfach gelöst werden, wenn rechtzeitig therapeutische Maßnahmen eingeleitet werden. Damit die Therapie der Augenkontusion so effektiv wie möglich ist, ist es notwendig, die Art der Läsion richtig zu klassifizieren und die geeignete Therapie zu verfolgen.
Bevor die Arten der Erkrankung und ihre Therapie betrachtet werden, müssen die allgemeinen Merkmale der Erkrankung untersucht werden.
Augenkontusion - Schädigung der Sehorgane durch den Aufprall schwerer stumpfer Gegenstände oder mechanischer Kraft hoher Intensität. Augenkontusion mkb 10 wird mit dem Code S05 bezeichnet und ist eine der gefährlichsten Verletzungen des Augapfels.
Je nach Ursache des Syndroms ist es üblich, zwischen direkten und indirekten Quetschungen zu unterscheiden. Direkte Verletzungen können durch den Einfluss einer mechanischen Kraft direkt auf den Augapfel auftreten. Dies kann ein Sturz oder ein Schlag mit einem schweren stumpfen Gegenstand oder einem Wasserstrahl sein. Indirekte Quetschung tritt als Folge von Schäden an den Augenbereichen auf.
In der Regel hängen die Symptome der Erkrankung von der Art der Läsion ab. Es ist üblich, die folgende Einteilung der Prellung zu unterscheiden:
Es ist wichtig zu wissen, dass bei den Hauptsymptomen einer Gehirnerschütterung die Kontaktaufnahme mit einer medizinischen Einrichtung umgehend erfolgen sollte. Eine Vernachlässigung der Therapie kann zur Entwicklung schwerwiegender Pathologien führen, die zu teilweisem oder vollständigem Sehverlust führen können.
Die Art der Therapie bei Augenkontusion hängt normalerweise davon ab, welcher Teil des Sehorgans beschädigt wurde.
Eine der häufigsten Varianten dieser Erkrankung ist der Hornhautschaden. Innerhalb dieser Art von Läsion kann eine leichte Erosion sichtbar gemacht werden, die sich unter der Woche vergrößern kann. Symptome einer Hornhautschädigung können ein Rückgang der Sehschärfe, Photophobie, unkontrolliertes Reißen, Fremdkörpergefühl im Auge, Blephospasmus sein. Die Therapie dieses Zustands wird unter Verwendung von Stimulanzien durchgeführt, wodurch die Wiederherstellung der Hornhaut beschleunigt wird. Bei Blephospasmen Lidocoinblockade entlang der Arteria temporalis anwenden.
Bei schweren Hornhautläsionen kann es zu einer Augenkontusion von 3 Grad kommen. So kommt es zu einer vollständigen Zerstörung des Endometriums mit dem Eindringen eitriger Inhalte tief in das Stroma. In diesem Stadium wird ein trübes graues Auge sichtbar gemacht. In diesem Fall benötigen Sie bis zum chirurgischen Eingriff eine radikalere Therapie.
Wenn die Linse beschädigt ist, kann ein traumatischer Katarakt verfolgt werden. Dieses Syndrom wird durch eine Trübung der Linse verursacht. Eine Zunahme des Flüssigkeitsvolumens in der Vorderkammer des Auges mit sichtbaren Quetschungen kann für 5–10 Tage beobachtet werden. In diesem Fall sollte die Therapie darauf abzielen, die Funktion der Linse wiederherzustellen und anschließend den Flüssigkeitsstand zu stabilisieren.
Eine der schwersten Arten von Schäden, die am schwersten zu behandeln sind, ist die Verletzung der Netzhaut. Als Teil dieser Schädigung kann es zu einer Trübung der Augen kommen, die eine Entzündung der inneren Struktur der Netzhaut verursacht. Wenn die Verletzung unerheblich ist, wird die Struktur des Auges und des Sehens in der Regel ohne fremde Hilfe schnell wiederhergestellt.
Wenn es sich um schwere Läsionen der Netzhaut handelt, wie etwa eine Prellung des Auges um 2 Grad, dann sinkt die Sehschärfe deutlich und es können mehrere Blutergüsse sichtbar gemacht werden. Die Behandlung besteht in diesem Fall darin, die Blutkomponenten zu beseitigen und die Blutzirkulation in diesem Bereich zu normalisieren. Gleichzeitig ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich das Sehvermögen nach der Therapie vollständig erholt, sehr gering.
Unglücklicherweise behandeln viele Menschen dieses Syndrom, ohne die Gefahr einer Augenkontusion zu erkennen, ohne angemessene Aufmerksamkeit. Hochqualifizierte Augenärzte sagen, dass selbst kleine Schäden am Augapfel ohne korrekte Diagnose und medizinische Behandlung die unvorhersehbaren und gefährlichsten Folgen haben können.
Wenn der Patient eine Augenkontur hat, kann dies folgende Folgen haben:
Um die Entwicklung dieser Konsequenzen zu verhindern, ist es erforderlich, sofort nach einer Verletzung eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren. In einer solchen Situation kann man nie Zeit verlieren! Die Vernachlässigung von Verletzungen kann für die Gesundheit des Patienten gefährlich sein und irreversible Folgen haben.
Augenkontusion - Schädigung des Auges, die mit viel größerer Gefahr behaftet sein kann, als es am Anfang der Pathologie scheint. Wenn Sie sich in diesem Bereich schwer verletzt haben und alle Symptome einer Gehirnerschütterung erfahren haben, wenden Sie sich bitte an die medizinische Einrichtung. In einer sterilen ambulanten Umgebung kann ein Augenarzt die Art der Läsion und deren Schweregrad richtig bestimmen und die geeignete Therapie vorschreiben. Passen Sie auf und seien Sie gesund!
http://glaznoy-doctor.ru/prochie-zabolevaniya/specifika-zabolevaniya-i-varianty-terapii-kontuzii-glaza.htmlIm Alltag denken nur wenige Menschen über die Funktionen ihres Körpers nach, nehmen aber seine gut koordinierte Arbeit einfach für selbstverständlich. Es ist für einen gesunden Menschen natürlich, gut zu hören, zu sehen, zu riechen und zu schmecken. Aber man muss nur eine dieser Möglichkeiten verlieren, wenn man darüber nachdenkt, wie wichtig es ist, dass der Körper ohne Fehler funktioniert. Leider hängt nicht immer alles von unseren Wünschen und Bemühungen ab.
Augenverletzungen treten immer plötzlich und unerwartet auf. Quetschungen können durch Schläge auf den Arm, einen Ast, eine Kugel, einen Stein oder durch Sturz verursacht werden. Der Schadensgrad hängt direkt von der Aufprallkraft ab. Einige Läsionen stellen keine ernsthafte Gefahr dar, während andere zu Sehverlust führen können. Die Hauptsache ist, nicht in Panik zu geraten, Erste Hilfe zu leisten und das Auftreten von Komplikationen zu verhindern.
Die Sehorgane sind ein eher sensibler Bereich. Selbst geringfügige Verstöße können als akut empfunden werden. Augenschäden verursachen akute Schmerzen, verschwommenes Sehen und das Auftreten von Ödemen und Hämatomen. Die häufigste Ursache für Verletzungen der Umlaufbahn ist Unvorsichtigkeit. Dies tritt normalerweise im häuslichen Umfeld auf. Kinder sind gefährdet, weil sie am beweglichsten sind.
Augenquellung oder Bluterguss ist die häufigste Art der Verletzung der Organe des Sehapparates. Schäden entstehen durch direkten Aufprall oder Explosion. In den meisten Fällen kehrt ein kontrahiertes Auge zum stabilen Betrieb zurück und funktioniert normal weiter. Aber manchmal kann ein Bluterguss zu ernsten Problemen führen.
Der Mechanismus zum Erzielen einer Kontusion des Augapfels ist ziemlich einfach. Nach dem Schlagen tritt ein scharfer Anstieg des Augeninnendrucks auf. Bluthochdruck beeinflusst den normalen Blutkreislauf und führt zu Rissen der Blutgefäße und des Gewebes. Änderungen beeinflussen die biochemischen Parameter der Augenflüssigkeit. Die Entwicklung einer Stressreaktion wird beobachtet.
Die Verletzungsgefahr besteht darin, dass sich eine innere Blutung öffnen kann. Trotz der Verbreitung dieses Problems weiß nicht jeder, wie man einen Bluterguss richtig behandelt. In diesem Artikel werden wir ausführlich darüber sprechen, was eine Augenkontur darstellt und wie Erste Hilfe bereitgestellt wird.
Je nach Schwere der Augenverletzung gibt es:
Die milde Form ist durch das Auftreten von Blutungen unter der Haut und der Bindehaut gekennzeichnet. Bei Augenkontusion 1 Grad kommt es zu einer leichten Schwellung und Erosion der Hornhaut, zu Krämpfen der Linsenmuskeln sowie zu einer Trübung der Netzhaut, die reversibel ist. Pathologische Veränderungen werden vollständig wiederhergestellt. Es gibt keine Resteffekte.
Bei einem mäßigen Schweregrad sind eine nicht durchdringende Hornhautwunde und -schwellung charakteristisch. Ein vorübergehender Katarakt kann auftreten. Es gibt auch eine Parese der Muskeln der Unterkunft. In diesem Stadium treten Schmerzen, Brennen und andere unangenehme Symptome auf. Mögliche Folgen für die Gesundheit des Sehapparates.
Bei schwerer Quetschung verschlechtert sich das Sehvermögen um fünfzig Prozent. Grad 3 ist durch einen Bruch oder sogar eine Trennung der Augenlider, der Sklera und der Iris gekennzeichnet. Es tritt eine Trübung oder Verschiebung der Linse auf. Ein schwerer Grad kann sich auch als Netzhautablösung und Schädigung des Sehnervs manifestieren. In schweren Fällen fehlt das Sehen völlig. Es gibt eine vollständige Zerstörung des Augapfels sowie einen Bruch des Sehnervs.
Darüber hinaus unterscheiden Experten zwischen direkter und indirekter Prellung. Im ersten Fall wirkt der Schadensfaktor direkt auf das Sehgerät. Dies kann ein Faustschlag oder ein schwerer Gegenstand sein, der Aufprall eines herabfallenden Gegenstandes, eines starken Gas- oder Wasserstrahls oder eines Fremdkörpers. Bei der indirekten Kontusion wird der Schlag auf die Knochenstrukturen ausgeübt, meistens wird der Schlag auf den Kopf gerichtet. In diesem Fall fehlt die Haut und die Schleimhaut des Augapfels.
Die häufigste Ursache für Augenverletzungen sind kleine Ablagerungen, kleine Insekten, Haushaltschemikalien und Ablagerungen. Wenn Sie unter gefährlichen und gefährlichen Arbeitsbedingungen arbeiten, müssen Sie Schutzausrüstung verwenden.
Je nach Ursache der Verletzung sind die Augen:
Die Hauptsymptome einer Augenverletzung sind folgende:
Nach dem Verschwinden von Schmerzen, insbesondere ohne das Eindringen einer Verletzung oder einer Schädigung des Augapfels, wird der Verletzung in der Regel keine große Bedeutung beigemessen. Die Folge davon kann eine Verschlechterung der Sehschärfe sein. Dies geschieht als Folge von Blutungen, Blutgerinnseln und der Bildung von Bindegewebe, wodurch das Sehsystem gestört wird.
Der Schweregrad der klinischen Symptome hängt direkt vom Grad der mechanischen Einwirkung ab. In milder Form können die Patienten überhaupt keine Beschwerden haben. Wenn die Verletzung komplexer ist und die Kraft signifikant ist, sind die klinischen Symptome der Kontusion ausgeprägt und leicht zu diagnostizieren.
Bei leichten Verletzungen können geringfügige Blutungen unter der Bindehaut auftreten. Sie erfordern keine besondere Behandlung. In schweren Fällen sind Blutungen signifikant und wachsen bereits am ersten Tag.
Bei einem unbedeutenden Grad an Schädigung der Hornhaut wird kontinuierliches Reißen, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Lichtquelle, Lidkrampf, Krämpfe und Brennen beobachtet. In schweren Fällen tritt eine Hornhauttrübung auf.
Ein Reißen der Lederhaut, das zum vollständigen Sehverlust führt, kann auf solche Symptome hinweisen:
Bei leichten Verletzungen wird eine Pupillenverengung beobachtet, die nach einigen Tagen von selbst verschwindet. In schweren Fällen kann es zu einer vollständigen Trennung der Iris kommen.
Am häufigsten ist die Niederlage des Ziliarkörpers mit der Entwicklung einer Iridozyklitis verbunden - einer Entzündung der Aderhaut. Die folgenden Zeichen können über die Ablösung dieses Teils der Augenstruktur sprechen:
Bei Kontusion sind Luxation, Subluxation und sogar ein Reißen der Linse möglich. Nach einiger Zeit kann sich ein Katarakt entwickeln - Trübung der Linse.
Die Hauptmanifestation einer Schädigung des Glaskörpers ist eine Blutung, die zu Sehstörungen führt. Die Ansammlung von Blut sieht aus wie Flocken, Fäden und Punkte.
Während der Untersuchung kann der Arzt folgende pathologische Veränderungen beachten:
Quetschungen um die Augen, Schmerzen und Schwellungen der Augenlider sprechen von Schäden an den Orbitalstrukturen.
Bevor wir darüber sprechen, was zu tun ist, wenn man sich das Auge verletzt, sollten Sie folgende Maßnahmen in Betracht ziehen:
Die rechtzeitige Ersthilfe bei Augenverletzungen spielt eine entscheidende Rolle. Jeder muss sich mit einer Reihe einfacher Aktionen vertraut machen, die dazu beitragen, die möglichen Folgen einer Augenkontusion zu minimieren.
Bei leichten Quetschungen sollte eine Bandage angelegt werden, und Eis sollte zwischen den Gewebeschichten platziert werden. In naher Zukunft sollte in die Notaufnahme gehen. Bei erheblichem Schaden sollten Sie eine kalte Lotion auf die Augen auftragen. Dazu können Sie Eis verwenden oder in kaltes Wasser eintauchen. Es ist am besten, eine Kompresse auf den temporalen Bereich neben dem betroffenen Auge oder dem Augenlidbereich anzuwenden.
Der therapeutische Komplex für traumatische Augenschäden kann Folgendes umfassen:
Bei Verletzungen muss der beschädigte Bereich sorgfältig von Verunreinigungen mit Wasser oder antiseptischen Lösungen gereinigt werden. Die Wunde sollte mit einem sauberen Verband geschlossen werden. Bei starken Blutungen ist es am besten, einen hämostatischen Schwamm auf die Wunde zu legen und einen Verband darauf zu legen.
Wenn Sie ein Auge im Auge spüren, prüfen Sie das Auge sorgfältig in gutem Licht. Ziehen Sie das untere Augenlid vorsichtig nach unten. In diesem Bereich befinden sich meist kleine Flecken.
Wenn ein kleiner Gegenstand gefunden wird, spülen Sie das Auge mit Wasser. Versuchen Sie nicht, den Fremdkörper mit einem Tuch, Baumwolle oder einer Pinzette zu entfernen. Selbst nach dem Entfernen des Splittes können unangenehme Kratzempfindungen auftreten. Innerhalb weniger Tage werden sie von selbst vorübergehen.
Wenn ein großer Gegenstand im Augapfel hervorsteht, erstellen Sie einen Schutzrahmen über dem Auge und befestigen Sie ihn dann, um seine Verschiebung zu vermeiden. Dies kann mit einem Einweg-Pappbecher erfolgen. Ein gesundes Auge muss mit einer Serviette geschlossen werden. Gleichzeitige Schwankungen der Augäpfel können zu einer Verschiebung des Fremdkörpers und zusätzlichen Schäden führen. Albucid ins Auge geben und sofort in eine spezialisierte Notaufnahme gehen.
Wenn eine Chemikalie in das Auge gelangt, waschen Sie sie 20 Minuten lang mit fließendem Wasser. In diesem Fall sollten die Augenlider geöffnet sein. Wenn die Substanz in beide Augen gelangt, waschen Sie sie gleichzeitig und verschwenden Sie keine wertvolle Zeit.
Die Untersuchung des Patienten beginnt mit der Erfassung der Geschichte, dh der Geschichte der Krankheit. Der Spezialist ist eine wichtige Information darüber, wie die Verletzung empfangen wurde. Der Augenarzt wird die Hornhaut, die Netzhaut, die Linse und das Augenlid unbedingt untersuchen. Der Patient trifft Primärmaßnahmen zur Behandlung der Verletzungsstelle und führt gegebenenfalls die Entfernung eines Fremdkörpers durch.
Für eine genaue Diagnose können solche Diagnoseverfahren erforderlich sein:
Die Behandlung wird selektiv unter Berücksichtigung des Schadensmechanismus durchgeführt. Die Therapie zielt darauf ab, die Deformität der Augenlider, der Gefäße, des Augengewebes und der Membranen zu beseitigen sowie entzündliche und hydrodynamische Prozesse zu lindern.
Eine leichte Augenverletzung erfordert keine besondere Behandlung. Die Wunde wird schnell heilen. Dem Patienten können antimikrobielle Unterstützungstropfen wie Albucidum verordnet werden. Es wird empfohlen, den Zustand des Sehapparates zu überwachen. Wenn negative Veränderungen auftreten, wenden Sie sich an einen Augenarzt.
Bei schwerwiegenderen Verletzungen verschreiben Experten Antibiotika-Tropfen sowie Prellungen und Prellungen. In einigen Fällen sind ein Krankenhausaufenthalt in der Augenheilkundeabteilung und eine Operation angezeigt.
Bei verschiedenen Verletzungen verwenden Sie am häufigsten solche Augentropfen:
Zu Hause können Sie die traditionelle Medizin als Hilfsbehandlung verwenden. Gute Ergebnisse ergeben die folgenden Rezepte:
Augenverletzungen können zur Entwicklung solcher Wirkungen führen:
Augenquellung ist also ein schwerer mechanischer Schaden, der zu einem vollständigen Sehverlust führen kann. Eine rechtzeitige Erste Hilfe hilft, gefährliche Komplikationen zu vermeiden und die volle Funktionsfähigkeit des Sehapparats wiederherzustellen.
http://glaziki.com/bolezni/kontuziya-glazaKontusion des Augapfels - Trauma bei seinem stumpfen Gegenstand.
Die Ursache für eine Gehirnerschütterung kann ein Schlag auf das Auge mit einer Faust, einem Stock, einem Horn einer Kuh und anderen stumpfen Gegenständen sein.
Klinik Das klinische Bild der Augenkontusion hängt von ihrem Schweregrad ab. Nach Schweregrad wird die Prellung in die folgenden Arten unterteilt: leicht, mittelschwer, schwer und sehr schwer.
Bei leichten Quetschungen ist der Augenschmerz vernachlässigbar. Die Sehschärfe ist um einige Zehntel reduziert.
Auf den Augapfel mäßig gemischte Injektion. Unter der Konjunktiva des Augapfels kann es zu geringfügigen Blutungen kommen. Die Hornhaut ist geschwollen, matt, an ihrer Oberfläche kann eine leichte Erosion auftreten. In der Vorderkammerhyphe bis zu 3 mm.
Schüler verengte sich und reagiert träge auf Licht. Im Fundus gibt es ein leichtes retinales Ödem, das ein graues Aussehen hat und pathologische Lichtreflexe auf der Oberfläche sichtbar sind.
Die klinische Refraktion des Auges bei Lichtkontraktionen steigt aufgrund von Akkommodationskrämpfen an - es scheint während der emmetropischen Refraktion für Myopie einfach.
Bei mäßig starken Kontusionen sind Augenschmerzen, Photophobie und Tränenfluss ausgeprägter.
Die Sehschärfe ist auf Hundertstel reduziert, aber Sammellinsen können sie teilweise verbessern.
Auf dem Augapfel drückte gemischte Injektion aus, Blutungen unter der Bindehaut. Es können konjunktivale Brüche auftreten. Die Hornhaut ist an der Oberfläche der Erosion geschwollen und verdickt. Die Anhäufung der Vorderkammer ist bis zu 5 mm hoch.
Die Pupille ist aufgeweitet und reagiert nicht auf Licht, sie ist teilweise deformiert. Mögliche kleine Iridodialyse und leichte Subluxation der Linse. In einigen Fällen kann es zu einem Bruch der Pupillenkante der Iris kommen. Auf der Vorderseite der Linse sieht man manchmal den Aufdruck der Pupillenkante des Iris-Foscius-Rings.
Im Fundus mäßiger Netzhautödeme, die ein graues Aussehen annehmen, sind Einzelblutungen möglich.
Bei Quetschungen mäßiger Schwere tritt Unterkunft auf.
Schwere Kontusionen werden von starken Schmerzen im Auge, starker Photophobie und Tränenfluss begleitet.
Die Sehschärfe verringert sich auf Hundertstel, Armbewegungen und Lichtempfinden.
Am Augapfel signifikante subkonjunktivale Blutungen. Der Augapfel kann deformiert und hypoton sein. Die Frontkamera ist mit Blut gefüllt, tiefe optische Medien und der Augenhintergrund sind nicht sichtbar. In einigen Fällen kann die Blutung geringer sein, aber es gibt andere Veränderungen im Auge - ausgeprägte Iridodialyse, Iriodon, Subluxation oder Luxation der Linse im Glaskörper oder in der Vorderkammer.
Im Fundus des Auges bricht die Aderhaut oder die Netzhaut, Blutungen, manchmal dringt das Blut in den Glaskörper ein. Wenn die Linse in die vordere Kammer verlagert wird, steigt der Augeninnendruck schnell an, was zu erhöhten Schmerzen im Auge führt.
Wenn subkonjunktivale Brüche der Sklera in der Nähe der Limbuslinse auftreten, können sie sich unter der Konjunktiva des Augapfels befinden.
Bei sehr starken Kontusionen kommt es zu einer Quetschung des Augapfels, zur Trennung vom Sehnerv und zur Luxation des Orbits.
Die Behandlung ist lokal und allgemein, konservativ und chirurgisch.
Wenn frische Quetschungen Kälte auf dem Augapfel vorschreiben.
Antibakterielle Tropfen und Arzneimittel, die die Hornhautepithelisierung verbessern, werden in den Bindehautsack injiziert - 30% ige Natriumsulfacyl-Lösung, 0,25% Levomycetin-Lösung, Vitasic und andere.
Für die Nacht über den Augenlidern werden Antibiotika oder Sulfanilamidsalben angewendet.
Es wird auch empfohlen, die Epithelisierung von Solcoseryl- oder Aktoveginovoy-Salbe (Gelee) für immer zu verbessern.
Bei leichten Quetschungen wird ein Mydriatica-Bindehautsack verabreicht (1% Atropinsulfatlösung oder 0,25% Scopolaminhydrobromidlösung).
Bei mäßigen Kontusionen werden Cholinesterasemiotika (0,25% ige Ezerinlösung, 0,5% ige Prozerinlösung usw.) in Tropfen in den Bindehautsack vorgeschrieben, um die Akkommodationsparese zu entfernen.
Bei schweren Kontusionen mit einer subkonjunktivalen Sklerusruptur wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt, wobei die Skleralwunde genäht wird. Wenn sich unter der Konjunktiva eine dislozierte Linse befindet, wird diese entfernt, und die Skleralwunde wird mit Nähten versehen. Danach Stiche an der Bindehautwunde.
Antibakterielle Tropfen, Mydriatika werden in den Bindehautsack gegeben und ein binokularer Verband angelegt.
Die in die Vorderkammer verlagerte Augenlinse wird ebenfalls dringend entfernt, da gleichzeitig der Augeninnendruck deutlich ansteigt und im Auge unerträgliche Schmerzen auftreten.
Bei einer Iridodialyse in 1/3 - 1/2 des Irisumfangs mit einer signifikanten Verlagerung der Schale wird eine chirurgische Behandlung durchgeführt - Umrandung der gerissenen Iris im Bereich ihrer Wurzel.
Traumatische Netzhautrisse oder Risse aus der Zahnlinie werden ebenfalls operativ behandelt.
Nach einer dringenden chirurgischen Behandlung werden täglich weitere Verbände angelegt, antibakterielle Tropfen eingenommen, Mydriatika werden in den Bindehautsack injiziert und subkonjunktivale Antibiotika injiziert.
Zusammen mit der lokalen und allgemeinen Behandlung wird durchgeführt.
Verschreiben Sie Hämostatika (Askorutin, Vikasol, Dobesilat-Calcium). Intravenöse 10% ige Calciumchloridlösung.
Die Auflösungstherapie wird durchgeführt. Intravenöse Hämodez wird verabreicht.
Operierte Patienten und Patienten mit mäßigen und schweren Quetschungen befinden sich je nach Schwere der Verletzung bis zu 8-10 Tage im Bett. Bei Verstößen gegen die Integrität der Corneoskleralmembran werden Antibiotika intramuskulär oder intramuskulär injiziert.
Bei einem signifikanten Hämophthalmus wird das Blut im Glaskörper sehr langsam und unvollständig resorbiert, was zu einer Retina-Hämosiderin-Vergiftung, einer Faltenbildung des Glaskörpers, der Bildung von Glaskörpergewebe und einer Netzhautablösung führt.
In dieser Hinsicht zeigt sich eine frühe Vitrektomie - Entfernung von Blutgerinnseln und blutgetränktem Glaskörper.
Bei sehr starken Quetschungen ist es manchmal notwendig, eine primäre Enukleation durchzuführen - die Entfernung eines zerdrückten Augapfels.
Für alle Quetschungen mit Verletzung der äußeren Membranen des Auges ist eine Impfung mit Tetanus (Tetanus-Toxoid 3000 U mit Tetanus-Toxoid 1 ml oder nur Tetanus-Toxoid 0,5 ml) erforderlich.
Wenn der Entzündungsprozess nachlässt und sich das Auge verbessert, wird die allgemeine und lokale Behandlung durch resorbierbare Therapie ergänzt, Biostimulanzien und Medikamente werden verschrieben, die die Redoxprozesse und die Mikrozirkulation in den Augenmembranen verbessern.
http://zrenue.com/mehanicheskie-travmy/698-kontuzii-glaza-stepeni-tjazhesti-lechenie.htmlEine mechanische Beschädigung des Augapfels durch einen stumpfen Gegenstand oder eine Schockwelle wird als Quetschung bezeichnet. Dies ist einer der Gründe für die Entwicklung ernsthaft erworbener Augenerkrankungen. Die Trauma-Prognose hängt von der Schwere und der Art der Schädigung der Augenstrukturen ab.
Laut Statistik machen Quetschungen 1/3 der Schäden an den Sehorganen aus, die zu Behinderungen und Blindheit führen. Aufgrund der Art der Auswirkungen kann die Verletzung direkt oder indirekt sein. Die erste tritt aufgrund einer mechanischen Schädigung des Augapfels auf, die zweite - mit der Verletzung des Gewebes um das Auge. Zu den Hauptursachen für Kontusion gehören:
Die Schwere der Kontusion wird durch die Stärke, Aufprallrichtung, Geschwindigkeit und Masse des traumatischen Objekts bestimmt. Insgesamt gibt es 4 Grade:
Eine Prellung der Stufe 1 tritt bei 84,9% der Patienten mit einer solchen Verletzung auf. Sehverminderung tritt nicht auf, Änderungen des Augapfels und seiner Anhänge sind reversibel.
Bewirkt eine dauerhafte Reduktion der Sehkraft. Es können geringfügige irreversible Änderungen auftreten.
Die Sicht wurde auf 0,5 und darunter reduziert.
Funktioneller oder kosmetischer Tod des Sehorgans.
Manifestationen der Quetschung hängen direkt davon ab, welcher Teil des Sehorgans betroffen ist. Das Netzhauttrauma gilt als das schwerste und gefährlichste. Nach einer solchen Schädigung verschlechtert sich das Sehvermögen des Patienten erheblich bis zur Erblindung.
Wenn die Hornhaut beschädigt ist, bilden sich darin akute Erosionen unterschiedlicher Tiefe und Größe. Innerhalb einer Woche vergrößern sie sich. Vor diesem Hintergrund werden Symptome beobachtet:
Eine Beschädigung der Linse kann sich als Luxation, Subluxation oder traumatische Katarakte äußern. Für 5-10 Tage in der vorderen Augenkammer erhöht sich das Flüssigkeitsvolumen. Gleichzeitig werden sichtbare Quetschungen beobachtet. Bei einer Objektivsubluxation wird folgendes beobachtet:
Die Netzhautkontusion äußert sich in Form von Ruptur, Ablösung, Ödemen oder Blutungen. Je nach Schwere der Verletzung gibt es:
Bei einer Prellung des Augapfels 2 bis 4 treten schwerwiegende Komplikationen auf. Ihre Gründe schließen das Fehlen einer richtigen Diagnose oder Behandlung ein. Bitte beachten Sie, dass auch geringfügiger Schaden unvorhersehbare Auswirkungen haben kann. Häufige Komplikationen sind:
Die Aufgaben der Diagnostik: Ermittlung der Ursache einer Gehirnerschütterung, des Mechanismus ihrer Entwicklung, des Schweregrads. Vor der Ankunft von Ärzten muss der Patient Erste Hilfe erhalten. Bereits nach dem Krankenhausaufenthalt und der Untersuchung durch einen Augenarzt wird der Patient zu einer Reihe diagnostischer Verfahren überwiesen. Ihr Komplex umfasst:
Bei dieser Art von Verletzung müssen Sie dringend einen Krankenwagen rufen. Befolgen Sie vor der Ankunft von Ärzten die Anweisungen für die Erste Hilfe:
Das Behandlungsschema umfasst Notfall- und Erholungsmaßnahmen: Medikamente, Operationen. Die Art der Therapie hängt von der Schwere der Kontusion ab:
Neben den beschriebenen Präparaten umfasst das Kontusionsbehandlungsschema andere Medikamente. Bei konservativer Behandlung wird verwendet:
Chirurgische Behandlung schwerer Augapfelverletzungen. Im Falle von 3-4 Schweregrad der Kontusionen werden nach Ermessen des Arztes folgende Maßnahmen durchgeführt:
Augenkontusionen sind eine Verletzung des Sehorgans, die durch einen stumpfen Gegenstand oder eine Stoßwelle verursacht wird. Klinische Manifestationen werden von der Art der Verletzung bestimmt. Häufige Symptome sind verminderte Sehschärfe, vermehrtes Zerreißen, Photophobie, das Auftreten von "Schleier" vor den Augen und Schmerzen im Bereich der Augenhöhle. Die Diagnostik basiert auf dem Einsatz von Biomikroskopie, Visometrie, Röntgen, Ophthalmoskopie, MRI, Gonioskopie, Tonometrie. Entzündungshemmende, antibakterielle, blutdrucksenkende und antiseptische Mittel werden als konservative Therapie eingesetzt. Beseitigen Sie operativ die Tränen der Membranen des Augapfels.
Augenkontusionen machen etwa ein Drittel aller traumatischen Verletzungen des Sehorgans aus, was zu Erblindung und Behinderung des Patienten führt. Laut Statistik beträgt die häufigste milde Läsion 84,9%. In 55,5% der Fälle ist die Ursache der Pathologie eine Haushaltsverletzung. In der Folge leiden 79,4% der Patienten an Spasmen. Bei 68,3% der Patienten diagnostizieren erosive Defekte an der Hornhautoberfläche. Die Prävalenz der subkonjunktivalen Blutung mit Augenkontusionen beträgt 98%. Nach 6-12 Monaten haben 3,4% der Patienten immer noch eine CPC-Rezession, 0,5% eine anhaltende Mydriasis und 2,3% einen pigmentierten Fundus.
Die Ätiologie der Krankheit steht in direktem Zusammenhang mit der Wirkung des traumatischen Mittels. Die Bestimmung ätiologischer Faktoren spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnose und Wahl der Behandlungstaktik. Die Hauptursachen der Krankheit sind:
Der direkte Einfluss des Schadensfaktors auf den Augapfel ist die Grundlage der direkten Quetschung. Nach einem mechanischen Schock tritt eine Verformung der intraokularen Strukturen auf, was zu einem starken Anstieg des Augeninnendrucks führt. Die Störung der hämodynamischen Prozesse und der intraokularen Hydrodynamik führt zum Auftreten von Blutungsherden. Änderungen der biochemischen Parameter von flüssigen Medien lösen eine Stressreaktion aus. Bei einer indirekten Exposition berührt der Krankheitserreger nicht das Auge, sondern wirkt indirekt durch die Schädelknochen. Mit den betroffenen inneren Membranen und optischen Medien wird die Integrität der Bindehaut und der Hornhaut nicht gebrochen. Die Schwere der Kontusion wird durch das Gewicht und die Fläche des traumatischen Mittels beeinflusst. Mit einer hohen Bewegungsgeschwindigkeit des Objekts und einer großen Fläche der Stoßfläche erhöht sich die Wahrscheinlichkeit einer starken Strömung erheblich. Der Schweregrad der Erkrankung hängt auch vom Einsatzort des Schadensfaktors ab.
Augenquellung ist eine erworbene Krankheit. Es gibt direkte und indirekte Formen der Pathologie. Nach der in der häuslichen Ophthalmologie angenommenen klinischen Klassifikation werden folgende Schweregrade unterschieden:
Im ersten Stadium der Erkrankung klagen die Patienten über vermehrtes Zerreißen, Photophobie, Augenschmerzen und die Unmöglichkeit, die Augenlider zu öffnen. Der Spasmus der Unterkunft führt nicht zu Sehstörungen. Die Intensität der subkonjunktivalen Blutung steigt in den ersten 2 Stunden nach der Verletzung an und verläuft dann über einen Zeitraum von 2-3 Wochen unabhängig. Denn der zweite Grad ist durch die Entwicklung eines ausgeprägten Schmerzsyndroms gekennzeichnet, das verstärkt wird, wenn versucht wird, Bewegungen mit Augäpfeln auszuführen. Die Sehschärfe wurde drastisch reduziert. Patienten markieren das Auftreten von "Schleier" oder "Nebel" vor den Augen.
In schweren Fällen bleibt nur die Lichtwahrnehmung erhalten. Es entsteht ein ausgeprägter Schönheitsfehler. Der Schmerz strahlt zu den Bögen des Oberbarts, zu den Schläfen und zur Stirnseite. Die Empfindlichkeit der Hornhaut ist stark reduziert. Eine Verschiebung der Linse äußert sich in Phacodon (Linsenerschütterung) oder Iridin (Oszillationsbewegungen der Iris). Beim vierten Grad kommt es zu einem vollständigen Sehverlust. Das Auftreten von "Fliegen" oder "schwebenden Wolken" vor den Augen weist auf das Ablösen der inneren Schale hin. Visuell ermittelter ausgeprägter Exophthalmus. Die Beweglichkeit der Augäpfel wurde stark eingeschränkt.
Besiege 2-4 Art. Schweregrad wird durch Hypospagam, Hämophthalmus und Blutungen in die Vorderkammer kompliziert. Die traumatische Rezession des vorderen Kammerwinkels beruht auf der Entwicklung eines sekundären Glaukoms. Mit der Niederlage des Uvealtraktes tritt eine Chorioretinitis auf. Posttraumatische Reaktionen des umgebenden Gewebes führen zur Bildung von Goniosynechie. Bei schweren Verletzungen werden Neuroretinopathie, Chorioretininaldystrophie und Optikusatrophie beobachtet. Bei Patienten mit dieser Pathologie in der Geschichte besteht ein hohes Risiko einer sekundären Katarakt und einer traumatischen Netzhautablösung. Wenn die Sklera entlang des Umfangs der Extremität reißt, können traumatische Aniridien auftreten.
Die Diagnose wird unter Berücksichtigung der anamnestischen Informationen, der Ergebnisse der körperlichen Untersuchung und der instrumentellen Forschungsmethoden gestellt. Bei der Erfassung der Anamnese muss geklärt werden, wie viel Zeit seit dem Moment der traumatischen Verletzung vergangen ist, um die Ursachen und den Mechanismus der Verletzung festzustellen. Der Komplex der augenärztlichen Untersuchung umfasst:
Therapeutische Taktiken hängen von der Schwere der pathologischen Veränderungen und der Art der Schädigung der intraorbitalen Strukturen ab. Bei 1 EL. Eine besondere Behandlung ist normalerweise nicht erforderlich. Hyposphagm löst sich innerhalb von 14-21 Tagen spontan auf. Das Epithel der Hornhaut in der Erosionszone regeneriert sich in 3-4 Tagen. Je nach Ausmaß der Läsion wird bei einer Kontusion von 2 bis 4 Grad eine konservative oder chirurgische Behandlung verwendet. Die medikamentöse Therapie basiert auf der Anwendung von:
Chirurgische Eingriffe sind notwendig, um die Augenlider, die Hornhaut und die Sklera zu reißen. Der Nachweis einer traumatischen Iridodialyse erfordert eine Iridoplastik. Die Wurzel der Iris ist an der Sklerakante am Glied befestigt. Bei Verdacht auf einen Bruch der äußeren Bindegewebshülle wird die Wunde untersucht. Beim retrobulbären Hämatom eine Punktion mit weiterer Drainage durchführen. Bei einer Schädigung der Knochenwände der Augenhöhle wird eine Konsultation eines Otolaryngologen, eines Neurochirurgen, angezeigt. Unter Beibehaltung der Integrität des Sehnervs wird eine Organsparoperation durchgeführt. Bei vollständiger Atrophie der Nervenfasern wird eine Enukleation empfohlen.
Der Ausgang der Krankheit wird durch den Schweregrad der Quetschung, die Art der Schädigung der Strukturen des Augapfels bestimmt. Die Prognose für visuelle Funktionen in Grad 3-4 ist ungünstig. Der Patient muss für 1 Jahr beim Augenarzt sein. Während der Routineinspektion ist eine Tonometrie, eine direkte Ophthalmoskopie, erforderlich. Bei der Ineffektivität einer antihypertensiven Therapie ist eine operative Behandlung des Glaukoms indiziert. Spezifische Präventionsmethoden werden nicht entwickelt. Unspezifische Präventivmaßnahmen reduzieren sich auf den Einsatz persönlicher Schutzausrüstung bei der Arbeit (Tragen von Brillen, Helmen).
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/ophthalmology/ocular-contusionStumpfe Verletzungen (oder Quetschungen) machen 43% aller Augenverletzungen aus, werden häufig im Alltag beobachtet (Haushaltstrauma) und fallen in die Kategorie der schweren Verletzungen, da Prellungen in unterschiedlichem Ausmaß alle Augenmembranen (Sklera, Chorioidea), Netzhaut, Sehnerv, Linse.
In der Strenge steht die Kontusionsschädigung des Augapfels nach perforierten Verletzungen an zweiter Stelle. Die Quetschungen des Sehorgans in ihrem Krankheitsbild sind sehr unterschiedlich - von geringfügigen Blutungen unter der Bindehaut der Augenlider bis hin zum Zerdrücken des Augapfels und seiner umgebenden Gewebe. Sie können als Folge der stumpfen Einwirkung des schädigenden Faktors direkt auf das Auge und seine Anhänge (direkte Quetschungen) oder indirekt (bei Einwirkung in mehr oder weniger weit entfernten Körperteilen) auftreten. Die Verletzungsquelle im ersten Fall sind Quetschungen mit einer Faust oder einem Gegenstand, Sturz auf Steine, verschiedene hervorstehende Gegenstände, eine Luftwelle, ein Flüssigkeitsstrahl usw. Indirekte Quetschungen sind das Ergebnis von Schlägen auf den Kopf, Körperbelastungen usw.
Patienten können Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen und einen seltenen Puls verspüren. Eine Verschlechterung oder ein Verlust des Sehvermögens wird bei der Untersuchung von Blutungen unter der Haut der Augenlider und der Schleimhaut festgestellt, paralytische Pupillenerweiterung, Risse der Pupillenkante, Risse der Iris an der Wurzel werden sofort erkannt.
In den letzten Jahren ist eine neue Art von Augenverletzungen mit Quetschungen aufgetreten: Tränen des Auges entlang der Einschnitte in die Hornhaut. Über viele Jahre wurde eine Operation zur Beseitigung der Kurzsichtigkeit mit Hilfe von Kerben an der Hornhaut durchgeführt. Im Bereich der Einschnitte bildeten sich dünne Narben, die zu einer Veränderung der Hornhautkrümmung führten. Bei einem stumpfen Trauma für das Auge reißt manchmal die Hornhaut entlang der Narben, was zu schwerwiegenden Folgen führt - Verlust der Augenmembran und Blutungen.
Die Periode nach der Gehirnerschütterung wird normalerweise durch Iritis und Iridocyclitis erschwert.
Gegenwärtig gibt es keine allgemein anerkannte Klassifizierung für mechanische Augenverletzungen im Allgemeinen und geschlossene Augenverletzungen im Besonderen in der Russischen Föderation, was es schwierig macht, gemeinsame Ansätze für die medizinische Versorgung von Opfern mit geschlossenen Augenverletzungen zu formulieren.
Klassifizierung B.L. Pole (1957) weist eine Quetschung ohne Bruch der Sklera und mit ihrem Bruch zu.
Die Klassifizierung von Peter und Paul G. A. (1975), bei denen die Prellung nach Schweregrad klassifiziert wird, hat sich weit verbreitet.
Gegenwärtig wird in der Russischen Föderation die Klassifizierung von Organkontusionen (eine der ZTG-Varianten) nach Schweregrad häufig verwendet (V. V. Volkov, V.F. Danilichev, I.A. Eryukhin, V.G. Shilyaev, G.Shishkin M., Shishkin M. M.)
http://eyesfor.me/home/traumas-of-the-eye/concussions/eye-contusion.html