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Astigmatismus kann, abhängig vom Moment des Erscheinens bei einer Person, angeboren oder erworben sein. Die erworbene Form des Astigmatismus ist viel seltener. Die Krankheit ist durch eine Verletzung der eindeutigen Fixierung von Objekten gekennzeichnet.

Die Hauptgründe für das Auftreten dieser Pathologie sind die folgenden Faktoren:

  • Augenverletzung;
  • ständige starke Belastung der Augen;
  • Keratokonus;
  • Komplikation einer Hornhautinfektion;
  • Komplikationen nach einer Augenoperation.

In der Augenheilkunde gelten alle Fälle von erworbenem Astigmatismus, unabhängig von den Gründen für seine Entwicklung, als pathologisch und erfordern eine obligatorische Behandlung: Kontaktkorrektur oder andere Therapien werden verwendet. Bei Erwachsenen gilt erworbener Astigmatismus als komplexe Form dieser ophthalmologischen Pathologie, da die Entwicklung der Krankheit entlang eines Hauptmeridians zu einer ungleichmäßigen Veränderung der Brechkraft führt.

Es ist üblich, drei Stadien der Entwicklung des erworbenen Astigmatismus zu unterscheiden:

  • leichter Astigmatismus: nicht mehr als 3 Dioptrien;
  • durchschnittlicher Astigmatismus: 3 bis 6 Dioptrien;
  • hoher Astigmatismus: mehr als 6 Dioptrien.

Symptome des erworbenen Astigmatismus

Diese Pathologie der Sehorgane kann in jedem Alter auftreten. Beim Lesen kann eine Person Buchstaben verwechseln oder neu anordnen; Gelöschte Objekte wirken unscharf und verschwommen. Eines der Anzeichen für erworbenen Astigmatismus ist Unbehagen in den Augen.

Patienten können einen Augenarzt mit folgenden Beschwerden konsultieren:

  • Kopfschmerzen;
  • unangenehme Empfindungen auf dem Gebiet der Bögen über dem Kreuzbeben;
  • Müdigkeit;
  • Gefühl von Sand in den Augen.

Bei Patienten mit einer erworbenen Form des Astigmatismus ist eine Brillenunverträglichkeit charakteristisch, weshalb sie häufig ersetzt werden müssen.

Die Symptome des erworbenen Astigmatismus sind nicht ausgeprägt, so dass sie im Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit, die durch Sehstörungen ausgedrückt wird, übersehen werden können. Nur bei sorgfältiger Beobachtung der eigenen Gesundheit kann eine Person eine leichte Unschärfe der Sehkraft feststellen. Die meisten Menschen nehmen dieses Symptom des erworbenen Astigmatismus für normale Augenermüdung wahr.

Der Verlust der visuellen Klarheit ist ein ernsthafter Grund, einen Augenarzt zu kontaktieren. Sie sollten auch vorsichtig sein, wenn Sie ein aufgespaltenes, sichtbares Objekt, Schmerzen und Rötung der Augen sehen.

Merkmale der Behandlung des erworbenen Astigmatismus

Bei erworbenem Astigmatismus wird die Sehkorrektur mit einer Brille mit Zylinderlinse oder speziellen Kontaktlinsen durchgeführt. Die Brillenkorrektur ist die gebräuchlichste Methode zur Beseitigung von Sehstörungen. Für jeden Patienten werden die Brillen unter Berücksichtigung der Refraktionsverletzung einzeln ausgewählt. Normalerweise kombinieren Sie bei solchen Brillen zylindrische und sphärische Linsen. Bei Erwachsenen kann Astigmatismus auftreten, wenn Sie eine Brille tragen. In diesem Fall werden dem Patienten torische Kontaktlinsen verschrieben.

Es sei darauf hingewiesen, dass weder Brillen noch Kontaktlinsen den Astigmatismus nicht vollständig beseitigen können. Sie erlauben es nur, bestehende Mängel für einige Zeit zu beheben. Deshalb ist heute der wirksamste Weg zur Behandlung von Astigmatismus die chirurgische Behandlung.

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Angeborener Astigmatismus, was ist das?

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Astigmatismus ist eine ziemlich häufige Augenerkrankung. Obwohl Fälle der erworbenen Form dieser Augenpathologie häufig sind, ist angeborener Astigmatismus am häufigsten.

Was ist das?

Normalerweise haben Hornhaut und Linse eine perfekt ebene und glatte Oberfläche. Durchgebrochene Strahlen werden genau in die Mitte der Netzhaut projiziert. Bei Astigmatismus müssen die Strahlen unebene und konvexe Abschnitte durchlaufen, wodurch die übertragene Projektion fehlerhaft ist. Eine Person sieht gleichzeitig ein unscharfes, verschwommenes Bild, zwingt dazu, das Augenlicht zu kneifen und stark zu beeinträchtigen. Der angeborene Astigmatismus ist ein genetisches Merkmal, das sich in einer Veränderung der Hornhautform äußert, aufgrund derer eine unregelmäßige Brechung der Strahlen in den vorstehenden Augenbereichen auftritt.

Gründe

Wenn der erworbene Astigmatismus das Ergebnis einer Verletzung ist, ist die Situation bei den Angeborenen etwas anders, sie kann vererbt werden. Die genetische Veranlagung gilt als häufigste Ursache der Erkrankung. In dem Stadium, in dem der Fötus nur im Körper einer Frau gebildet wird und die Hornhaut erscheint, tritt seine Bildung in Verletzung auf. Dies liegt daran, dass alle zum Fötus notwendigen Informationen von beiden Elternteilen geerbt werden. Wenn einer von ihnen der Träger des beschädigten Gens ist, der für die Bildung der Linse und der Hornhaut verantwortlich ist, tritt ein Fehler auf. Darüber hinaus gibt es zusätzliche Ursachen für Astigmatismus:

  • Alkoholvergiftung des Fötus;
  • Albinismus;
  • angeborene Pathologie der Kiefer;
  • retinaler Pigmentabiotrophie.

Wenn nur einer der Eltern an einer Augenkrankheit leidet, beträgt das Risiko, dass erblicher Astigmatismus auf den Fötus übertragen wird, etwa 50/50%. Wenn beide Eltern Augenprobleme haben, steigt die Wahrscheinlichkeit auf 75%.

Arten der Pathologie und deren Diagnose

Je nach Art, Form und Schwere des angeborenen Astigmatismus wird eine geeignete Behandlung ausgewählt, daher ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig. Die Form des Astigmatismus ist unterteilt in:

  • einfach - wenn nur ein Auge Myopie oder Hyperopie hat;
  • komplex - wenn beide Augen die gleiche Sehbehinderung haben;
  • gemischt - wenn ein Auge zur Myopie neigt und das andere Hyperopie ist.

Der Schweregrad der Krankheit ist unterteilt in:

  • schwach - wenn die Abweichung bis zu 3 Dioptrien beträgt;
  • mittel - wenn die Abweichung zwischen 3 und 6 Dioptrien liegt;
  • stark - wenn die Abweichung mehr als 6 Dioptrien beträgt.

Da der Augapfel eine Kugel ist, können Meridiane mental durchgezogen werden. Die beiden Hauptmeridiane, die senkrecht zueinander stehen, können unterschiedliche Abweichungen haben. Je nachdem, wie die Lichtstrahlen durch die Hauptmeridiane gebrochen und auf die Netzhaut übertragen werden, wird der Astigmatismus unterteilt in:

  • direkt - wenn der vertikale Meridian die Strahlen stärker bricht;
  • umgekehrt - wenn der horizontale Meridian die Strahlen stärker bricht;
  • mit schrägen Achsen - wenn die Hauptmeridiane relativ zur vertikalen und horizontalen Achse der Hornhaut falsch positioniert sind.

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Astigmatismus bis 1 Dioptrie gilt als Norm, die Gründe dafür sind rein physiologisch, und diese Form tritt meistens bei Kindern unter einem Jahr auf. Wenn dies nicht der Fall ist, wird die Krankheit mit einer allmählichen Verschlechterung des Sehvermögens ausgeprägt.

Nicht jeder kann Astigmatismus alleine diagnostizieren. Eltern werden darauf aufmerksam gemacht, wenn das Kind auf Gegenstände stößt, frisst, durch den Mund verfehlt und das Spielzeug nicht an der angegebenen Stelle abstellen kann. Ältere Kinder klagen über Schmerzen und Schmerzen in den Augen, während sie Zeichentrickfilme sehen, ein Buch lesen oder zeichnen. All dies legt nahe, dass es für ein Kind schwierig ist, seine Augen auf Objekte zu richten.

Astigmatismus kann bei Kindern ab 3 Monaten diagnostiziert werden. Der Augenarzt verwendet hierfür spezielle Tropfen, die eine bestimmte Reaktion des Auges auslösen, darauf kann der Arzt eine Vordiagnose stellen. Bei älteren Kindern werden folgende Erkennungsmethoden angewandt:

  • Skiascopy - eine Methode, die auf der Bewegung des Schattens im Bereich der Pupille basiert. In dieser Studie befinden sich der Arzt und der Patient in einem dunklen Raum in einem Abstand von 1 Meter. Der Augenarzt beleuchtet das Auge mit einem speziellen Spiegel, ändert periodisch den Winkel und beobachtet den Schatten der Pupille. Basierend auf diesem, der Art der Brechung, dem Grad des Astigmatismus;
  • Die automatische Computerrefraktometrie ist eine moderne Methode zur Bestimmung der Brechkraft des Auges.
  • Viziometriya - ein Weg, um die Sicht von Kindern zu bestimmen, die bereits sprechen können. Die Essenz der Methode liegt in der Tatsache, dass das Kind, das im richtigen Abstand vom Sondertisch sitzt, den Arzt die Bilder nennt, die er sieht. Dies ist eine vereinfachte Version der üblichen Diagnose für Erwachsene, nur anstelle der Buchstaben des Bildes;
  • Messung des Augeninnendrucks;
  • Augenbiomikroskopie - berührungslose Untersuchungsmethode unter Verwendung einer speziellen Spaltlampe (Augenmikroskop);
  • Computerkeratotopographie - eine nicht-invasive Methode zur Untersuchung der Hornhaut, mit der eine topographische Karte der Vorderfläche des Auges erhalten wird.

Behandlung

Angeborener oder erworbener Astigmatismus ist oft kein Satz. Die moderne Augenheilkunde bietet viele Möglichkeiten, um das Problem zu lösen. In einigen recht einfachen Fällen rät der Arzt den Augen zum Turnen. Durch abwechselndes Schließen jedes Auges und spezielle Übungen kann der Astigmatismus deutlich reduziert werden. In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise:

  • Auswahl von Brillen oder Kontaktlinsen;
  • Laser-Sehkorrektur;
  • chirurgischer Eingriff und Linsenersatz.

Brillen und Linsen können das Sehvermögen verbessern, sie können jedoch den Astigmatismus nicht selbst heilen. Daher wird in vielen Fällen eine Operation noch gezeigt. Wissenschaftler sagen, dass etwa jeder vierte Einwohner des Planeten bis zu einem gewissen Grad an Astigmatismus leidet. Dank fortschrittlicher Techniken kann es leicht geheilt werden. Die Hauptsache ist, die Gesundheit Ihrer Augen zu überwachen und sich bei den ersten Anzeichen einer verminderten Sehschärfe an einen Augenarzt zu wenden.

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Wie man mit gemischtem Astigmatismus bei Kindern umgehen und ihn richtig identifizieren kann

Gemischter Astigmatismus ist eine Kombination von Myopie und Hyperopie auf einem Auge. Die Entwicklung eines gemischten Astigmatismus bei Kindern ist oft mit angeborenen, weniger häufig vorkommenden Ursachen verbunden.

Beschreibung der Krankheit und Einstufung

Gemischter Astigmatismus tritt aufgrund von Änderungen der Krümmung der Hornhaut auf, seltener aufgrund des Verlustes der Linsenform.

Eine Verletzung der Anatomie der Augenstrukturen verhindert eine korrekte Fokussierung. Lichtstrahlen können nicht an einer Stelle auf der Netzhaut fokussieren, 2 Fokus erscheint: einer vor der Netzhaut, der andere - dahinter. Das Gehirn kann die erhaltenen Informationen nicht richtig verarbeiten, wodurch Symptome auftreten.

Die Krankheit ist in folgende Arten unterteilt:

Der richtige Astigmatismus ist unterteilt in:

  • einfach (hyperopisch oder kurzsichtig);
  • komplex (hyperopisch oder kurzsichtig);
  • gemischt (myopogipermetropic).

Die Schwere der Pathologie:

  • weniger als 3 Dioptrien - schwach;
  • bis zu 6 Dioptrien - mittel;
  • über 6 Dioptrien - hoch.

Bilateraler gemischter Astigmatismus tritt häufiger auf, Änderungen sind jedoch nur auf einem Auge möglich.

Der gemischte Astigmatismus eines oder beider Augen bei Kindern wird nach dem Auftreten klassifiziert:

  • angeboren (bis zu 98% der gemischten Formen der Pathologie);
  • erworben (ca. 2% der Fälle).

Ursachen der Pathologie

Das Auftreten eines erworbenen gemischten Astigmatismus bei einem Kind ist prädisponiert für Augenverletzungen, Operationen und Krankheiten, die zu Narben führen.

Im Allgemeinen sind angeborene Faktoren jedoch führend:

  • Vererbung veränderter Gene;
  • von der Mutter während der Schwangerschaft übertragene Infektionen;
  • Fetotoksichnyh Drogen nehmen;
  • Drogenkonsum der Mutter vor und während der Schwangerschaft.

Manifestationen der veränderten Lichtbrechung

Bei Säuglingen ist es schwierig, gemischten Astigmatismus zu erkennen. Verdächtige Pathologie kann sein, wenn Eltern bemerken, dass das Kind seinen Blick nicht lange auf ein Thema fixieren kann.

Ältere Kinder können sich über das Aufteilen und Verwischen von Objekten, Augenermüdung und Kopfschmerzen (besonders im Bereich der Augenbrauen) beschweren. Bei der Untersuchung von Objekten blinzeln die Kinder die Neigung des Kopfes, um das klarste Bild zu erhalten. Kinder neigen dazu, visuellen Stress zu vermeiden (sie wollen nicht lesen, nicht fernsehen usw.).

Bei gemischtem Astigmatismus kann das Kind nicht erkennen, wie nahe oder wie weit sich das Objekt befindet. Kinder mit Astigmatismus sehen kleine Bilder viel besser als große.

Bei fehlender Behandlung oder falscher Taktik können sich Amblyopie (Lazy Eye) und Strabismus entwickeln. Es wird als Komplikation betrachtet, daher ist es wichtig, die Entwicklung dieser Krankheiten zu verhindern.

Diagnose

Wenn der Augenarzt bei einem Kind einen gemischten Astigmatismus vermutet, wird eine detaillierte Untersuchung über das Vorhandensein von Brechungsstörungen bei Verwandten durchgeführt: Eltern, Großeltern, Tanten und Onkel. Dann Instrumentalstudien durchgeführt:

  1. Skiascopy - eine Studie, die auf der Beurteilung der Bewegung von Schatten aus einem gerichteten Lichtstrahl basiert.
  2. Computerrefraktometrie zur Bestimmung der Augenbrechung.
  3. Biomikroskopie - eine Augenuntersuchung in einer Spaltlampe, um die Ursache der Erkrankung festzustellen.
  4. Ophthalmometrie (Keratometrie) und Ultraschall der Augäpfel - zur Beurteilung der anatomischen Merkmale des Auges und zur Ermittlung der Ursache der Beugungsstörung.
  5. Die Computertomographie ist die genaueste Untersuchungsmethode zur Charakterisierung der Hornhaut.

Schauen Sie sich das Video zu dieser Augenkrankheit an:

Behandlungstaktiken

Da die Pathologie durch eine Verletzung der anatomischen Struktur des Auges verursacht wird, kann ein Problem nur durch eine Operation radikal korrigiert werden. Da der Körper jedoch etwa 18 Jahre alt wird, wird die Operation frühestens in diesem Alter durchgeführt.

Es ist wichtig zu wissen, dass Astigmatismus bei Säuglingen (bis zu 1 Jahr) von selbst ausgehen kann, sodass keine Behandlung erforderlich ist. Bei älteren Kindern wird eine Behandlung bei Störungen von mehr als 2 Dioptrien vorgeschrieben. Bei Schulkindern ist eine Behandlung bei Änderungen von mehr als 1 Dioptrien und Beschwerden angezeigt.

Für die Behandlung in der Kindheit verschreiben:

  • Optiken für die Sichtkorrektur (Brillen, Linsen);
  • Hardwarebehandlung mit Computerprogrammen;
  • visuelle Gymnastik.

Manchmal werden Kinder wegen des gemischten Astigmatismus in beiden Augen operiert. Indikationen für die Operation:

  • hohes Maß an Verstößen;
  • mangelnde Wirkung oder Unmöglichkeit der Brillenkorrektur;
  • schnelles Fortschreiten;
  • ein großer Unterschied in den Veränderungen im linken und rechten Auge.
  • Keratotomie - Kerben auf der Hornhaut;
  • Laserkorrektur - Ändern der Hornhautkrümmung mit einem Laser.

Prävention

Es gibt keine Garantie, dass Ihr Kind durch vorbeugende Maßnahmen einen gemischten Astigmatismus verhindert.

Es sollte gut essen, mehr Vitamine essen, vollkommen entspannen. Es ist wichtig, die Dauer der visuellen Belastung des Babys zu kontrollieren, um die Anzeige des Fernsehers und Computerspiele zu beschränken.

Bei Vorhandensein von refraktiven Störungen in der Gattung des Kindes von Kindheit an müssen Sie visuelle Gymnastik unterrichten. Es wird dazu beitragen, die Entwicklung der Pathologie zu verhindern.

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Was ist angeborener Astigmatismus und warum entwickelt ein Kind eine Hornhautpathologie?

Der angeborene Astigmatismus ist eine der Anomalien des Auges, deren Natur von Wissenschaftlern noch nicht geklärt wurde. Es gibt mehrere Annahmen über das Auftreten dieser Abweichung, die jedoch alle ungenau sind.

Heute kann die Medizin nur erklären, was diese Form des Astigmatismus ist, seine Arten, Merkmale und Methoden der Behandlung und Korrektur.

Was ist diese Krankheit?

Astigmatismus wird in der Medizin als Pathologie bezeichnet, deren Essenz in der Verformung der Form der Hornhaut des Auges und manchmal der Linse liegt. Dadurch wird die gleichmäßige Sphärizität des Auges gestört, was zu einer ungleichmäßigen Brechung des auf die Netzhaut fallenden Lichts führt.

Astigmatismus wird höchstwahrscheinlich nicht auf Krankheiten im herkömmlichen Sinne, sondern auf optische Defekte des Auges zurückgeführt. Daher sehen Patienten einige Teile von Objekten, die verzerrt und unscharf sind.

Diese Abnormalität tritt am häufigsten im Vorschulalter auf und ist eines der häufigsten Sehprobleme. Astigmatismus bis zu 0,5 Dioptrien bezieht sich auf "funktionell". Dies bedeutet, dass diese Art von Pathologie keinen Einfluss auf die Sehschärfe und die Entwicklung der Binokularität hat.

Eine interessante Tatsache - Menschen, die die ideale Hornhautstruktur haben, gibt es praktisch nicht. Die Mehrheit der Bevölkerung hat einen minimalen Astigmatismus, nur niemand merkt es.

WICHTIG! Diese Form des Astigmatismus erfordert eine Behandlung, wenn sie 1 Dioptrien überschreitet. Dies reduziert die Sicht des Kindes erheblich.

Astigmatismus wird konventionell in drei Stufen eingeteilt:

  • niedriger Grad - bis zu 3 Dioptrien;
  • der durchschnittliche Grad liegt zwischen 3 und 6 Dioptrien;
  • hoher Grad - über 6 Dioptrien.

Wenn ein Kind eine mittlere und hohe Abweichung aufweist, kann es die normale Entwicklung des Sehvermögens in der frühen Kindheit verlangsamen. Eine der schwerwiegendsten Folgen ist die Entwicklung von Amblyopie. Dies ist eine Sehschwäche, die mit Kontaktlinsen oder Brillen nicht korrigiert werden kann. Aus diesem Grund müssen Sie das Kind regelmäßig beim Augenarzt untersuchen lassen.

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Die Hauptursache der Krankheit ist zweifellos ein erblicher Faktor. Diese Abweichung ist auf die Gene zurückzuführen, die das Kind von seinen Eltern erhalten hat. Es kann in keiner Weise beeinflusst und noch weniger verhindert werden.

Unterschiede zwischen angeborenen und erworbenen Formen

Die Krankheit ist aufgrund ihrer Herkunft in angeborene und erworbene Krankheit unterteilt. Die Gründe für den Erwerb sind:

  • Hornhautverletzung;
  • Hornhauterkrankungen;
  • Hornhaut- oder Bindehautverbrennungen;
  • Stiche auf der Hornhaut nach der Operation;
  • Krankheit oder Entzündung der Augenlider.

Auf dieser Grundlage wird deutlich, dass der Hauptunterschied zwischen angeborenen und erworbenen Abweichungen in der Herkunft liegt. Wenn im ersten Fall eine Person mit ihm geboren wird, nimmt in der zweiten Situation der Visus aufgrund äußerer Faktoren ab, sei es eine Krankheit oder eine Augenverletzung.

Am häufigsten wird die angeborene Form der Erkrankung im Kindesalter diagnostiziert und bei Erwachsenen erworben.

Ein weiterer charakteristischer Unterschied bei den Arten von Astigmatismus: Bei angeborener Abweichung klagt das Kind nicht über eine Sehstörung. Von Geburt an betrachtet er die Welt als unvollständig, so dass er möglicherweise nicht einmal weiß, dass er Probleme hat. Diese Tatsache verzögert die Diagnose oftmals um mehrere Jahre.

Bei der erworbenen Abweichung ist alles anders - die Person erkennt sofort, dass sie Sehstörungen hat und versucht, so schnell wie möglich eine Lösung für ihr Problem zu finden.

Wie bei der Sehkorrektur bei Astigmatismus wird bei beiden Typen eine medizinische Praxis angewendet.

Arten der Pathologie

Eine Anomalie hat verschiedene Typen, abhängig vom Fokuspunkt und der Art der komplizierten visuellen Pathologie - Myopie und Hyperopie.

Einfach Es ist charakteristisch für Säuglinge bis zu einem Jahr des Lebens. Eine Verletzung ist nur an einem Auge in Richtung Myopie oder Hyperopie erkennbar. Das zweite Auge funktioniert normal. Manchmal blinzelt ein Auge ein wenig. Normalerweise bessert sich der Zustand um ein halbes Jahr und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Kurzsichtig Diese Art von Abweichung wird auch als "wanderndes Auge" bezeichnet. Ein Kind mit einer solchen Diagnose kann sich schwer auf ein bestimmtes Thema konzentrieren. Die Sehschärfe unterscheidet sich nicht nur für das linke und rechte Auge, sondern auch für verschiedene Teile desselben Auges. Es gibt zwei Entwicklungen der Situation - ein Auge ist gesund und das zweite hat Kurzsichtigkeit. Im zweiten Fall Myopie in beiden Augen, jedoch in unterschiedlichem Maße.

Hypermetropisch Abweichung ist in einfach und komplex unterteilt. Bei der einfachen hypermetrophen Refraktion wird nur ein Auge beobachtet und kann sowohl kurzsichtig als auch weitsichtig sein. Im zweiten Fall leiden beide Augen - Weitsichtigkeit ist in beiden Augen vorhanden, kann aber in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt werden.

WICHTIG! Es gibt gemischten Astigmatismus, bei dem es zwei Brennpunkte auf einem Auge gibt.

Bei allen Arten von Astigmatismus bei Kindern ist es notwendig, das Sehen zu korrigieren. Je früher das Problem erkannt wird, desto einfacher können normale visuelle Funktionen wiederhergestellt werden.

Symptome bei Kindern

Meistens erkennt das Kind nicht, dass es Sehstörungen hat, und kann sich daher nicht bei seinen Eltern beschweren. Daher kann das Vorhandensein von Abweichungen durch indirekte Nachweise ermittelt werden. Für jedes Alter gibt es Merkmale in den Symptomen.

  • Kinder bis zu einem Jahr. Die Augen eines Kindes werden oft gerötet, es kommt zu einer Tränenbildung. Wenn er ein Spielzeug oder einen Gegenstand betrachten will, bringt er es sehr nahe an seine Augen. Augenlider röten und schwellen an. Es gibt häufige Fälle von Konjunktivitis.
  • von 1 bis 3 jahren. Das Kind bringt Objekte in die Nähe, um sie zu untersuchen. Er kann über Möbel stolpern, nachdem sie im Haus neu angeordnet wurden. Oft bringt ein Kind Spielzeug an der Oberfläche vorbei. Während der Trainingseinheiten fängt er an zu schreien wegen Augenschmerzen und Kopfschmerzen. Schnell müde
  • von 3 bis 7 jahren. Mit dem Alter gewöhnt sich das Kind bereits an das Sehvermögen. Er kann ständig blinzeln. Durch die zunehmende Belastung (Vorbereitung auf die Schule, Lesen lernen), Kopfschmerzen, Augenschmerzen treten immer häufiger auf. Sehprobleme werden immer deutlicher. Meist wird in diesem Alter eine Diagnose gestellt, die von der angeborenen Form der Abweichung spricht.

Behandlung und Korrektur

Wenn es um diese Hornhautabnormalität geht, ist es richtiger, über Korrektur zu sprechen und nicht über Behandlung. Die Pathologiekorrektur wird mit Spezialgläsern mit zylindrischer Komponente durchgeführt.

WICHTIG! Wenn der Abweichungsgrad höher als 3 Dioptrien ist, ist die Korrekturmethode mit Brille nicht geeignet, sie kann die Situation nur verschlimmern.

Sie können die Sichtkorrektur auch mit Kontaktlinsen durchführen. Es ist ziemlich schwierig, die richtigen zu wählen, aber diese Methode ist sehr effektiv.

Astigmatismus dieser Art kann chirurgisch korrigiert werden, indem die Hornhaut ausgerichtet wird. Diese Methode ist jedoch nicht für jeden geeignet, die Frage der Anwendung kann im Einzelfall gelöst werden.

Das Video beschreibt, wie die moderne Augenheilkunde Menschen mit dieser Art von Behinderungen hilft:

Das Kind kann sich nicht über Sehstörungen beschweren, obwohl es solche hat, deshalb sollten Eltern das Verhalten der Kinder genau beobachten. Je früher die Pathologie bemerkt und diagnostiziert wird, desto eher beginnt die Behandlung und ein positives Ergebnis wird angezeigt. Wenn ein Kind oft ungezogen ist, sich die Augen reibt und an Konjunktivitis leidet, sollte es so bald wie möglich einem Augenarzt gezeigt werden.

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Merkmale der Behandlung von angeborenem Astigmatismus

Pathologische Verzerrung der Form der Hornhautschicht oder Linse wird als Astigmatismus bezeichnet. Bei dieser Krankheit sieht eine Person Objekte mit unregelmäßiger Form - eine Ellipse anstelle eines Kreises, eine Kurve statt einer geraden Linie. Augenärzte unterscheiden erworbenen und angeborenen Astigmatismus. In dem Artikel werden die Arten der Pathologie, die Ursachen von angeborenen Formen des Astigmatismus bei Säuglingen und die Methoden der wirksamen Korrektur betrachtet.

Beschreibung der Krankheit

Astigmatismus bezieht sich auf die Pathologie der Refraktion, zusammen mit Weitsichtigkeit und Kurzsichtigkeit, manchmal wird Astigmatismus mit einer dieser Krankheiten kombiniert. Wenn eine Person bei Kurzsichtigkeit Objekte in einem Abstand von sich selbst sieht und bei Weitsicht nah beieinander liegende Objekte nicht klar visualisiert, ist der Astigmatismus durch eine Verzerrung der Form der Objekte selbst gekennzeichnet.

Eine Person sieht aufgrund der deformierten Form der Linse oder der Hornhautschicht verzerrte Objekte. Idealerweise sollte die Hornhaut kugelförmig sein. Durch die korrekte Struktur der Hornhautschicht werden die Lichtstrahlen auf die Netzhaut fokussiert und die Person sieht die klaren Umrisse von Objekten. Wenn die Hornhaut eine konvexe oder konische Form annimmt, verschiebt sich der Fokus: Die Person sieht verzerrte Formen.

Beachten Sie! Angeborener Astigmatismus ist für beide Augen charakteristisch, der erworbene Astigmatismus betrifft oft nur ein Sehorgan.

Augenärzte diagnostizieren bei fast jedem Menschen eine kongenitale Form des Astigmatismus mit einer Abweichung von 1 Dioptrien. Dies ist keine Pathologie, sondern eine absolute Norm. Abweichungen von mehr als einem Dioptrien weisen jedoch bereits auf eine Pathologie hin und können korrigiert werden.

Eine angeborene Form des Astigmatismus ist für jedes neugeborene Baby charakteristisch und im Alter von drei Jahren vergeht es von selbst. Wenn die Verzerrung der Refraktion verstärkt wird und von der pathologischen Seite abweicht, müssen Maßnahmen ergriffen werden. Die Situation wird durch das Fehlen ausgeprägter Symptome im Stadium der leichten Abweichung der Refraktion kompliziert, die Krankheit macht sich erst im mittleren Stadium ihrer Entwicklung bemerkbar.

Symptomatologie

Astigmatismus kann sich in jedem Alter manifestieren. Nur ein Spezialist kann die Pathologie bei kleinen Kindern feststellen. Erwachsene sollten die folgenden Symptome beachten:

  • schnelle Ermüdung des Sehapparates bei geringen Belastungen;
  • ständiges Unbehagen der Sehorgane;
  • Beschwerden über den Augenbrauen;
  • deutliche Verminderung der Sehschärfe;
  • schlechte Sicht in der Ferne und in der Nähe;
  • verzerrte Umrisse von bekannten Objekten;
  • ständige Kopfschmerzen ohne ersichtlichen Grund.

Angeborener Astigmatismus wird vererbt.

Die Ursache der unregelmäßigen Struktur der Linse und der Hornhaut ist die genetische Pathologie der Eltern. Astigmatismus kann jedoch auch bei Kindern auftreten, deren Eltern nicht an Sehstörungen leiden.

Die provozierenden Faktoren der Verformung der Hornhautschicht sind:

  • die Verwendung von Tabak und Alkohol durch eine schwangere Frau;
  • angeborene Pathologie des maxillofazialen Teils des Schädels;
  • Albinismus;
  • andere ernste Pathologien.

Beachten Sie! Der Unterschied zwischen Astigmatismus und Kurzsichtigkeit oder Weitsichtigkeit liegt in der Bildung zweier unregelmäßiger visueller Brennpunkte, die zu einer völlig verzerrten Wahrnehmung von Objekten führen.

Astigmatismus kann jedoch von begleitenden Refraktionspathologien begleitet sein - Myopie und Hyperopie.

Zur Erkennung der Pathologie mittels Hardwarediagnostik, Bestimmung der Brechungsfähigkeit der Sehorgane. Für die Untersuchung kleiner Kinder werden spezielle Tische mit gemalten Bildern verwendet, die es ermöglichen, Abweichungen in der Sehschärfe zu erkennen. Die Hardware-Untersuchung des Kindes ist schmerzlos, findet in Form eines Spiels statt und verursacht keine psychischen Beschwerden.

Merkmale des Astigmatismus bei Kindern

Ein Kind mit angeborenen Anomalien kann nicht zwischen der korrekten Visualisierung von Objekten und der falschen unterscheiden, da sie keine Ahnung von der tatsächlichen Form der Objekte in unserer Welt haben. Wenn die Eltern das Baby nicht vor dem siebten Lebensjahr untersucht haben und keine Ahnung von der Refraktionsstörung haben, manifestiert sich das Problem während der Schulzeit. Das Kind hat ständig Kopfschmerzen, es fällt ihm schwer, die Buchstaben im Buch zu unterscheiden und in das Notizbuch zu schreiben. Der Junge weigert sich, seine Hausaufgaben zu machen, weil er Kopfschmerzen hat und nicht richtig fokussiert.

Wenn ein Kind die Augen verengt und den Kopf auf eine bestimmte Art und Weise neigt, um das Motiv zu betrachten, spricht es von der Pathologie der Lichtbrechung.

Die Komplexität der Behandlung des Astigmatismus liegt in einer besonderen Manifestation der Pathologie: Ein Auge kann von Myopie betroffen sein und das zweite wird mit Hyperopie diagnostiziert. Das Kind leidet an der Pathologie der Refraktion, kann aber nicht erklären, was mit ihm geschieht. Wenn die Eltern nicht für die Gesundheit ihres Kindes verantwortlich sind, helfen die Schulärzte. Schüler in unserem Land werden regelmäßig medizinischen Untersuchungen unterzogen. Bei Verdacht auf Astigmatismus verschreiben Schulärzte eine Überweisung zur Untersuchung durch einen Augenarzt.

Symptome einer sich entwickelnden Pathologie bei einem kleinen Kind:

  • Baby im Weltraum schlecht orientiert;
  • Während des Essens trägt das Kind einen Löffel / eine Gabel hinter dem Mund;
  • wenn gebeten wird, Spielzeug in die Box zu legen - fehlt;
  • Ein Kind kann Bilder nicht lange in Büchern betrachten, zeigt kein Interesse am Lesen.

Was sollte alarmiert werden?

Kleine Kinder schauen sich gern helle Bilder in Kinderbüchern an und bitten sie, ihnen von den Helden ihrer Lieblingsmärchen zu erzählen. Ein Kind mit Astigmatismus zeigt jedoch kein Interesse an Bildern und Büchern, da es nicht weiß, wie es seine Vision fokussiert und das Bild in der richtigen Form sieht. Fehlendes Interesse an den Bildern sollte die Eltern alarmieren, da es Abweichungen im visuellen Apparat anzeigt.

Ältere Kinder können aufgrund von Schmerzen in den Augen keine Zeichentrickfilme ansehen. Wenn das Baby nicht gut sprechen kann, sollten die Eltern darauf achten, dass sie sich häufig mit den Fäusten die Augen reiben. Wenn ein Schmerz oder ein Brennen in den Augen auftritt, legt das Kind instinktiv seine Hände an die Augen und versucht, den Schmerz mit einer Berührung zu beseitigen.

Aus dem gleichen Grund (Schmerzen in den Augen und die Unfähigkeit, die Sicht auf das Objekt zu richten) weigert sich das Kind zu malen oder zu malen. Es ist möglich, die Pathologie der Brechung zu überprüfen, selbst wenn die Figuren aus Plastilin geformt werden: Das Baby kann die Figur aufgrund einer falschen Fokussierung der Sicht nicht formen. Alle diese Beispiele sollten die wachsamen Eltern auffordern.

Astigmatismus der Linse

Diese Pathologie ist selten. Warum hat die Linse eine unregelmäßige Form, die zu einer verzerrten Wahrnehmung der Welt beiträgt? Denn der Augapfel entwickelt sich schneller als die Linse selbst oder die Zunahme des Augapfels ist ungleichmäßig.

Es ist schwierig, diese Pathologie bei einem Kind zu identifizieren, da sie sich in keiner Weise manifestiert. Von Geburt an gewöhnt sich das Baby daran, ein verzerrtes Bild der Welt zu sehen, das ihm natürlich erscheint. Um die Zeit nicht zu verpassen, sollten die Eltern das Kind nach 3, 6 und 12 Monaten dem Augenarzt zeigen.

Wenn keine visuellen Pathologien entdeckt werden, wird das Kind dem Augenarzt einmal jährlich während der Routineuntersuchungen gezeigt. Nach dem Eintritt in die Schule werden Routineuntersuchungen von Schulärzten durchgeführt.

Die Diagnose des Linsenastigmatismus unterscheidet sich von der Diagnose der Hornhautpathologie. Dem Patienten wird eine Refraktometrie gegeben, bei der die Brechkraft der Linse untersucht wird. Als nächstes folgt ein Schattentest mit speziellen Linsen, um auch die Brechkraft der Linse zu ermitteln. Bei der Visometrie (Verwendung von Bildern oder Buchstaben unterschiedlicher Größe) werden Sehschärfe, Kurzsichtigkeit oder Hyperopie sichtbar. Die Visometrie wird mit kleinen Kindern durchgeführt, die Bilder mit Tieren sprechen und unterscheiden können.

Bei der Diagnose der Hornhautschicht wird auf die Topographie geachtet, d. H. Messungen der Krümmung der Oberfläche des vorderen Augapfelsegments.

Therapie

Astigmatismus ist kein Urteil, die Brechung kann durch verschiedene Methoden signifikant verbessert werden. Mit einer leichten Krümmung der Hornhautschicht hilft das einfache Training oder das Tragen von Kontaktlinsen. Die Laserkorrektur der Hornhautschicht und der Linse wird erst nach 17-18 Jahren durchgeführt, wenn der Augenhintergrund vollständig ausgebildet ist. Bis zu diesem Zeitpunkt werden dem Kind Kontaktlinsen oder Spezialbrillen mit Zylinderlinsen verschrieben.

Ein charakteristisches Merkmal des Astigmatismus ist das Fehlen des Fortschreitens der Krankheit, so dass das Tragen einer speziellen Optik die Situation erheblich korrigieren und die Pathologie kontrollieren kann.

Man sollte jedoch nicht vergessen, dass Astigmatismus, der nicht rechtzeitig behandelt wird, zu anderen ernsthaften Sehstörungen führt - einem trägen Auge und einem Schielen. Daher besteht die Aufgabe jedes Elternteils darin, den Säugling umfassend zu untersuchen, und zwar nicht nur beim Kinderarzt und Orthopäden, sondern auch beim Augenarzt.

In schwierigen Fällen wird die natürliche Linse durch eine künstliche Linse ersetzt. Man sollte sich vor solchen Operationen nicht fürchten, sie werden mit Hilfe moderner Geräte unter ständiger Überwachung des Zustandes der Sehorgane durchgeführt. Nach dem Auswechseln der Linse oder dem Nivellieren der Hornhautschicht mit einem Laser wird das Sehvermögen um fast 100% wiederhergestellt. Es gibt auch Komplikationen, aber in Ausnahmefällen.

Brillenkorrektur

Die Verwendung einer speziellen Brille bringt die Klarheit der Visualisierung zurück und beseitigt die Überlastung und die Schmerzen der Sehorgane. Auch das Tragen einer Brille verhindert Kopfschmerzen, die Astigmatismus begleiten. Es ist unmöglich, die Pathologie der Refraktion mit Hilfe einer Brille vollständig zu beseitigen. Daher entscheiden sich die meisten Patienten für eine Laserkorrektur nach achtzehn Jahren. Die Wahl der Laserkorrektur ist auch auf die Unbequemlichkeit der ständigen Verwendung einer Brille zurückzuführen, und einige Patienten können sie aus psychologischen Gründen nicht tolerieren.

Beachten Sie! Falsch abgestimmte Optiken tragen zur Verschlechterung der Sehfunktionen bei.

Schüchterne Teenager versuchen das Tragen einer Brille wegen emotionaler und psychischer Beschwerden zu vermeiden. Ständiger psychischer Stress provoziert Kopfschmerzen, Unbehagen in den Augen und den Wunsch, die Brille loszuwerden. In diesem Fall kommen Kontaktlinsen zur Rettung.

Kontaktoptik

Die Linsen sind vor den Augen unsichtbar und verursachen somit keinen psychischen Stress. Die Kontaktoptik lässt Sie nicht nur ästhetisch aussehen, sondern bietet auch vollständige Bewegungsfreiheit. Dies ist besonders für aktive Teenager wertvoll.

Objektive haben ihre Nachteile, beziehen sich aber nicht auf Ästhetik und Bewegungsfreiheit. Jugendliche sind bereit, die tägliche Pflege der Kontaktoptik zu ertragen, um beim Ansetzen / Entfernen der Linsen Beschwerden zu empfinden, um den Augen ihrer Altersgenossen nicht minderwertig zu erscheinen.

Gegenüber der Brille haben die Linsen jedoch Vorteile: Sie bieten volle Seitensicht. Dadurch kann eine Person besser im Raum navigieren und die Welt in einem dreidimensionalen Bild wahrnehmen. Gläser können aufgrund von Einschränkungen der seitlichen Sicht kein vollwertiges dreidimensionales Bild der Welt liefern.

Die moderne Augenheilkunde bietet einen innovativen Weg, um Astigmatismus mit Nachtlinsen zu korrigieren. Sie müssen nur im Schlaf getragen werden, morgens werden die Linsen entfernt. Eine speziell entwickelte starre Struktur übt Druck auf die Hornhautschicht aus und richtet die pathologischen Defekte aus. Abends hat die Hornhaut jedoch ihre natürliche Form, so dass die Korrektur nur für eine Weile gültig ist. Aber das ist genug, um sich wie ein kompletter Mann zu fühlen - ohne Brille und Linsen. Für Hornhautastigmatismus werden harte Nachtlinsen verwendet.

Der Nachteil der Kontaktoptik ist das Verbot des Tragens bei SARS und Bindehautentzündung. Linsen können auch nicht für einige infektiöse Augenkrankheiten in chronischer Form verwendet werden. In diesem Fall wird die Korrektur mit einer Spezialbrille durchgeführt.

Linsen für Kinder

In welchem ​​Alter kann eine Kontaktoptik von einem Kind getragen werden? Augenärzte glauben, dass ein Kind ab dem Alter von 13-14 Jahren eine Kontaktoptik erhalten kann. Wenn ein Kind im Alter von 12 Jahren eine erhöhte Verantwortung trägt, kann man bereits darauf vertrauen, Kontaktlinsen zu tragen und für sie zu sorgen.

Die Verwendung von Linsen bedeutet eine erhöhte Verantwortung für die Augenhygiene, den rechtzeitigen Austausch der Optik und die Einhaltung der Regeln für die Aufbewahrung / Reinigung von Linsen. Kleine Kinder erkennen nicht, dass die Verwendung von Linsen die Augenschleimhaut bei Berührung mit den Händen verletzen kann. Ein Kind kann Schmutz in die Augen bekommen, wenn es mit ungewaschenen Händen reibt.

In der Adoleszenz werden Kinder verantwortungsbewusster, aber sie müssen in der korrekten Bedienung von Kontaktprodukten geschult werden. Während der Teenager nicht alle Feinheiten des Gebrauchs, der Reinigung und der Aufbewahrung der Kontaktoptik versteht, ist die Kontrolle durch Erwachsene notwendig. Sie können nicht mit Tageslichtlinsen ins Bett gehen, da dies zu Sauerstoffmangel (Hypoxie) der Gewebe des Sehapparates führt. Es ist auch unmöglich, die Zeit der Verwendung von Kontaktlinsen und deren rechtzeitigen Ersatz zu überschreiten.

Dem Teenager muss erklärt werden, dass wenn die Schleimhaut der Augen austrocknet, feuchtigkeitsspendende Tropfen erforderlich sind. Dies ist notwendig, damit sich die Schleimhautreizung nicht in Konjunktivitis verwandelt. Ein erwachsenes Kind kann mit Augentropfen zurechtkommen, es nach Bedarf auftragen und auch richtig lagern. Es ist unwahrscheinlich, dass mit dem jüngeren Kind eine Einigung erzielt werden kann. Deshalb schreiben Ärzte statt Brillengläser eine Brille.

Laserkorrektur

Die Operation wird nach der Fundusbildung durchgeführt. Bis zu diesem Punkt wird jede invasive Technik keinen Erfolg haben: Das Auge ist dabei, innere Strukturen zu formen und zu verändern. Zur Korrektur der Hornhautschicht wird die Lasik-Methode verwendet - "Verdampfung" der zusätzlichen Hornhautschicht. Bei Linsenastigmatismus wird eine künstliche Linse implantiert.

Bei der Korrektur der Topographie der Hornhautschicht mit einem Laserstrahl, der die gekrümmte Oberfläche ausrichtet. Eine besondere Vorbereitung für die Operation ist nicht erforderlich, die Manipulation erfolgt unter örtlicher Betäubung, die Nähte werden nach der Operation nicht aufgelegt. Die Rehabilitation nach einer invasiven Intervention verläuft rasch, es werden keine Komplikationen beobachtet.

Wer wird als Ersatz für künstliche Linsen gezeigt? Augenärzte empfehlen, dieses Verfahren nach 45 Jahren durchzuführen. Dies ist der günstigste Zeitpunkt für eine geplante Operation. Zuvor ist ein Ersatz nicht rentabel und später als dieses Alter nicht immer gerechtfertigt. Künstliche Linsen werden aus einem Material hergestellt, das mit Augengewebe biologisch kompatibel ist. Sie ersetzen die natürliche Linse, die Linse, perfekt und bieten eine qualitativ hochwertige Sicht.

Gymnastik für die Augen

Astigmatismus kann nicht mit Gymnastik oder Brille / Linsen behandelt werden. Eine 100% ige Sicht ist nur mit Hilfe invasiver Korrekturmethoden möglich. Gymnastische Übungen sind jedoch die Vorbeugung von ophthalmologischen Pathologien, die durch falsche Refraktion verursacht werden. Daher sollten Eltern nicht nur der Hygiene der Sehorgane des Kindes besondere Aufmerksamkeit schenken, sondern auch der rechtzeitigen Durchführung von Übungen, um den Sehapparat zu entspannen.

Übungen für die Augen:

  • Augen bewegen sich mit geschlossenen und offenen Augenlidern auf und ab und links-links.
  • Drehung der Augen im Uhrzeigersinn, dann gegen den Uhrzeigersinn.
  • Schauen Sie abwechselnd auf die Fingerspitze einer ausgestreckten Hand und dann durch das Fenster auf ein entferntes Objekt.
  • Andere Übungen auf Empfehlung eines Augenarztes.

Nach jeder Übung wird empfohlen, ein oder zwei Minuten lang schnell zu blinzeln.

Zusätzlich zum sportlichen Training und regelmäßigen Entladen des Sehapparates vor Überspannung wird Vitaminfutter empfohlen. Für die Augen nützliche Beeren / Blätter von Blaubeeren in beliebiger Form (frisch, gefroren, trocken), Karottensaft, Grünzeug, frisches Obst und Gemüse. Eine ausgewogene Ernährung, die Verwendung von Vitaminkomplexen stärkt den optischen Apparat und verringert die Wahrscheinlichkeit ernster Augenerkrankungen.

Astigmatismus wird bei jedem Neugeborenen diagnostiziert, da er ein funktionelles Merkmal der Anpassung des Sehapparates ist. Im Laufe von drei oder drei Jahren werden die Merkmale der Lichtbrechung unabhängig voneinander durchlaufen, jedoch nicht bei allen Kindern. Daher sollten Eltern das Baby sorgfältig überwachen. Je früher die Abweichung aufgedeckt wird, desto einfacher ist es, sie zu korrigieren. Pathologisch ist ein Sehverlust von 1 Dioptrien und mehr.

Angeborener Astigmatismus ist erblich bedingt und erworben. Hereditäre Pathologie aufgrund veränderter Gene erworben - falsches Verhalten der Mutter während der Schwangerschaft. In jedem Fall muss das Baby so bald wie möglich dem Augenarzt gezeigt werden: bereits bei der ersten Untersuchung nach drei Monaten.

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Angeborener und erworbener Astigmatismus: Ursachen und Unterschiede

Der Astigmatismus der Augen ist ein häufiger ophthalmologischer Defekt, der durch die Krümmung der Linse oder der Hornhaut gekennzeichnet ist. Dieser pathologische Prozess kann in jedem Alter auftreten und wird häufig bei Kindern diagnostiziert. Der erworbene oder angeborene Astigmatismus bringt einer Person viele Unannehmlichkeiten mit sich und beeinträchtigt die Klarheit des Sehens erheblich. Um das Problem zu beheben, können Ärzte Korrekturen oder Operationen verschreiben.

Was ist diese Krankheit?

Angeborener oder erworbener Astigmatismus ist eine Verletzung der Brechung des Auges, wodurch die Linse oder die Hornhaut eine unregelmäßige ovale Form annimmt. Dies führt dazu, dass die Brechkraft der Oberfläche der Hornhaut gestört wird und die Person ein verzerrtes Bild mit klaren und unscharfen Linien sieht. Der pathologische Prozess betrifft meistens beide Augen symmetrisch. Der Defekt eines Auges ist weitaus seltener und beruht hauptsächlich auf einer mechanischen Schädigung der Hornhaut.

Viele fragen sich, ob es sich um eine angeborene oder erworbene Krankheit handelt. Je nach Art des Ursprungs gibt es sowohl angeborenen als auch erworbenen Astigmatismus der Augen. Ein optischer Defekt äußert sich in solchen Symptomen:

  • verschwommenes Sehen;
  • Ermüdung der Augen;
  • Gefühl von Sand, Brennen in den Augen;
  • Hyperämie, wunde Augen;
  • Migräne;
  • verminderte Sehschärfe;
  • Bild teilen.

Menschen mit diesem Problem blinzeln oder neigen ihren Kopf oft zur Seite, um die Qualität des sichtbaren Bildes zu verbessern. Bei der Auswahl von Brillen oder Linsen treten Schwierigkeiten auf, diese müssen periodisch gewechselt werden. Der angeborene Astigmatismus des Auges wird häufig mit anderen ophthalmologischen Erkrankungen kombiniert. Wenn sich der anfängliche Pathologiegrad entwickelt hat, wird die Sichtkorrektur mit speziellen Brillen oder Kontaktlinsen durchgeführt. In schweren Fällen, mit erworbenem Astigmatismus, wird eine Operation verordnet.

Ist Astigmatismus vererbt?

Der Sehfehler ist meistens eine Erbkrankheit, die hauptsächlich vom Vater der Tochter oder von der Mutter auf den Sohn übertragen wird. Die unregelmäßige Form der Hornhaut wird jedoch nicht zwangsläufig von den Eltern auf die Kinder übertragen. Manchmal werden Babys mit einer normalen Augenstruktur geboren. Der angeborene angeborene Astigmatismus kann sowohl unmittelbar nach der Geburt des Kindes als auch im Erwachsenenalter diagnostiziert werden. Am häufigsten wird die Pathologie in 2-3 Jahren gefunden.

Eigenschaften angeborene Form

In den meisten Fällen tritt angeborener Astigmatismus auf. Die Hauptursache der Krankheit ist eine genetische Veranlagung. Es wurde festgestellt, dass die Pathologie am häufigsten bei Kindern auftritt, die mit geringem Gewicht oder vorzeitig geboren wurden. Fehlsichtigkeit angeborener Natur kann physiologisch oder pathologisch sein. Nahezu jedes Kind hat ein Minimum an angeborenem Astigmatismus, bei dem die Lichtbrechungskraft weniger als 0,5 Dioptrien beträgt. In diesem Fall ist die Sehfunktion nicht beeinträchtigt, das Kind sieht ein klares Bild, es ist keine Behandlung erforderlich.

Wenn jedoch ein angeborener Astigmatismus von mehr als 1 Dioptrien nach einem Lebensjahr diagnostiziert wird, muss die Sehkorrektur so früh wie möglich eingeleitet werden, bevor sich Komplikationen entwickelt haben. Es kann vermutet werden, dass ein pathologischer Sehfehler vorliegt, wenn sich das Baby über Folgendes beschwert:

  • häufige Migräne;
  • Schwindel;
  • reduzierte Bildschärfe;
  • aufgeteilte Objekte;
  • Rötung, Schmerzen und Brennen in den Augen mit erhöhter Anstrengung.

Kinder klagen häufig nicht über Sehstörungen, wodurch die Pathologie lange Zeit unentdeckt bleibt. Dies führt dazu, dass die Diagnose einer Krankheit bereits so weit fortgeschritten ist, dass das Problem nur mit Hilfe einer Operation bewältigt werden kann. Daher ist es sehr wichtig, den Sehfehler des Kindes selbst zu bemerken. Dies kann durch folgende Funktionen erfolgen:

  • Kind verwirrt Briefe an Orten;
  • schielt oder neigt seinen Kopf zur Seite, wenn er versucht, etwas zu sehen;
  • reiben oft die Augen;
  • sieht Gegenstände falsch in der Nähe oder Ferne;
  • weigert sich, Bilder zu lesen, zu schreiben oder gar zu sehen.

Diese indirekten Anzeichen können darauf hindeuten, dass das Kind an angeborenem Astigmatismus leidet. Es wird empfohlen, die Behandlung zu Beginn der ersten Symptome zu beginnen. Wenn die angeborene Erkrankung fortschreitet, verzögert sich die Entwicklung des gesamten Sehapparates, die mit dem Auftreten anderer ophthalmologischer Pathologien einhergeht, zu Problemen mit der schulischen Leistung.

Merkmale des erworbenen Formulars

Der erworbene Astigmatismus ist viel seltener und ist immer ein pathologischer Zustand, der korrigiert werden muss. Diese Form der Erkrankung kann aus folgenden Gründen in jedem Alter auftreten:

  • Augenverletzungen und Schäden, die Hornhautnarben verursachen;
  • chirurgische Eingriffe an den Sehorganen;
  • Keratokonus;
  • Entzündung oder Verbrennung der Hornhaut;
  • Dystrophie der Hornhaut oder Linse;
  • onkologische Prozesse der Sehorgane;
  • infektiöse Pathologie der Hornhaut oder des Augenlids.

Manchmal entsteht der Defekt auf dem Hintergrund eines Gebisses, bei dem die Struktur der Wände der Umlaufbahn verletzt wurde. Jede Verletzung der Integrität der Hornhaut führt zu einer Funktionsstörung und zu Änderungen der Lichtbrechungskraft, was zu einer Verschlechterung der Sehqualität führt. Im Anfangsstadium der Entwicklung des erworbenen Astigmatismus sind die Symptome mild, Sehstörungen werden nicht beobachtet.

Im Laufe der Zeit, dem Fortschreiten der Krankheit, erscheint das Krankheitsbild klarer, der Patient beginnt über Beschwerden in den Augen, Müdigkeit, spürbare Anspannung in Augenbrauen und Stirn zu klagen. Der erworbene Astigmatismus geht einher mit der Angst vor hellem Licht und der Unverträglichkeit der Brille, weshalb sie häufig geändert werden müssen.

Korrektur und Behandlung von Astigmatismus

Erworbener und angeborener Astigmatismus wird am häufigsten in der Anfangsphase der Entwicklung diagnostiziert, wenn der Sehfehler durch Korrektur behoben werden kann. Dies kann zwei Arten sein:

  1. Korrektur mit zylindrischen Gläsern. Dies ist die häufigste Behandlung des angeborenen Astigmatismus, bei der es sehr wichtig ist, die richtige Brille zu finden. Dies sollte von einem Augenarzt nach einer eingehenden Untersuchung durchgeführt werden. Der Nachteil dieser Korrekturmethode ist die Langzeitsucht, die sich in Kopfschmerzen und Schwindel, Unwohlsein und Schmerzen der Augen äußert. Mit Vorsicht werden Brillen Erwachsenen mit einem erworbenen Astigmatismus von mehr als 2 Dioptrien zugewiesen, da sie häufig eine Intoleranz gegenüber komplexen Linsen aufweisen.
  2. Korrektur bei torischen Kontaktlinsen. Wenn der Patient aus irgendeinem Grund keine Brille tragen kann, verschreiben die Spezialisten die Korrektur des Defekts durch torische Kontaktlinsen, die über Nacht getragen werden sollten.

Ab dem Alter von 18 Jahren raten die Ärzte Ihnen, eine Korrektur der Lasersicht vorzunehmen. Diese Methode der Behandlung des erworbenen oder angeborenen Astigmatismus ist die effektivste. Die Operation ist schnell und schmerzlos in örtlicher Betäubung. Es gibt keine negativen Auswirkungen auf die Hornhaut, es gibt keine Nähte, es gibt keine Rehabilitationsphase. Unmittelbar nach dem Eingriff kann der Patient nach Hause gehen. Nach der Laserkorrektur verbessert sich das Sehvermögen nach einigen Stunden und wird während der Woche vollständig wiederhergestellt.

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Astigmatismus Ursachen, Typen, Symptome und Anzeichen. Methoden der Diagnose und Behandlung der Pathologie. Astigmatismus Komplikationen

Was ist Astigmatismus?

Astigmatismus ist eine Augenkrankheit, bei der die für die Brechung und Fokussierung von Lichtstrahlen (Linse oder Hornhaut) verantwortlichen Strukturen beeinflusst (deformiert) werden. Infolgedessen verliert eine Person die Fähigkeit, Objekte klar zu sehen, was im Laufe der Zeit zu Strabismus und anderen schrecklichen Komplikationen führen kann.

Um das Wesen dieser Pathologie und die damit verbundenen Mechanismen der Sehstörung zu verstehen, ist ein gewisses Wissen aus dem Bereich der Ophthalmologie (der Wissenschaft, die das Sehorgan erforscht) erforderlich.

Das menschliche Auge ist ein komplexes Organ, dessen empfindliches Element die Netzhaut ist. Die Netzhaut befindet sich auf der Rückseite des Augapfels und besteht aus einer Vielzahl von Nervenzellen (Nervenzellen), die Lichtteilchen (Photonen) einfangen und in Nervenimpulse umwandeln können, die dann auf bestimmte Teile des Gehirns übertragen werden und vom Menschen als Bilder wahrgenommen werden. Vor dem Erreichen der Netzhaut müssen die Lichtwellen jedoch das Brechungssystem des Auges passieren, wodurch sie direkt in das Zentrum der Netzhaut fokussiert werden, die die maximale Anzahl empfindlicher Neuronen enthält. Das Vorhandensein eines refraktiven Systems ermöglicht es Ihnen, ein klareres Bild der umliegenden Objekte in verschiedenen Augenabständen zu erstellen (dieses Phänomen wird als Akkommodierung bezeichnet).

Durch das Brechungssystem des Auges gehören:

  • Die Hornhaut ist der konvexste Teil der Vorderfläche des Auges und ähnelt der Form einer Kugelhälfte.
  • Die Linse ist eine transparente elastische Formation, die in ihrer Form einer bikonvexen Linse ähnelt und direkt gegenüber der Pupille angeordnet ist.
  • Der Glaskörper ist eine transparente Substanz, die den Raum zwischen der Linse und der Netzhaut ausfüllt.
  • Wässrige Feuchtigkeit - eine kleine Flüssigkeitsmenge in den Augenkammern (Vorder- und Rückseite der Pupille).
Die Linse und die Hornhaut haben den höchsten Wert im Brechungssystem des Auges, während die Brechkraft des Glaskörpers und des Kammerwassers weniger ausgeprägt sind. Es ist auch erwähnenswert, dass die Brechkraft der Hornhaut relativ konstant ist und etwa 40 Dioptrien beträgt (Dioptrien sind ein Maß für die Brechkraft einer Linse). Gleichzeitig kann die Brechungsfähigkeit der Linse zwischen 19 und 33 Dioptrien variieren (abhängig davon, wie weit das Objekt von dem Auge entfernt ist, auf das die Person die Sicht richtet). Wenn eine Person auf ein eng beabstandetes Objekt schaut, das die Linse des Muskels und des Bandes fixiert, wird es angespannt, wodurch sich seine Brechkraft erhöht. Wenn eine Person in die Ferne blickt, entspannen sich die obigen Strukturen, die Linse wird flacher und ihre Brechkraft nimmt ab.

Unter normalen physiologischen Bedingungen sind alle Oberflächen der Linse und der Hornhaut vollkommen flach und glatt. Daher fokussieren alle Lichtstrahlen, die durch jeden spezifischen Punkt dieser Strukturen gehen, direkt auf die Netzhaut. Der Kern des Astigmatismus liegt in der Tatsache, dass bei dieser Pathologie die Oberflächen der refraktiven Strukturen des Auges gebogen sind, das heißt, dass an einigen Stellen Vertiefungen oder Wölbungen auf ihnen erscheinen. Daher werden bestimmte Lichtwellen nach ihrem Durchgang nicht (wie üblich) in der zentralen Zone der Netzhaut liegen, sondern davor oder dahinter. Infolgedessen kann eine Person ihre Sicht nicht auf einen Punkt fokussieren und die Bilder der umgebenden Strukturen werden unscharf und unbestimmt sein.

Wie bereits erwähnt, ist das Hauptglied bei der Entwicklung des Astigmatismus die Beschädigung der Linse oder der Hornhaut. Glaskörper und wässrige Feuchtigkeit haben eine leichte Brechkraft, so dass ihre (relativ seltenen) Schäden nicht zur Entwicklung von Astigmatismus führen.

Ursachen für Astigmatismus

Angeborener Astigmatismus

Diese Form der Krankheit ist am häufigsten. Ihr Auftreten ist normalerweise auf die Verletzung der Bildung der Bestandteile des Brechungssystems des Auges im Anfangsstadium der fötalen intrauterinen Entwicklung zurückzuführen, wenn das Legen und das Auftreten der Hornhaut (ungefähr nach 6 Wochen Schwangerschaft) und der Linse (zwischen 3 und 6 Wochen Schwangerschaft) auftreten. Der Grund dafür sind Defekte im genetischen Apparat des Kindes, die von einem oder beiden Elternteilen geerbt wurden.

Der genetische Apparat ist ein Satz von Chromosomen (23 Paare), die sich in den Kernen fast aller Zellen des menschlichen Körpers befinden (mit Ausnahme hochspezialisierter Zellen, die keine Kerne haben, z. B. rote Blutkörperchen). Jedes Chromosom enthält eine Vielzahl von Genen, von denen jedes für seine spezifische Funktion verantwortlich ist. Die Augenentwicklung wird durch mehrere tausend Gene gesteuert, die nicht nur die Augenfarbe, sondern auch die Form der Linse und der Hornhaut bestimmen.

Während der Konzeption verschmelzen 23 mütterliche und 23 väterliche Chromosomen, wodurch das Kind genetische Informationen von beiden Eltern erbt. Wenn einer der Eltern die für die Entwicklung der Linse und / oder der Hornhaut verantwortlichen Gene beschädigt hat, besteht eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass das Kind diese Gene erbt, was zu klinischen Symptomen eines Astigmatismus führen kann.

Erworbener Astigmatismus

Erworbener Astigmatismus ist angezeigt, wenn ein Kind bei der Geburt ein normales Sehvermögen hat. Aufgrund verschiedener äußerer Faktoren ist jedoch eine Verletzung der Linse und / oder der Hornhaut aufgetreten.

Die Ursachen des erworbenen Astigmatismus können sein:

  • Hornhautverletzungen. Astigmatismus kann sich entwickeln, wenn die Hornhaut durch scharfe oder scharfe Gegenstände beschädigt wird.
  • Verletzungen an der Linse. Bei durchdringenden Verletzungen des Auges sowie bei Subluxation der Linse und Ruptur ihres Bandapparates kann sich Astigmatismus entwickeln.
  • Entzündliche Erkrankungen der Hornhaut (Keratitis). Sie können sich aus verschiedenen Gründen entwickeln (während der Infektion unter dem Einfluss chemischer oder physikalischer Faktoren) und dazu beitragen, die Integrität der Hornhaut und ihre Krümmung zu verletzen.
  • Keratoconus Diese Erkrankung der Hornhaut, in der sie sich ausdünnt, hat eine spitze, konische Form.
  • Medizinische Manipulationen Der Hauptgrund für die Entwicklung des Astigmatismus ist in diesem Fall die falsche Vernähung der Hornhautfläche, in der der Schnitt gemacht wurde. Gleichzeitig kann ein übermäßiges Nähen (Straffen) der Wundränder sowie eine Diskrepanz oder ein vorzeitiges Entfernen postoperativer Nähte zu einer Veränderung der Hornhautform führen, was dazu führt, dass die Wundränder divergieren (ein übermäßiger Augeninnendruck kann zur Divergenz der Nähte beitragen).
  • Krankheiten des Zahnsystems Verschiedene Pathologien der Zähne oder des Oberkiefers können mit der Deformation der Wände der Umlaufbahn kombiniert werden, was auch zur Entwicklung eines Astigmatismus beitragen kann. Beispielsweise kann es bei offenem Biss zu Sehstörungen kommen (wenn sich die oberen und unteren Zähne bei geschlossenen Backen aufgrund von Defekten in der Entwicklung des Kieferknochens nicht verbinden). Andere Ursachen für Astigmatismus können Prognathie (übermäßiges Überstehen des Oberkiefers nach vorne), Zahnlosigkeit (teilweise oder vollständige Abwesenheit von Zähnen) usw. sein.

Arten von Astigmatismus

Die Bestimmung des Typs und der Form des Astigmatismus ist von großer Bedeutung, da die Wirksamkeit der Sehkorrektur und der Behandlung der Krankheit vollständig davon abhängt.

Aus geometrischer Sicht ist das Auge eine Kugel, deren vorderer Pol die Hornhaut und die hintere die Netzhaut ist. Durch diesen Bereich können Sie viele Meridiane (Kreise) verbringen, die durch die Vorder- und Hinterstangen hindurchgehen. Zwei senkrecht zueinander stehende Meridiane (vertikal und horizontal) mit der unterschiedlichsten Brechkraft werden als Hauptmerkmale bezeichnet. Die Abweichungen (Deformationen) der Hauptmeridiane bestimmen die Art des Astigmatismus.

Astigmatismus kann abhängig von der Brechkraft der Hauptmeridiane sein:

  • Direkt - der vertikale Meridian hat die größte Brechkraft.
  • Umgekehrt - der horizontale Meridian hat die größte Brechkraft.
  • Mit schrägen Achsen - Bei dieser Form der Krankheit wird die Hornhaut so deformiert, dass die Hauptmeridiane (mit der unterschiedlichsten Brechkraft) weit entfernt von ihrer vertikalen oder horizontalen Achse liegen.
Astigmatismus kann abhängig von der Art der Läsion der gebrochenen Strukturen sein:
  • richtig
  • falsch

Astigmatismus korrigieren

Der richtige Astigmatismus wird gesagt, wenn einer der Hauptmeridiane das Licht am stärksten ablenkt und der andere - am schwächsten, aber beide Meridiane sind über ihre gesamte Länge gleichmäßig geformt. Einfacher Astigmatismus wird am häufigsten bei angeborener Beeinträchtigung der Entwicklung der Hornhaut oder Linse beobachtet, während sie nicht rund sind (wie üblich), sondern eine leicht abgeflachte Form (in Form eines Ovals, einer Ellipse). In diesem Fall werden die Strahlen, die den längeren "Meridian" durchlaufen (durch die längere Achse des Ovals gezogen), weniger stark gebrochen, während die Strahlen, die den "kurzen" Meridian durchlaufen, so stark wie möglich gebrochen werden.

Wie bereits erwähnt, werden bei normalem Funktionieren des Augenbrechungssystems Bilder von umgebenden Objekten direkt auf die Netzhaut projiziert. Die Fokussierung des Bildes kann bei verschiedenen Erkrankungen nicht auf der Netzhaut erfolgen, sondern davor (in diesem Fall ist es Myopie, dh Myopie) oder dahinter (dieser Zustand wird Hyperopie, dh Weitsichtigkeit genannt). Wenn der Bereich der Hornhaut oder Linse, der von Astigmatismus betroffen ist, die Brechkraft des Auges erhöht, handelt es sich um die myopische Form der Erkrankung. Wenn sie abnimmt, handelt es sich um eine hypermetropische Form.

Abhängig von der Art der Läsionen der Hauptmeridiane gibt es:

  • Einfacher kurzsichtiger Astigmatismus. Bei dieser Form der Erkrankung wird die Brechungsfähigkeit eines der Meridiane (normalerweise vertikal) erhöht, während die Brechungsfähigkeit des anderen normal ist.
  • Einfacher hypermetropischer Astigmatismus. In diesem Fall kommt es zu einer Schwächung der Brechkraft eines der Hauptmeridiane, und der zweite bleibt ebenfalls normal.
  • Schwieriger kurzsichtiger Astigmatismus. In diesem Fall ist die Brechkraft in beiden Meridianen erhöht, in einem ist sie jedoch stärker ausgeprägt als in dem anderen.
  • Komplizierter hypermetropischer Astigmatismus. Bei dieser Form der Pathologie wird die Schwächung der Brechkraft in beiden Meridianen in unterschiedlichem Maße zum Ausdruck gebracht.
  • Gemischter Astigmatismus Die schwerste Form des einfachen Astigmatismus, bei der in einem der Meridiane die Brechkraft der Hornhaut erhöht und in dem anderen - reduziert wird. Ein Teil der durchgehenden Strahlen wird vor der Netzhaut und einige dahinter fokussiert, was dazu führt, dass die Bilder der umgebenden Objekte sehr unscharf und unscharf werden.

Falscher Astigmatismus

Physiologischer Astigmatismus

Unter normalen Bedingungen kann sich bei einem gesunden Menschen die Brechkraft der Hauptmeridiane der Hornhaut geringfügig unterscheiden. Physiologisch wird als korrekter Astigmatismus angesehen, bei dem dieser Unterschied 0,5 Dioptrien nicht überschreitet. Diese Abweichung tritt bei mehr als der Hälfte der Weltbevölkerung auf und ist keine Pathologie, da sie fast keinen Einfluss auf die Sehschärfe hat und keine Komplikationen entwickelt.

Symptome von Astigmatismus

Die Hauptmanifestation des Astigmatismus ist eine Sehstörung. Im Laufe der Zeit können jedoch andere Symptome vom Zentralnervensystem und anderen Systemen und Organen auftreten.

Astigmatismus kann sich manifestieren:

  • Verminderte Sehschärfe Wie bereits erwähnt, werden bei Astigmatismus vom Menschen sichtbare Bilder von Objekten nicht exakt auf die Netzhaut projiziert, wodurch die Sehschärfe abnimmt. Bei richtigem Hornhautastigmatismus kann diese Abweichung teilweise durch Erhöhen oder Verringern der Brechkraft der Linse, d. H. Der Anpassung, ausgeglichen werden. Wenn der Patient eine kurzsichtige Form des Astigmatismus hat (das heißt, wenn die Brechungsfähigkeit eines der Hornhautmeridiane erhöht wird), sinkt die Brechungsfähigkeit des Linsenkompensators, wodurch Bilder sichtbarer Objekte klarer werden. Wenn der Astigmatismus hypermetrop ist, tritt eine kompensatorische Erhöhung der Brechungsfähigkeit der Linse auf, was auch die Sehschärfe etwas verbessert. Es ist jedoch sofort erwähnenswert, dass die Sehschärfe bei keiner Form der Erkrankung niemals perfekt sein wird, da die Linse bei Normalisierung der Brechkraft in einem (fehlerhaften) Meridian die Linse in einem anderen Meridian verzerrt (erhöht oder verringert).
  • Verzerrung sichtbarer Objekte. Die Verzerrung sichtbarer Objekte ist eines der Hauptsymptome des Astigmatismus. Die Art der Verzerrung wird durch die Form und den Typ der Erkrankung bestimmt. Bei direktem Astigmatismus hat beispielsweise der vertikale Meridian die größte Brechkraft, wodurch der Patient die vertikalen Linien besser sehen kann. Beim umgekehrten Astigmatismus tritt die größte Lichtbrechung im horizontalen Meridian auf, sodass der Patient horizontale Linien besser (klarer) sieht als die vertikalen. Bei Astigmatismus mit schrägen Achsen befinden sich die Hauptmeridiane nicht in vertikalen oder horizontalen Ebenen. Wenn der Patient jedoch langsam den Kopf nach rechts oder links dreht, kommt der Moment, in dem die Hauptmeridiane mit der horizontalen oder vertikalen Linie des Objekts zusammenfallen, wodurch sein Bild deutlicher wird. Bei unregelmäßigem Astigmatismus können die Bilder von Objekten in verschiedenen Ebenen verformt werden, da jeder der Hauptmeridiane viele Rillen (Vertiefungen) oder Ausstülpungen mit unterschiedlicher Brechkraft haben kann.
  • Konstantes Schielen. Während des Schielens wird die Krümmung und dementsprechend die Brechkraft des vertikalen Meridians reduziert, was bei Patienten mit direktem Astigmatismus zu einer Verbesserung oder sogar Normalisierung des Sehvermögens führt.
  • Die Augenlidhaut nach außen ziehen. Wenn die Augenlider die Haut nach außen abnehmen, kommt es zu einer Abnahme des Radius und der Brechungsfähigkeit des horizontalen Meridians sowie zu einer gleichzeitigen Erhöhung der Brechungsfähigkeit des vertikalen Meridians, was die Klarheit sichtbarer Objekte bei Patienten mit umgekehrtem Astigmatismus verbessert.
  • Akkommodative Asthenopie. Dieser Begriff bezieht sich auf die schnelle Ermüdung des Auges, die aus der konstanten Akkommodationsspannung resultiert (adaptive Mechanismen, die auf die Verbesserung der Bildschärfe abzielen). Dies äußert sich im Auftreten von Schweregrad, schneidenden oder schmerzenden Schmerzen in den Augen, Kopfschmerzen und Sehstörungen (Objekte werden noch unschärfer und verschwommener, und beim Versuch, das Sehen zu fokussieren, verstärken sich die Kopfschmerzen und Augenschmerzen).

Diagnostik des Astigmatismus

Sie können diese Pathologie aufgrund der oben beschriebenen Beschwerden des Patienten vermuten. Um jedoch die Diagnose zu bestätigen und Art und Form des Astigmatismus zu bestimmen, sind eine Reihe weiterer klinischer und instrumenteller Studien erforderlich. Ein Augenarzt (der sich mit der Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten befasst) kann andere Studien vorschreiben, die zur Ermittlung der Ursache des Astigmatismus beitragen können.

Um Astigmatismus zu diagnostizieren und seine Ursachen zu ermitteln, können Sie Folgendes verwenden:

  • Messung der Sehschärfe;
  • Skiaskopie (Bestimmung des Brechungsgrades);
  • Refraktometrie;
  • Ophthalmometrie (Bestimmung der Hornhautkrümmung);
  • Computer-Keratotopographie;
  • Biomikroskopie;
  • Messung des Augeninnendrucks;
  • Bestimmung des Astigmatismusgrades.

Messung der Sehschärfe bei Astigmatismus

Visus ist die Fähigkeit des menschlichen Auges, zwischen zwei verschiedenen Punkten mit minimalem Abstand zu unterscheiden. Diese Funktion des Auges hängt vollständig von der normalen Funktion des Brechungssystems ab. Bei Astigmatismus werden die Bilder von Objekten nicht auf die Netzhaut fokussiert, sondern davor oder dahinter. Als Ergebnis können zwei verschiedene Punkte von einer Person als eine Stelle definiert werden.

Zur Messung der Sehschärfe werden spezielle Tabellen verwendet, auf denen Buchstaben verschiedener Größe platziert werden. Bei der Untersuchung von Kindern, die die Buchstaben noch nicht kennen, verwenden sie verschiedene Figuren und bei der Untersuchung von tauben und stummen Patienten spezielle Zeichen in Form des Buchstabens „Ш“, deren freie Enden nach rechts, links, oben oder unten gedreht sind.

Die Essenz der Studie ist wie folgt. Der Patient betritt einen Raum mit spezieller Beleuchtung und setzt sich auf einen Stuhl, der 5 Meter vom Tisch mit Buchstaben entfernt sein sollte. Die Sehschärfe wird für jedes Auge separat bestimmt. Zuerst gibt der Arzt dem Patienten eine spezielle Platte und bittet ihn, ein Auge damit zu bedecken (ohne gleichzeitig das Augenlid zu schließen), und mit dem zweiten Auge den Tisch anzusehen und die Buchstaben zu benennen, auf die er zeigt. Zunächst zeigt der Arzt auf große Buchstaben, die sich ganz oben in der Tabelle befinden, und senkt sich dann allmählich in mehreren Reihen nach unten, bis der Patient den Buchstaben nicht richtig identifizieren kann. Dann wird der Patient gebeten, das andere Auge mit der Platte zu bedecken, und der Vorgang wird wiederholt.

Normales Sehen wird in Betracht gezogen, wenn der Patient (ohne Schielen) die Buchstaben in der zehnten Zeile der Tabelle leicht bestimmt (einige Personen definieren möglicherweise kleinere Buchstaben, was keine Abweichung von der Norm darstellt). In diesem Fall handelt es sich um eine hundertprozentige Sicht (angegeben als 1,0). Wenn der Patient die Buchstaben der neunten Reihe unterscheidet, den Buchstaben der zehnten jedoch nicht sieht, wird die Sehschärfe auf 0,9 geschätzt und so weiter.

Skiaskopie mit Astigmatismus

Das Wesen dieser Methode ist wie folgt. Wenn Licht mit Hilfe eines reflektierenden Spiegels in das Auge (dh direkt in die Pupille) gerichtet wird, fällt es auf die Netzhaut und beginnt zu reflektieren (der Arzt wird es als rosa Fleck auf dem Fundus sehen). Wenn Sie dann beginnen, den Spiegel zu bewegen, erscheint im Pupillenbereich ein Schatten, der sich auch in verschiedene Richtungen bewegt, abhängig vom Zustand des Brechungssystems des Auges.

Die Studie wird in einem speziellen abgedunkelten Raum durchgeführt. Der Patient sitzt auf einem Stuhl und an seiner Seite (in Augenhöhe) ist eine Lichtquelle (Lampe) angebracht. Der Arzt sitzt in einem Abstand von 1 Meter vor dem Patienten und richtet mit Hilfe eines speziellen Spiegels einen Lichtstrahl direkt in die Pupille des Patienten. Danach beginnt er, den Spiegel entlang der vertikalen oder horizontalen Achse zu bewegen, wobei er das Aussehen und die Bewegung des Schattens beobachtet.

Zunächst bestimmt der Arzt die Art der Sehstörung (kurzsichtig oder hyperopisch). Danach werden Linsen mit unterschiedlicher Brechkraft abwechselnd vor dem Auge des Patienten platziert, bis der Schatten verschwindet, woraufhin auf den Grad des Brechungsfehlers geschlossen werden kann. Spezielle astigmatische Linsen können auch verwendet werden, um Patienten mit Astigmatismus zu untersuchen. Sie werden so gewählt, dass der Schatten eliminiert wird, wenn sich der Spiegel in den beiden Hauptmeridianen bewegt, woraufhin aufgrund der Brechkraft der verwendeten Linsen Rückschlüsse auf die Art und das Ausmaß des Astigmatismus gezogen werden.

Refraktometrie

Das Wesentliche dieser Methode liegt in der Untersuchung des refraktiven Systems des Auges mit einer speziellen Vorrichtung (Refraktometer), die aus einer Lichtquelle, einem optischen System und einer Messskala besteht. Im optischen System des Refraktometers gibt es eine spezielle Markierung (ein Zeichen, bestehend aus drei vertikalen und zwei horizontalen Linien). Wenn Sie einen Lichtstrahl vom Refraktometer in das Auge des Patienten senden, erscheint auf der Netzhaut des Auges ein Bild einer Testmarke, das durch das Refraktometer sichtbar ist.

Wenn die Brechungsstrukturen des Auges (Hornhaut und Linse) nicht betroffen sind, schneiden sich die vertikalen und horizontalen Linien im Fundus. Wenn der Patient Myopie oder Hyperopie hat, divergieren sie. In diesem Fall beginnt der Arzt einen speziellen Ring am Gerät zu drehen, bis die Linien zusammenkommen. Bestimmen Sie daraus die Art und den Grad der Brechungsverletzung.

Bei Astigmatismus verschieben sich horizontale Linien auch vertikal. In diesem Fall beginnt der Arzt das gesamte Gerät zu drehen, bis diese Verschiebung beseitigt ist. Auf diese Weise wird einer der Hauptmeridiane bestimmt. Anhand der Rotation des oben genannten Rings bestimmt der Arzt den Brechungsgrad im angegebenen Meridian, dreht dann das Gerät genau um 90 Grad und bestimmt die Brechung des zweiten Hauptmeridians.

Es ist erwähnenswert, dass es heutzutage in vielen Kliniken automatische Refraktometer gibt. Der Patient sitzt vor einem solchen Gerät, sein Kopf wird fixiert und dann gebeten, in die Ferne zu schauen. Das Gerät selbst erstellt eine Untersuchung der Refraktionssysteme des Auges, erkennt Abweichungen von der Norm und zeigt die auf einem Computermonitor erhaltenen Daten an.

Ophthalmometrie

Computerketotopographie

Diese moderne Forschung wird mit Hilfe spezieller Laser- und Computertechnologien durchgeführt. Der Laser tastet die Oberfläche der Hornhaut an vielen Stellen ab. Nach Computerbearbeitung erhält der Arzt vollständige Informationen über seine Form, Brechkraft, Defekte und Abweichungen in den Hauptmeridianen.

Die Studie wird in wenigen Minuten durchgeführt und ist absolut schmerzfrei. Es gibt keine Kontraindikationen für seine Haltung (außer dem unzureichenden psychischen Zustand des Patienten).

Biomikroskopie

Mit dieser Diagnosemethode werden die verschiedenen Strukturen des Auges visuell untersucht. Mit der Biomikroskopie können Sie verschiedene Erkrankungen und Defekte identifizieren, die Astigmatismus verursachen können.

Für die Studie wurde ein spezielles Gerät verwendet - die Spaltlampe. Sie besteht aus einer Lichtquelle und einer Blende, die einen dünnen, schmalen Lichtstreifen durchlässt. Die Studie wird in einem dunklen Raum durchgeführt, was zu einem guten Kontrast zwischen den beleuchteten und unbeleuchteten Augenbereichen führt.

Mit der Biomikroskopie können Sie Folgendes erkunden:

  • Cornea Wenn der Lichtstrahl auf die Hornhaut gerichtet ist, sieht der Arzt seine beleuchtete optische Schicht, während die Vorder- und Rückwände sowie die Hornhautsubstanz deutlich unterscheidbar sind. So können Sie kleinste Fremdkörper, entzündliche Prozesse oder andere Defekte erkennen.
  • Die Linse Wenn das Licht auf die Linse fokussiert wird, ist seine Schicht in Form eines bikonvexen Streifens sichtbar, und es ist auch möglich, verschiedene Verformungen seiner Vorder- oder Rückseite zu bestimmen, um Fremdkörper oder Löcher nach einer eindringenden Verletzung zu erkennen.
  • Glühender Humor. Es können auch Fremdkörper oder andere Defekte erkannt werden.

Messung des Augeninnendrucks

Wie bereits erwähnt, kann ein Anstieg des Augeninnendrucks (IOP) zur Entwicklung eines Astigmatismus bei Patienten beitragen, die sich einer Hornhautoperation unterziehen. Deshalb sollte seine Messung in der postoperativen Periode obligatorisch sein.

Der Augeninnendruck ist auf die im Augapfel enthaltene Flüssigkeitsmenge zurückzuführen. Unter normalen Bedingungen wird diese Flüssigkeit ständig aktualisiert (zirkuliert), während die Bildungsrate der Rate der Entfernung entspricht, mit dem Ergebnis, dass der IOP auf einem relativ konstanten Niveau gehalten wird.

Das Verfahren zur Messung des Augeninnendrucks selbst wird von speziell geschultem Personal in einem Krankenhaus oder einer Klinik durchgeführt und erfordert spezielle Werkzeuge (Gewichte mit bekannter Masse). Vor dem Durchführen der Studie wird der Patient mit dem Gesicht nach oben auf die Couch gelegt, und ein paar Tropfen Anästhetikum (eine Substanz, die die Empfindlichkeit der Hornhaut vorübergehend blockiert) werden in die Augen geträufelt. Danach wird ein spezielles Gewicht mit einer Alkohollösung behandelt (zur Desinfektion), trocknen gelassen, und dann wird eine spezielle Farbe auf die untere gerade Oberfläche aufgetragen. Der Patient wird gebeten, seinen Blick zu fixieren und nicht zu blinzeln. Dann wird das Gewicht einige Sekunden lang vorsichtig in die Mitte der Hornhaut gelegt. Dann wird es auch sorgfältig entfernt und auf ein Spezialpapier gelegt, auf dem der "Druck" der Farbe verbleibt.

Das Prinzip der Methode ist, dass dieses Gewicht auf die Hornhaut drückt und diese leicht verbiegt, während die Stärke der Durchbiegung von der Größe des Augeninnendrucks abhängt (je höher der Druck ist, desto schwächer wird die Hornhaut gebogen und desto kleiner die Kontaktfläche zwischen ihnen). An der Berührungsstelle mit der Hornhaut wird die Tinte gelöscht, so dass sich auf dem Kontrollpapier ein Ring mit einem bestimmten Innendurchmesser bildet. Dieser Durchmesser wird mit einem speziellen Lineal gemessen, in dem jede Unterteilung bestimmten Augeninnendruckwerten entspricht.

Astigmatismus

Der Astigmatismus ist der Unterschied in der Brechkraft der Hauptmeridiane. Am einfachsten lässt sich dies bei der Beurteilung der Sehschärfe feststellen (diese Methode eignet sich nur zur Bestimmung des Grads des direkten Astigmatismus). Der Kern des Verfahrens ist wie folgt. Ein Patient wird auf eine Spezialbrille gesetzt, dann wird eine dunkle (undurchsichtige) Platte einem Auge gegenüber gestellt, und ein spezielles Diaphragma mit einem dünnen Schlitz wird dem zweiten Auge gegenübergestellt. Die Schlitzplatte wird gedreht, bis die für den Patienten sichtbaren Bilder so scharf wie möglich sind. In diesem Fall entspricht die Richtung des Schlitzes einem der Hauptmeridiane.

Danach wird durch Verwenden von Linsen mit unterschiedlichen Brechungsgraden (Brechkraft) ein Zustand erreicht, in dem der Patient die Buchstaben in der zehnten Zeile der Tabelle mit Leichtigkeit liest. Die dafür erforderliche Brechkraft der Linsen bestimmt die Brechung des angegebenen Meridians, die in Dioptrien ausgedrückt wird.

Dann wird die Platte mit dem Schlitz genau um 90 Grad gedreht (der Schlitz entspricht dem zweiten Hauptmeridian), und die Brechung wird auch mit Linsen bestimmt. Der Unterschied zwischen den Refraktionen der Hauptmeridiane wird der Astigmatismus sein, der auch in Dioptrien ausgedrückt wird. Wenn zum Beispiel die Hauptmeridiane eine myopische Brechung haben (dh die Brechkraft in beiden erhöht wird) und jeweils -3,0 und -1,0 dptr beträgt, beträgt der Astigmatismus 2 Dioptrien.

Abhängig von der Differenz der Brechkraft der Hauptmeridiane gibt es:

  • Geringer Astigmatismus - der Unterschied liegt bei bis zu 3 Dioptrien.
  • Der durchschnittliche Astigmatismus liegt bei 3 bis 6 Dioptrien.
  • Ein hoher Astigmatismus - mehr als 6 Dioptrien.

Korrektur und Behandlung von Astigmatismus

Die Wirksamkeit der Korrektur und Behandlung des Astigmatismus wird durch Art und Grad bestimmt. Beispielsweise kann der richtige Astigmatismus mit speziellen Kontaktlinsen oder Brillen eher leicht korrigiert werden, während ein unsachgemäßer Astigmatismus schwer zu heilen ist und häufig einen chirurgischen Eingriff erfordert.

Zur Korrektur und Behandlung von Astigmatismus können Sie Folgendes verwenden:

  • Brille;
  • Kontaktlinsen;
  • chirurgische Behandlung;
  • Austausch der Linse;
  • Laserkorrektur;
  • Gymnastik für die Augen.

Gläser für Astigmatismus

Die einfachste Methode, Astigmatismus zu korrigieren, ist das Tragen einer Brille. Es sollte jedoch sofort bemerkt werden, dass diese Methode nur die Sehschärfe verbessert, den Defekt selbst jedoch nicht beeinflusst (dh sie führt nicht zur Heilung).

Punkte für Astigmatismus sollten nur vom Augenarzt und erst nach einer gründlichen Untersuchung vergeben werden, ohne die Korrekturlinse richtig zu wählen.

Bevor Sie Punkte vergeben, müssen Sie:

  • bestimmen Sie die Richtung der Hauptmeridiane;
  • bestimme die Brechung in den Hauptmeridianen;
  • die Art des Astigmatismus bestimmen;
  • den Astigmatismus bestimmen;
  • wenn möglich, die Ursache des Astigmatismus identifizieren und beseitigen (wenn dies nicht der Fall ist, kann die Zuordnung einer Brille die Symptome der Krankheit beseitigen, die Pathologie, die sie verursacht hat, kann jedoch weiter fortschreiten).
Für die Korrektur des Astigmatismus gelten:
  • Zylinderlinsen. Das Funktionsprinzip einer Zylinderlinse besteht darin, dass sie die Lichtstrahlen biegt, die senkrecht zur Achse des Zylinders verlaufen, und die Strahlen nicht brechen, die parallel zur Zylinderachse sind. Solche Linsen werden für einfachen myopischen oder einfachen hypermetropischen Astigmatismus verschrieben, da sie es ermöglichen, den Reaktionsfehler im betroffenen Meridian zu kompensieren, ohne den unbeeinflußten zu beeinflussen. Die Zylinderlinse muss so eingebaut werden, dass die Achse des Zylinders senkrecht zum zu korrigierenden Meridian steht.
  • Sphärische Linsen In allen Meridianen die gleiche Brechkraft besitzen. Ausschließlich sphärische Linsen werden selten für Astigmatismus verwendet (nur bei milderen Formen der Krankheit). Am häufigsten werden sie in Kombination mit Zylinderlinsen mit komplexem und gemischtem Astigmatismus verwendet, wenn beide Meridiane unterschiedlich schwere Brechungsstörungen aufweisen. In diesem Fall wird der Defekt eines Meridians mit einer sphärischen Linse und der Defekt der zweiten mit einer zusätzlichen Zylinderlinse kompensiert, die in einer sphärischen Linse eingebaut ist.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Brechungsfähigkeit der verwendeten Linsen genau mit dem Astigmatismusgrad übereinstimmen muss. Somit können die Unterschiede im Brechungssystem des Auges eliminiert werden, wodurch die Projektionen der sichtbaren Bilder genau auf die Netzhaut fokussiert werden.

Kontaktlinsen für Astigmatismus

Für die Behandlung von Astigmatismus werden Kontaktlinsen nach den gleichen Prinzipien ausgewählt wie Linsen für Brillen. Es ist jedoch erwähnenswert, dass Linsen im Vergleich zu Brillengläsern mehrere Vorteile haben.

Die Vorteile von Kontaktlinsen gegenüber herkömmlichen Gläsern sind:

  • Wirksamere Korrektur der Sehkraft Beim Tragen einer Brille zwischen Linse und Hornhaut besteht ein gewisser Abstand (10 - 12 mm), der zusätzliche "Interferenz" im Strahlengang erzeugt. Die Linse ist direkt an der Hornhaut befestigt und befindet sich in engem Kontakt mit ihr. Sie bildet ein einziges refraktives System, das die Wirksamkeit der Sehkorrektur erheblich erhöht.
  • Konstante Entfernung zur Netzhaut. Beim Tragen einer Brille werden sie ständig um einige Millimeter nach vorne oder nach hinten verschoben, so dass sich auch die Brennweite der Objektive verschiebt. Dies führt zu einem (wenn auch unerheblichen) Rückgang der Sehschärfe und Akkommodationsspannung. Bei der Verwendung von Linsen ist der Abstand von ihnen zur Netzhaut immer gleich, was eine stabile Korrektur des Astigmatismus gewährleistet.
  • Kosmetische Wirkung Vielen Menschen ist es peinlich, eine Brille zu tragen, und sie fühlen sich unwohl in ihnen. Kontaktlinsen sind nicht wahrnehmbar und verursachen für die Träger praktisch keine Unannehmlichkeiten und sind daher die ideale Lösung für diese Patienten.
Für die Korrektur des Astigmatismus können verwendet werden:

Objektive unterscheiden sich in der Tragedauer. Zum Beispiel beliebte Eintageslinsen von Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotru-Eintag). Sie bestehen aus HyperGel (HyperGel), das den Strukturen der Augen und Tränen ähnelt, einen hohen Feuchtigkeitsgehalt von 78% aufweist und auch nach 16 Stunden ununterbrochenem Tragen Komfort bietet. Dies ist die beste Option für Trockenheit oder Unbehagen, wenn andere Linsen getragen werden. Es ist nicht notwendig, sich um diese Linsen zu kümmern, ein neues Paar wird jeden Tag angelegt.

Geplant sind auch Ersatzgläser - Silikon-Hydrogel Bausch + Lomb ULTRA mit der Technologie MoistureSeal® (MoyceSil). Sie vereinen hohen Feuchtigkeitsgehalt, gute Sauerstoffdurchlässigkeit und Weichheit. Dadurch werden die Linsen beim Tragen nicht gefühlt und die Augen nicht beschädigt. Diese Linsen müssen mit speziellen Lösungen behandelt werden. Beispielsweise wird ReNu MultiPlus (Renu Multiplus) verwendet, das weiche Linsen befeuchtet und reinigt, Viren, Bakterien und Pilze zerstört und zur Aufbewahrung von Linsen verwendet. Für empfindliche Augen die optimale Lösung von ReNu MPS (Renu MPS) mit reduzierter Wirkstoffkonzentration. Trotz der Weichheit der Formel entfernt die Lösung effektiv tiefe und oberflächliche Verunreinigungen. Für die dauerhafte Benetzung von Linsen wurden Lösungen mit Hyaluronsäure entwickelt, einer natürlichen feuchtigkeitsspendenden Komponente. Zum Beispiel die Universallösung Biotrue (Biotru), die zusätzlich zum Entfernen von Schmutz, Bakterien und Pilzen eine 20stündige Benetzung der Linsen aufgrund der Anwesenheit von Hyaluronan im Polymer bewirkt.

Es ist erwähnenswert, dass ein wichtiges Problem bei der Ernennung von Kontaktlinsen eine Möglichkeit ist, diese zu beheben. Bei der Verwendung einer sphärischen Linse ist dies nicht so wichtig, da sie über ihre gesamte Länge die gleiche Brechkraft hat. Gleichzeitig ist es bei der Verwendung von zylindrischen oder torischen Kontaktlinsen äußerst wichtig, dass die Achsen der Zylinder genau senkrecht zu den betroffenen Meridianen liegen, da sie sonst keine ordnungsgemäße Wirkung haben.

Methoden zum Fixieren von Kontaktlinsen sind:

  • Die Verwendung von Ballast. Die Essenz dieser Methode liegt in der Tatsache, dass in einem bestimmten Teil der Linse eine Dichtung entsteht, die unter der Wirkung der Schwerkraft diese Kante nach unten zieht, so dass sich die Linse immer in derselben Position befindet. Der Nachteil dieser Methode ist die Tatsache, dass sich bei Änderung der Position des Kopfes (z. B. auf der Seite liegend) der Schwerpunkt verschiebt und die Linse ihre Position ändert.
  • Beschneiden der Linsenkante. In diesem Fall wird der untere Rand der Linse abgeschnitten und anschließend auf das untere Augenlid platziert, wodurch die Linse in der gewünschten Position gehalten wird. Diese Methode ist auch nicht perfekt, da sich die Linse beim Blinken leicht lösen kann.
  • Periballast Bei dieser Fixierungsmethode werden am oberen und unteren Rand der Linse kleine Verdickungen erzeugt, die sich unter den oberen und unteren Augenlidern befinden und dadurch die Linse sicher fixieren.
Die Lebensdauer einer Kontaktlinse variiert zwischen 1 und 30 Tagen (je nachdem aus welchem ​​Material sie besteht).

Astigmatismus-Augenchirurgie

Die chirurgische Behandlung ist eine der Methoden zur Behandlung des Astigmatismus, die es ermöglicht, positive Ergebnisse ohne die Verwendung von Brillen und Kontaktlinsen zu erzielen. Es sollte jedoch sofort darauf hingewiesen werden, dass die absolute Mehrheit der chirurgischen Behandlungsmethoden nicht garantieren kann, dass die Krankheit nach einer bestimmten Zeit nach der Operation nicht erneut auftritt (erneute Verschlimmerung).

Indikationen für die chirurgische Behandlung von Astigmatismus sind:

  • Falscher Astigmatismus. Wie bereits erwähnt, ist es schwierig, diese Art von Krankheit mit Brillen oder Kontaktlinsen zu korrigieren. Daher ist die einzige wirksame Behandlung für diese Patienten ein chirurgischer Eingriff.
  • Kontaktlinsen-Intoleranz. Bei vielen Patienten kann es zu allergischen Reaktionen auf die Materialien kommen, aus denen die Linsen hergestellt werden (dies äußert sich in Rötung der Augen, starkem Zerreißen, Schneiden der Augenschmerzen usw.). Darüber hinaus können viele Menschen die permanente Anwesenheit eines Fremdkörpers im Auge einfach nicht tolerieren. Bei diesen Patienten ist eine Operation der beste Weg, um Astigmatismus zu korrigieren.
Bis heute gibt es mehrere Operationen, die eine Verbesserung der Sehschärfe mit Astigmatismus ermöglichen.

Zur Behandlung von Astigmatismus können eingesetzt werden:

  • Keratomie Bei dieser Operation werden mehrere nicht durchgehende Einschnitte an der äußeren Oberfläche der Hornhaut gemacht, was es ermöglicht, die Brechungsfähigkeit eines der Meridiane bis zu einem gewissen Grad zu schwächen (diese Operation wird hauptsächlich bei myopischem Astigmatismus verwendet). Es ist erwähnenswert, dass die Wirksamkeit und Qualität dieser Operation sehr zweifelhaft ist, da der Vorgang der Heilung der Hornhaut ziemlich lange dauern kann, woraufhin der Defekt wieder aufgenommen oder verstärkt wird.
  • Thermokeratokoagulation. Diese Technik wird bei hypermetropem Astigmatismus angewendet, wenn die Brechkraft der Hornhaut erhöht werden muss. Zu diesem Zweck nehmen sie eine spezielle dünne Nadel und erwärmen diese, woraufhin die peripheren Teile der Hornhaut an den richtigen Stellen verbrannt werden, was zu einer Erhöhung ihrer Krümmung und Brechkraft beiträgt. Diese Methode wird heute auch aufgrund der unsicheren Prognose und des Risikos von Nebenwirkungen sehr selten angewendet (insbesondere besteht eine Perforationswahrscheinlichkeit der Hornhaut während des Verfahrens).
  • Implantieren einer phaken Linse Der Kern dieser Operation ist, dass eine speziell ausgewählte Linse unter der Hornhaut implantiert wird. Tatsächlich ähnelt dieses Verfahren der Verwendung herkömmlicher Kontaktlinsen, die Linsen selbst befinden sich jedoch nicht außerhalb, sondern zwischen der Hornhaut und der Linse. Auf diese Weise können Sie den Patienten vor den unangenehmen Empfindungen schützen, die mit dem Tragen von Kontaktlinsen verbunden sind, und gleichzeitig eine ziemlich wirksame Korrektur des Astigmatismus bieten. Die Nachteile des Verfahrens umfassen die Tatsache, dass, wenn eine Operation an der Linse erforderlich ist (z. B. während der Entwicklung eines Katarakts), die Linse entfernt und dann eine neue Linse installiert werden muss, was mit zusätzlichen finanziellen Kosten verbunden ist.

Ersetzen der Linse durch Astigmatismus

Diese Operation ist die beste Methode zur Behandlung von Astigmatismus in dem Fall, dass die Ursache für die Entwicklung der Erkrankung eine Deformation oder eine abnormale Entwicklung der Linse selbst ist. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Methode in schweren Fällen auch zur Korrektur des Hornhautastigmatismus verwendet werden kann.

Der Kern der Operation ist wie folgt. Nach sorgfältiger Untersuchung des Patienten und Bestimmung der Art und des Ausmaßes des Astigmatismus werden spezielle Intraokularlinsen (Intraokularlinsen) angefertigt, die eine sphärische oder torische (sphäro-zylindrische) Form haben können. Die Operation selbst, um die Linse auszutauschen, findet in örtlicher Betäubung statt, dh der Patient ist bei Bewusstsein, fühlt jedoch nichts.

Nach dem Einbringen der Narkoselösung in das Auge des Patienten macht der Arzt einen kleinen Schnitt (2–3 mm) entlang der Oberkante der Hornhaut, um Zugang zur Linse zu erhalten. Dann wird die natürliche Linse des Patienten zerstört und entfernt, und eine Intraokularlinse wird an ihrer Stelle platziert. Dank moderner Technologie sind diese Linsen aus einem Material gefertigt, das leicht aufgerollt und durch einen kleinen Einschnitt in die Linsenkapsel eingeführt werden kann. Diese Linsen sind so konstruiert, dass sie sich nach dem Einsetzen in die Linsenkapsel begradigen und die gewünschte Form annehmen und mit Hilfe spezieller "Beine" sicher an den Wänden der Kapsel befestigt werden.

Nach der Operation wird der Schnitt über der Hornhaut genäht und nach einigen Stunden kann der Patient nach Hause gehen. Es ist wichtig zu wissen, dass es innerhalb weniger Wochen nach der Operation empfohlen wird, einen sanften Modus für die Augen zu beobachten - weniger fernsehen, direktes Sonnenlicht meiden und den Besuch von Pools und anderen Gewässern verweigern.

Komplikationen nach einer solchen Operation sind nicht üblich, aber es ist wichtig, sie rechtzeitig zu erkennen und zu beseitigen. Aus diesem Grund wird empfohlen, den Augenarzt wöchentlich für einen Monat nach dem Auswechseln der Linse aufzusuchen. Wenn Anzeichen einer Entzündung (dh Augenrötung, starke Tränenfluss und Schmerzen) auftreten, sollten Sie so bald wie möglich Ihren Arzt konsultieren.

Der Vorgang zum Auswechseln der Linse kann kompliziert sein:

  • Divergenz der Nähte;
  • Bruch der Linsenkapsel;
  • versetzte implantierte Linse;
  • Infektion des Auges;
  • intraokulare Blutung;
  • Verletzung der Hornhaut oder Linsenkapsel.

Laser-Astigmatismus-Korrektur

Heute ist die Laserkorrektur der „Goldstandard“ bei der Behandlung von Astigmatismus, da die Hornhaut so präzise und sicher manipuliert werden kann, dass Defekte in ihrer Brechungsfähigkeit beseitigt werden. Das Wesentliche der Behandlung ist, dass nach gründlicher Untersuchung und Bestimmung des Typs, Ausmaßes und der Form des Astigmatismus die Keratotomie mit einem speziellen Laser durchgeführt wird (Entfernung eines Teils der Hornhaut und Verringerung der Brechkraft), um den myopischen Astigmatismus oder die Laser-Thermokeratoplastik zu korrigieren (Kauterisation der Hornhautkanten und Erhöhung der Refraktion) Fähigkeiten) bei hypermetropem Astigmatismus.

Das Verfahren selbst wird in örtlicher Betäubung durchgeführt, so dass der Patient keine unangenehmen Empfindungen erfährt. In der postoperativen Phase können Sie Schmerzen oder ein brennendes Gefühl im Auge spüren, das mit dem Heilungsprozess der geschädigten Hornhaut zusammenhängt.

Komplikationen nach der Laserkorrektur können von Natur aus infektiös oder entzündlich sein, sind aber recht selten. Dies wird normalerweise beobachtet, wenn die Regeln der Asepsis und Antiseptika nicht eingehalten werden, um das Eindringen von Infektionserregern in die Operationswunde zu verhindern.

Die Laserkorrektur des Astigmatismus kann kontraindiziert sein:

  • schwangere Frauen;
  • stillende Mütter;
  • mit schwerem Diabetes;
  • in Gegenwart von Glaukom;
  • in Gegenwart von Katarakten;
  • bei entzündlichen Erkrankungen des Auges;
  • mit retinalen Läsionen.

Gymnastik für die Augen mit Astigmatismus

Bei Astigmatismus kommt es zu einer organischen Schädigung der gebrochenen Strukturen des Auges, weshalb es fast unmöglich ist, diese Pathologie mit Hilfe von Übungen zu heilen. Die richtige Anwendung von Gymnastik für die Augen kann jedoch den Krankheitsverlauf etwas erleichtern. Tatsache ist, dass in Gegenwart von Astigmatismus die Akkommodationsspannung des Auges auftritt, das heißt, die Brechungsfähigkeit der Linse ändert sich, um ein klareres Bild zu erhalten. Infolgedessen wird eine schnelle Ermüdung der Augen festgestellt, und mit der Zeit können schmerzende Schmerzen in den Augäpfeln und Kopfschmerzen auftreten. Dies gilt insbesondere für Personen, deren Beruf mit einem längeren Aufenthalt am Computer oder mit kleinen Details verbunden ist. Für diese Patientengruppe wurden spezielle Übungen entwickelt, die die Augenbelastung reduzieren und so die Entwicklung der oben genannten Komplikationen verhindern oder deren Schweregrad verringern.

Die Wirksamkeit der Gymnastik wird durch die Tatsache erklärt, dass sich die Muskeln während des Trainings entspannen und ruhen, um die Aufnahme der Linse sicherzustellen. Sie verbessern die Durchblutung und normalisieren Stoffwechselprozesse, was sich positiv auswirkt.

Gymnastik sollte mindestens 2-3 Mal am Tag und wenn Sie am Computer arbeiten alle 30 bis 60 Minuten durchgeführt werden.

Das Turnen für die Augen mit Astigmatismus kann Folgendes umfassen:

  • Übung 1. Gehen Sie zum Fenster und versuchen Sie, das Sichtfeld auf ein nahes Objekt (z. B. auf Glas) zu fokussieren. Das Ziel ist es, den am weitesten entfernten Punkt durch das Fenster zu finden und ihn 20 bis 30 Sekunden lang zu betrachten (dadurch wird der für die Aufnahme der Linse verantwortliche Ziliarmuskel entspannt). Wiederholen Sie die Übung 3 - 5 Mal.
  • Übung 2. Drehen Sie die Augen langsam für 20 bis 30 Sekunden im Uhrzeigersinn und in die entgegengesetzte Richtung. Gleichzeitig werden alle okulomotorischen Muskeln aktiviert und entwickelt.
  • Übung 3. Ziehen Sie den Arm nach vorne, strecken Sie den Daumen heraus und versuchen Sie, sich darauf zu konzentrieren. Bewegen Sie den Rouge langsam auf und ab, links und rechts, während Sie Ihren Finger im Auge behalten.
  • Übung 4. Drücken Sie Ihre Augen 5-7 Sekunden lang zusammen, um die Durchblutung zu fördern und den Stoffwechsel in den betroffenen Muskeln zu beschleunigen.

Astigmatismus Komplikationen

Komplikationen des Astigmatismus können sowohl mit der Erkrankung selbst als auch mit der Behandlung zusammenhängen. Gleichzeitig ist es erwähnenswert, dass eine rechtzeitige und ordnungsgemäß durchgeführte Behandlung dazu beiträgt, das Risiko von Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren.

Amblyopie bei Astigmatismus

Amblyopie ("Lazy Eye") ist ein pathologischer Zustand, bei dem die Störung des Normalbetriebs des visuellen Analysators (dh eine Abnahme der Sehschärfe) ohne organischen Grund bestimmt wird. Im Astigmatismus kann sich bei längerem Fortschreiten der Erkrankung Amblyopie entwickeln, verbunden mit einer erheblichen Verzerrung der umgebenden Objekte. Die Forscher vermuten, dass in diesem Fall eine funktionelle Umstrukturierung der Nervenstrukturen des visuellen Analysators (Netzhaut, leitfähige Nervenfasern oder sogar Gehirnneuronen) stattfindet, wodurch sich der Sehschärfe des Patienten auch nach Korrektur des Astigmatismus nicht erholt.

Um der Entstehung dieser Komplikation vorzubeugen, empfehlen die Ärzte, so bald wie möglich mit der Korrektur und Behandlung des diagnostizierten Astigmatismus zu beginnen.

Strabismus im Astigmatismus

Rückfall von Astigmatismus nach der Operation

Trotz aller Effektivität moderner Technologien kann keine der bestehenden Behandlungsmethoden eine hundertprozentige Heilung nicht garantieren. Bei der chirurgischen Behandlung des Astigmatismus werden beispielsweise Einschnitte gemacht oder Narben an der Hornhaut erzeugt, was zu einer Normalisierung des Sehvermögens für einige Zeit führen kann. Bei der Geweberegeneration (Erneuerung) ist es jedoch möglich, die ursprüngliche Form der Hornhaut wiederherzustellen und die Symptome des Astigmatismus wiederzuerlangen. Die gleiche Entwicklung ist nach einer Laserkorrektur des Astigmatismus möglich.

Unter diesem Gesichtspunkt wird die Methode des Auswechselns der Linse oder des Anbringens einer Linsenlinse als zuverlässiger angesehen, da der Patient im Falle einer ordnungsgemäß und rechtzeitig durchgeführten Operation alle Sehprobleme für viele Jahre vergessen kann.

Nimmst du Armee mit Astigmatismus?

Astigmatismus ist keine Pathologie, bei der der Militärdienst absolut kontraindiziert ist. Die Eignung eines Wehrpflichtigen ist abhängig vom Grad des Astigmatismus.

Je nach Astigmatismus kann der Rekrut erkannt werden:

  • Fit mit Einschränkungen. Eine solche Schlussfolgerung wird von einem Wehrpflichtigen eingehen, wenn der Astigmatismus auf jedem Auge zwischen 2 und 4 Dioptrien beträgt, unabhängig von Art und Form der Erkrankung. Solche Soldaten können von der Armee eingezogen werden, um in Wachmannschaften, Chemielagern, Tankstellen usw. eingesetzt zu werden.
  • Begrenzt für den Militärdienst. Diese Schlussfolgerung gilt für Patienten mit einem Astigmatismus von 4 bis 6 Dioptrien. In Friedenszeiten sind diese Menschen vom Dienst befreit, aber im Falle des Ausbruchs von Feindseligkeiten im Land werden sie möglicherweise zum Militärdienst einberufen.
  • Nicht fit Diese Schlussfolgerung gilt für Patienten, deren Astigmatismusgrad 6 Dioptrien für jedes Auge überschreitet. Solche Wehrpflichtigen haben ein Dokument ausgestellt, das ihre Wertlosigkeit bestätigt. Sie können weder in Friedenszeiten noch beim Ausbruch von Feindseligkeiten zur Armee eingezogen werden.
http://www.tiensmed.ru/news/astigmatizm-vidy-lecenie1.html
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